Симптомы, опасность и лечение отека мозга при инсульте

Острое нарушение кровотока в мозге называется инсультом. Данное заболевание грозит возникновением тяжелых последствий для жизни человека. Одним из них является отек мозга. Что это такое?

Понятие отека мозга и его причины

Отек мозга после инсульта представляет собой патологический процесс, при котором в мозговых клетках и межклеточном пространстве накапливается слишком много жидкости. В результате этого мозг увеличивается в размерах. Своего пика это увеличение достигает через 2–5 дней, затем отек начинает спадать, если больной выживает.

Доктора выделяют несколько причин, вследствие которых может возникнуть отек. К ним относится:

1. Сбой энергетического обмена в тканях, что вызывает застойные процессы и местные воспаления. Все это приводит к тому, что образуется много лишней жидкости, и клетки становятся больше.
2. Нарушение кровотока в сосудах.
3. Дефицит кислорода и питания клеток.
4. Увеличение щелочности крови, что понижает ее текучесть, повышает вероятность формирования избыточной жидкости между клетками.
5. Изменение давления плазмы крови. Высокое давление способствует выведению межклеточной жидкости в пространство церебральных структур.

Отек мозга при инсульте представляет собой серьезное осложнение, которое требует немедленного внимания медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными симптомами отека являются головная боль, спутанность сознания, нарушения координации и в тяжелых случаях — потеря сознания. Опасность отека заключается в том, что он может привести к сдавлению жизненно важных структур мозга, что увеличивает риск летального исхода или серьезных неврологических нарушений.

Лечение отека мозга включает в себя как медикаментозные, так и хирургические методы. Врачи часто применяют диуретики для уменьшения отека и контроля внутричерепного давления. В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления части черепа или устранения источника отека. Важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше, так как это значительно повышает шансы на восстановление и минимизацию последствий для пациента.

ИНСУЛЬТ | Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Симптомы отека мозга

Когда у человека отекают верхние или нижние конечности,  припухлость видно сразу. Но отек головного мозга невозможно заметить визуально, поэтому необходимо ориентироваться на определенные признаки. Заподозрить развитие отечности в мозге можно по следующим симптомам:

• внезапная головная боль;
• тошнота и рвота;
• ухудшение зрения.
• потеря чувствительности;
• нарушение ориентации в пространстве;
• сбой работы органов дыхания;
• ступор;
• ухудшение памяти;
• судорожные состояния;
• обмороки;
• в некоторых случаях пациенты впадают в кому, из которой выходят далеко не все.

При каком инсульте чаще всего наступает отечность?

При любом типе инсульта риск развития отека мозга очень высокий. Различия только в механизме его возникновения. В случае геморрагического инсульта происходит разрыв кровеносных сосудов, кровь и плазма выходят в мозг и провоцируют опухоль. В такой ситуации отек развивается очень быстро и может привести к тяжелым последствиям из-за сдавливания мозговых структур.

Если возник ишемический инсульт, то нарушается снабжение клеток кислородом, что ведет к их голоданию. В результате этого нарушается обменный процесс в клетках, вследствие чего из них выходит много жидкости.

Отек мозга при инсульте — это серьезное состояние, которое вызывает много тревог у пациентов и их близких. Люди часто обсуждают, что симптомы отека могут проявляться в виде головной боли, спутанности сознания и нарушений координации. Многие отмечают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в снижении риска осложнений. Врачи подчеркивают, что отек может привести к повышению внутричерепного давления, что, в свою очередь, угрожает жизни пациента. Лечение включает в себя как медикаментозные методы, так и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов, так как только комплексный подход может помочь минимизировать последствия и восстановить здоровье.

Симптомы инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт

Лечение отека мозга

Перед назначением терапии отека головного мозга после инсульта врач проводит обследование. Для оказания экстренной помощи, которая требуется в первые часы после возникновения симптомов нарушения кровотока, достаточно наличия внешних признаков патологии, высокого давления, усиленной частоты пульса.

После купирования приступа проводят более детальную диагностику, позволяющую оценить состояние мозга, определить обширность поражения, выявить отечность тканей, а также патологии, которые вызвали развитие инсульта.

Помочь в этом докторам могут такие методики, как магнитно-резонансная и компьютерная томография, ангиография, лабораторные исследования крови. Также проверяют состояние сердца с помощью электрокардиограммы и ультразвуковой диагностики.

Неотложная помощь и прием медикаментов

В процессе оказания экстренной помощи при отеке мозга организм пациента обеспечивают кислородом, так как отечность приводит к дефициту питания клеток и их последующему некрозу. Кислород поставляется в дыхательные пути с помощью ингаляторов и специальной аппаратуры.

Затем больному дают лекарства, которые способны снизить количество жидкости в организме. Их называют диуретиками. Прием таких препаратов осуществляется под строгим контролем водно-электролитного баланса. Если он нарушен, артериальное давление будет падать, и ухудшится свертываемость крови.

Как только состояние пациента стабилизируется, спадет давление, доктора переходят к устранению причины, которая вызывала отек мозга, и возникших последствий. Для нормализации кровообращения больным дают антикоагулянты, антиагреганты. Также рекомендуют прием средств, улучшающих метаболизм, регулирующих давление.

