На какой день цикла сдавать анализы на женские гормоны

Существует тесная связь между состоянием здоровья и гормонами. Для каждой отдельной фазы есть их конкретное соотношение и концентрация. Для точной диагностики врачи определяют, на какой день цикла сдавать гормоны, а также рассказывают о дополнительных явлениях, из-за которых возникают результаты, не соответствующие действительности.

Гормоны в фолликулярный период

К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:

• андрогены;
• тропины;
• эстроген;
• 17-гидропрогестерон;
• ГСПГ;
• пролактин;
• ЛГ;
• ФСГ.

Иногда приходится делать анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.

На какие гормоны сдавать анализ на 3-5 сутки

Нет необходимости сдавать отдельные гормоны только на 3–5 день цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что часть анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплоть до овуляции (чаще всего 14 сутки).

Еще нужно учитывать, что многое будет зависеть от продолжительности женского цикла. Если он сильно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается.

Но есть исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.

Основные правила сдачи анализов

Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.

1. Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
2. Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
3. Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
4. Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов.
5. Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.

Андрогены

Хоть они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживаться сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 день менструального цикла.

Для определения состояния пациента чаще всего берут кровь на наличие:

• кортизола (гидрокортизона)
• андростендиона;
• тестостерона;
• ДГЭА-сульфата;
• дигидротестостерона (метаболит тестостерона).

Кортизол

Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную роль в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, ведь благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.

Когда и на какой день цикла сдавать Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводить в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:

• мышечная слабость;
• неправильное функционирование гормональной системы;
• хронические депрессии;
• повышенное артериальное давление;
• проблемы со щитовидкой;
• анорексия;
• резкие скачки веса;
• заболевания печени.

У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдавать мочу и кровь на анализ лучше в начале менструального месяца (3–7 день). Можно ли сдавать мочу во время месячных? Можно, но чтобы исключить ложные результаты необходимо строго придерживаться следующих правил:

1. Оптимальное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
2. В больницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкоголь и сигареты.
3. Важно предупредить врача о приеме препаратов, которые понижают уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
4. Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятить отдыху без переживаний и перенапряжений.

В медицинской таблице нормальное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмоль/л для людей старше 16 лет. Более высокий показатель не является патологией, если женщина:

• беременна;
• перенесла травму;
• восстанавливается после операции.

Андростендион

Стимулирует жировые ткани печени, где синтезируются другие важные вещества, включая эстроген и тестостерон. Это половой гормон мужчин (второстепенный), но его низкое или слишком высокое содержание в крови чаще приводит к нарушениям и патологиям у женщин.

Пик вещества отмечается в 30 лет, после этого показатель должен уменьшаться. Если этого не происходит, то страдает здоровье, репродуктивная система, внешний вид женской половины населения.

Врачи составляют для каждой пациентки индивидуальные рекомендации, когда сдавать Андростендион и на какой день цикла.

При отсутствии особого предписания следует проходить обследование в течение первых десяти дней от начала менструальных кровотечений. Но эти цифры могут отличаться несущественно в разных клиниках.

Высокий уровень этого гормона не позволяет многим женщинам забеременеть. Даже если зачатие произошло, то сохраняется риск преждевременных родов и выкидыша. А также могут наблюдаться следующие проблемы:

• поликистоз яичников;
• возникновение у женщин мужских характеристик;
• остеопороз;
• злокачественные образования.

Пониженный уровень вещества часто указывает на анемию, неправильную деятельность яичников и проблемы с корой надпочечников.

ДГТ

Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровень находится в пределах нормы.

Роль ДГТ нельзя переоценить, ведь он отвечает сразу за несколько моментов в жизни женского пола:

• укрепление иммунитета;
• обеспечение нормального обмена веществ;
• поддержание сексуального влечения;
• укрепление костей и мышц;
• формирование густых и сильных волос;
• нормализация работы сальных желез (здоровая кожа);
• поддержка оптимального уровня АД;
• ускорение восстановительных функций;
• обеспечение быстрой реакции и концентрации;
• выносливость при физических нагрузках.

