Особенности герпесной ангины у детей и взрослых

Уберечься от инфекционных заболеваний – задача не из легких, поскольку опасные вирусы, микробы, бактерии окружают нас в повседневной жизни. Если ослаблен иммунитет, то патогены начинают активничать в организме, вызывая разные патологические процессы.

Слизистые оболочки носа, горла подвержены высокому риску поражения. В результате активного размножения патогенов возникают различные заболевания – грипп, синусит, ринит, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит и другие.

Одной из опасных разновидностей тонзиллита является герпесная ангина, сопровождающаяся болезненной симптоматикой, ухудшением общего состояния. Патология приковывает больного к постели. Адекватная терапия способствует полному выздоровлению, формированию стойкого иммунитета. Однако, для детей первого года жизни и людей с иммунодефицитом заболевание может закончится развитием тяжелых осложнений

Мировая распространенность вируса простого герпеса составляет более 70%. Многие люди, особенно в период простуд, знакомы с пузырьками, наполненными жидкостью, которые при герпесе поражают в основном губы. Эти самые пузырьки (везикулы) – единственное сходство между герпесом и герпесной ангиной.

Как бы ни странно это не звучало, но у болезни мало чего общего и с самой ангиной, которая развивается на фоне роста колоний патогенных бактерий. Здесь фиксируется лишь сходство с симптоматикой – сильные боли в горле.

Герпесная ангина (герпангина, герпетическая, ульцерозная ангина, герпетический тонзиллит) – острая вирусная патология инфекционной этиологии, характеризующаяся воспалительным процессом небных миндалин, задней стенки глотки, языка, неба, небно-язычных дужек, который сопровождается появлением везикул. Локализация воспаления – еще одна значимая отличительная черта от типичной ангины, где поражены только миндалины.

Возбудителями патологии выступают, чаще всего, энтеровирусы (кишечные вирусы) Коксаки группы А, реже — группы В, ЕСНО (эховирусы). Активная вирусемии провоцирует распространение воспалительного процесса на пищеварительный тракт, мозговую оболочку, сердечную мышцу, другие внутренние органы.

Пути заражения

Источником заражения является инфицированный человек. Вирус предается не только в острой фазе, но и при отсутствии видимых симптомов. Наиболее активное выделение вируса в окружающую среду фиксируется в течение первых 8 дней после заражения, однако, вследствие низкого уровня защитных сил организма, заразится можно еще в течение месяца. Поэтому в детских коллективах заражение одного ребенка провоцирует инфицирование всех остальных. Заболевание приобретает эпидемиальный характер.

Возможные пути передачи:

• воздушно-капельный (во время разговора, при чихании, кашле);
• фекально-оральный (через предметы обихода, игрушки, грязные руки);
• контактный (через слизь из носоглотки, слюну).

Повышают риски развития патологии стрессовые ситуации, перенесенные инфекционные заболевания, снижение иммунитета, вредные привычки, нарушение обменных процессов и гормонального фона, ВИЧ-инфекция.

Мнение врачей:

Герпесная ангина является одним из видов вирусного поражения горла, вызванного вирусом герпеса. У детей и взрослых данное заболевание проявляется схожими симптомами: боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела. Однако у детей герпесная ангина может протекать более остро и сопровождаться выраженными проявлениями интоксикации. Взрослые, в свою очередь, чаще сталкиваются с рецидивами данного заболевания. Важно помнить, что герпесная ангина является инфекционным заболеванием и требует своевременного обращения к врачу для назначения комплексного лечения, направленного на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений.

https://www.youtube.com/embed/HTji97n7HIg

Группа риска

В особой зоне риска находятся дети от 3 до 12 лет в силу того, что они наиболее активно изучают окружающий мир, гигиена рук соблюдается в недостаточной мере, посещают детские коллективы. К тому же, имеют незрелый иммунитет.

Герпетическая ангина у детей грудного возраста характеризуется сложным течением, повышаются риски развития серьезных последствий. К счастью, груднички болеют редко благодаря материнскому иммунитету.

