Опущение матки после родов

Беременность и роды очень часто оставляют женщине какой-то след на память. Лишь очень небольшому проценту состоявшихся мам везет остаться в той же форме после родов, в какой они были и до них.

Потеря формы груди, растяжки, лишний вес из-за гормональных колебаний, выпадение тазобедренных суставов, геморрой… Перечень вероятных последствий выполнения самой важной миссии в жизни женщины довольно большой.

Входит в него и опущение матки после родов, для определения которого в медицине используют термин пролапс.

Причины опущения матки после родов

Многим из нас это кажется высочайшей степени несправедливостью: давая жизнь новому человечку, женщина порой вынуждена платить довольно высокую цену. Конечно, по сравнению со счастьем, получаемым взамен, она кажется не такой уж и высокой. Но почему опущение матки после родов коснулось именно меня? Ведь далеко не каждая сталкивается с такой неприятностью…

На самом деле опущение матки после родов встречается довольно часто (количество случаев увеличивается с возрастом) и имеет свои физиологические причины:

• травмы и разрывы в родовом периоде;
• тяжелый физический труд в послеродовом периоде;
• слабость мышц брюшной стенки;
• нарушение естественного положения матки;
• чрезмерное растяжение удерживающих матку связок;
• врожденная недостаточность соединительной ткани.

Провоцирует развитие пролапса резкое снижение эстрогенов крови женщины, которое наблюдается в периоде постменопаузы.

Растяжению и ослаблению тазовых мышц способствуют многократные и тяжелые роды, вынашивание крупного плода или нескольких детишек (многоплодная беременность), а также хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в тканях, в том числе в мышцах и связках.

С физиологической точки зрения опущение матки происходит вследствие перерастяжения и травм мышц тазовой области. В результате она выходит из места, отведенного ей природой (между мочевым пузырем и прямой кишкой в области малого таза).

Как проявляется опущение матки после родов?

Опущение матки может развиваться на протяжении лет и десятилетий и в полной мере проявить себя лишь в старости. Но резкое стремительное опущение также не редкость. Обратиться к гинекологу следует при первых же подозрениях на вероятные нарушения в органах малого таза. Пролапс может сопровождаться следующими признаками:

На поздних стадиях заболевания женщина ощущает дискомфорт и трудности при ходьбе. Когда начинает выпадать шейка матки, кажется, как будто бы в области промежности что-то мешает или что-то лишнее (как чужеродное тело).

Выпадение матки любой степени, даже на самом раннем этапе, может констатировать гинеколог во время осмотра.

Как лечится опущение матки после родов?

Опущение матки после родов доставляет немало неприятностей. Помимо тревожащих болей женщина испытывает трудности в половых отношениях.

По мере развития пролапса в процесс могут вовлекаться все остальные органы: происходит опущение (и даже выпадение отдельных органов) кишечника, петлей прямой кишки, почек, мочевого пузыря, стенок влагалища, поскольку все они вместе с маткой непосредственно связанны друг с другом. При выпадении матки существует очень высокий риск развития инфекционных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

При выпадении матки после родов назначается лечебная диета с полноценным сбалансированным питанием, исключаются физические нагрузки, обеспечивается оптимальный режим сна и отдыха для женщины.

При необходимости может быть установлен гинекологический пессарий: кольцо из безопасного гибкого материала, которое механически будет удерживать матку на месте.

Если наблюдается выпадение матки, то без хирургического лечения не обойтись. Женщине, не планирующей больше рожать, рекомендуется удалить матку с сохранением придатков.

Если же она планирует беременность в будущем, то во время операции достигается поддержка матки, удержание ее в фиксированном состоянии (проводиться протезирование матки).

Современные хирургические методы позволяют осуществлять надрезы и удаление малоинвазивным путем с минимальной травматизацией тканей, поэтому операция не должна вызывать у вас никаких волнений!

Опущение матки после родов непременно должно быть излеченным, а если наблюдается уже выпадение, то операцию нужно делать в срочном порядке (правда, если женщина кормит грудью, то в интересах ребенка лучше повременить с хирургическим лечением до окончания лактационного периода)! В противном случае качество жизни женщины будет стремительно ухудшаться. А мы обязательно должны быть здоровыми и чувствовать себя полноценными и счастливыми. Если эта неприятность коснулась вас — не отчаивайтесь! Все поправимо. Главное — действуйте!

Опущение матки после родов

Опущение матки после родов – болезнь, которой боятся подавляющее большинство женщин. И этот страх вполне обоснован. Существует несколько основных причин, способствующих развитию этой патологии.

Это может быть, как наследственный фактор, так и осложнения после родов (травмы, ожирение). Кроме того, болезнь может появиться вследствие недобросовестного отношения женщины к прохождению беременности.

