Биопсия яичников: особенности процедуры

Современная диагностика позволяет определять структуру новообразования на самых ранних стадиях и одна из таких методик – биопсия яичников у женщины. Назначается исключительно врачом при выявлении разрастаний тканей неизвестной этиологии.

Когда назначают, или показания

У многих биопсия ассоциируется исключительно с раковыми заболеваниями, хотя этот метод диагностики активно применяется для выявления и доброкачественных новообразований. Как правило, биопсия яичников входит в комплексную диагностику, включающую УЗИ, анализы крови, КТ и некоторые другие исследования.

Показания к биопсии яичников определяются на усмотрение врача, но из основных можно выделить:

• Обследование в связи с выявлением причин бесплодия.
• Наличие новообразований неизвестной этиологии. Важно своевременно определить структуру проблемного очага. Биопсия назначается при подозрениях на поликистоз, фиброз, папиллому и онкологию.
• Подготовительные мероприятия к предстоящей операции.
• Отслеживание динамики лечения, в том числе при диагностированной злокачественной опухоли.

Биопсия яичников позволяет исследовать часть биоматериала, взятого с потенциально проблемной зоны, и такая необходимость возникает преимущественно при обнаруженных на УЗИ разрастаниях ткани. То, что они отличаются от нормальных тканевых структур на ультразвуковом исследовании заметно, но важно и выяснить, какие клетки входят в состав.

Противопоказания

Хотя риски проведения биопсии яичников минимальны, перед забором материала врачом обязательно учитываются противопоказания. Откладывают или полностью отменяют такой метод исследования при следующих обстоятельствах:

1. Развитие острой формы воспалительного заболевания, в том числе не связанного с мочеполовой системой.
2. Почечная, печеночная недостаточность.
3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
4. Заболевания крови, проблемы со свертываемостью.
5. При вирусном или инфекционном заражении процедуру могут отложить.

В случае подозрений на серьезные патологии, например, раковые опухоли, при которых важно, как можно раньше идентифицировать их структуру, некоторые противопоказания не учитываются под ответственность врача.

Особенности проведения биопсии

Диагностическая процедура может немного отличаться по методике проведения. Техника зависит от основного показания к биопсии, расположения, размера проблемного участка, если обнаружена какая-либо опухоль, а также от общего самочувствия пациентки.

На практике часто применяются следующие способы забора материала:

• Лапароскопия с применением инструментов для изъятия фрагментов тканей.
• Взятие пункции через специальный шприц или аспирационная биопсия.
• Инцизионная и эксцизионная биопсия. Предполагает взятие материала способом прямого отсечения проблемного участка или при иссечении всей опухоли.

В диагностических целях, когда нет прямых показаний проводить разрезы, преимущественно используется лапароскопия, аспирационный метод.

Лапароскопическая биопсия

Наиболее распространенным способом взятия биоматериала является лапароскопия. Малоинвазивное хирургическое вмешательство, не предполагающее полостное иссечение тканей. Делаются три прокола, в один из них помещается специальный эндоскоп, чтобы можно было контролировать процесс и просматривать все действия на мониторе, а в другие два вводятся необходимые инструменты.

Ориентировочная схема проведения биопсии яичников с применением лапароскопии выглядит следующим образом:

1. Применение анестезии местной или общей. Если у женщины есть проблемы со здоровьем, требуется контроль ее состояния во время операции, то подключается соответствующая аппаратура.
2. Формирование проколов. Их местоположение определяется в зависимости от яичника, который нужно исследовать. Обычно делают три прокола, их размеры в диаметре не превышают 1,5-2 см.
3. Осуществление основных манипуляций забора материалов инструментами, помещенными через два прокола. Подсвечивание и контролирование действий проходит через другой прокол, куда помещается компактный эндоскоп.
4. Дополнительные действия. По ходу операции может возникнуть кровотечение из-за повреждения сосудов, для предотвращения которого применяются инструменты электрокоагулирующего типа. Практикуется и одновременное удаление новообразования, прижигание, что также осуществляется методом лапароскопии.

Этапы биопсии яичников с применением лапароскопии могут корректироваться в зависимости от ситуации. Иногда приходиться орошать исследуемый участок, чтобы очистить его от крови и взять биоматериал. Дополнительно применяются вспомогательные инструменты, накладываются швы.

После лапароскопии нужно несколько дней для восстановления состояния, процедура выполняется в условиях стационара, поэтому за пациенткой некоторое время наблюдают. Процент осложнений минимальный, шрамы после такого хирургического вмешательства не остаются.

Аспирационная биопсия

Вариант забора материала не предполагает никаких разрезов и проколов. Специальная игла направляется непосредственно в патологический участок. Все действия контролируются датчиком УЗИ, что помогает с точностью попасть в проблемную зону, не повредить окружающие ткани. Фрагменты новообразования извлекаются за счет шприца, создания своеобразного вакуума или «всасывания» материала.