Врачи точно определили дату, на какой день цикла сдавать Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, третьи и четвертые сутки месячных.

Очень важно стараться обследоваться в состоянии покоя, чтобы получить максимально достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодать с вечера.

От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:

• Тетрациклин;
• Ципротерон;
• Спиронолактон;
• Дигоксин;
• Кетоконазол.

На повышение влияют:

• антиспастические препараты;
• таблетки с эстрогенами;
• Кломифен;
• противозачаточные средства;
• барбитураты.

Результат в 24–450 пг/мл – это нормальное состояние. Слишком большое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очень низкий уровень может быть связан с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.

ДГЭА

Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптимальное протекание множества процессов в организме представительниц прекрасного пола, включая качество сексуальной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.

Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоциональную стабильность, интимную жизнь. А также чем дольше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наибольшее содержание дегидроэпиандростерона-сульфата припадает на тридцатилетний возраст. Дальше его концентрация постепенно снижается, пока полностью не прекращается выработка.

Существует очень много споров вокруг того, на какой день цикла сдавать ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:

• женского ежемесячного цикла;
• перепадов концентрации на протяжении всего дня.

Анализ крови на эстроген: как подготовиться и когда сдавать

Самое важное событие в жизни женщины — рождение ребенка. Оно может произойти, если женщина здорова и способна к зачатию и вынашиванию младенца.

Это здоровье определяется гормональным равновесием и, в том числе, нужным содержанием эстрогенов — половых женских гормонов. К ним относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Если эстрогенов недостаточно, дама не сможет зачать малыша. В этом случае ей назначают анализ на эстрогены.

Что такое эстроген, на что он влияет, когда нужно сдать кровь, рассмотрим в этой статье.

Эстрогены, выработка и функции

Эстроген генерируются в яичниках женщины. Он влияет на развитие вторичных половых признаков, на менструальный период и на возможность зачатия. Процесс образования эстрона и других эстрогенов заключается в расщеплении андрогенов специальными ферментами.

Эстрогены у женщин влияют также на внешний вид. Под их воздействием кожа долгие годы сохраняется гладкой, а фигура приобретает женские соблазнительные округлости. Но главная задача эстрогенов — обеспечивать способность к репродуктивности.

Прогестерон вместе с эстрогеном создают условия для зачатия. Сразу после месячных уровень эстрогенов мал, но он начинает расти, влияя на увеличение эндометрия матки. Это происходит до 14 дня цикла, пока готовая яйцеклетка не выйдет в фаллопиеву трубу.

Затем под воздействием прогестерона матка подготавливается к приходу оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий разбухает, в нем явно выражены спиралевидные артерии. Если оплодотворения не произошло, объем эстрогенов и прогестерона сильно сокращается.

Матка готовится отторгнуть не пригодившуюся разбухшую слизистую. Начинаются месячные.

Итак, функции эстрогенов:

• Способствование формированию женских половых органов;
• Стимуляция округления женской фигуры, придания ей соблазнительных форм;
• Увеличение слизистой матки после месячных до середины цикла;
• Развитие слизистой влагалища;
• Стимуляция тонуса матки;
• Способствование активности маточных труб, что повышает вероятность оплодотворения;
• Увеличение скорости общего обмена веществ;
• Защита костей скелета от разрушения;
• Блокирование образования холестериновых бляшек в сосудах за счет стимулирования образования хорошего холестерина;
• Задержка натрия и жидкости в организме.

Как видно, эстрогены влияют не только на вопросы, связанные с полом. У мужчин тоже есть некоторое количество этих гормонов, но если их слишком много, это свидетельствует о заболевании.

Когда назначают анализ

Врач гинеколог назначит анализ на эстроген в следующих ситуациях:

1. Сбои в месячном периоде. Это могут быть неравномерные циклы (частые задержки, либо слишком маленький срок цикла), боли в начале месячных, отсутствие менструаций, слишком маленькое количество выделяемой крови.
2. Задержка развития девушки. Не развивающаяся грудь, поздний приход месячных, фигура по мальчиковому типу.
3. Врач хочет проверить причину бесплодия.
4. Подготовительные меры перед искусственным зачатием.
5. Развитие женских контуров тела у мужчины.
6. Угроза выкидыша у беременной.
7. Кровотечение из матки.