Многие мамы интересуются вопросом: что делать, если поставлен диагноз опущения матки после родов? Нельзя назвать это заболевание неизлечимым или наоборот простым в лечении. Симптомы дают о себе знать уже на первых стадиях развития болезни. Даже если их нет, не стоит забывать о профилактике. Ниже будут рассмотрены основные факты о заболевании и возможные пути его лечения.

Общее понятие о патологии

Опущение матки – это своего рода осложнение, которое может возникнуть даже без весомых на это поводов. С научной точки зрения опущение половых органов – это смещение относительно друг друга группы половых органов, таких как матка, стенки влагалища, придатки, мышцы тазового дна.

Причин опущения матки после родов, как уже говорилось выше, может быть несколько. Среди них стоит отметить следующие:

• Наследственность;
• Тяжелые роды;
• Внушительный возраст пациентки;
• Игнорирование рекомендаций врача;
• Многоплодная беременность;
• Травмы при родах;
• Врожденная недостаточность соединительной ткани;
• Слабые мышцы брюшной стенки.

Будущая мама должна понимать, что все изменения в её организме в основном связаны с таким ключевым фактором, как гормональный сбой. В нормальном состоянии матка расположена по центру полости малого таза.

В качестве её фиксатора выступают связки и каркас. Первые отвечают за удерживание матки посередине, а также её поддерживание сверху. Каркас состоит из мышц промежности.

Стоит упомянуть, что связки также крепят матку в определенном отношении к прямой кишке и мочевому пузырю.

В таком случае, симптомы опущения матки видны даже невооруженным глазом. Женщина может самостоятельно методом пальпации определить наличие патологии.

Если вовремя не заняться лечением этого заболевания, то матка может полностью выпасть.

Симптомы у молодой мамы

В большинстве случаев, симптомы выпадения матки у женщин на начальных стадиях не проявляются. Во время протекания болезни женщина может ощущать боль в области живота и поясницы. Настораживающим признаком может стать её усиление с причинением дискомфорта.

Кроме того, существует целый перечень характерных для пролапса симптомов:

• Запоры, получившие хронический характер;
• Ноющая боль в нижней области живота;
• Неприятные ощущения во влагалище, которые чаще всего наблюдаются во время ходьбы;
• Болевые ощущения во время секса;
• Недержание мочи;
• Боль в области поясницы.

На конечных стадиях молодая мама может ощущать дискомфорт при ходьбе. Кроме того, больная может чувствовать, что ей что-то мешает в области промежности. В таком случае необходимо немедленно обратиться к гинекологу за консультацией. Даже на самых первых этапах это заболевание может быть диагностировано врачом во время визуального осмотра.

Виды смещений

Существует несколько видов этого заболевания в зависимости от того, к какому органу смещена матка:

• Вперед – смещение к мочевому пузырю;
• Назад – смещение к кишечнику;
• Влево – смещение к левому яичнику;
• Вправо – смещение к правому яичнику;
• Вниз – смещение ниже физиологической границы.

Если орган смещен к мочевому пузырю, то такая патология называется гиперантефлексией, к кишечнику – гиперретрофлексия, а по сторонам – латеропозиция. Если речь идет об смещении вниз, то такой тип еще называют опущением или выпадением.

Кроме того, само выпадение и опущение имеет несколько стадий:

• Опущение тела и шейки. Характеризуется неполным выступанием этих органов за пределы промежности. Они находятся над уровнем входа во влагалище;
• Частичное выпадение. При повышенной нагрузке может наблюдаться выпадение шейки из влагалища;
• Неполное выпадение. Из влагалища постоянно выходит шейка, а также некоторая часть тела органа;
• Полное выпадение. В отличии от неполного, орган выходит полностью.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения данной болезни:

1. Консервативное;
2. Хирургическое;
3. Народное.

В большинстве случаев, опущение матки после родов можно полностью вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае пациентке назначается целый комплекс процедур и рекомендаций.

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает под собой комплекс специальных физических упражнений, которые напрямую способствуют укреплению стенок влагалища, а также его возвращению в природное положение.

Единственным нюансом является тот факт, что эти упражнения в обязательном порядке нужно проводить под присмотром квалифицированного врача.

Запрещается самостоятельно назначать себе дополнительные физические нагрузки, так как это может навредить Вам еще больше.

В список рекомендаций также входят гинекологический массаж и специальные мази. Пациентка сможет узнать рекомендуемый набор медикаментов у своего лечащего врача. Стоит отметить, что при консервативном лечении, время полного восстановления опущенного органа напрямую зависит от его стадии. При условии выполнения всех рекомендаций врача, выздоровление может наступить уже скоро.

