Как можно проверить наличие сифилиса?

Как провериться на наличие сифилиса — следует обратиться к врачу по специальности венеролог, который проведет внешний осмотр человека и выпишет направление на серологические, бактериоскопические и гистологические анализы для выявления этого инфекционного заболевания. Проведения нескольких из них уже вполне достаточно при первичном или вторичном сифилисе. При запущенном течении патологии требуется использование и инструментальных диагностических методов.

Самый частый повод для проверки — незащищенный половой контакт. Даже при отсутствии симптомов человек сомневается в состоянии здоровья партнера, постоянно ищет признаки инфицирования у себя. Заразиться вполне возможно и при защищенном половом контакте, например, при наличии у бактерионосителя твердого шанкра около основания полового члена или в области между преддверием влагалища и анусом.

Появление каких симптомов должно насторожить человека:

формирование язвочки или эрозии (твердого шанкра). Ее основные места локализации — пенис, половые губы, слизистые оболочки полости рта, аноректальная зона. Значительно реже шанкр образуется на молочных железах, животе, пальцах рук;
увеличение размеров лимфатических узлов. В зависимости от вида сексуального контакта в первую очередь укрупняются шейные, нижнечелюстные лимфоузлы, а также расположенные около половых органов.

Как правило, этих симптомов вполне достаточно для обращения к врачу. Если человека их проигнорировал, то возникают значительно более выраженные признаки инфицирования возбудителями сифилиса. Они могут быть типичными для многих тяжело протекающих патологий, например, ухудшение умственной и физической работоспособности. Но есть и весьма специфичные — розеолезная сыпь по всему телу, прекращение роста и выпадение волос, потеря пигментации различных участков кожи на шее, груди, животе, спине, пояснице, в области подмышек.

В течении всех инфекционных патологий выделяют инкубационный период, в том числе сифилиса. Он начинается с момента внедрения бледных трепонем в слизистые оболочки или кожные покровы. Болезнетворным бактериям требуется определенное время для роста и размножения, распространения по всему организму. На этом этапе даже самый чувствительный иммунобиологический анализ неинформативен при обнаружении трепонем. В это период отсутствуют и внешние клинические проявления сифилиса — язвочки, эрозии, увеличенные лимфоузлы.

Длительность инкубационного периода варьируется и весьма существенно:

около 10 дней при изначально сниженном иммунитете, наличии тяжело протекающих хронических патологий;
от 3 недель до месяца при нормальном состоянии здоровья;
дольше 1-3 месяц при необходимости постоянного приема антибиотиков, противомикробных средств.

Лечение сифилиса проводится венерологом. Это специалист, который занимается диагностикой и терапией венерических заболеваний, передающихся при сексуальном контакте. Также в компетенцию венеролога входит профилактика данных патологий и предотвращение вызванных ими осложнений.

Читайте также:

Эффективность лечения сифилиса цефтриаксоном

Большинство людей не способно распознать у себя сифилис. Заболевание очень хорошо маскируется под респираторные инфекции — тонзиллиты, ларингиты, грипп. А твердый шанкр напоминает обострение герпеса, кожные аллергические реакции. Поэтому пациенты часто обращаются к терапевтам, отоларингологам и даже трихологам при развитии очаговой или диффузной алопеции. Эти врачи обладают всеми навыками диагностирования сифилиса. После изучения результатов биохимических исследований больной будет направлен к венерологу для дальнейшего лечения.

Где можно пройти обследование?

Многие люди, подозревающие, что заразились сифилисом, предпочитают анонимно провериться в лаборатории. Эта услуга предоставляется и государственными медицинскими учреждениями, и частными клиниками. В последнем случае анализы придется оплатить. В зависимости от используемого диагностического метода стоимость услуги варьируется от 500 рублей до нескольких тысяч рублей.

В государственных медицинских учреждениях обследование абсолютно бесплатное, но при наличии полиса. Более того, многие кожвендиспансеры часто настоятельно рекомендуют ежегодно выполнять у них плановые проверки на наличие любой венерической патологии.