Надо учесть при сдаче крови, что уровень гормона меняется в зависимости от дня цикла. Перед походом в лабораторию необходимо выяснить, на какой день цикла сдавать анализ.

На какой день цикла идти в лабораторию?

Когда сдавать анализ на эстрогены, рассчитать легко. Дамы, у которых месячный цикл составляет 4 недели, сдают анализ крови на эстроген в промежутке от 2 до 5 дня периода.

При более длительном цикле (32 суток) в лабораторию надо идти на 5 – 7 день. Если цикл составляет 3 недели, то сдать кровь необходимо на 2 – 3 день от начала месячных.

При отсутствии менструаций в течение длительного периода кровь сдают в день, указанный гинекологом.

Как подготовиться?

Как сдавать анализ, запомнить просто. Подготовка к забору венозной крови включает стандартные правила:

• Накануне анализа не употреблять алкоголь, не пить медикаментозные средства;
• За несколько дней прекратить прием гормональных препаратов;
• Накануне не заниматься сексом;
• За пару дней до анализа избегать физических нагрузок и психологических стрессов;
• Перед исследованием на эстрогены нельзя курить;
• Сдавать кровь надо натощак — в утро сдачи крови не есть и не пить (последний прием пищи — за 8 часов до анализа).

Если пациент незадолго до анализа болел воспалительными или инфекционными заболеваниями, необходимо сказать об этом гинекологу (урологу для мужчин). При высокой температуре тела анализ следует отложить до полного выздоровления.

Нормальные показатели эстрогенов

О нормальных уровнях эстрогенов у женщин в разные дни периода рассказывает следующая таблица:

Эстрадиол	Фолликулярная	14	150
Овуляторная	35	420
Лютеиновая	26	250
Менопауза	5	30
Нижний предел (нмоль/л)	Верхний предел (нмоль/л)
Эстриол (вырабатывается во время беременности)	Начало срока	0,6	8,5
Середина	11	50
Конец срока	25	100
Нижний предел (нг%)	Верхний предел (нг%)
Эстрон	С 1 по 14 день цикла	5	8
С 15 по 28 день	5	25

Из таблицы видно, что уровень эстрогенов у женщин в период менопаузы заметно падает. Данные таблицы носят усредненный характер. В зависимости от конкретного дня менструального периода они могут быть скорректированы. Стоит учесть и различные единицы измерения, применяемые для обозначения нормального результата. Определить, в норме ли гормоны и нужно ли лечение — это прерогатива врача.

Отклонение показателя от нормы

Пониженное значение эстрогенов в анализе, в первую очередь, свидетельствует с проблемами при попытках зачать ребенка. Оно выражается следующими признаками:

• Отсутствие месячных;
• Неразвитая грудь у девочки;
• На гормон может повлиять замедленное половое развитие;
• Боли при наступлении менструаций;
• Повышенная потливость;
• Понижение сексуального влечения;
• Бесплодие;
• Проблемы с кожей, ногтями и волосами;
• Слабая костная система (остеопороз);
• Цирроз печени;
• Переношенная беременность;
• Психологические нарушения — депрессивное состояние, апатия.

Снижение гормонов эстрогенов также бывает вызвано голоданием или вегетарианской диетой. Как увеличить эстрогены у женщин народной медициной, поговорим ниже. Но до лечения сдается анализ.

Повышенное значение эстрогенов выражается следующими симптомами:

• Нарушение женской цикличности;
• Ведущее к тромбозу увеличение вязкости крови;
• Сбои пищеварительных функций;
• Превышение АД;
• Отеки, угревая сыпь;
• Камни в желчном пузыре;
• Фиброматозные изменения груди;
• Чрезмерный рост волосяного покрова головы;
• Опухолевые изменения яичников, продуцирующие избыточный гормон;
• Нарушение функционирования щитовидки;
• Наличие опухолей матки и груди;
• Наличие лишнего веса, вплоть до ожирения.