Хирургическое

Хирургическое лечение опущения матки является более радикальным методом. К такому виду терапии прибегают только в том случае, когда консервативное лечение не дало желаемого результата. цель оперативного вмешательства – укрепление мышц и связок. К сожалению, такой тип лечения может быть опасным для жизни пациентки, так как при операции не исключен шанс повреждения детородного органа.

Если больная не планирует больше становиться мамой, то врач может принять решение о полном удалении органа. Если же ситуация противоположная, то проводятся такие операции:

• Сужение просвета во влагалище;
• Укрепление связок матки с помощью аллопластических материалов;
• Уменьшение размера и укрепление округлых связок;
• Укрепление мышц тазового дна.

Народное

Довольно часто пациентки отказываются от официального типа лечения и используют народные средства. В данном случае, нельзя сказать, что такое лечение является неэффективным, скорее наоборот.

Тем не менее, сначала нужно пройти консультацию с врачом. Только он может сказать, какие средства могут быть использованы для терапии, а какие – нет.

Кроме того, одних лишь народных средств может быть недостаточно.

В большинстве случаев, врачи рекомендуют комбинировать различные народные средства с комплексом физических упражнений, таких как массаж и гимнастика. Кроме того, можно самостоятельно готовить лечебные мази на их основе. Таким образом, можно сказать, что такой тип лечения может быть помощником при лечении, но только при условии его совмещения с рекомендациями лечащего врача.

Вот основные средства народной медицины:

• Клизма на основе отвара айвы;
• Ванночки из отвара листьев дурмана;
• Отвары трав, принимающиеся вовнутрь (Дымянка, астрагал).

Профилактика

Не стоит забывать, что большинство болезней можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила профилактики. В случае с опущением матки, нам известно, что такая патология возникает после беременности и родов.

Зная это, нужно заранее приготовиться к такому этапу в жизни. К тому же, это не так и сложно.

Для этого достаточно обратиться к врачу за консультацией, и он огласит Вам список рекомендаций для беременных, которых Вам нужно будет придерживаться.

Не менее важным профилактическим действием является подготовка матки и её мышц к родам. Для этого нужно выполнять специальный комплекс упражнений. Кроме того, такой метод может быть использован и для лечения смещения.

Специальные упражнения

Следующие упражнения могут выполняться в любое время суток. Место также не имеет никакого значения.

Главным предназначением данных упражнений является укрепление мышц таза и влагалища, что в свою очередь является хорошей подготовкой к предстоящим родам.

Благодаря интимной гимнастике, увеличивается чувствительность во время занятия сексом, улучшается либидо, а также уходит напряжение. Вот сам перечень упражнений:

1. Сжать влагалищные мышцы со всей силы, посчитать от 1 до 10 и расслабиться. Повторить данное действие через 10 секунд. Упражнение требуется выполнить не менее 20 раз.
2. Совершить резкое сжатие мышц влагалища, выполняя вдох и сразу же их расслабить при выдохе. Повторить 50 раз.
3. Медленно напрячь мышцы влагалища и расслабить их. Повторять 10 раз.

Опущение матки после родов является очень серьезной патологией и требует правильного лечения. Ни в ком случае нельзя запускать это заболевание.

Молодым мамам рекомендуется пройти обследование у врача уже после 2 месяцев после родов. Таким образом, можно будет вовремя диагностировать заболевание и сократить срок его лечения.

Благодаря таким незамысловатым действиям, женщина сможет сохранить своё здоровье надолго.

Выпадение матки после родов: последствия опущения

При растяжении мышц тазового дна, которое возникает во время беременности, может случиться выпадение матки после родов. Согласно статистическим данным, каждая третья пациентка в возрасте 40 лет страдает опущением внутренних органов и не подозревает об этом.

После вынашивания и рождения первенца вероятность такой проблемы возрастает на 50%. С каждым следующим вынашиванием и родами возможность опущения матки увеличивается на 10-20%.

Многое зависит от исходного состояния пациентки, течения родов, количества вынашиваемых детей и генетической предрасположенности.

Почему возникает опущение матки после родов

Вероятность опущения матки после родов есть у всех женщин. Никто не застрахован от такой проблемы. Даже при нормальном течении беременности и отсутствии осложнений в период родовой деятельности врачи не могут гарантировать того, что в будущем органы малого таза не опустятся.

В последние годы патология появляется у девушек 25-30 лет, хотя еще совсем недавно диагностировалась преимущественно у пациенток после 45.

Анатомические особенности женского организма позволяют ему беременеть и рожать детей. Природой не установлено ограничений на количество зачатий.