Перенесенное заболевание формирует стойкий иммунитет. Повторное заражение диагностируется крайне редко, но заражение другим штаммом вируса не исключено (вирус Коксаки имеет более 30 разновидностей).

Во взрослом возрасте возникнуть заболевание может, если стрессовые ситуации, специфическая терапия поспособствовали резкому снижению иммунитета, или человек не переболел в детстве. Герпесная ангина наиболее опасна в случае наслоения вируса на тяжелый иммунный статус (ВИЧ, СПИД, Гепатит С, онкозаболевания).

Инкубационный период заболевания длится не долго, но опасен способностью передачи другим людям. Первые клинические признаки появляются уже на 3-5 день после инфицирования – головные боли (цефалгия), першение в горле, потеря аппетита, ухудшение общего состояния, резко поднимается температура тела (гипертермия), вплоть до 41 градуса по Цельсию.

Развиваются специфические проявления – кашель, ринит, повышенное слюноотделение. Увеличиваются лимфатические узлы под челюстью.

На второй день в области поражения появляются маленькие папулы, провоцирующие появление сильных болей в горле. Температура в этот день немного снижается, но держится на высоком уровне.

На третьи сутки наблюдается еще один температурный скачок, папулы начинают светлеть и набираться эксудатом (образовываются пузырьки).

На 4-5 день они лопаются, появляются гнойные язвочки и корочки, вскрыть которые очень сложно из-за плотности покрова. Температура снижается Может проявится клиника, характерная для общей интоксикации – тошнота, рвота, диарея.

С 6-7 дня начинается процесс заживления эрозий, симптоматика утихает, общее состояние начинает нормализоваться.

Обычно на 9 день фиксируется полное выздоровление. Однако, если слизистая подвержена травмированию или проводится неэффективная терапия, то острая фаза может затянуться на 2 недели.

Иногда патология сопровождается умеренной клинической картиной, что значительно усложняет диагностику. Наблюдается небольшая отечность и покраснение миндалин, стенок глотки, неба.

Ульцерозная ангина у детей протекает более сложно, вызывает поражение других органов.

Кроме вышеописанных симптомов патология сопровождается:

• болями в сердце, мышцах;
• расстройствами пищеварения;
• конъюнктивитом в одном глазу;
• появлением везикул на теле.

До шестилетнего возраста могут возникать симптомы неврологического характера (заикание, бессонница, энурез, нарушение речи и координации движения, обмороки)

Появление первых симптомов обязывает человека обратиться за медицинской помощью. Только специалист может дифференцировать герпесную ангину от других заболеваний.

Многие пациенты, обнаружив пузырьки, самостоятельно назначают себе Ацикловир против герпеса, что не только не поможет, но и может навредить (возможно появление нарушений со стороны нервной системы, поражение почек). А также вирусную ангину могут лечить антибактериальными средствами, что тоже негативно сказывается на здоровье человека и никак не способствует выздоровлению.

Симптоматика заболевания схожа с клинической картиной кандидоза, отека Квинке, ветряной оспы. При развитии рвоты, диареи подозрение может пасть на пищевое отравление. Все эти заболевания требуют кардинально разного лечения.

Диагностировать заболевание опытному врачу не сложно собрав анамнез, осмотрев пациента. Герпесная ангина имеет четкие места локализации везикул и два пика повышения температуры тела (на первый и третий день активного проявления патологии).

Однако, нетипичное течение (без сыпи) может усложнить диагностику. Применяются методы лабораторных исследований. Наиболее точным является ИФА (иммуноферментный анализ), который показывает наличие антител в крови. Полимеразная цепная реакции (ПЦР) дает информацию о типе возбудителя.

При наличии жалоб на сердечные, почечные боли требуется консультация кардиолога, нефролога. Если появляются судороги нужен осмотр невропатолога.

Специфических схем по лечению герпесной ангины не существует. Вирус не возможно убить, если он уже проник в организм, нужно дождаться пока сформируются антитела. Необходимо помочь организму перенести болезнь, иммунитету самостоятельно справиться с вирусом.