Инцизионная и эксцизионная биопсия

Такой вид исследования проходит в период проведения открытых хирургических операций. При таких манипуляциях отсекают существенную часть проблемного участка, например, одновременно с удалением опухоли, кисты или другого новообразования.

Извлекаемые для обследования ткани направляются в лабораторию, где исследование может проходить несколькими методами.

В ряде случаев применяется цитологический метод, предполагающий изучение состава клеток под микроскопом.

Как подготовиться

Если рассматривать подготовительные этапы к биопсии яичников, то они касаются как самого пациента, так и медицинского персонала. Со стороны врачей необходимо провести комплексное обследование и исключить противопоказания.

Для этого женщина сдает ОАМ, анализ крови общего, биохимического типа, на онкомаркеры, вирусы, инфекции, а также могут потребоваться результаты флюорографии, электрокардиограммы.

Данные УЗИ чаще являются основанием для направления на биопсию, поэтому непосредственно перед процедурой повторное ультразвуковое исследование может не потребоваться.

Пациенту также нужно подготовиться к предстоящей диагностике. Для этого потребуется:

• Половое воздержание минимум за неделю.
• Ограничение физических нагрузок, по возможности следует исключить стрессовые ситуации.
• За 5-7 дней до операции придерживаться правильного питания. Тяжелая и вредная пища может вызвать различные реакции, усложняющие процесс проведения биопсии. К таким нежелательным последствиям неправильного рациона можно отнести метеоризм, расстройства ЖКТ.
• Проконсультироваться с врачом относительно применяемых медикаментов. Важно перед биопсией не заниматься бесконтрольным приемом лекарств, так как они могут подействовать на свертываемость крови и другие процессы, нарушение которых может привести к непредвиденным ситуациям во время хирургических вмешательств.
• За 5-6 часов до проведения основной процедуры прием пищи исключается.

От соблюдения вышеперечисленных правил зависит не только качество и точность проведения биопсии, но и процент возможных осложнений. Женщине могут даваться врачом и другие рекомендации по соблюдению подготовительных этапов.

Ощущения после биопсии яичников

Реабилитационный период после биопсии яичников непродолжительный, женщина быстро возвращается к привычному образу жизни, но для этого нужно следовать рекомендациям врача. Обычно врач назначает соблюдение следующих правил:

• Ограничение физических нагрузок, посещения бассейнов, саун, бань.
• Половой покой. Срок устанавливается врачом в зависимости от сложности проведенной процедуры, выявления патологического процесса.
• Обработка швов или следов от прокола специальными антисептическими средствами, соблюдение личной гигиены.
• Прием назначенных препаратов, в том числе антибиотиков, если есть риск развития инфекционных реакций.

В редких случаях могут наблюдаться осложнения от проведенных манипуляций, и они проявляются болевыми ощущениями в области яичников, внизу живота, а также нагноениями швов, повышением температуры тела. Если после биопсии отмечается ухудшение самочувствия, возникают признаки развития воспалительных или других патологических процессов, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Биопсия яичников позволяет выявить патологии, которые определить аппаратными методами практически невозможно. Не нужно бояться проведения этой процедуры, так как проводится безболезненно за счет анестезии, в большинстве случаев безопасна.

Лечение рака яичников, методы диагностики, биопсия опухоли и распространение раковых клеток

Лечение рака яичников назначается врачом для каждой женщины в индивидуальном порядке. К хирургическому вмешательству доктор прибегает лишь на последних стадиях заболевания.

В большинстве случаев врачи назначают пациентке курс химиотерапии. Существует несколько видов данной процедуры. Выбор того или иного вида зависит от стадии заболевания. Неоадъювантная химиотерапия — процедура, которая проводится непосредственно перед оперативным вмешательством.

После того, как это мероприятие оказало должный эффект, врачи проводят операцию. Адъювантная химиотерапия — мероприятие, которое проводится после хирургического вмешательства для пациенток на ранних стадиях заболевания.

Врач должен определить риск дальнейшего прогрессирования опухоли, чтобы составить план проведения этого типа химиотерапии.

Если недуг стремительно прогрессирует на начальной стадии, врачи прибегают к лечебной химиотерапии. Эта процедура является в какой-то степени профилактической, поскольку позволяет избежать рецидива болезни в будущем. Чаще всего процедура проводится с использованием платиновых препаратов.

Если у пациентки отмечается рецидив, врачи проводят следующее наблюдение. Они фиксируют временной промежуток с момента окончания процедуры и до возникновения рецидива. Если этот промежуток не превышает полугода, можно прийти к выводу, что опухоль является нечувствительной к платиновым препаратам.