Однако врачи говорят, что уже после 3-4 родов состояние органов малого таза заметно ухудшается, а мышцы утрачивают былую эластичность и способность к восстановлению.

Результатом этих процессов становится постепенное смещение и опущение матки с придатками.

В норме полость детородного органа располагается внутри малого таза. Она удерживается связками и мышцами, которые во время родов растягиваются, позволяя пройти ребенку. После завершения данного процесса эластичность тканей тазового дна постепенно восстанавливается, но не у всех пациенток. Причинами опущения матки врачи считают:

• травмы мышц промежности (самостоятельные разрывы, эпизиотомия);
• стремительное продвижение ребенка по родовым путем (чрезмерное натуживание, применение щипцов);
• анатомические особенности строения матки;
• опухолевые процессы в малом тазу;
• беременность двумя и более детьми;
• снижение выработки половых гормонов.

После родов опущение матки может возникнуть у любой пациентки. Повышенный риск создается при таких обстоятельствах:

• хронические запоры;
• длительные болезни, сопровождающиеся кашлем;
• тяжелый физический труд;
• избыточная масса тела;
• аутоиммунные заболевания;
• возраст от 40 лет.

Симптомы опущения

После родов симптомы опущения появляются не сразу. Признаки могут постепенно нарастать, увеличивая свою интенсивность. Обычно женщину заставляют обратиться за медицинской помощью такие жалобы:

• болезненные ощущения в животе, иррадиирущие в голень, промежность или крестец;
• изменение работы выделительной системы – запоры, сменяющиеся диареей, недержание мочи;
• дискомфорт при интимной близости;
• ощущение, что во влагалище присутствует что-то;
• рецидивирующие патологии мочевыводящих органов;
• неприятные ощущения во время ходьбы;
• периодические кровотечения, не связанные с циклическими изменениями;
• воспаления матки, ее шейки и придатков.

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания. На начальной женщина не ощущает сильного дискомфорта, особенно если она после родов. С переходом заболевания во 2-3 стадию появляются характерные признаки, которые невозможно игнорировать. При 4 степени опущения матки ухудшается качество жизни пациентки, появляются комплексы и формируется десоциализация.

Степени заболевания

Опущению шейки матки после родов присваивают степень в соответствии с силой смещения. Предварительный диагноз ставится уже во время гинекологического осмотра. Врач оценивает состояние шейки в покое и при натуживании. Дополнительные обследования помогают определить сопутствующие нарушения, которые могли стать провокатором и последствием опущения матки после родов.

1. Первая – характеризуется слабо выраженными клиническими проявлениями. Полость матки располагается в тазу, а вагинальная часть цервикального канала продвигается ближе к вульве.
2. Вторая – вызывает первые заметные клинические проявления. Женщина понимает, что в малом тазу происходят какие-то изменения. При физической нагрузке, во время акта дефекации отмечается выпадение шейки матки. В состоянии покоя она возвращается на место.
3. Третья – сопровождается признаками, которые невозможно оставить без внимания. Зачастую после родов женщины обращаются к врачу именно на этой стадии болезни. Для нее характерно выведение вагинальной части цервикального канала за пределы малого таза даже в спокойном состоянии. При малейшем напряжении из вульвы показывается матка.
4. Четвертая – считается крайней, поскольку при ней появляются все симптомы. Для такого состояния характерно выпадение матки из малого таза. Полость детородного органа вместе с шейкой постоянно находятся снаружи.

Схема лечения

При опущении шейки матки после родов и смещении самой полости детородного органа вниз подбирается индивидуальная схема терапии. При назначении лечения врач преследует цели:

• остановить или замедлить прогрессирование патологического процесса;
• облегчить состояние пациентки;
• устранить сопутствующие патологии, возникшие в результате опущения матки;
• по возможности вернуть органы малого таза в нормальное положение;
• предотвратить рецидив в будущем;
• укрепить связки и мышцы, расположенные в малом тазу.

Комплексный подход к лечению проблемы обеспечивает стойкий положительный результат. В зависимости от стадии заболевания, возраста пациентки и желания родить детей в будущем назначается консервативная или хирургическая методика. Активно применяется физиотерапия и лечебная физкультура.

Народные средства при растяжении мышц промежности обычно неэффективны, поскольку не могут усилить эластичность тканей тазового дна.

Консервативные методы

Не существует эффективного лекарства от опущения матки после родов. Консервативная терапия больше оказывает симптоматическую помощь. Она назначается на начальных стадиях болезни и используется, если пациентке противопоказано оперативное вмешательство.