Предварительный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Венеролог подозревает сифилис при обнаружении характерных симптомов патологии — твердого шанкра, вторичных или третичных сифилид, увеличенных лимфатических узлов. На поздний, завершающий период патологии указывают многочисленные поражения органов сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем. Ведущие диагностическими исследованиями всегда становятся биохимические анализы:

микроскопия серозного отделяемого кожных высыпаний. Исследования неинформативны при отсутствии признаков поражения кожи и слизистых, так как биологические образцы берутся с поверхности сифилитических высыпаний. Микроскопия не выполняется и при сифилидах с сухой поверхностью;
серологические неспецифические или специфические реакции. Проводятся с использованием сыворотки, плазмы крови и ликвора пациентов.

При проверке на сифилис обязательно проводятся дифференциальные диагностические анализы. Они необходимы для исключения заболеваний со сходной симптоматикой — кандидоза, трихомоноза, краснухи, дерматитов аллергического происхождения, пиодермии, генитального герпеса. А при формировании шанкра-амигдалита в области небных миндалин требуется дифференциация от бактериальных, грибковых и вирусных респираторных патологий.

Мнение врачей:

Для проверки наличия сифилиса важно обратиться к квалифицированному врачу, который проведет необходимые исследования. Основным методом диагностики сифилиса является анализ крови на наличие антител к возбудителю заболевания Treponema pallidum. Этот анализ может быть как качественным, так и количественным, позволяя определить наличие инфекции и стадию заболевания. Кроме того, врач может провести физикальное обследование и осмотр высыпаний на коже, что также помогает в установлении диагноза. Важно помнить, что раннее выявление сифилиса позволяет успешно лечить заболевание и предотвращать его осложнения.

https://www.youtube.com/embed/SOL1qpoGAhM

Нетрепонемные тесты

Сифилис развивается из-за внедрения в организм человека бледных трепонем — одного из видов грамотрицательных спирохет. Если эти болезнетворные бактерии выявляются в биоматериале, то постановка диагноза не вызывает затруднений. Но такие анализы дороги, а их результаты приходится ждать несколько дней. Поэтому большой популярностью пользуются нетрепонемные тесты.

При их проведении антиген образует комплексы не с антителами, вырабатывающимися иммунной системой для уничтожения спирохет. Он контактирует с особыми протеинами, которые содержатся в мембранах бактериальных клеток. Такое исследование длится недолго — его результаты могут быть получены пациентам спустя 30 минут. Чаще всего в диагностике сифилиса применяются такие нетрепонемные тесты:

Читайте также:

Возможные проявления и лечение сифилиса у женщин

реакция Вассермана. В образец крови или ликвора вводится антиген-кардиолипин из бычьего сердца. Сифилис-неспецифические антитела образуют реакцию с липидом. В настоящее время этот метод используется крайне редко из-за его неизбирательности;
РМП, или реакция преципитации. При проведении исследования также используется кардиолипиновый антиген. С помощью реакции преципитации выявляются антитела к бледным трепонемам. Применяется при диагностике для обследования плазмы или сыворотки. У больных сифилисом наблюдается положительная реакция в виде выпадения хлопьев разной величины, а у здоровых отрицательная, основной признак которой — опалесценция;
плазмареагиновый тест, или RPR-тест. Это макроскопический нетрепонемный флокуляционный тестам. Данная реакция используется в диагностике сифилиса с 1957 года для массового быстрого скрининга образцов сыворотки или плазмы у больших групп обследуемых. Тест проводится на пластиковых планшетах с впечатанными кружочками;
Тест с толуидиновым красным и непрогретой сывороткой для выявления белков, необходимых для построения бактериальных клеток. В России такой анализ проводится достаточно редко.

У нетрепонемных тестов много достоинств, но высоко информативными их назвать нельзя. Дело в том, что антигены образуют комплексы с протеинами мембран любых инфекционных возбудителей бактериального происхождения. При положительном результате требуется проведение серологических или микроскопических исследований для выявления непосредственно бледных трепонем.

