Удаление варикозных вен — виды операций и противопоказания

Консервативная терапия варикозного расширения вен практикуется только в начале развития патологии. Операция при варикозе, особенно его запущенной стадии, становится единственно возможным способом излечения.

Показания к оперативному вмешательству

При тяжелом варикозе нижних конечностей операция становится вынужденной процедурой. Показаниями являются:

• запущенная степень заболевания;
• значительное увеличение вен;
• нарушение венозного кровотока;
• сильный болевой синдром в пораженной конечности, чувство тяжести;
• формирование трофических язв;
• развитие и обострение тромбофлебита.

К показаниям также относится быстрая утомляемость, когда человек не в состоянии проводить на ногах долгое время.

Врачи отмечают, что удаление варикозных вен является важной процедурой для улучшения качества жизни пациентов. Существует несколько видов операций, включая флебэктомию, лазерную коагуляцию и радиочастотную абляцию. Каждая из этих методик имеет свои преимущества и подходит для разных стадий заболевания. Например, лазерная коагуляция минимально инвазивна и позволяет быстро восстановиться, в то время как флебэктомия может быть более эффективной при тяжелых формах варикоза.

Однако специалисты подчеркивают, что существуют и противопоказания к проведению операций. К ним относятся серьезные сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные процессы и тромбофлебит. Перед выбором метода лечения врачи рекомендуют провести полное обследование, чтобы определить наилучший подход для каждого пациента. Таким образом, индивидуальный подход и профессиональная оценка состояния здоровья играют ключевую роль в успешном лечении варикозного расширения вен.

💁‍♂️ Виды операций при варикозе: какой способ лечения выбрать? Виды операций при варикозе. 12+

Ограничения и противопоказания

Оперативная терапия варикоза имеет свои противопоказания. Существуют определенные запреты на проведение хирургического вмешательства.

Оперировать человека нельзя в следующих случаях:

• диагностированная гипертония;
• поздняя стадия варикоза;
• имеющаяся (подтвержденная) ишемическая болезнь сердца;
• период развития инфекционных патологий;
• преклонный возраст пациента;
• рожистое воспаление кожи, экзема и иные кожные заболевания;
• второй – третий триместр гестации.

Противопоказанием становятся онкопатологии и проведение курса химиотерапии.

Способы оперативного вмешательства

Оперативное лечение проводится несколькими способами. Сосудистые хирурги используют следующие методики:

1. Флебэктомия.
2. Лазерная коррекция.
3. Склеротерапия.

Удаление варикозных вен — это важная тема, которая волнует многих людей, страдающих от этого заболевания. Существует несколько видов операций, включая лазерную коагуляцию, склеротерапию и флебэктомию. Каждая из этих процедур имеет свои преимущества и недостатки. Например, лазерная коагуляция минимально инвазивна и позволяет быстро восстановиться, в то время как флебэктомия может потребовать более длительного периода реабилитации.

Однако не все пациенты могут пройти эти процедуры. Существуют противопоказания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные процессы и беременность. Люди часто делятся своим опытом, отмечая, что важно предварительно проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования. Многие пациенты отмечают, что после удаления варикозных вен качество жизни значительно улучшается, и они могут вернуться к активной жизни без дискомфорта.

Что нельзя при варикозе. Флеболог Москва.

Флебэктомия — это популярно

Флебэктомия — один из способов лечения запущенной формы варикоза. Чаще всего практикуется комбинированная методика. Она включает несколько этапов, каждый из которых представляет собой отдельную операцию:

1. Кроссэктомия — перевязка большой подкожной вены и прилегающих к ней протоков. Методика препятствует обратному кровотоку, а также предупреждает сброс крови из глубоких вен в поверхностные. Перетяжка протоковых вен является профилактикой рецидива. Если это самостоятельная операция, то в ране устанавливается дренаж, и она зашивается.
2. Сафенэктомия — перевязка всех приустьевых протоков в паховой области. Выполняется пересечение вены в ее начале — в области лодыжки.
3. Стриппинг. В ходе операции удаляется часть вены, пораженная варикозом. Для определения точной зоны используется дуплексное сканирование.
4. Минифлебэктомия. Щадящее хирургическое вмешательство. Удаление воспаленных участков вен проводится через точечные проколы кожного покрова. Выполняется под местным наркозом. Реабилитационный период короткий.