Консервативные методы предполагают применение:

1. обезболивающих и противовоспалительных средств для устранения неприятных ощущений и купирования воспалительного процесса;
2. гормональных препаратов на основе эстрогенов – они повышают эластичность связок и способствуют быстрому заживлению тканей (после родов не рекомендованы, если женщина кормит грудью);
3. поддерживающих систем – пессарий возвращает матку в нормальное анатомическое положение и фиксирует ее;
4. антибактериальных препаратов – рекомендуются при сопутствующем инфекционном процессе.

Хирургическое вмешательство

При опущении матки во влагалище рекомендуется операция. Хирургическое лечение назначается на 3 и 4 стадии патологии. Также рекомендуется на 1-2, если консервативная терапия не принесла положительного результата, а процесс опущения продолжается.

После родов операцию можно выполнять не ранее, чем матка вернется к нормальному размеру. При лактации рекомендуется пользоваться пессарием, а операцию отложить до завершения грудного вскармливания.

В зависимости от степени опущения и силы растяжения стенок влагалища выполняется:

• кольпорафия – ушивание задней или передней стенки влагалища;
• вентрофиксация – закрепление матки на тканях брюшной полости;
• пластика с помощью синтетической петли – ликвидируется недержание мочи посредством увеличения угла между мочевым пузырем и уретрой;
• установка протеза – дополнительная поддержка устанавливается над мышечной тканью.

Прогноз хирургического лечения обычно благоприятный. Операция помогает большинству женщин вернуться к нормальной жизни и забыть о неприятных признаках опущения матки после родов. Для молодых пациенток врачи выбирают малотравматичные методы хирургического лечения, позволяющие сохранить детородную функцию.

Упражнения Кегеля

Гимнастика по Кегелю рекомендуется всем женщинам с опущением матки. Тренировки пойдут на пользу после родов даже если органы малого таза не смещены. Упражнения способствуют укреплению мышечных тканей и усиливают эластичность влагалища. Гимнастика нужна также после хирургического лечения и во время использования консервативных методов.

Лечебная физкультура включает в себя упражнения:

1. Лифт.
2. Велосипед.
3. Выталкивание.
4. Сжатие.
5. Прерывание и другие.

Опущение матки во время беременности и после родов может случиться у каждой женщины. Важно вовремя обнаружить признаки нарушения и обратиться за медицинской помощью. На начальных стадиях есть возможность провести лечение и избежать операции. Развитие патологического процесса приводит к серьезным последствиям:

• хроническому воспалению цервикального канала из-за постоянного нахождения за пределами влагалища;
• формированию контактных изменений на шейке матки;
• рецидивирующим инфекциям мочевыделительного тракта;
• изменениям в работе кишечника, формированию опухолей и каловых камней.

Со временем опущение матки приводит к полному выхождению ее полости из границ малого таза. В большинстве случаев такая патология не поддается коррекции и требует полного удаления детородного органа.

Чем опасно опущение матки после родов: сущность патологии и отзывы женщин

Опущение матки – смещение детородного органа вниз, которое без адекватной терапии может привести к полному выпадению матки наружу.

Ошибочно считать, что опущение шейки матки может наблюдаться только у женщин пожилого возраста, по статистике у 30 из 100 женщин репродуктивного возраста эта патология тоже наблюдается.

Конечно степени опущения матки различны, и причины, которые провоцируют эту патологию тоже.

Одной из наиболее распространенных причин опущения детородного органа в молодом возрасте считаются травматичные роды.

Сущность патологии

Пролапс матки развивается в результате ослабления тазовых мышц, которые удерживают детородный орган в правильном и естественном положении.

Патологический процесс может затрагивать не только тело матки, но и ее шеечную область, а также фаллопиевы трубы и яичники.

Беременность и роды – это очень большой стресс для организма женщины.

Если женщина не готовилась к беременности – не занималась спортом, не принимала витаминные комплексы и так далее, это прекрасное и удивительное состояние – появление новой жизни – может привести к различным патологическим изменениям в женской репродуктивной системе.

Все процессы, которые происходят в организме беременной женщины, связаны с гормональными перестройками, с изменением положения некоторых внутренних органов, с растяжением мышц.

Мышцы, которые удерживают матку, более всего растягиваются и напрягаются, в результате чего может происходит их ослабление или даже повреждения. После родов при повреждении мышц матка перестает удерживаться, и под своей тяжестью смещается вниз.

Причины пролапса после родов

Все причины, которые влекут за собой опущение матки после родов, так или иначе связаны с неправильным поведением женщины в восстановительный период.

Врачи обязательно дают женщинам рекомендации относительно образа жизни и питания в послеродовой период.

Это не прихоть и не пустые слова, это – залог здоровья женщины и предупреждение опасных патологий.

