Синусовая брадикардия: причины, симптомы и тактика терапии

Нормальная ритмичная деятельность сердца обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем. Во всех случаях устойчивого урежения или учащения сердцебиения необходимо обращаться за медицинской помощью. Синусовая брадикардия относится к сравнительно благоприятным вариантам кардиальной патологии, но в некоторых ситуациях редкий пульс указывает на опасную патологию.

Урежение ритма сердца

Сердцебиение с частотой менее 60 ударов в минуту является редким. Но для многих людей, особенно ведущих активный образ жизни, это не является патологией: синусовая брадикардия для спортсменов – это вариант нормы, не требующий терапии. У ребенка и у взрослого человека нормальная частота биения сердца отличается, поэтому важно знать, что такое синусовая брадикардия сердца у детей (обнаружение ЧСС менее 70 ударов в минуту должно заставить родителей проконсультироваться у врача-педиатра). Большое значение имеет выраженность урежения – чем реже пульс, тем меньше богатой кислородом крови доставляется в жизненно важные органы, поэтому при появлении типичных симптомов надо вовремя обратиться к специалисту и начать лечение.

Синусовая брадикардия представляет собой замедление сердечного ритма, что может быть вызвано различными факторами. Врачи отмечают, что наиболее распространенными причинами являются физическая активность, влияние медикаментов, а также заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и головокружения до более серьезных проявлений, таких как обмороки. Врачи подчеркивают важность тщательной диагностики, чтобы определить причину брадикардии и исключить серьезные патологии. Тактика терапии зависит от клинической ситуации: в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других может потребоваться медикаментозное лечение или установка кардиостимулятора. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью.

Синусовая брадикардия, что это такое – кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 333

Виды брадикардии

В зависимости от частоты сердцебиения выделяют следующие формы патологического урежения синусового ритма:

1. Легкий вариант брадикардии (50-60 ударов в минуту);
2. Умеренная синусовая брадикардия (от 40 до 50);
3. Крайняя форма урежения – менее 40 ударов в минуту.

Наиболее опасный вид брадикардической патологии ритма – выраженная синусовая брадикардия, указывающая на сильное нарушение импульсации из основного водителя ритма.

Благоприятный вариант — легкая синусовая брадикардия – обычно никак не беспокоит человека и выявляется при профилактическом визите к врачу.

Причинные факторы

Редкий пульс может быть физиологическим и патологическим. В первом случае это не болезнь, а нормальное состояние обменных процессов в следующих случаях:

• на фоне постоянных спортивных нагрузок;
• у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• во время сна.

Патологические причины синусовой брадикардии обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:

• острые нарушения кровотока в сердце (у 20% больных инфарктом миокарда в первые часы приступа);
• хроническая кардиальная патология обменного или воспалительного характера;
• осложнения аритмии, ИБС и атеросклероза;
• эндокринопатии (снижение функциональной активности щитовидной железы);
• острая инфекционная патология с тяжелым течением;
• отравление;
• длительная лекарственная терапия;
• стрессовая ситуация.

Редкий ритм в детстве чаще всего обусловлен нейроциркуляторной дистонией или врожденной патологией сердца: ребенок, страдающий выраженной формой брадикардии, менее активен, чаще страдает головными болями и отстает в развитии от сверстников. Родители должны максимально рано обратиться к специалисту, чтобы сохранить здоровье малыша.

Синусовая брадикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений опускается ниже 60 ударов в минуту. Многие люди воспринимают это как опасное заболевание, однако в некоторых случаях брадикардия может быть нормой, особенно у спортсменов. Основные причины включают повышенный тонус блуждающего нерва, заболевания сердца, а также влияние медикаментов. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и головокружения до обмороков. Важно отметить, что не всегда брадикардия требует лечения. Тактика терапии зависит от причин и выраженности симптомов. В некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — может потребоваться медикаментозное лечение или установка кардиостимулятора. Люди часто обсуждают необходимость регулярных обследований и важность обращения к врачу при появлении тревожных симптомов.

Брадикардия – что это и как лечить ?

Симптомы и признаки

Типичные проявления брадикардического синдрома выявляются при первом обращении и оценке следующих жалоб, возникающих у человека:

• постоянная или периодически возникающая сильная слабость с головокружениями и обморочными состояниями;
• часто появляющаяся головная боль;
• одышка в покое и при легкой физической нагрузке;
• бледная кожа;
• склонность к падению артериального давления;
• проблемы с ногами и руками (конечности постоянно мерзнут, возможны онемение и колющие ощущения в пальцах).

