Тромбообразование — одно из самых распространенных патологических явлений в организме человека, борьба с которым должна быть своевременной. Данный процесс приводит к многим неблагоприятным последствиям вплоть до смерти человека. Для избавления от него доктора могут назначить тромболизис.
Общие сведения о тромболизисе
В организме каждого человека происходит естественный процесс тромболизиса. Он осуществляется с помощью особых ферментов, находящихся в крови. Но данные вещества не способны в полной мере справиться с крупными кровяными сгустками. Они эффективны только при наличии небольших тромбов.
В результате образующиеся крупные сгустки блокируют просвет сосуда полностью или частично. Из-за этого происходит сбой кровообращения, что приводит к голоданию клеток организма и даже их отмиранию. Такое явление нарушает функционирование внутренних органов.
Поэтому встает вопрос, как растворить тромб? Для решения этой задачи применяют артифициальный тромболизис. Сущность методики заключается в том, что врач вводит в вены медикаменты, которые предназначены для рассасывания кровяных сгустков.
Тромболитическое лечение осуществляется двумя способами:
- Системный. Особенность его состоит в том, что совершенно неважно, где именно располагается кровяной сгусток. Лекарство распространяется по всему организму вместе с кровью и в итоге сталкивается с тромбом, рассасывая его. Но у такого способа тромболизиса имеется один минус — необходимость использования большой дозировки медикамента, что негативно отражается на кровеносной системе.
- Локальный. Этот метод отличается тем, что лекарство вводят непосредственно в тот участок, где находится кровяной сгусток. Препарат поставляется к сосуду с помощью катетера. Данный способ достаточно сложен, выполнение контролируется рентгеновским аппаратом.
Какому методу отдать предпочтение при осуществлении тромболитического лечения, решает лечащий врач для каждого пациента индивидуально.
Где проводится тромболитическая терапия? Лечение может осуществляться как на дому, так и после госпитализации. Неотложное тромболитическое лечение является самым действенным, так как обладает преимуществом относительно времени проведения. Ведь чем раньше выполнить процедуру, тем больше шансов спасти человека.
В этом отношении госпитальный тромболизис обладает существенным минусом. Его назначают только после того, как полностью обследуют пациента. Поэтому скорость проведения терапии ниже, но зато удается проверить наличие противопоказаний к применению тромболитиков, что позволяет избежать многих неблагоприятных осложнений.
Читайте также:
Врачи подчеркивают, что тромболитическая терапия является важным методом лечения острых тромбообразующих состояний, таких как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Основными показаниями к ее проведению являются наличие свежего тромба, который препятствует нормальному кровообращению, а также время, прошедшее с момента начала симптомов. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность успешного восстановления кровотока и минимизации повреждений тканей. Методика включает введение тромболитических препаратов, которые растворяют тромбы, восстанавливая проходимость сосудов. Однако врачи также отмечают, что данная терапия имеет свои противопоказания, такие как активное кровотечение или недавние хирургические вмешательства, что требует тщательной оценки состояния пациента перед началом лечения.
Применение тромболизиса при инсульте и инфаркте
Инсульт головного мозга — опасная патология, которая нередко приводит к летальному исходу. Даже если человек выживает, ему очень трудно дается восстановление. Ведь при заболевании перекрывается кровоснабжение клеток мозга, что приводит к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК) и отмиранию тканей.
Тромболизис при инсульте помогает предотвратить неблагоприятные последствия. Он быстро рассасывает тромб и предупреждает некроз мозговых клеток. При этом нужно успеть ввести препарат в течение 6 часов с момента возникновения признаков патологии.
То же самое происходит и при инфаркте сердечной мышцы. Заболевание также возникает вследствие закупорки просвета артерии тромбом. Нередко это сопровождается тромбофлебитом. Чтобы ткани миокарда не погибли, следует провести тромболитическое лечение. Оно позволяет устранить острый коронарный синдром (ОКС), уменьшить площадь поражения мышцы, сохранить функцию левого желудочка, который качает кровь, а также снизить риск развития осложнений и обеспечить стабильную работу сердца.