Завершающий этап комбинированной флебэктомии — наложение швов.

Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

Склеротерапия представляет собой неинвазивную процедуру, в ходе которой в просвет поврежденного сосуда вводится специализированный препарат, склерозант. Его активное вещество — молекулы, разрушающие клеточные мембраны. После попадания средства в вену происходит склеивание поврежденной зоны сосуда. В итоге варикозная вена заполняется соединительными тканями и прекращает функционировать.

Склеротерапия делится на несколько разновидностей:

• Микросклерозирование. Микросклеротерапия практикуется при начальной стадии варикозного расширения — появлении сосудистых звездочек.
• Эхосклерозирование. Методика практикуется при формировании больших по объему варикозных сеток либо при необходимости введения склерозанта в глубоко расположенные вены. Выполняется под контролем дуплексного сканирования.
• Пенная склеротерапия. Предусматривает применение современных склерозантов, которые при контактировании с воздухом трансформируются в пену. Эффективность методики обусловлена более качественным контактом препарата с внутренними поверхностями вен. Разновидность практикуется при терапии варикоза крупных кровеносных русел.

Важно! Больной обязан наблюдаться у флеболога в течение следующих 6 месяцев.

Результаты лечения будут заметны не сразу. Максимальный срок — 2 месяца. Процедура склерозирования помогает избавиться от внешних проявлений варикозного расширения — звездочек и сосудистых сеточек. Методика позволяет улучшить местное кровообращение, благодаря чему исчезают боли, отечность, усталость.

ЭВЛК. Эндовазальная лазерная коагуляция вен

Лазер в флебологии

Лазеротерапия во флебологии носит несколько названий:

1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК);
2. Эндовенозная лазерная облитерация;
3. Эндовенозная лазерная абляция.

В ходе процедуры хирург выполняет прокалывание воспаленной вены. Затем в нее вводится лазерный светодиод, через который проходит излучение от медицинского лазера. Происходит запаивание больного сосуда.

Рекомендации к проведению ЭВЛК — поражение одной или нескольких крупных вен. Если варикозом поражены мелкие ответвления, то методика не используется. Противопоказанием становится предрасположенность пациента к образованию тромбов.

К преимуществам лазерного метода относятся:

• отсутствие необходимости удаления воспаленных вен;
• отсутствие необходимости в специальной подготовке;
• отсутствие наркоза;
• короткий реабилитационный период;
• отсутствие болевого синдрома;
• запаивание только поврежденного венозного участка;
• сохранение трудоспособности пациента.

Рецидив варикоза после лазеротерапии полностью исключен.

Среди недостатков и осложнений стоит выделить следующие:

• Протестезии — непродолжительная потеря чувствительности в прооперированной конечности. Встречается примерно в 40 % от всех случаев применения лазера.
• Инфицирование и образование тромбов. Нежелательным исходом операции может быть развитие поверхностного тромбофлебита.
• Послеоперационные кровотечения. Развиваются как итог термического/механического воздействия хирургической аппаратурой. В редких случаях образуется гематома, самостоятельно рассасывающаяся в течение месяца.
• Экхимозы. Во время реабилитации в прооперированной зоне могут формироваться пигментированные участки. Проходят самостоятельно.
• Индурации — небольшие уплотнения в прооперированной области. Встречаются практически у всех пациентов. Рассасываются самостоятельно, без использования какого-либо дополнительного лечения в течение первого послеоперационного месяца.
• Болевой синдром. Небольшая болезненность фиксируется примерно у 6 % всех пациентов, прошедших процедуру лазеротерапии. Для устранения болей рекомендован прием анальгетиков.

Причиной подобных осложнений становится недостаточная квалификация хирурга.

Возможные последствия

Операции по лечению варикозного расширения вен практически всегда протекают без развития серьезных осложнений. Пациент через несколько часов может отправляться домой, поскольку в госпитализации не нуждается.