Любое лечение повышенного эстрогена начинается с нормализации питания и попытки сбросить лишние килограммы. К тому же, надо узнать диагноз, чтобы проводить терапию.

Способы повысить сниженные эстрогены

Для поддержания нормального уровня эстрогенов необходимо соблюдать правила сбалансированного питания. Есть надо часто и понемногу.

Калорийность продуктов следует подсчитывать и следить за тем, чтобы все полученные калории сжигать.  Для тех, кому нельзя ходить в фитнес зал, подойдут ходьба пешком по парку или плавание в бассейне.

Эти виды физкультуры назначают даже беременным и кардиологическим больным.

Нельзя самостоятельно прописывать себе лекарства, особенно — гормональные средства. При любом недомогании необходимо посетить врача – специалиста.

Не стоит изнурять себя диетами. Вы похудеете, но только пока будете соблюдать диету. А постоянное голодание вредно для здоровья. В рацион можно включить продукты, богатые фитоэстрогенами. Это рыбий жир, морковь, баклажаны, соя, мясо, горох, томаты, молочные продукты. Фитоэстрогены схожи по структуре с эстрогенами человеческими.

Физические нагрузки надо строго регламентировать. Часами качать мышцы в спортзале вредно. Все занятия должны проходить под контролем специалиста, с учетом особенностей вашего организма.

Отвары из трав помогут созреть яйцеклетке, эндометрию — подготовиться к вынашиванию, повысят настроение и улучшат состояние здоровья.

Но, прежде надо убедиться, что эстрогены не повышены, для чего необходимо сдать анализ.

Ключевые анализы на женские гормоны

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Какие анализы сдают на женские гормоны

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

• Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
• Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
• фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
• Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
• Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

Показания для исследования

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Эстрадиол

Анализ крови нужен при таких состояниях:

• раннее половое созревание девочек;
• боли внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
• снижение или увеличение менструальных выделений;
• определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
• контроль течения беременности на ранних сроках;
• в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Прогестерон

Исследование рекомендуется при наличии:

• угрозы прерывания беременности;
• боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
• внематочного прикрепления плодного яйца;
• перенесенного выкидыша в прошлом;
• болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
• подозрения на циклы без овуляции;
• прекращения месячных;
• перенашивания беременности;
• раковой опухоли молочной железы.

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

• нарушения развития яичек и яичников;
• раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
• опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
• облучение, химиотерапия новообразований;
• генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Лютеинизирующий (ЛГ)

Его уровень нужно знать для определения:

• гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
• причины нарушений полового созревания;
• времени наступления климакса;
• заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
• гормонального сбоя при поликистозе яичников;
• дня оптимального зачатия (даты овуляции).

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Пролактин

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

• бесплодие;
• дисфункциональные кровотечения;
• снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
• ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
• переношенная беременность;
• нарушения грудного вскармливания после родов.

Когда нужно сдавать кровь на женские гормоны

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

• эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
• прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
• пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

Правильная подготовка по дням

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

• за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
• за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
• за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
• в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

Сколько готовятся результаты

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Расшифровка показателей

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Норма

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Гормоны	Мужчины	Женщины (в зависимости от фазы цикла)
первая	овуляция	вторая
Эстрадиол, пг/мл	7,6-43	12,5-165	86-500	44-210
Прогестерон, нмоль/л	1,5-6,3	0,3-2,2	0,5-9,5	7-57
ФСГ, мМЕ/мл	0,95-12	1,37-9,95	6,2-17,2	1,1-9,2
ЛГ, мМЕ/мл	1,7-8,6	2,4-12,5	14-96	1-11,5
Пролактин, мкМЕ/мл	86-325	102-495

Нужно учитывать, что в зависимости от используемых реактивов в конкретной лаборатории могут быть немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желательно пройти обследование в том же учреждении.