Когда необходимо тромболитическое лечение?
Показаниями к проведению тромболизиса являются различные заболевания сердца и сосудов, которые объединяет такое явление, как тромбообразование. К подобным болезням относятся:
- Инсульт.
- Инфаркт миокарда.
- ТЭЛ — тромбоэмболия легкого.
- Блокировка сгустком глубоких вен, периферических артерий или искусственных протезов, расположенных в сосудистых просветах.
Необходимость тромболитического лечения определяется лечащим доктором после проведения обследования пациента.
Тромболитическая терапия является важным методом лечения острых тромбообразующих состояний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Многие специалисты подчеркивают, что своевременное применение тромболитиков может значительно улучшить прогноз пациентов. Однако, как отмечают врачи, показания к проведению этой терапии должны строго соблюдаться. Например, важно учитывать время начала симптомов и наличие противопоказаний, таких как активное кровотечение или недавние операции. Методика проведения терапии требует высокой квалификации медицинского персонала, так как неправильное введение препарата может привести к серьезным осложнениям. В целом, мнения экспертов сходятся на том, что при правильном подходе тромболитическая терапия способна спасти жизни и улучшить качество жизни пациентов.
Кому нельзя назначать терапию?
Доктора выделяют несколько факторов, при наличии которых проведение тромболитической терапии невозможно. Если назначить лечение, не обратив внимание на противопоказания, есть высокий риск развития осложнений.
Запрещается делать тромболизис при таких патологиях:
- Повышенное артериальное давление.
- Сахарный диабет.
- Аллергия на лекарства, применяемые в процессе лечения.
- Повреждения сосудов.
- Злокачественные опухоли.
- Плохая свертываемости крови.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Заболевания пищеварительных органов.
- Болезни, которые способны спровоцировать кровотечение, например, аневризма.
Кроме патологических состояний не разрешается проводить тромболитическую терапию женщинам, которые вынашивают ребенка, а также людям, принимающим антикоагулянты, перенесшим недавно операцию или получившим в последние 2 недели травму черепа. Также противопоказан тромболизис пациентам, чей возраст более 75 лет.
-
Читайте также:
Чем растворяют тромбы?
В медицине есть огромное количество тромболитических препаратов. Они постоянно совершенствуются. На текущий момент существуют следующие разновидности медикаментов, отличающиеся характером воздействия:
- Натуральные ферменты. Их применяют только при системном проведении ТЛТ. Помогают восстановить фибринолиз, оказывают рассасывающее действие на тромбы. Но препараты влияют и на весь организм, что чревато возникновением кровотечений, развитием аллергии. Поэтому используют их ограниченно.
- Средства генной инженерии. Восстанавливают фибриноген в крови. Воздействуют только на кровяной сгусток. Они отличаются моментальным растворением в крови, поэтому применяют их с осторожностью.
- Препараты усовершенствованной группы. Характеризуются тем, что действуют избирательно и долгий период.
- Комбинированные лекарства. В их состав входят сразу несколько медицинских средств.
Из всех групп можно выделить несколько тромболитиков, которые чаще всего используются для проведения тромболизиса. К ним относятся:
- «Стрептокиназа». Обладает самой низкой стоимостью среди всех тромболитических препаратов. Минус ее применения заключается в том, что у человека часто бывает ее непереносимость, развивается аллергия и прочие неприятные осложнения.
- «Урокиназа». Несмотря на то, что цена этого препарата выше предыдущего, преимущества его невелики. При использовании медикамента требуется дополнительное применение «Гепарина».
- «Тенектеплаза». В продаже имеет другое название — «Метализе». Вводится инъекционно, требуется применение «Гепарина» и «Аспирина». Препарат способен вызвать кровотечение.
- «Анистреплаза». Также имеет высокую стоимость. Введение данного средства может осуществляться струйно. При использовании не нужно вводить в вену «Гепарин».
- «Алтеплаза». Дорогостоящий медикамент, который оказывает высокоэффективное действие. После его использования выживаемость больных значительно выше, чем при применении остальных средств. Однако препарат обладает серьезными побочными явлениями.