Итак, какие причины могут спровоцировать послеродовой пролапс:

1. Травма мышц во время родов – использование медицинских щипцов при сложных родах.
2. Поднятие тяжестей – если после родов женщина не бережет себя, и регулярно поднимает тяжести, это неизбежно привет к пролапсу, поскольку мышцы после родов еще не вернули свою эластичность. Некоторым молодым мамам, у которых есть предрасположенность к опущению матки, запрещается даже брать на руки собственного малыша в положении стоя, и если врач сделал такое предупреждение, к нему надо относиться с максимальной ответственностью
3. Неправильное питание. Запоры после родов – это верный путь к пролапсу, поэтому так важно включать в рацион молодой мамы продукты, которые улучшают перистальтику кишечника,
4. Наследственная предрасположенность, это единственная причина возникновения пролапса, которая никак не зависит от самой женщины или от акушерки, которая принимала роды. Однако, если женщина знает о своей предрасположенности, и сообщает об этом гинекологу, специалист выберет другую программу наблюдения беременности, и будет использовать более щадящую технику родов.

Естественные роды не всегда проходят без осложнений. И не всегда эти осложнения проявляются сразу же, пролапс матки – это несостоятельность мышц матки удерживать детородный орган в правильном положении.

Такое осложнение может некоторое время после родов оставаться незамеченным, а затем, когда матка опускается значительным образом у женщины появляется сопутствующая клиническая картина.

Несмотря на то, что данная патология встречается не часто, это достаточно серьезно, у женщины может развиться недержание газов и кала, а также возникнуть свищевые образования, все это требует хирургического лечения.

Нужно ли лечить?

Опущение матки лечить необходимо обязательно, причем начинать терапию нужно как можно раньше.

Если матка опустится настолько, что будет выпадать из половой щели, довольно часто ее приходится удалять.

Кроме того, смещенный детородный орган давит и на мочевой пузырь, и на кишечник, нарушая их функциональность, и приводя к различным осложнениям.

Диагностика пациентов

Первоначально пролапс диагностируют при осмотре пациентки в гинекологическом кресле, после чего женщине назначаются дополнительные исследования:

• кольпоскопия;
• трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;
• анализ влагалищного мазка на патогенную фору;
• цитологию;
• общий и бактериальный анализ мочи.

Опущение матки после родов: причины, симптомы, диагностика и лечение

Опущение матки – это неправильное положение матки. Одна из форм пролапса органов таза: матка смещается вниз до входа во влагалище или выпадает. Это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна.

Что представляет собой патология?

Давайте для начала рассмотрим, что же такое роды с медицинской точки зрения.

Под родами принято понимать физиологический процесс, проходящий естественным путем, при котором беременность заканчивается изгнанием плода  вместе с последом из полости матки, путем прохождения через шейку матки, влагалища. В медицине это принято называть, что плод проходит через родовые пути. В норме роды должны проходят в несколько этапов:

• сокращение и одновременное расширение стенок шейки матки;
• изгнанием из полости матки плода;
• изгнание из полости матки последа (плаценты).

Но, к сожалению, зачастую, после родов происходят осложнения. Одним из таких осложнений бывает опущение матки. Данное осложнение после родов бывает у женщин как более старшего возраста, так и молодого.

Эта патология подразумевает частичное или полное опущение, выпадение или смещение шейки матки за пределы своего привычного физиологического местоположения. На медицинском языке это называют пролапсом.

Зачастую вместе с выпадением (пролапсом) также происходит значительное смещение мочевого пузыря. И даже выпадение (или смещение) прямой кишки.

Опущение детородного органа в начальной стадии можно не заметить. Точнее говоря этого заметить практически не возможно. Именно поэтому мы советуем вам знать причины данного заболевания, этиологию и методы профилактики.

Давайте сравним норму расположения матки и патологию. Нормальное физиологическое расположение полости матки считается в центре полости малого таза. Удерживают матку связки малого таза и каркас. Сам каркас состоит из мышц промежности. В свою очередь связки отвечают за расположение матки в определенном соотношении к соседним органам малого таза. К таким как: мочевой пузырь, прямая кишка.

При таком диагнозе, как опущение полости матки, наблюдается расположение матки не в центре полости малого таза, а значительно ниже. Расположение органа зависит от степени заболевания.

Принято разделять 4 степени опущение матки после родов:

• 1 степень: начало заболевания, когда смещение органа происходит не полностью, а частично за границы нормы. При этом шейка матки, в основном, находится на уровне влагалища. Женщина не чувствует дискомфорта, её может только беспокоить незначительная боль во время полового акта.
• 2 степень: во время напряжения влагалища можно увидеть частичное выпадение детородного органа или шейки матки. Хорошо просматривается.
• 3 степень: хорошо видно выпадение как шейки матки, так и частичное выпадение непосредственно самой матки. Приносит женщине сильный дискомфорт как при движении, так и при чихании, кашле.
• 4 степень: полное выпадение детородного органа за границы влагалища.