Повышение

Уровень эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

• опухоль яичника, киста;
• персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
• высокая функция щитовидной железы;
• передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
• стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

• кистозными образованиями в яичниках, опухолью;
• разрастанием коры надпочечных желез;
• нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
• применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быть нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфельтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

• наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
• опухоли яичника, гипофиза;
• синдрома Шерешевского-Тернера;
• хронического алкоголизма;
• аутоиммунных болезней, инфекций.

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

• врожденных генетических болезнях;
• доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
• энцефалите, менингите;
• низкой гормональной активности щитовидной железы;
• поликистозе яичников;
• операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

• низкий уровень половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
• травмы, опухоли грудной клетки;
• герпес в районе молочных желез.

Снижение уровня

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

• хромосомных болезнях;
• нарушении реакции яичников на ФСГ;
• инфекционном, воспалительном, опухолевом процессе, облучении, травме;
• слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
• истощении.

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

• угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременность;
• персистенция фолликула;
• дисфункциональные кровотечения;
• поликистоз яичников.

Уменьшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместительной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы.

Женские гормоны исследуют в крови при нарушении функции яичников, надпочечников, гипофиза. Анализы включают определение эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина.

Для достоверных результатов важно точно выбрать день теста у женщин, провести подготовку. Итоги диагностики готовы обычно через день.

Выявленные отклонения от нормы помогают правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

На какой день цикла сдавать на эстрогены — норма у женщин

Особую группу женских гормонов представляют эстрогены. В нее входят эстрадиол, эстрон, эстриол. Вырабатываются данные гормоны яичниками и корой надпочечников, при наступлении беременности эту функцию выполняет плацента.

Половая система и весь организм верно функционируют только при нормальном уровне эстрогенов у женщин. Их прямое действие направлено:

• на обеспечение развития репродуктивных органов;
• формирование организма по женскому типу;
• рост эндометрия в первую фазу маточного цикла;
• подготовка слизистой влагалища;
• поддержание тонуса мышц матки;
• увеличение подвижности стенок маточных труб для обеспечения процесса оплодотворения яйцеклетки.

В организме у женщины эстрогены оказывают влияние и на другие процессы:

• повышают интенсивность метаболических реакций;
• предотвращают разрушение костной материи;
• защищают артерии от «плохого» холестерина, нормализуют жировой обмен;
• задерживают в тканях воду и натрий.

Нарушение концентрации эстрогенов в крови вызывает сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, нарушение имплантации и другие состояния, которые приводят к репродуктивной дисфункции, вызывают общее ухудшение состояния женского организма. На вопрос, как определить концентрацию женских гормонов, ответ однозначен – сдавать кровь на эстрогены в лаборатории.

Норма эстрогенов

Показатели нормы эстрогенов для женщины зависят от фазы менструального цикла и возраста, срока беременности:

Фолликулярная	12,5-166,0	37,2-138,0	—
Овуляторная	85,8-498,0	59,9-229,0	—
Лютеиновая	43,8-211,0	49,8-114,0	—
Постменопауза	до 54,7	14,1-103,0	—
215,0-4300,0	—	0,45-3,42
800,0-5760,0	—	8,0-30,0
1810,0-13900,0	—	5,0-42,0

Эстрадиол наиболее активный женский гормон, от него в большей степени зависит здоровье в целом и способность к деторождению. Эстрон присутствует у небеременных женщин и вместе с эстрадиолом оказывает влияние на менструальный цикл.

Эстриол в большом количестве появляется в организме только во время беременности и вместе с эстрадиолом контролирует правильное развитие будущего ребенка.

Норма эстрогенов – показатель отличного физиологического состояния организма женщины.

Анализ на уровень эстрадиола

Значительное повышение концентрации эстрадиола у женщин детородного возраста наблюдается в период овуляции и во время беременности, это нормальное явление. Приблизительно к 45 годам женские половые железы значительно уменьшают секрецию эстрадиола.

