Сердечная деятельность обеспечивает постоянный кровоток в организме человека, являющийся обязательным условием нормальной жизнедеятельности. Неожиданная остановка сердца приводит к полному прекращению кровообращения, которое является причиной клинической смерти и биологической гибели человека. Надо знать причины и признаки остановки сокращений сердца, указывающие на обратимое нарушение жизнедеятельности, чтобы попытаться вернуть человеку жизнь. Особенно это актуально для людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями и имеющих высокий риск развития инфаркта миокарда. Именно для них характерен страх остановки сердца, возникающий на фоне выраженного болевого синдрома. Срочно выполненные мероприятия экстренной помощи являются единственным шансом для восстановления сердечной деятельности и выхода из клинической смерти.
Причины прекращения работы сердца
На протяжении всей жизни, сердце постоянно и неутомимо работает, отправляя в сосуды богатую кислородом кровь. Внезапная остановка насосной функции становится причиной для обратимого состояния — клинической смерти, длительность которой составляет не более 7 минут. Если за этот короткий промежуток времени не удалось заставить сердце работать, то возникает необратимое состояние биологической гибели. Все причинные факторы остановки сердца разделяются на 2 группы:
- Сердечные
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- патология сердечного ритма и проводимости (фибрилляция, асистолия желудочков, полная блокада);
- кардиогенный шок;
- разрыв аневризмы сердца;
- тромбоэмболия легочной артерии.
В подавляющем большинстве случаев (90%) именно кардиальные факторы и заболевания провоцируют основные варианты остановки сердца, поэтому любой эпизод кардиальной патологии требует врачебного наблюдения и внимательного проведения диагностических исследований. Предотвращение и своевременное лечение инфаркта миокарда – это лучшие профилактические мероприятия, позволяющие сохранить человеку здоровье и жизнь.
- Внесердечные
Остановка сердца и прекращение дыхания могут возникнуть под влиянием внешних факторов и на фоне тяжелой патологии внутренних органов. Основные экстракардиальные причины:
- шок любого генеза (анафилактический, посттравматический, ожоговый, септический, операционный);
- поздние стадии онкологических заболеваний;
- обильное и быстрое кровотечение из крупных сосудов (разрыв аневризмы аорты);
- острая дыхательная недостаточность (тяжелые болезни легких, инородное образование в дыхательных путях);
- болезни внутренних органов с развитием почечно-печеночной недостаточности;
- отравления или негативное влияние лекарственных препаратов;
- несовместимые с жизнью травмы или состояния (утопление, удушение, электротравма);
- рефлекторная остановка сердца, обусловленная неожиданным и точным ударом в определенные места на теле человека — рефлексогенные зоны (синокаротидная зона, солнечное сплетение, область промежности).
Иногда невозможно выявить причину прекращения сердечной деятельности, особенно если это остановка сердца во сне у человека при отсутствии серьезной патологии. В этих ситуациях надо искать и учитывать предрасполагающие факторы:
- длительный стаж курения;
- злоупотребление спиртными напитками;
- метаболический синдром (ожирение, высокий холестерин в крови, колебания артериального давления);
- сахарный диабет без постоянного контроля и лечения;
- выраженная физическая нагрузка;
- острый психоэмоциональный стресс.
Особо выделяется синдром внезапной смерти ребенка, когда здоровый малыш в возрасте до 1 года неожиданно умирает без всяких видимых причин. Эта крайне неприятная и печальная ситуация может произойти на фоне следующих факторов:
- невыявленная патология внутренних органов;
- недоношенность и незрелость органов и систем малыша;
- скрыто протекающая инфекция;
- неправильное положение в постели (сон на животе, уткнувшись в мягкую подушку);
- нарушение терморегуляции в жарком и душном помещении;
- невнимание матери.
Вне зависимости от причинных факторов, остановка кровообращения – это не только полное механическое прекращение работы сердечного насоса, но и такой вид сердечной деятельности, который не в состоянии обеспечить минимально необходимый кровоток в органах и тканях.
Врачи подчеркивают, что остановка сердца — это неотложное состояние, требующее немедленных действий. Важно знать, что каждая минута имеет значение, и быстрая реакция может спасти жизнь. Специалисты рекомендуют всем пройти обучение по сердечно-легочной реанимации (СЛР), так как это может оказаться решающим в критической ситуации. Они также акцентируют внимание на необходимости распознавания признаков, таких как сильная боль в груди, одышка и потеря сознания. Понимание этих симптомов позволяет вовремя вызвать скорую помощь. Кроме того, врачи советуют следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования, чтобы минимизировать риски.
Варианты патологического состояния
Кардиальный цикл состоит из 2 стадий:
- систолы (последовательное сокращение предсердий и желудочков);
- диастолы (расслабление сердца).
Чаще всего остановка цикла происходит во вторую стадию, что проводит к асистолии сердца. Внешние признаки внезапной остановки кровообращения типичны, но при электрокардиографии все виды остановки сердца можно разделить на 3 варианта:
- первичная асистолия желудочков;
- вторичная желудочковая асистолия;
- фибрилляция желудочков.