Причины возникновения

Причины появления патологии могут быть различны. Как показывает практика, в основном, выпадение органов малого таза встречается у женщин после 37 лет. Это происходит в следствии снижения тонуса мышц малого таза.

Основной причиной выпадение детородного возраста являются — роды.

Причинами может стать совокупность многих факторов:

• Малоподвижный, сидячий образ жизни во время всей беременности. Так как происходит расслабление мышц малого таза, а во время родов происходит очень сильная нагрузка. Именно это приводит к значительному расслаблению мышц малого таза, смещению и деформации.
• Не выполнение требований врача после родов. После родов многим женщинам рекомендую проводить специальную гимнастику.
• Выполнение тяжелой физической работы до того, как организм восстановился после родов. Во время физической нагрузи повышается внутрибрюшное давление, так как мышцы после родов еще не пришли в свой тонус это все ведет к тому, что они не способны выдержать такую нагрузку. И под давлением происходит пролапс.
• Не выполнение требований акушерки во время родов.
• Использование во время родов для извлечения плода вакуум, акушерских щипцов.
• Затяжные роды.
• Травмы во время родов. К ним относятся: разрывы промежностей, хирургические вмешательства во время родов.
• Сложные роды (например: кровотечения, гипоксия и многое другое).
• Многоплодная беременность.
• Третья и более по счету беременность.
• Гормональный сбой. Так при нарушение гормонального фона, а именно, снижение уровня такого гормона, как эстроген. Ткани и мышцы малого таза значительно теряют свою эластичность. Таким образом восстановление организма после родов происходит значительнее медленнее.
• Рождения крупного плода.
• Ожирение женщины. Практически у каждой женщины с лишним весом есть незначительное изменение расположение полости матки. Это происходит вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления. Таким женщинам после родов необходимо соблюдать все рекомендации врача. И осуществлять постоянный контроль у гинеколога.
• Наследственный фактор.

Как же определить признаки пролапса

На что стоит обратить внимание:

• Постоянные ноющие боли в области низа живота, крестце и поясницы. Во время осмотра нет никаких признаков воспалительного процесса.
• Нарушение мочеиспускания. Это происходит в следствии опущение полости матки, при этом, зачастую, происходит деформация мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Женщина может наблюдать недержание мочи или частое мочеиспускание.
• Проблемы со стулом. Женщина начинает сталкивается с такими проблемами, как запоры, ложные позывы стула, недержание мочи при чихании или кашле.
• Неприятные ощущение во время полового акта. Проявляется в виде боли.
• При пальпации ощущается шарик. При пальпации в районе входа во влагалища наблюдается опухолевидное образование. Это говорит уже о прогрессировании заболевания.
• Появление язв. Женщина испытывает сильный дискомфорт, боль и даже иногда видны следы крови. Это происходит из-за появлении язв, трения язв друг о друга.
• Постоянный дискомфорт при ходьбе и физических нагрузках.

Диагностика

Для того, чтобы вылечить заболевание необходимо вовремя его диагностировать. В основном, организму после родов необходимо не менее 3-4-х месяцев для полного восстановления. При этом абсолютно не важно как прошли роды. Легко или нет, быстро или затяжные, без осложнений или с ними. Именно по истечению этого время после родов, можно точно сказать, если ли у вас опущение или нет.

Итак, для диагностики врач назначает полное обследование. Врач-гинеколог собирает полный анамнез. Потом женщина осматривается на гинекологическом кресле. Затем врач в зависимости от осмотра может назначить такие исследования, как:

• Кольпоскопия. Диагностика позволяет точно определить насколько опущена шейка матки. Проводится манипуляция с помощью специального прибора кольпоскопа.
• Мазки. Берутся мазки на бактериальную флору.
• Цитология.
• Общий анализ мочи.
• Бактериальный анализ мочи.
• Ультрозвуковое исследование органов малого таза.

Методы лечения заболевания

Методы лечения заболевания довольно разнообразны. Доктор может назначить как консервативное лечение, так и оперативное. Для того, чтобы определить метод лечения врач оценивает:

• степень тяжести заболевания;
• возраст женщины;
• имеются или нет сопутствующие заболевания, хронические заболевания;
• имеются или нет другие заболевания органов малого таза;
• определение возможных осложнений поле операции;
• необходимость сохранения детородного органа.