Опыт других людей

Сифилис – это серьезное заболевание, которое требует своевременного обнаружения и лечения. Люди обращаются к врачам с вопросом о том, как можно проверить наличие этой инфекции. Один из способов – сдача анализа на сифилис. Это может быть кровь или мазок из пораженного участка кожи. Также существует возможность проведения специальных тестов, которые позволяют выявить антитела к возбудителю сифилиса. Важно помнить, что раннее обнаружение заболевания увеличивает шансы на успешное излечение. Поэтому регулярные медицинские осмотры и тестирование на сифилис рекомендуется всем, особенно тем, кто ведет активную половую жизнь.

https://www.youtube.com/embed/kfu6ThMtuT0

Трепонемные тесты

Результатов этих исследований вполне достаточно при проверке на сифилис для его подтверждения или исключения. В основе тестирования лежат методы взаимодействия антител из плазмы или сыворотки крови с антигенами бледных трепонем. Формируются высокомолекулярные комплексы, которые удается обнаружить после добавления реактивов по изменению окраски раствора в пробирке. Наиболее информативными считаются такие серологические тесты:

РПГА, или реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации. Проводится в пластиковых планшетках или в пробирках с разведениями сыворотки крови больного, к которым добавляют эритроцитарный диагностикум. Иногда применяют антительный реактив — эритроциты, на которых адсорбированы антитела;
ИФА. Это лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения грамотрицательных спирохет, в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело;
иммуноблоттинг. Высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод, подтверждающий диагноз для пациентов с положительными или неопределенными результатами анализов, полученных при помощи ИФА или РПГ;
РИФ, или реакция иммунофлюоресценции (метод Кунса). Выделяют три разновидности метода — прямой, непрямой, с комплементом. Реакция Кунса является методом экспресс-диагностики для выявления антигенов микробов или определения антител;
РИБТ, или реакция иммобилизации бледных трепонем. В основе РИБТ лежит способность сыворотки больного сифилисом обездвиживать бледные трепонемы, в то время как сыворотка здоровых людей этим свойством не обладает.

Для тестирования требуется венозная кровь. Чтобы расшифровка была достоверной, пациенту необходимо ответственно подойти к подготовке к анализу с соблюдением врачебных рекомендаций. Исследования проводятся на голодный желудок, а за сутки до него нельзя употреблять алкоголь и медикаменты из определенных клинико-фармакологических групп, в том числе антибиотики, антимикотики, противомикробные средства, глюкокортикостероиды.

Расшифровкой результатов скрининг-тестов и серологических анализов занимается врач из лаборатории. Данные любого исследования не могут быть достоверными на 100%. Помимо положительных и отрицательных, часто бывают получены и другие результаты:

ложноположительные. Причиной искажения данных обычно становится протекающая в организме бактериальная инфекция, например, туберкулез. Подобный результат может быть спровоцирован и хронической тяжелой патологией — сахарным диабетом, ревматоидным артритом, склеродермией, системной красной волчанкой;
ложноотрицательные. Сифилис не выявляется, если инфицированный человек обращается для проверки в инкубационном периоде. Ложноотрицательным результат бывает и при приеме лекарственных средств с антибактериальными свойствами.

Если результаты биохимических исследований вызывают у венеролога сомнения, то они будут перепроверены через несколько дней или недель. Часто врачи при повторной проверке прибегают к анализу, в основе которого лежит другая иммунобиологическая реакция.

Препараты первого выбора в терапии первичного, вторичного, третичного сифилиса — антибиотики из группы пенициллинов, преимущественно Бициллин. При их неэффективности или выявления у больного непереносимости их компонентов, назначаются антибактериальные средства с другими действующими веществами: макролиды — Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин; цефалоспорины — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин. Длительность антибиотикотерапии — от 1 до 3 месяцев. Даже если при повторном обследовании бледные трепонемы не будут обнаружены, пациент ставится на учет венеролога. Только при отсутствии положительных результатов проверок на протяжении 2 лет он считается выздоровевшим.

Читайте также:

Лечение и симптомы сифилитической розеолы

Частые вопросы

Сифилис лечил, а анализы положительные

Какой анализ показывает наличие сифилиса?

Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW). Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.

Как узнать что у тебя скрытый сифилис?

Скрытый сифилис можно диагностировать только по результатам лабораторных анализов, если человек сдает их с профилактической целью, перед госпитализацией или при планировании операции.

Когда сифилис дает о себе знать?

Инкубационный период может достигать 13 недель, но чаще составляет 3–4 недели после заражения.

Как делается диагностика сифилиса?

Диагностируют заболевание с помощью нетрепонемного (реагинового) теста (например, антикардиолипиновый тест[RPR-тест]) или отборочной реакции на сифилис [VDRL-тест] и затем подтверждают положительные результаты при помощи теста на трепонемные антитела.