Сифилис ротовой полости – инфекционное, бактериальное заболевание. Возбудитель данной болезни – Treponema pallidum (бледная трепонема) порядка Спирохеты.
Первичный сифилис полости рта характеризуется образованием твердого шанкра. На первой стадии в ротовой полости протекает бессимптомно. Шанкр – плотное, воспалительное образование – инфильтрат, на поверхности которого образуются язвы и эрозии. Его размеры колеблются от 10 мм до 25 мм.
Третичный сифилис характеризуется гуммозными инфильтратами, разрушающими костные и мягкие ткани ротовой полости. На слизистых образуются рубцы.
Пути передачи инфекции
- Нестерилизованные медицинские или косметологические инструменты – во время лечения зубов, пирсинга, ботокса;
- При контакте с больным человеком – через слюну, кровь, сперму и другие биологически активные жидкости;
- Бытовой – через общие предметы с больным человеком (посуда, бритва, полотенце и другие);
- Врожденный – от матери к ребенку во время беременности и в период лактации;
- Через шприцы (при совместном использовании у наркоманов);
- Переливание крови от донора к реципиенту.
В последние пять лет по данным ВОЗ число случаев заболеваемости в мире уменьшилось на 12%. В России возросло на 10.3%.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики сифилиса ротовой полости, который может проявляться в виде язв, папул или других поражений. Классификация включает первичный, вторичный и третичный сифилис, каждый из которых требует своего подхода к лечению. Врачам важно учитывать анамнез пациента и проводить серологические тесты для подтверждения диагноза. Лечение обычно включает антибиотики, чаще всего пенициллин, который остается стандартом терапии. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости информирования партнеров и проведении профилактических мероприятий, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Регулярные осмотры и консультации стоматолога играют ключевую роль в контроле за состоянием ротовой полости у пациентов с сифилисом.
Классификация заболевания по времени протекания
Специалисты предложили классифицировать сифилис ротовой полости по длительности протекания у пациента. Существует четыре типа заболевания:
- Инкубационный
Протекает бессимптомно в организме человека в течение месяца.
- Первичный
Появляется твердый шанкр. Начинаются воспалительные процессы в лимфоузлах. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области шанкра. Могут появиться признаки интоксикации организма – субфебрильная температура, слабость. Длится до восьми недель.
- Вторичный
На месте твердого шанкра образуются эрозии и язвы. Появляются ярко-красные папулы и сыпь. Поражаются слизистая оболочка ротовой полости и горла, сосочки языка, эпителий губ. Пациент жалуется на болезненность и жжение. Ему трудно есть, пить, разговаривать. На данном этапе сифилис наиболее заразен, чем на первом и третьем.
Через две – три недели заболевание переходит в хроническую форму. Обострения случаются 3 – 5 раз в год. Длительность самого периода варьируется по времени в зависимости от общего состояния здоровья человека.
Читайте также:
- Третичный
Образуются гуммы и бугорковые высыпания. На месте язвенных поражений образуются рубцы. Сифилис ведет к бородавчатым папилломатозным язвенным разрастаниям на поверхности языка. Уменьшается количество сосочков, речь пациента становится неразборчивой, воспалительные процессы затрагивают костную ткань, периодонт, пародонт. Зубы начинают «шататься», выпадать, пациент не может самостоятельно пережевывать пищу.
При третичном сифилисе рта человеку трудно дышать. Иммунная система не реагирует на присутствие инфекции в организме, лимфоузлы – нормальной формы. В этот период сифилисная инфекция поражает все системы органов человека, вызывая необратимы нарушения в их строении.
Диагностика заболевания
При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Если у пациента в анамнезе есть диагноз «сифилис», ему необходимо посетить стоматолога и проконсультироваться о методах профилактики болезни для ротовой полости.
Диагноз «сифилис ротовой полости» ставится на основе клинического осмотра стоматолога и результата лабораторных и инструментальных исследований. Длительность болезни доктор устанавливает по клиническим проявлениям заболевания.
Диагностика заболевания:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ско́ростью оседа́ния эритроци́тов;
- иммуноферментный анализ;
- соскоб или мазок с поврежденных участков слизистых оболочек;
- полимера́зная цепна́я реа́кция;
- рентгенологическое исследование, ортопантомограмма.