Нельзя игнорировать эти симптомы: без обследования невозможно исключить опасные состояния, связанные с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Принципы диагностики

Основной метод определения патологии сердца – кардиограмма. С помощью стандартного аппаратного измерения электрических импульсов можно выявить большую часть изменений в сердечной деятельности. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется следующими признаками:

• редкий синусоидальный ритм;
• интервал P-Q находится на верхней границе нормы или превышен;
• обнаружение высокого зубца T;
• частое сочетание с экстрасистолией из эктопического предсердного очага.

При необходимости врач-кардиолог назначит дополнительные исследования (холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, оценка гормонального статуса), чтобы поставить точный диагноз и начать лечить синусовую брадикардию.

Особенно важно провести полноценное первичное обследование у ребенка, чтобы своевременно обнаружить патологические изменения в работе сердца или выявить нейроциркуляторные изменения, требующие специальных методов терапии.

Брадикардия

Лечебная тактика

При физиологической брадикардии с минимальными симптомами никаких лечебных мероприятий не требуется. На фоне патологии сердца или при общих заболеваниях следует выполнять рекомендации специалиста по изменению образа жизни и лекарственной терапии. При заболеваниях щитовидной железы потребуется консультация эндокринолога с постоянным приемом гормональных препаратов. Основными лечебными факторами являются:

• воздействие на причинный фактор (лечение основной болезни);
• активный образ жизни с коррекцией питания;
• применение лекарственных средств, назначенных врачом;
• хирургическая операция по установке кардиостимулятора (по показаниям).

Лечебная тактика определяется индивидуально для каждого человека после проведения полного обследования и выявления основных причин патологии. Чаще всего хватает внести коррективы в образ жизни и использовать простые лекарственные средства, влияющие на ритм сердца.

Осложнения и опасности

Наиболее опасным является вариант синусовой брадикардии, возникшей на фоне инфаркта миокарда: острая ишемия сердечной мышцы с резким урежением сердцебиения требует оказания экстренной медицинской помощи для предотвращения остановки сердца.

При брадикардическом синдроме, обусловленном выраженными нарушениями автоматизма и проводимости сердца (блокады, слабость синусового узла), необходимо восстанавливать ритм с помощью кардиостимулятора, чтобы не создавать условий для смертельно опасных аритмий сердца.

Склонность к обморокам на фоне любого варианта брадикардии может стать причиной падений и сильных травм.

Синусовая (синусная) брадикардия, как один из видов аритмии сердца, может оказать негативное влияние на жизнь человека в любом возрасте. Обратившись вовремя к врачу и выполнив все лечебно-диагностические мероприятия, можно предотвратить массу проблем со здоровьем, что особенно важно у детей и подростков.

Вопрос-ответ

Чем может быть вызвана синусовая брадикардия?

Синусовая брадикардия характеризуется замедлением работы синусового узла. Такая форма заболевания может быть обусловлена воздействием лекарственных препаратов, гипертонусом вагусного нерва или гипотиреозом. Несинусовая брадикардия возникает в результате нарушений проводимости импульсов в сердце.

Чем помочь себе при брадикардии?

При брадикардии важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины замедленного сердечного ритма. В качестве первой помощи можно попробовать выпить чашку крепкого кофе или чая, так как кофеин может временно повысить частоту сердечных сокращений. Однако не стоит заниматься самолечением; соблюдение рекомендаций специалиста и регулярное наблюдение за состоянием здоровья являются ключевыми.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы замечаете у себя частые головокружения, усталость или обмороки, не игнорируйте эти признаки. Синусовая брадикардия может быть симптомом более серьезных заболеваний, и важно обратиться к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте свое сердечно-сосудистое здоровье. Профилактические осмотры у кардиолога помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений, связанных с брадикардией.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни: поддерживайте активность, правильно питайтесь и избегайте стрессов. Здоровый образ жизни может помочь улучшить работу сердца и снизить риск развития брадикардии.

СОВЕТ №4

Если вам назначили лечение, строго следуйте рекомендациям врача. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации, так как это может ухудшить ваше состояние.