Эти 5 симптомов инсульта могут появиться за неделю до приступа

Хирургическое вмешательство

Иногда врачи прибегают к хирургическому методу лечения отека головного мозга после инсульта. Целью операции является удаление избыточной воды в тканях. Для решения данной задачи применяют один из следующих типов вмешательства:

1. Трепанацию черепа. Ее используют, если у пациента выявлен обширный отек мозга или образование крупного кровяного сгустка.
2. Катетеризация, когда жидкость удаляют с помощью катетера.

Если человек впал в кому после инсульта, назначается поддерживающая терапия. При нарушении работы дыхательных органов применяют искусственную вентиляцию легких.

Последствия болезни

Острое нарушение мозгового кровообращения с набуханием клеток мозга не может пройти без следа. Патологический процесс всегда влечет за собой опасные для жизни последствия. Ведь в голове погибают клетки, которые отвечают за важные функции организма.

Частыми осложнениями являются следующие явления:

1. Нарушение координации движений и ориентации в пространстве.
2. Полный или частичный паралич тела.
3. Потеря чувствительности.
4. Ухудшение зрения.
5. Нарушение речевой функции.

Самые страшные последствия отека головного мозга — развитие комы, повторный инсульт и летальный исход.

ВНИМАНИЕ!!! Следует четко усвоить, что продление жизни после инсульта во многом зависит не только от своевременности лечения, но и от соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Реабилитационные мероприятия

Вернуть человека к привычному образу жизни очень сложно, и этот процесс занимает много времени. Далеко не всем пациентам удается реабилитироваться, большинство остаются инвалидами. Восстановительный период значительно осложняется, если после инсульта развивается кома. Подавляющее большинство больных не выходят из нее.

Реабилитация инсультника направлена на то, чтобы восстановить его физическое и психическое состояние. Для избавления от паралича, нарушения двигательной активности рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Сначала занятия проводятся со специалистом, затем больной выполняет их дома самостоятельно.

Кроме лечебной физкультуры пациенту приходится посещать различные физиотерапевтические процедуры, заниматься с логопедами и психологами. Также важны соблюдение диеты, отказ от вредных привычек. Огромное значение для успешного восстановления имеет благоприятная обстановка в семье и всесторонняя поддержка родных людей.

Прогноз жизни

Отек головного мозга является тяжелым состоянием, при котором очень высок риск летального исхода. Прогнозирование выживаемости в полной мере зависит от того, насколько своевременно оказана помощь больному. Чтобы избежать необратимых последствий, медицинское вмешательство должно быть проведено в первые несколько часов.

Точного прогноза не может дать ни один врач. Каждый пациент индивидуален. Если человеку удалось выжить при отеке мозга, то ему все равно придется столкнуться с тяжелыми последствиями этой болезни. При этом пожилым людям справиться намного сложнее, чем молодым. Восстановить нарушенные функции организма удается единицам.

Отек головного мозга — опасное патологическое состояние, которое требует безотлагательного вмешательства медиков. Осложнения данной болезни довольно серьезные, поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем больше вероятности достигнуть положительной динамики.

Вопрос-ответ

Чем опасен отек мозга после инсульта?

При отсутствии экстренного лечения отек головного мозга может привести к летальному исходу или к необратимым повреждениям речи, зрения или двигательных функций. При обширном отеке мозга возникают тяжелые нарушения сознания — пациенты могут впасть в кому.

Можно ли спасти человека при отёке мозга?

Изолированно (отдельно) отек и набухание не встречаются. Эти процессы взаимосвязаны и всегда происходят одновременно. Медицинская помощь должна быть оказана немедленно, иначе спасти пациента невозможно. Нужно отметить, что другие органы человеческого тела тоже отекают во время болезни.

Какой препарат снимает отек головного мозга?

Для снятия отека головного мозга часто используют препараты, содержащие маннитол, который является осмотическим диуретиком. Он помогает уменьшить объем жидкости в мозговой ткани и снижает внутричерепное давление. Однако назначение и применение таких препаратов должно проводиться только врачом.

Как долго длится отек мозга?

Этот симптом может длиться от нескольких минут до нескольких дней в зависимости от причины и тяжести состояния. Повышенное давление в черепной полости может вызывать дискомфорт и чувство давления в голове, что может привести к головной боли и тошноте.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы инсульта, такие как внезапная слабость, онемение одной стороны тела, затруднение речи или проблемы с координацией. Быстрая реакция может спасти жизнь и минимизировать риск отека мозга.

СОВЕТ №2

Если вы или кто-то рядом испытывает симптомы инсульта, немедленно вызывайте скорую помощь. Время имеет решающее значение, и своевременное медицинское вмешательство может предотвратить серьезные осложнения, включая отек мозга.

СОВЕТ №3

После инсульта важно следовать рекомендациям врачей по реабилитации и лечению. Это может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и изменение образа жизни, что поможет снизить риск повторного инсульта и связанных с ним осложнений.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы профилактики инсульта, такие как контроль артериального давления, уровень холестерина и отказ от курения. Здоровый образ жизни может значительно снизить риск возникновения инсульта и его последствий.