Сифилис ротовой полости — это менее известная, но серьезная форма сифилиса, которая может проявляться в виде язв, воспалений и других симптомов в области рта. Люди часто не осознают, что сифилис может передаваться не только половым путем, но и через оральный контакт. Классификация включает первичный, вторичный и третичный сифилис, каждый из которых имеет свои особенности проявления в ротовой полости. Диагностика основывается на клиническом осмотре и лабораторных тестах, таких как анализ крови на наличие антител. Лечение обычно включает антибиотики, наиболее часто пенициллин, который эффективно справляется с инфекцией. Важно помнить о необходимости регулярных медицинских осмотров и информирования партнеров о возможных рисках, чтобы предотвратить распространение заболевания.
Лечение
Тактика лечения направлена на:
- уничтожение возбудителя инфекции – трепонемы бледной;
- устранение клинических проявлений сифилиса;
- уменьшение болезненных ощущений.
Фармакотерапию проводят в течение длительного времени с перерывами для предупреждения рецидивов заболевания. После первого – второго курса приема лекарственных препаратов сифилис переходит в латентное состояние, и человек чувствует себя хорошо.
-
Читайте также:
По данным здравоохранения 35% пациентов «бросают» лечение, и трепонема приобретает резистентность к антибактериальным препаратам. После вылечить заболевание становится сложнее, чем в прошлый раз.
Основные медикаментозные препараты при сифилисе ротовой полости
При приеме лекарственных веществ необходимо проконсультироваться с врачом. Только он сможет подобрать дозировку препарата и схему приема. Трепонема бледная чувствительна к пенициллину. Бициллин и феноксиметилпенициллин – препараты выбора.
Местно используют растворы мирамистина, хлоргексидина биглюконата. Хлорофиллипт – средство, обладающее противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими свойствами. Его раствор устраняет клинические проявления сифилиса.
Для санации ротовой полости используют таблетки для рассасывания – лизобакт и другие.
Для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства – нимесил. Его применяют по одному саше три раза в день строго после еды.
В качестве дополнительной терапии используют отвары лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы, кора дуба и раствор питьевой соды. Внутрь принимают зверобой, тысячелистник, шиповник и другие.
В 85 % случаев при своевременном лечении и соблюдении всех назначений врача наступает полное выздоровление.
Вопрос-ответ
Как лечить сифилис во рту?
Лечение сифилиса полости рта проводят в специализированном венерологическом диспансере. Местно показаны промывания сифилитических поражений антисептиками. С этой целью в стоматологии чаще используют средства на основе хлорамина. Выбухающие грануляции прижигают растворами хромовой кислоты.
-
Читайте также:
Как проводится диагностика сифилиса?
Среди всех методов лабораторной диагностики сифилиса одним из наиболее распространенных является метод ИФА. Лаборатория Диалайн выявляет суммарные антитела (IgM+IgG) к бледной трепонеме, результат выдаётся в терминах «положительно» или «отрицательно». Результат анализа не является диагнозом.
Как сифилис поражает ротовую полость?
Поражения полости рта возникают по крайней мере у 30% пациентов с вторичным сифилисом, хотя очень редко язвы полости рта могут быть единственным проявлением инфекции . Двумя основными признаками вторичного сифилиса в полости рта являются слизистые пятна и макулопапулезные поражения, хотя редко могут возникать узелковые поражения.
Какие антибиотики убивают сифилис?
Инъекционные антибиотики, такие как пенициллин G-бензатин и цефтриаксон, обычно используются для лечения сифилиса, особенно на ранних стадиях или в сложных случаях, таких как нейросифилис. Эти инъекции обычно вводятся в клинических условиях.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), особенно если у вас есть несколько половых партнеров. Это поможет выявить сифилис на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые необычные изменения в ротовой полости, такие как язвы, покраснение или отек. Если вы заметили такие симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и исключения сифилиса.
СОВЕТ №3
При наличии диагноза сифилиса следуйте указаниям врача и завершите полный курс лечения, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и распространение инфекции.
СОВЕТ №4
Обсуждайте вопросы здоровья с вашими половыми партнерами. Открытое общение о тестировании на ИППП и использовании средств защиты, таких как презервативы, может значительно снизить риск заражения сифилисом и другими инфекциями.