В этом случае врачи подбирают другие компоненты для химиотерапии.

Биопсия

Биопсия яичников проводится путем забора ткани с подозрительного участка. Фрагмент тщательно изучается под микроскопом, что позволяет определить наличие злокачественного процесса. При раке яичников данное обследование проводится во время хирургического удаления образования.

Процедура осуществляется посредством ввода иглы в опухоль через переднюю стенку брюшины. Игла вводится с помощью специального сканера или ультразвукового аппарата.

В том случае, если заболевание распространилось по организму и не может быть прооперировано в скором времени, проводится пункционная биопсия кисты яичника.

Важно! Если распространение раковых клеток сопровождается возникновением асцита (появление жидкого содержимого в брюшной полости), врачи берут образец жидкости. Передняя стенка брюшины прокалывается после проведения местного наркоза. Игла, прикрепленная к шприцу, вводится прямо в брюшную полость. Жидкость собирается в шприц для дальнейшего анализа. Образец отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования.

Циторедуктивная операция

Перед циторедуктивной операцией обязательно проводится диагностика рака яичников. Данная операция позволяет удалить опухоль и метастазы в максимальном объеме. Эта процедура проводится перед началом медикаментозного лечения.

Первичная циторедукция проводится при обширной форме рака яичника. Цель операции заключается в полном удалении образования. Если устранить опухоль полностью не представляется возможным, ее удаляют по мере возможности.

Обратите внимание: Промежуточная циторедукция — операция, которая проводится после ускоренного курса индукционной химиотерапии. Очень часто врачи проводят данную операцию пациенткам, у которых первое хирургическое вмешательство не увенчалось успехом.

Вторичная циторедуктивная операция представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рецидива заболевания. Перед операцией проводится обязательная диагностика рака яичников, которая позволяет врачам сделать прогноз.

Нередко проводят удаление сальника при раке яичников, так как данный орган часто поражается раковыми клетками.

Паллиативные методы

Лечить рак яичников можно с помощью паллиативных методов. Данные мероприятия направлены на улучшение самочувствия пациентки. Они эффективны при возникновении спаек или кишечной непроходимости.

Supportive care представляет собой комплекс процедур, которые позволяют создать комфортные условия и социально поддержать пациентку на протяжении всего течения заболевания.

Palliative care — ряд специфических процедур, в число которых входит социальная поддержка пациенток. Данная терапия распространяется на женщин с неизлечимой формой рака.

End of life care — терапевтические процедуры, которые осуществляются в том случае, если летальный исход неминуем.

Second look — еще один паллиативный метод, имеющий высокую эффективность. Это своеобразная диагностическая лапаротомия, которая позволяет оценить состояние опухоли после курса химиотерапии. Ввиду своей специфичности, данная процедура не получила широкого распространения.

Абластика и антибластика

Абластика — это совокупность мер, позволяющих избежать метастазов. Можно выделить следующие меры:

• Удаление ракового процесса и лимфатических коллекторов без затрагивания здоровых тканей.
• Операция с использованием электрохирургического, радиочастотного или лазерного метода.
• Отсутствие грубых процедур по отношению к опухоли.
• Радикальное удаление опухоли с дальнейшим гистологическим анализом в лаборатории.

Абластичность, как показатель, является высокой на ранней стадии рака — около 95%. По мере увеличения количества раковых клеток, данный показатель снижается. Таким образом, во время сложной онкологической операции к врачам предъявляются более серьезные требования.

Антибластика — это комплекс процедур, позволяющих очистить ткани яичника от раковых клеток, которые остаются после удаления опухоли. Данные процедуры проводятся с целью предотвращения рецидива и метастазов. Для того чтобы предупредить рассеивание раковых клеток, после операции у пациентки меняется белье и инструменты, с помощью которых проводилась процедура.

Во время этой процедуры, которая показана при рецидиве опухоли, пациентка получает до 20 граммов ионизирующего излучения.

Эндоскопия

Лечение рака яичников с помощью эндоскопии целесообразно на раннем этапе. Как только врач огласит неутешительный диагноз, женщине проводят комплекс щадящих процедур на половых органах.

Эндоскопия показана при восстановлении работы дыхательных путей и пищеварительного тракта. Больных, у которых злокачественные образования появились на раннем этапе во множественном количестве, лечат по особым недавно разработанным методам эндоскопии.

Необходимо отметить, что самыми эффективными операциями на сегодняшний день являются одномоментные вмешательства.

Помимо классических операций, хирурги удаляют опухоли с помощью других методов — криохирургического, радиочастотного или лазерного.

Биопсия яичника у женщин — как делают процедуру при кисте придатков

Биопсия яичника – диагностический метод, применяемый при некоторых патологиях придатков. Чаще всего она необходима при наличии кист, опухолей и других новообразований, длительного отсутствия зачатия. Является точным способом постановки диагноза, нередко применяется в комплексе с инструментальными видами исследований.