Есть показания, при которых врач назначает анализ крови на эстрадиол, чтобы поставить или уточнить диагноз, скорректировать лечение:

• у девочки подросткового возраста не наступают месячные и слабо выражены вторичные признаки принадлежности к полу;
• при диагностированном бесплодии;
• при нарушениях маточного цикла;
• матка и яичники уменьшены;
• новообразования в яичниках;
• остеопороз.

Кровь для определения уровня эстрадиола берут из вены. Анализ следует сдавать на тощий желудок (должно пройти минимум 8 часов с момента последнего употребления пищи). Накануне изучения исключаются стрессы, физические перегрузки, употребление алкоголя, нельзя проходить УЗИ, рентген.

Не рекомендуется употребление жирной, пряной, жареной пищи. В зависимости от цели исследования кровь рекомендуют сдавать с 3-го по 5-й дни цикла, или с 9-го по 21-й день.

Отклонения от нормы указывают на причины гормонального сбоя:

Раннее половое развитие	Дисфункция половых желез
Гиперфункция щитовидной железы	Истощение организма
Кровотечения в период менопаузы	Голодание, вегетарианство, сыроедение
Цирроз печени	При диагностированном синдроме Шерешевского-Тернера (генетическом отклонении у девочки)
Новообразования в яичниках

Анализ на уровень эстрона

Количество гормона эстрона в организме у женщины большое, но он оказывает более слабое действие, чем эстрадиол. Тем не менее этот женский гормон не менее важен для поддержания нормального гормонального фона. Анализ для определения уровня эстрона назначают в следующих случаях:

• любые нарушения цикла;
• беременность не наступает, при этом женщина в течение полугода регулярно ведет активную половую жизнь и не использует контрацептивы;
• при задержке полового развития;
• подготовка к ЭКО.

Причины, связанные с изменением уровня эстрона:

Множественные кисты яичников	Менопауза
Дисфункция щитовидной железы	Остеопороз
Ожирение	Дисфункция яичников
Опухоли половых желез	Бесплодие
Вязкая кровь и тромбообразование
Риск онкологии молочных желез, шейки матки

Анализ на уровень эстриола

Забор крови из вены производится на тощий желудок (последнее употребление пищи за 8-14 часов до сдачи анализа), независимо от дня цикла.

В период беременности половые железы женщины, плацента, печень плода вырабатывают в большом количестве эстриол. В период вынашивания ребенка для женщины это самый важный гормон. На организм не беременной женщины эстриол оказывает очень слабое воздействие в силу мизерной концентрации. В некоторых случаях проверить уровень эстриола рекомендуется тем, кто планирует забеременеть:

• будущим родителям 35 — 45 лет;
• у родственников есть генетические (хромосомные) заболевания;
• в семье уже есть дети с патологиями развития;
• оба родителя или один из них подвергались облучению;
• у женщины фиксировались факты невынашивания.

Обязательно назначают анализ на уровень эстриола во время беременности:

• при риске естественного прерывания беременности;
• при обнаружении патологий развития плода;
• в первом триместре беременности плановое исследование для оценки состояния развития плаценты и будущего ребенка;
• при беременности, превышающей сроки;
• у плода предполагают хромосомные мутации;
• обнаружены внутриутробные инфекционные заболевания;
• отмечена гипофункция надпочечников и уменьшение их в размерах у плода;
• при подозрении на дисфункцию плаценты.

Специальной подготовки для проведения анализа не требуется. Кровь из вены сдают на тощий желудок (последнее употребление пищи за 4 часа до сдачи анализа).

Отклонения от нормы связаны со следующими состояниями:

Крупный плод	Угроза преждевременных родов
При заболеваниях печени	Перенашивание плода
Беременность двойней, тройней и большим количеством плодов	Риск выкидыша
Дисфункция плаценты
Анэнцефалия у будущего ребенка
Дисфункция надпочечников у плода
Внутриутробная инфекция

Девочкам с выраженными признаками задержки полового развития, женщинам детородного возраста с нарушениями цикла, женщинам в возрасте после 40 лет, беременным необходимо сдавать кровь на эстрогены, чтобы корректировать физиологическое состояние и сохранить здоровье.