Если причина внезапной смерти — инфаркт миокарда или полная атриовентрикулярная блокада, то это будет проявляться желудочковой фибрилляцией. Рефлекторная остановка сердца – это первичная асистолия на ЭКГ, которая выглядит, как прямая линия.
Основные симптомы прекращения кровообращения
Все симптомы остановки сердца можно ограничить следующими типичными признаками:
Читайте также:
- неожиданная утрата сознания;
- отсутствие пульсации крупных артериальных стволов;
- прекращение дыхательных движений;
- расширенные зрачки;
- бледность и цианоз кожи.
Для быстрой оценки ситуации и диагностирования факта клинической смерти вполне достаточно первых трех типичных признаков. При этом необходимо искать пульс рядом с гортанью на шее, где располагаются сонные артерии. На изменение зрачков и кожи, как симптомы прекращения работы сердца, ориентироваться не надо: появление этих признаков вторично и во многом зависит от общего состояния организма.
Остановка сердца — это критическое состояние, о котором говорят многие, но не все понимают его серьезность. Люди часто делятся своими историями о том, как важна быстрая реакция в таких ситуациях. Знание основных признаков, таких как потеря сознания, отсутствие пульса и дыхания, может спасти жизнь. Многие подчеркивают необходимость обучения основам сердечно-легочной реанимации (СЛР), ведь именно она может обеспечить время до прибытия скорой помощи. Также обсуждают важность наличия автоматических внешних дефибрилляторов (АВД) в общественных местах, так как они могут значительно повысить шансы на выживание. В целом, осведомленность и готовность действовать в экстренной ситуации — ключевые факторы, которые могут изменить исход.
Принципы диагностики
Временной фактор в диагностике острого прекращения кровотока играет важнейшую роль. Через 7-10 минут после остановки сердцебиения наступают необратимые изменения в нервных клетках, что становится причиной биологической смерти мозга. Лечение асистолии надо начинать сразу после того, как обнаружены признаки отсутствия жизнедеятельности. Первое действие при потере сознания – оценить пульс на сонных артериях. Для этого надо 2 и 3 пальцы руки положить на боковую поверхность гортани и, медленно смещая пальцы в сторону, попытаться нащупать биение крупного сосуда. Отсутствие пульсации является показанием для первичной экстренной помощи.
Значительно проще оценить ситуацию и поставить точный диагноз при нахождении больного человека в больнице. Или когда возникает остановка сердца во время операции. На кардиомониторе врач увидит прямую линию, сразу начав выполнять все экстренные реанимационные мероприятия.
Тактика экстренного лечения
Чем раньше с момента скоропостижной смерти начато лечение, тем больше шансов для возвращения человека к полноценной жизни. Выделяют следующие важнейшие и обязательные этапы экстренной помощи:
- проверка проходимости дыхательных путей;
- проведение искусственного дыхания;
- массаж сердца для восстановления кровотока;
- использование электрической дефибрилляции.
Необходимо создать условия для возобновления работы жизненно важных органов, чтобы возобновить кровоток. Важным условием успешной терапии является использование специальных лекарственных средств (Адреналин, Атропин, препараты калия и кальция).
Прогноз для жизни
Даже короткий эпизод клинической смерти не проходит бесследно, особенно если мероприятия экстренной помощи проводились непрофессионалом. Более благоприятен прогноз для пациента, получившего первичную помощь в больнице, когда в ближайшие минуты после определения смерти врач начал выполнять стандартные реанимационные приемы с применением дефибриллятора. Неблагоприятен прогноз для жизни в тех ситуациях, когда помощь приходит через 10 минут после внезапного прекращения работы сердца.
Вопрос-ответ
Что необходимо делать при остановке сердца?
Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь. После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего.
Что происходит с человеком при остановке сердца?
После остановки сердца прекращается кровоснабжение жизненно важных органов, что приводит к их кислородному голоданию. При отсутствии лечения это состояние приводит к смерти.
Какие бывают виды остановки сердца?
Имеется четыре вида остановки кровообращения: фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация, асистолия.
-
Читайте также:
Какой препарат применяют в первую очередь при остановке сердца?
Адреналин – первый препарат, используемый при остановке сердца любой этиологии. Он включен в алгоритм РРМ и применяется во время СЛР каждые 3-5 минут. Адреналин предпочтителен в лечении анафилаксии и является препаратом второй линии в лечении кардиогенного шока.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите признаки остановки сердца. Знание симптомов, таких как потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса, поможет вам быстро распознать ситуацию и принять меры.
СОВЕТ №2
Научитесь проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Это жизненно важный навык, который может спасти жизнь. Пройдите курс первой помощи, чтобы быть готовым к экстренной ситуации.
СОВЕТ №3
Держите под рукой автоматический внешний дефибриллятор (АВД) в общественных местах. Знайте, где находятся АВД в вашем районе, и как ими пользоваться, чтобы быстро реагировать в случае остановки сердца.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить факторы риска, такие как высокое давление или высокий уровень холестерина, и позволит вам предпринять меры для их контроля.