Зачем нужна процедура

Биопсия яичника проводится строго по медицинским показаниям. Она рекомендуется пациенткам при подозрении на патологии придатков. Данная процедура популярна среди женщин с установленным без видимых отклонений в здоровье бесплодием. Наиболее часто проводится биопсия кисты или опухоли яичника для выявления типа образования и наличия в нем злокачественных клеток.

Виды

В гинекологии существует несколько видов данной диагностики. Они отличаются способом проведения и целью исследования:

Лапароскопическая биопсия	Забор биоматериала яичников во время малоинвазивной операции.
Прицельная	Взятие тканей путем проникновения через влагалище, манипуляции проводятся под контролем кольпоскопа или гистероскопа.
Аспирационная биопсия	Заключается в отсасывании содержимого органа или его новообразования с помощью шприца.
Инцизионная	Иссечение исследуемого органа скальпелем.

Для обследования яичников обычно применяются лапароскопический и аспирационный методы. Последний отличается отсутствием периода реабилитации и не требует длительного нахождения в стационаре.

Показания

Биопсия яичника у женщин применяется после множества других проведенных методов диагностики. Показания к ее назначению:

• неэффективность других методов обследования,
• отсутствие положительных результатов в лечении придатков,
• наличие новообразований на яичнике,
• выявление причин бесплодия,
• подозрение на течение онкологического процесса,
• подготовка к операции на придатках.

Исследование проводится у женщин любого возраста. Перед забором биоматериала врач должен проверить наличие противопоказаний к процедуре.

Этапы подготовки

Перед биопсией пациентке требуется пройти группу обследований. Для этого даются направления на следующие анализы:

• флюорография,
• анализ крови на резус-фактор и группу,
• мазок из влагалища для определения микрофлоры,
• анализ крови на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам,
• электрокардиограмма,
• общие и биохимические анализы крови и мочи.

Правила подготовки к исследованию:

• отказ от тяжелой пищи, составление рациона исключительно из легкоусвояемых блюд – за 7 дней,
• отказ от алкоголя и курения, приема медикаментов – за 7 дней,
• исключение физических нагрузок, половых контактов – за 5 дней,
• очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного – за 12 часов,
• последний прием пищи должен быть легким, не состоящим из жирных продуктов – за 12 часов,
• последний прием жидкости – за 6-8 часов.

При отсутствии возможности отказа от медикаментов следует уведомить об этом лечащего врача, а затем – специалистов, выполняющих процедуру.

Порядок проведения

Общая продолжительность исследования составляет от 10 до 30 минут. Этапы проведения биопсии яичника:

1. Помещение пациентки на кушетку. При необходимости подключение необходимых для контроля ее состояния аппаратов.
2. Погружение в наркоз или введение препаратов для местной анестезии.
3. Выполнение проколов на брюшной полости.
4. Введение лапароскопа и других инструментов.
5. Захват биоматериала щипцами и его извлечение.
6. Проведение электрокоагуляции при наличии кровотечения, наложение внутренних швов.
7. Извлечение инструментов и наложение наружных швов.

При использовании аспирационной биопсии придатка пункты 3-7 не актуальны. Под контролем УЗИ в область органа вводится специальная игла, которая под давлением отсасывает необходимый биоматериал. Разрезы не выполняются, наложения швов не требуется. Длительность такой биопсии составляет не более 1-3 минут с начала действия анестезирующих препаратов.

Период реабилитации

Полный восстановительный период в случае проведения лапароскопической биопсии составляет не более месяца. Пациентка выписывается домой уже через 1-3 дня в зависимости от самочувствия. Болезненные ощущения от швов сохраняются на протяжении 1-1,5 недель.

Рекомендации женщинам в период реабилитации:

• при непроходящем болевом синдроме следует обратиться к врачу,
• в первую неделю после вмешательства нужно принимать антибактериальные препараты для предотвращения нагноения швов,
• 1-2 недели после биопсии запрещено использовать тампоны, поднимать тяжести,
• половые акты запрещены в течение месяца,
• швы нужно обрабатывать ежедневно с помощью антисептиков и ранозаживляющих препаратов,
• в течение месяца запрещено посещать сауны и бани, принимать ванны.

При соблюдении всех рекомендаций врача риск возникновения осложнений минимален. Пренебрежение правилами чревато ухудшением самочувствия.

Способы исследования

Взятый при проведении биопсии материал исследуется в лаборатории. Для этого применяется один из видов диагностики:

1. Цитологический. Оценка структуры клеток через микроскоп. Позволяет определить характер новообразования придатка. Не занимает много времени, но отличается низкой информативностью.
2. Гистологический. Изучение срезов тканей путем их помещения в раствор и последующего окрашивания.