Но все же развитие определенных осложнений не исключено. Чаще всего у пациентов встречаются следующие:

• Образование синяков. Гематомы могут оставаться заметными в течение месяца. Рассасываются самостоятельно без применения медикаментозного лечения. Иногда синяки сохраняются от 2 до 4 месяцев.
• Уплотнения кожного покрова. Формируются в области разрезов/проколов кожи. Рассасываются сами по себе в течение первого послеоперационного месяца.
• Болезненность. Болевые ощущения возникают как ответ на повреждение нервных окончаний. Что делать в таком случае? Врачи для снятия дискомфорта рекомендуют принимать обезболивающие средства. В каком-либо специализированном лечении состояние не нуждается.
• Отечность. Отеки в прооперированной области возникают при значительных физических нагрузках. Чтобы избежать развития осложнения, необходимо временно полностью отказаться от тяжелой работы.

Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

Одним из серьезнейших осложнений является тромбоэмболия. Патология проявляется в виде развития тромбоза глубоких вен и последующего инфицирования мягких тканей.

К мерам первичной профилактики развития тромбоэмболии относят:

• Обязательное бинтование прооперированных конечностей эластичными бинтами либо ношение компрессионных чулок.
• Получение пациентом допустимой физической нагрузки (по состоянию) с ее постепенным увеличением.
• Посещение занятий лечебной гимнастикой.
• Прием предписанных лечащим врачом антикоагулянтов — препаратов, препятствующих образованию тромбов за счет разжижения крови.
• Использование кава-фильтров.

Реабилитация после операции

В период восстановления необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

• Обязательно ношение эластичных бинтов, что обеспечивает необходимую компрессию, предупреждает развитие осложнений и помогает восстановиться после операции. Сколько времени выполнять бинтование, скажет доктор. Как правило, это две послеоперационных недели.
• Рекомендован прием препаратов из группы венотоников. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

Важно! После выполненного хирургического вмешательства прооперированной конечности необходимо обеспечить полный покой. В первые 24 часа больному рекомендовано соблюдение строгого постельного режима. На следующие сутки, после наложения компрессионной повязки, необходимо начать ходить. Но слишком сильно ногу перегружать не стоит.

В период адаптации для восстановления чувствительности и трофики тканей рекомендовано выполнение лечебной физкультуры. Благоприятное действие оказывают сеансы массажа. Это помогает усилить и местный, и общий кровоток, препятствуя образованию тромбов.

Удаление вен при варикозе — серьезное хирургическое вмешательство, имеющее свои показания и противопоказания. Методика операции зависит от возраста пациента и текущей стадии заболевания.

Вопрос-ответ

Какая операция лучше при варикозе ног?

В клинических рекомендациях по лечению варикозного расширения вен предпочтение отдается малоинвазивным методам: склерооблитерации и эндовазальной лазерной коагуляции. Проведение традиционной операции на венах оправдано лишь в случае, если нет возможности достичь склероза вены иным способом по объективным причинам.

Какие противопоказания после удаления варикоза?

В течение первого месяца после операции необходим щадящий режим. Ранки должны зажить, а организм «привыкнуть» к новым особенностям кровоснабжения. Поэтому не рекомендуются физические нагрузки, баня, сауна, переохлаждение, а также нужно полностью исключить прием алкоголя. Лекарства.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об операции по удалению варикозных вен, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным флебологом. Он поможет оценить степень заболевания и предложит наиболее подходящий метод лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды операций, такие как склеротерапия, лазерная коагуляция и флебэктомия. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому важно понимать, какой метод будет наиболее эффективен для вашего случая.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на противопоказания к операциям. Некоторые заболевания, такие как сердечно-сосудистые расстройства или инфекционные процессы, могут стать основанием для отказа от хирургического вмешательства. Обязательно сообщите врачу о всех своих хронических заболеваниях.

СОВЕТ №4

После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации и уходу за ногами. Это поможет избежать рецидивов и ускорит процесс восстановления. Регулярные физические нагрузки и ношение компрессионного белья также могут значительно улучшить результаты лечения.