Консервативное лечение назначается только на ранних стадиях заболевания.

Противовоспалительная терапия

Противовоспалительная терапия заключается в назначении нестероидных препаратов, антибиотиков. В основном, назначаются свечи (ректальные и вагинальные). Это помогает снять воспалительные процессы в органах малого таза. Плюсом данной терапии является то, что практически все эти препараты не имеют противопоказаний. Обычно назначаются для лечения пролапса такие препараты, как:

• Диклофенак,
• Фламакс,
• Тержинан,
• Вольтарен.

Все нестероидные средства помогут облегчить симптоматику, снять болевой синдром. Для это используют:

• Целекоксиб,
• Нурофен,
• Мелоксикам.

Гормональная терапия

Гормональная терапия является одним и основных направлений в лечении. Так как именно гормоны являются основной причиной начала заболевания. Гормоны обычно назначают только на ранних стадиях заболевания. Для этого применяют таблетки, крема, масла. Так же на ранних стадиях очень часто назначаются:

• специальные упражнения (гимнастика);
• водные процедуры (специальная физиотерапия на воде);
• гинекологический массаж;
• гинекологические тампоны, смоченные специальным средством;
• гинекологический пессарий (представляет собой специальное кольцо из очень гибкого и нежного материала, которое позволяет фиксировать и поддерживать полость матки).

Массаж

Массаж матки проводится опытным гинекологом: процедура нормализует состояние матки, улучшает кровообращение органов малого таза. Проводится на гинекологическом кресле. Врач воздействует на матку, применяя пальпацию. Продолжительность от 5 до 20 минут.

Бандаж

Бандаж поддерживает матку на нормальном уровне. Ношение не доставляет женщине неудобства. Не носится постоянно, обычно до тех пор, пока мышцы и приобретут нормальный тонус. Не рекомендуется носить более 12 ч/в сутки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается при тяжелой степени заболевания или при неэффективности консервативного лечения. Так, при таком осложнении, как выпадение детородного органа после родов, назначается:

• Специальная вагинопластика. Этот метод позволяет сузить промежности, ушить заднюю стенку матки. Также при сопутствующих проблемах с мочеиспусканием операция позволяет удалить имеющиеся грыжи мочевого пузыря.
• Укорочение связок, которые закрепляют орган в малом тазу.
• Сшивание связок, которые закрепляют детородный орган в малом тазу. После данной операции возможность выносить ребенка исключена.
• Прикрепление полости матки к связкам тазового дня. Эта манипуляция в дальнейшим позволит выносить ребенка.
• Укрепление связок, которые фиксируют матку. После процедуры большой риск осложнений.
• Удаление детородного органа. Назначается женщинам не репродуктивного возраста.

Народные методы лечения

Из народных средств известны такие рецепты, как:

• Настойка дыманка. Данная настойка поддерживает тонус мышц малого таза. Для приготовления необходимо: 2 ч ложки сырья, 0,5 литра холодной воды. Все это настаивать 8 часов. Процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
• Настойка милиссы. Для приготовления необходимо: три столовых ложки сырья, на пол литра горячей воды. Все это настаивать 12 часов. Принимать пол стакана 2-3 раза в день.
• Сироп подорожника. Для приготовления раствора необходимо: 50 грамм сырья , залить одним литром воды. Все это на медленный огонь в течении 30 минут. Потом добавить одну столовую ложку семени сельдерея и настаивать минуту. Когда все остынет следует добавить 500 грамм меда. Принимаю сироп по 50 мл, до еды.

Для спринцевания используют отвар коры дуба. Для приготовления раствора необходимо 100 грамм сырья, залить 2,5 литрами воды. Все это держать на медленном огне не менее одного часа. Остудить и спринцеваться 2-3 раза в день, курсом до 20 дней.

Осложнения и последствия

Чем же опасно заболевание? Возможные осложнения:

• бесплодие;
• неполноценная половая жизнь;
• нарушение кровоснабжения органов малого таза;
• осложнения со стороны мочевой системы;
• защемление кишечных петель;
• большой риск инфицирования шейки матки;
• запущенная форма приводит к раку;
• женщина подвергается стрессу.

Интимная жизнь при опущении матки

Значение имеет стадия развития патологии. Гинеколог подскажет правильное решение. При серьезной стадии половые контакты могут привести к ускорению процесса опущения органов малого таза. На начальных стадиях можно не ощущать никакого дискомфорта, но может произойти отек матки. Если опущена передняя стенка влагалища, то может произойти ее выворот, а потом и выпадение матки.

Чтобы избежать дальнейших последствий следует восстановить нормальное положение матки. Лечение должно проходить под наблюдением врача.