- «Актилаза». Медикамент действует непосредственно на тромб, не вызывает сильного разжижения крови, что предотвращает возникновение кровоизлияния.
Кроме тромболитиков при тромбообразовании применяют другие средства, к примеру, диуретики («Фитолизин»), антикоагулянты («Гепарин»), антиагреганты («Аспирин»). Также для устранения симптомов, улучшения кровообращения разрешают дополнительно использовать народные средства. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Назначением оперативного или медикаментозного лечения занимается доктор, с учетом состояния пациента, степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов.
Возможные осложнения
Тромболизис способен не только спасти пациента, но и вызвать неблагоприятные последствия. К ним относятся:
- Кровотечение. Возникает из-за ухудшения свертываемости крови.
- Аллергическая реакция. Проявляется в виде кожных высыпаний, сопровождающихся зудом и отечностью.
- Аритмия. Появляется после восстановления коронарного кровотока.
- Повторное проявление болевого синдрома. При таком осложнении назначается введение в вену наркотического анальгетика.
- Понижение артериального давления. Для устранения этого побочного эффекта достаточно прекратить использование тромболитиков.
Эффективность терапии
Действенность тромболитических таблеток и инъекций зависит в первую очередь от того, насколько своевременно была проведена терапия. Наибольший эффект достигается, если введение препарата осуществлялось не позже 5 часов после возникновения симптомов патологии.
К сожалению, далеко не всегда удается провести тромболизис в течение этого времени. Проблема кроется в том, что не во всех медицинских учреждениях имеется возможность использовать рассматриваемую методику.
- Читайте также:
Насколько эффективно прошла терапия, можно узнать с помощью обследования. Для этого проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию в случае инсульта или коронарографию при инфаркте сердечной мышцы. Диагностика после тромболизиса показывает расширение просвета сосуда и разрушение кровяного сгустка.
Таким образом, тромболитическая терапия — действенный способ устранения тромбов. Эта методика дает нам ответ на вопрос, как рассосать тромб в ноге и других частях тела. Она помогает быстро добиться рассасывания сгустка крови и избежать последствий, опасных для жизни и здоровья человека.
Вопрос-ответ
Когда показана тромболитическая терапия?
Тромболитическая терапия показана при балле по шкале NIHSS от 5 до 25. Безотлагательное проведение компьютерной томографии головного мозга.
Каковы показания к применению тромболитиков?
Тромболитическая терапия (тромболитик) использует препараты (тромболитики) для устранения тромбов. Медицинские работники используют это лечение при неотложных состояниях, таких как сердечный приступ, тромбоэмболия легочной артерии и инсульт. Тромболизис также лечит тромбы, образовавшиеся из-за тромбоза глубоких вен или заболевания периферических артерий.
В каких случаях проводится тромболизис?
Тромболитическая терапия показана при таких заболеваниях, как инсульт (закупорка сосудов головного мозга), инфаркт миокарда (закупорка сосудов сердца), тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен или закупорка периферической артерии или шунта.
Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии?
Также осложнением тромболитической терапии может стать геморрагический инсульт и другие кровотечения — например, желудочно-кишечное. Кроме того, могут возникать аллергические реакции, гипотония. «С этими осложнениями можно справиться, и специалисты должны быть к ним готовы».
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом тромболитической терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он оценит ваши индивидуальные показания и противопоказания, а также определит, насколько эта процедура безопасна и эффективна для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на время начала симптомов. Тромболитическая терапия наиболее эффективна, если ее провести в первые часы после появления признаков тромбообразования, таких как боль в груди или одышка. Чем быстрее вы получите помощь, тем выше шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №3
Убедитесь, что у вас есть полная информация о вашем медицинском анамнезе. Сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, аллергиях и ранее перенесенных заболеваниях, так как это может повлиять на выбор метода лечения и его безопасность.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
После проведения тромболитической терапии следуйте рекомендациям врача по реабилитации и профилактике. Это может включать в себя изменения в образе жизни, прием медикаментов и регулярные обследования для предотвращения повторных тромбообразований.