Получить результаты лабораторных анализов можно максимум через 2 недели. При экстренном заборе материала срок их выполнения сокращается до часа.

Результаты диагностики

Биопсия яичника не всегда дает возможность точно определить диагноз. Тем не менее в большинстве случаев она отличается высокой информативностью.

Вероятные варианты результатов:

Заключительный диагноз	Выносится при высокой достоверности полученного материала.
Предварительный диагноз	Ставится при невозможности точного определения вида заболевания, позволяет сузить круг до нескольких типов вероятных патологий придатка
Описательный ответ	Следствие малого количества данных, что возможно при неправильном заборе биоматериала или его неинформативности.

При отсутствии отклонений в функциональности яичников при лабораторной диагностике клеточных изменений не обнаруживается.

Ложный результат возможен в случае несоблюдения правил подготовки к исследованию, неверном хранении и транспортировке полученного биоматериала.

Возможные последствия и осложнения

Вероятность развития последствий велика при пренебрежении правилами подготовки к диагностике, противопоказаниями к ее проведению, несоблюдении личной гигиены. Возможные осложнения, возникающие спустя несколько дней после вмешательства:

• длительные, непрекращающиеся боли внизу живота,
• нагноение швов,
• патологические выделения из влагалища, в том числе с кровяными сгустками,
• повышение температуры тела,
• головокружение,
• общая слабость,
• тошнота, рвота.

При появлении первых признаков осложнений необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно купировать симптомы запрещено, т.к. обычно они свидетельствуют о воспалении придатков или появлении инфекции в половых органах.

Проводится при подозрении на течение онкологического процесса в яичниках. Метод применяется редко. Обычно его назначают при недостаточной информативности УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза. Порядок выполнения процедуры аналогичен биопсии яичника у взрослых женщин. Осложнения после проведения исследования возникают редко.

Биопсия придатков – высокоинформативный метод исследования. Для его исполнения пациентке необходима тщательная подготовка. Период реабилитации после лапароскопической диагностики составляет не более одного месяца. Спустя несколько дней после выполнения процедуры женщина считается работоспособной.

Каким образом осуществляется пункция яичников и для чего она необходима?

К сожалению, все чаще семейные пары сталкиваются с ситуацией, когда женщина не может забеременеть. Это может произойти по многим причинам, одной из которых является неправильное функционирование яичников.

Яичники – эндокринные железы, деятельность которых напрямую влияет на способность женщины к деторождению. Дело в том, что они вырабатывают гормон эстроген, ответственный за способность беременеть и вынашивать детей.

Также затруднение или полная невозможность забеременеть может стать последствием следующих хирургических вмешательств в организм женщины:

• Резекция яичника;
• Удаление кисты на яичнике.

Но на данный момент медицина достигла достаточного уровня развития, чтобы бесплодие не стало приговором для семейной пары. В этом случае допускается применение операции, которая называется трансвагинальная пункция яичников. Сейчас чаще всего используется так называемый ЭКО метод.

Биопсия яичников

Перед тем как провести пункцию фолликулов, необходимо исследовать причину бесплодия у женщины. Для этого врачи могут назначить проведение биопсии яичников. Суть этой процедуры заключается в отборе образцов ткани для дальнейшего их исследования.

Делают биопсию под общим наркозом при помощи специального прибора – лапароскопа. Процедура осуществляется сквозь живот пациентки. Это позволяет нанести минимум повреждений организму пациента. После проведения лапароскопической биопсии не требуется длительного восстановительного периода и функции органов малого таза восстанавливаются очень быстро.

Подготовка к сбору яйцеклеток

Пункция фолликулов – очень ответственное мероприятие. И готовиться к нему нужно соответствующе. Правильная подготовка позволит максимально исключить различные осложнения, которые могут возникнуть во время проведения операции, и увеличить вероятность положительного результата при искусственном оплодотворении.

Совет: в течение шести часов до операции нельзя употреблять еду или питье, чтобы избежать вздутия живота.

Что касается медикаментов, то допустимо употреблять только разрешенные врачом. И нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• Отказаться от диет для похудения;
• Избегать физических нагрузок;
• Не употреблять кофе;
• В течение пяти дней перед пункцией не заниматься сексом.

Порядок проведения процедуры согласно ЭКО методу

Целью проведения данной операции является извлечение женской яйцеклетки из яичников. Она назначается спустя 36 часов после проведения инъекции гонадотропина (специального препарата, стимулирующего созревание яйцеклеток и овуляцию). Проводиться операция может как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Проведение трансвагинальной пункции по ЭКО методу осуществляется в операционной, которая специально оборудована и имеет в своем распоряжении аппарат для проведения УЗИ. Во время этой процедуры происходит введение в фолликул сквозь влагалище иглы со специальным датчиком.