Ввиду того, что заболевание отличается высокой контагиозностью (с легкостью передается от больных здоровым) необходима изоляция инфицированного человека, он должен пользоваться личными предметами обихода (посуда, полотенце). Для скорейшего выздоровления больному необходимо обеспечить постельный режим, постоянно проветривать помещение.

Соблюдение обильного питьевого режима позволит вывести токсины, восполнить потерю влаги, которая уходит при усиленном потоотделении, диарее, рвоте. Питье обязательно должно быть комнатной температуры для того, чтобы не провоцировать раздражение слизистой оболочки глотки.

В осложненных случаях назначается дезинтоксикационная терапия в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно.

Питание дробное — маленькими порциями, четырежды в день. Еда должна быть легкоусвояемой, но калорийной, в жидком или полужидком виде. Рекомендуется придерживаться диеты №13 по Певзнеру.

Симптоматическая терапия направлена на снятие клинических проявлений, которые весьма ярко выражены. Человек на время теряет трудоспособность, снижается уровень качества его жизни.

Важным моментом в терапии герпесной ангины является полоскание ротовой полости. В момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения вторичной микробной флоры, поэтому необходимо полоскать горло антисептиками (Хлоргексидин, Диоксидин, Мирамистин) или отварами лекарственных растений. Данные процедуры также способны снизить болевые ощущения, снять воспаление.

В случае развития патологического процесса бактериального характера назначаются антибиотики широкого спектра действия группы макролидов (Азитромицин, Спирамицин, Рокситромицин).

Необходимость назначения противовирусных и иммуностимулирующих препаратов имеет спорный характер. Выработка интерферона в организме начинается на завершающей стадии заболевания. Тем не менее часто врачи назначают Виферон, Интерферон (чаще детям), экстракт Эхинацеи, Цитовир-3, Реаферон-Липинт.

При герпесной ангине строго запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы), поскольку улучшается циркуляция крови, расширяются сосуды, что создает благоприятные условия для активного распространения вируса по организму. Ультрафиолетовое облучение может привести к образованию ожогов.

Герпесная ангина у детей лечится точно также, как и у взрослых. Необходимо обязательно учитывать, что не все лекарства, формы их выпуска можно применять. Например, спреи для горла не рекомендуются детям до 3 лет из-за возможности возникновения ларингоспазма (внезапное сокращение мускулатуры гортани, вызывающее полное закрытие голосовой щели, происходит временная остановка дыхания).

Жаропонижающие, обезболивающие препараты рекомендуется применять в виде ректальных суппозиториев (Эффералган, Нурофен).

Для грудничков наилучшее лекарство – это грудное молоко, благодаря которому формируется иммунитет.

Дети грудного и дошкольного возраста проходят лечение в стационарных условиях. Из-за стремительного распространения вируса по организму могут возникнуть осложнения. Обезвоживание ребенка при сильном жаре, рвоте, поносе – смертельно опасное состояние.

Опыт других людей

Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса и может поражать как детей, так и взрослых. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его выраженные симптомы, такие как боль в горле, затрудненное глотание, повышенная температура и общая слабость. Особенностью герпесной ангины является появление характерных пузырьков на миндалинах, которые могут быть очень болезненными. У детей это состояние часто сопровождается капризностью, отказом от еды и беспокойством. Взрослые, в свою очередь, отмечают длительное время заживления язв на миндалинах и общее недомогание. Лечение герпесной ангины обычно включает применение противовирусных препаратов, обезболивающих и промывание горла антисептическими растворами.

https://www.youtube.com/embed/xdNYu3sTTS0

Народная медицина

Рецепты народной медицины могут в короткие сроки снять воспаление, купировать боли, поспособствовать повышению иммунитета. Однако, применять их можно только после консультации с врачом. Обычно народные методы являются дополнением к медикаментозной терапии.