После проведения необходимых манипуляций игла перемещается к следующему фолликулу. Во время этих манипуляций вакуумный насос извлекает жидкость в специально подготовленные стерильные пробирки. За проведением операции следит врач при помощи УЗИ, чтобы не допустить травмирования внутренних органов и сосудов.

Данные манипуляции, проведенные с помощью ЭКО метода, позволяют получить материал, из которого врач-эмбриолог выделит клетки для дальнейшего оплодотворения. Вся операция занимает примерно 60 минут. Сразу после окончания действия наркоза, если не было никаких осложнений, женщину отпускают домой. Но рекомендуется находится под присмотром врачей еще в течение 24 часов.

Возможные осложнения

Пункция фолликулов может быть чревата множеством осложнений. Прежде всего это связано с тем, что яичник окружает большое количество кровеносных сосудов, которые при малейшей ошибке могут быть повреждены.

Чаще всего это может произойти в случае, если врач неопытен или пациентка сделала резкое неосторожное движение.

В результате их повреждения появляется кровотечение, которое сначала устраняется одним из нетравматичных методов.

Кроме кровотечения могут быть и другие травмы или инфицирование близлежащих органов. Возможно проявление и более специфических осложнений:

• Разрыв кисты;
• Перекручивание яичника;
• Остеомиелит позвоночника.

Но подобные осложнения возникают крайне редко. Обычно после пункции женщины начинают жаловаться на то, что у них болит низ живота. Это обуславливается тем, что после проведенной процедуры яичники увеличиваются в размерах и таким образом способны вызвать ощущение болей в животе. Если боли долгое время не утихают, то нужно срочно обратиться к специалисту за помощью.

Также стоит сразу же пойти к врачу, если:

• Началась тошнота и рвота;
• Усилились боли внизу живота;
• Увеличились выделения;
• Поднялась температура.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что ЭКО метод пункции яичника позволяет надеяться на собственных детей даже в почти безнадежных случаях. Самое главное, обратиться к хорошим специалистам, которые сделаю все правильно перед, во время и после проведения процедуры. Это значительно повысит шансы на искусственное оплодотворение и удачное течение беременности.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Особенности проведения процедуры биопсии яичников

Биопсия яичников являет собой, по своей сути, забор для исследований биологического материала, с целью его анализа, его структуры и состава. Как правило, такую процедуру проводят при подозрении на онкологию, хотя это не единственный повод для ее показания и назначения – на анализ берут как здоровый образец для исследований, так и с органа и участка с подозрением на поражение.

Сам способ забора, такой как биопсия, характерен малой степенью травмирования и позволяет провести параллельный, более глубокий, визуальный осмотр яичников, установив к какому именно кистозному отнесено само нообразование – к функциональному либо же структурному.

Кому показана представленная медицинская процедура

Говоря о том, кому показана биопсия яичников, то медики ее назначают в случае:

• в случае сбоя менструального ритма и отсутствия положительной динамики от курса стимулирующей терапии яичников. В данном случае сам метод направлен на диагностирование причин, приведших к этому.
• в случае диагностирования добавочных долей яичников или же при их фиброме – как правило, забор биоматериала делают именно из этих добавочных долей.
• при диагностировании папиллярного разрастания по поверхности яичника или же для подтверждения или опровержения подозрений на текоматоз.
• при диагностировании такого заболевания как полкистоз – в этом отношении, как правило, проводится операция как расширенного плана биопсия, помогая определить степень поражения, сложность течения болезни и иные важные показатели для правильного лечения.

Кому противопоказано проведение процедуры

Говоря о проведении такой процедуры как биопсия яичников, то сама процедура как способ забора биоматериала для исследований противопоказана к проведению, если у пациентки диагностированы проблемы с сердцем или же легкими, а само заболевание – на стадии декомпенсации. Помимо этого противопоказана биопсия, если диагностировано такое заболевание как гемофилия и почечная недостаточность в хронической ее стадии или же стадии обострения.

Помимо этого медики не рекомендуют делать забор биоматериала в том случае, если у пациента диагностировано воспаление придатков, а также излишний вес и те, кто ранее, меньше 40-45 дней назад, перенес заболевание, вызванное инфекцией или же простуду. Все это может привести к развитию непрогнозируемых, стихийных осложнений и медики либо откладывают проведение самой процедуры или же останавливаются на ином методе.

Проведение биопсии яичников

Сама процедура забора биологического материала на исследование из яичников проводится в стационаре – в данном случае при раке яичников она проводится при хирургическом вмешательстве и удалении опухоли.

Помимо этого сам забор материала может быт сделан и при введении иглы в опухоль – она вводится непосредственно в пораженное место через брюшину, переднюю ее стенку или же путем лапароскопии. В частности под лапароскопией подразумевают хирургическое вмешательство, когда в брюшной полости делают 3 отверстия, диаметр которых варьирует от 0.5 до 1 см.

Во внутрь хирург вводит 3 манипулятора и один из коих оснащен камерой и фонариком, а 2 иных – удерживают инструменты и удаляют вырезанные ткани из брюшины. Именно при помощи такого аппарата и ведется вся операция, опухоль прижигают или же удаляют, по завершении зашив отверстия ввода.

Помимо этого, биопсия яичников проводится и путем непосредственного в саму опухоль, как было сказано ранее – в данном случае под контролем специального медицинского КТ-сканера либо же аппаратуры УЗИ.

Если по тем или иным причинам, которые были указаны ранее, женщина не может быть прооперирована – как правило, в данном случае биопсия яичников проводиться путем применения техники пункционной биопсии.

В данном случае проводится так называемая процедура парацентоза с использованием местной анестезии – иглой, присоединенной к шприцу, делают прокол и, введя ее в область скопления жидкости, делают забор биоматериала для исследований.

После всех процедур само место прокола или же разреза обрабатывают точечным коагулятором.

В случае диагностирования поликистоза яичников – врачи проводят расширенного плана биопсию их ткани, когда идет отсечение из части яичника, самой удаленной от ее ворот, участка размером 1.5 – 2 см., при толщине порядка 1 см.

далее центральную же часть участка, который будет браться для исследования, захватывают специальными ножницами и отсекают, извлекая из полости.

На завершающем этапе операции, когда забор биологического материала сделан, из брюшной полости медики отводят углекислый газы и зашивают все сделанные надрезы.

Достаточно сказать, что после проведенных манипуляций и хирургических вмешательств период реабилитации достаточно короткий, а работа органов и систем малого таза восстанавливается за короткий промежуток времени, помогая вернуться к полноценной жизни.

Биопсия яичников у женщин: что это, как проводится, результаты

Биопсия яичника – это операция, проводимая с целью диагностики новообразований, в ходе которой врачи получают ткань яичника, отправляют ее на исследование структуры и состава. Данный метод диагностики эффективен и малотравматичен.

Раннее диагностирование онкологии благодаря биопсии значительно повышает шансы на успешное лечение и возможность иметь детей в будущем. Подробнее о том, как берут и зачем делают биопсию, а также о способах проведения, противопоказаниях, показаниях, исследованиях и других вопросах, связанных с данным методом диагностирования, читайте далее.

Зачем делают биопсию

Многие пары сталкиваются с неудавшимися попытками зачать ребенка. Для выявления причин бесплодия у женщин берется биологический материал из органа для дальнейшего обследования неправильного функционирования яичников.

Биопсия яичников позволяет максимально точно определить причины неудачных попыток зачатия, а также выявить природу новообразований и наличие онкологических клеток во взятом образце ткани. Однако к данному методу диагностики специалисты прибегают в исключительных случаях.

Виды биопсии в гинекологии

В гинекологической практике применяются следующие виды биопсии придатков, позволяющие диагностировать злокачественные, доброкачественные и предраковые новообразования:

1. Лапароскопическая биопсия. Метод используется в большинстве случаев для взятия биопата из яичников с помощью операции, в ходе которой делаются мелкие надрезы на животе пациентки.
2. Аспирационная биопсия. Метод заключается в отсасывании из органа содержимого с помощью обычного шприца.
3. Инцизионная биопсия. Необходимую для исследования ткань иссекают скальпелем.
4. Прицельная биопсия. Из эпителия шейки матки забирают биоматериал под контролем кольпоскопа или гистероскопа.

Данными методами диагностики патологий яичников врачи пользуются в крайних случаях, однако если таковой наступил, проводится лапароскопическая и аспирационная биопсия.

Подготовка к биопсии яичников

Подготовительные действия стандарты: ЭКГ, флюорография, сдача общих и биохимических анализов, выявление группы крови и резус-фактора, мазок на флору, ПЦР на скрытые инфекции и вирусы, антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису.

Кроме того, рекомендуется соблюдать правила:

1. За неделю отказаться от диет, вредной и жирной пищи, соблюдая в течение недели принципы правильного питания.
2. За пять дней полностью исключить физические нагрузки, включая половые акты.
3. Отказаться от алкоголя и кофе, по возможности – от курения.
4. За неделю проконсультироваться с врачом насчет принимаемых пациентом медикаментов.
5. Употреблять только разрешенные врачом лекарства.
6. За 6-8 часов до процедуры полностью отказаться от еды и воды, во избежание вздутия живота.

Обязательно оповестить лечащего врача о хронических и недавно перенесенных заболеваниях.