Топ 5 самых эффективных рецептов народной медицины против герпесной ангины:

• Чеснок и яблочный сок. Среднюю головку чеснока опускают в яблочный сок (200 мл), ставят на медленный огонь, кипятят в течение 7 минут. На протяжении дня мелкими глотками принимают отвар.
• Травяной сбор. Берутся по чайной ложке корень девясила, перечная мята, почки молодой сосны, заливаются кипятком (250 мл). Настаиваются в течение 8-10 часов (рекомендуется делать с вечера, оставлять на ночь). Принимается 2 раза в день по полстакана.
• Отвар для полосканий. Литром кипятка заливается травяная смесь (2 чайные ложки календулы, по 1 чайной ложке фиалки и череды), настаивается до остывания. Процеживается, производятся полоскания горла каждые 3 часа.
• Прополис. Ежедневно необходимо жевать по 15 минут пол чайной ложки прополиса. После чего глотнуть или выплюнуть.
• Капустный компресс. Свежий лист капусты измельчается до состояния кашицы и прикладывается к горлу на 20 минут (укутывать теплым шарфом запрещено).

Укрепить иммунитет, поспособствовать скорейшему заживлению ранок в ротовой полости поможет сок алоэ. Необходимо отжать сок и принимать по 1 чайной ложке 1 раз в день.

Прогноз для заболевших благоприятный – патологический процесс заканчивается полным выздоровлением, формируется иммунитет к конкретному возбудителю.

Однако, возможно развитие серьезных осложнений, которые чаще фиксируются у детей до трехлетнего возраста и у взрослых с нарушением иммунных реакций.

Возможно развитие воспалительных процессов разных жизненно важных органов:

• менингит (оболочек головного, спинного мозга);
• энцефалит (тканей мозга);
• пиелонефрит (почек);
• миокардит (сердечной мышцы).

Вирус Коксаки обладает высоким тропизмом к клеткам печени, что может спровоцировать нарушение ее функций (некроз тканей печени).

Все эти заболевания вызывают серьезные осложнения, но при своевременной диагностике, правильном лечении поддаются полному устранению. Риск смерти увеличивается в несколько раз при ВИЧ-позитивном статусе.

Вакцины от герпесной ангины не существует, так же как и специфических профилактических мероприятий. Каждый человек находится в зоне риска заражения, но многое зависит от его иммунной системы.

Необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, закалять организм, правильно питаться, полноценно отдыхать, соблюдать личную гигиену, избегать контактов с больными людьми.

Для снижения рисков распространения болезни в различных учреждениях проводятся постоянные влажные уборки, проветривания, контролируется соблюдение санитарных норм.

Данная ангина диагностируется у взрослого населения довольно редко, по причине того, что заболевание относится к детским. Переболев в детском возрасте, вырабатывается пожизненный иммунитет, защищающий от повторного заражения. Тем не менее могут возникать случаи повторного инфицирования, но только другим типом возбудителей. Наиболее уязвимы перед болезнью маленькие дети, взрослые с серьезными сбоями в иммунной системе. Необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу за помощью.

Частые вопросы

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков? – Доктор Комаровский

Чем отличается Герпесная ангина от обычной?

В отличие от классической ангины, где преобладает гнойный налет, герпетическая ангина характеризуется появлением пузырьков на слизистой оболочке горла и миндалин. Обычно через 3-4 дня пузырьки исчезают, но при добавлении бактериальной инфекции они могут гноиться.

Как проявляется Герпесная ангина у детей?

Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота, головная боль, рвота, диарея. Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит, кашель.

Как протекает Герпесная ангина у взрослых?

В начале болезнь протекает как обычная простуда: внезапно повышается температура тела, иногда до 40 °С, беспокоят слабость, «ломота в теле», головная боль, нередко ухудшается аппетит и нарушается сон2.

Кто болеет Герпесной ангиной?

Герпесная ангина: общие сведения Более точное название патологии — герпетический тонзиллит, везикулярный, или афтозный, фарингит. Заболевание чаще всего диагностируют у детей 3–10 лет, а также у взрослых пациентов с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированных, пациентов после трансплантации органов, онкобольных).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках герпесной ангины, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема противовирусных препаратов и симптоматической терапии для более быстрого выздоровления.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питья, употребляйте мягкую пищу и избегайте острой, кислой и слишком горячей пищи, чтобы не раздражать воспаленное горло.