Как проводится процедура

Биопсия яичника проводится следующим образом:

I. На животе пациентки делается 2-3 прокола, в зависимости от того, материал какого яичника необходим: левого или правого. Вводят камеру с фонариком и операционный лапароскоп с щипцами, захватывают и удерживают придаток в неподвижном положении.

Через 2-й прокол биопсийными шприцами захватывают капсулу и строму. При возникновении сильного кровотечения делают электрокоагуляцию. Если возникает затруднения в обзоре из-за значительного кровотечения, пунктируют иглой (2 мм) брюшную стенку.

К игле присоединяют шприц с физраствором, которым производят орошение больного участка. Затем содержимое отсасывают иглой.

Через 2-й прокол вводят электрокоагулирующие щипцы с открытыми брошами, подают ток. Кровь останавливается. Затронутый участок орошают физраствором. Делают точечную коагуляцию закрытыми брошами отдельных кровоточащих участков.

Осматривают участок около 5 минут и, если все в порядке, инструменты удаляются, проколы зашиваются.

III. Если пациентка по какой-то причине не может быть прооперирована, иглу вводят в яичник под контролем КТ-оборудования или УЗИ путем пункционной биопсии.

Используют общий наркоз или местную анестезию. Могут быть взяты образцы: жидкость внутри брюшины или ткань самой опухоли. Последний образец берут крайне редко из-за существующей опасности разрастания злокачественной опухоли на другие органы.

Саму биопсию при раке проводят, как правило, после удаления опухоли. Длительность биопсии варьируется от 15 минут до 2 часов.

Восстановление

Реабилитационный период после биопсии яичников короткий. Уже через сутки пациентку могут выписать. Больничный лист дается на 1-3 дня. Рекомендуется физический и половой покой в течение месяца.

Несколько дней после процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения. В данном случае разрешено использовать обезболивающие средства. Снимать повязку с прокола или швов обычно можно через сутки, принимать душ тоже, однако это индивидуально.

Методы исследования биоматериала

Взятый материал подвергается исследованиям с помощью микроскопических технологий. Полученную ткань или жидкость отправляют на два вида диагностики:

1. Цитологическая. Детально изучаются структуры клеток. Биопат помещают на стекло и рассматривают через микроскоп. Определяется характер новообразования: злокачественный, предраковый, воспалительный и пр. Простое и быстрое исследование, однако, достоверность снижена по сравнению с гистологической диагностикой.
2. Гистологическая. Изучаются срезы ткани. Их помещают в специальный раствор и парафин, затем окрашивают и делают срезы: клетки и их участки лучше различаются на микроскопе.

Пациент получает заключение через 5-14 дней. Отправленные в срочном порядке результаты исследований готовы через 40 минут.

Результаты

В биопсии встречается следующее:

1. Заключительный диагноз. Является основой для формулировки диагноза. Приступают к выбору схемы лечения.
2. Ориентировочный ответ. Позволяет выявить круг возможных заболеваний для диагностики и установить единственный верный диагноз. Приступают к дополнительным обследованиям для сужения круга вероятных болезней.
3. Описательный ответ. Говорит о недостатке сведений, материала или предположительном диагнозе. Проверяют предположительный диагноз, при необходимости назначают дополнительные обследования.

На результат также могут повлиять такие факторы, как несвоевременное помещение биоматериала в фиксатор или взятие материала вне пораженного участка. Результатом нормальной биопсии считается отсутствие клеточных изменений.

Последствия и возможные осложнения

Яичник окружен большим количеством кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены из-за ошибки неопытного врача или резкого движения пациентки во время диагностики. Поэтому самые частые последствия – кровотечение и усиленные боли, которые проходят достаточно быстро. Крайне редкое последствие – летальный исход (1:10000).

Могут возникнуть следующие осложнения:

И симптомы:

• увеличение температуры;
• увеличение количества влагалищных выделений;
• усиленные боли внизу живота;
• появление тошноты и рвоты.

При появлении вышеперечисленных симптомов или подозрениях на осложнения рекомендуется в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение.

Биопсия яичников у детей

Злокачественные опухолевые состояния, возникшие в детском возрасте, составляют около 1% от числа других опухолевых процессов. К самому частому новообразованию у подростков является доброкачественная тератома. После нее – аденома.

В процессе операции хирурги просматривают второй яичник, при появлении сомнений выполняют биопсию, хотя это случается очень редко. На долю онкологии яичников у детей и подростков приходится 0,2% от общего числа больных.

Постановка диагноза у девочек основывается на результатах следующих обследований:

• осмотр;
• УЗИ;
• МРТ и КТ;
• общие анализы крови и мочи;
• лапароскопия.

Этих обследований обычно достаточно для постановки точного диагноза.

Доверившись опытному врачу, можно со стопроцентной гарантией утверждать, что процедура пройдет успешно, без последствий и осложнений.