Инсульт — серьезное и при этом внезапное нарушение кровотока в мозгу. В результате страдает правое или левое мозговое полушарие (один из его участков). Патология возникает на фоне спазма, тромбирования или разрыва артерии. В первых двух случаях речь идет об ишемическом инсульте, если же случается разрыв артерии, то это геморрагический инсульт. В любом случае одним из признаков удара являются судороги. Причем судорожный синдром может проявляться не только в процессе приступа, но и через время после частичного или даже полного восстановления пациента. Как проявляются судороги после инсульта и что с этим делать, изучаем ниже в материале.
Проявление судорог
Судорожный синдром, в том числе и эпилептические припадки, случаются с пациентом в том случае, если пострадали лобные доли мозга при ударе, или если случился субарахноидальный геморрагический приступ. Судороги у пациента имеют разную продолжительность и могут занимать период от 10–20 секунд до нескольких минут. В большинстве случаев продолжительный приступ заканчивается сном, после которого больной не помнит начало судорожного синдрома. В целом судороги при инсульте головного мозга и после него проявляются так:
- Пациент теряет способность вступать в контакт с близким окружением.
- Формируется напряжение в определенных мышцах тела и/или конечностей.
- Мышечный тонус резко перерастает в судороги.
- Пациент может потерять сознание.
- У больного случается непроизвольное мочеиспускание.
Важно: в эти моменты необходимо обеспечить больному низкий уровень травмоопасности. Следует зафиксировать голову, чтобы пациент не нанес себе тупые травмы головы; ложкой надавить на язык, чтобы предотвратить его заглатывание.
Все судороги при инсульте и после него делятся на два вида:
- Тонические. Продолжительные, характеризуются пациентами, как ощущение полного онемения конечности.
- Клонические. Имеют малую продолжительность и выражаются в подергивании некоторых мышц лица или тела.
Дополнительно конвульсии и подергивания конечностей можно поделить на три основных группы:
- Судороги-предвестники. Могут проявлять себя за несколько месяцев или даже лет до апоплексии. Как правило, это свидетельствует о сосудистой недостаточности. Чаще всего такие судороги предвещают ишемический инсульт.
- Ранние судороги. В основном формируются в процессе приступа и в течение недели после него.
- Поздние конвульсии и эпилептические припадки. Являются результатом нарушенного мозгового кровообращения и отмиранием определенного количества нейронов.
Важно: если судороги являются поздними и при этом повторяются регулярно, патологию называют постинсультной эпилепсией.
Судороги после инсульта являются распространенным осложнением, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента. Врачи отмечают, что причиной их возникновения часто становятся изменения в мозговой активности, вызванные повреждением нейронов. Эти судороги могут проявляться в различных формах, от легких подергиваний до сильных конвульсий.
Специалисты подчеркивают важность своевременной медицинской помощи. При первых признаках судорог необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. В большинстве случаев используются противосудорожные препараты, которые помогают контролировать симптомы и предотвращать повторные эпизоды.
Прогнозы зависят от многих факторов, включая степень повреждения мозга и общее состояние пациента. Врачи уверены, что при правильном подходе и реабилитации многие пациенты могут достичь значительного улучшения и вернуться к привычной жизни. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и необходима комплексная оценка состояния пациента для выбора оптимальной стратегии лечения.
При инсульте
Чаще всего при инсульте подергивания тела и конечностей формируются уже после потери пациентом сознания. Люди, которые могут наблюдать приступ апоплексии, должны максимально зафиксировать тело пациента и вызвать скорую помощь. Помимо этого нужно освободить больного от сдавливающих предметов одежды, обеспечить приток свежего воздуха и приподнять голову больного на 30 градусов от пола или иной плоской поверхности. Судорожное состояние при апоплексии относят к ряду основных симптомов удара.
При этом стоит знать, что конвульсии и подергивания отмечаются в части тела, противоположной пострадавшему полушарию мозга. К примеру, если случился геморрагический или ишемический инсульт правого полушария, то судороги будут отмечаться в левых конечностях, и наоборот.
После инсульта
Если конвульсии и подергивания проявляются у пациента после приступа, то это никоим образом не говорит о некомпетентности лечащего врача. Здесь все дело в нарушенном кровообращении определенной области головного мозга. Причем такие симптомы требуют особого внимания, поскольку свидетельствуют о следующих состояниях:
- Формирование новообразований в умерших отделах мозга. Это может быть киста и пр.
- Риск повторной апоплексии.
- Воспалительные процессы ЦНС на фоне проникновения инфекции.
- Деградация и патологическое изменение нейронных связей в ЦНС.
Важно: если у пациента проявляются частые судороги после апоплексического удара, это повод пройти дополнительное обследование и получить соответствующее лечение.
Судороги после инсульта — это распространённое явление, о котором говорят многие пациенты и их близкие. Причины их проявления могут быть различными: повреждение мозга, изменения в нейронной активности или последствия медикаментозного лечения. Люди отмечают, что судороги могут вызывать сильный дискомфорт и страх, как у самих пациентов, так и у их родственников. Важно понимать, что помощь в таких случаях заключается не только в медикаментозной терапии, но и в реабилитации, которая включает физические упражнения и психологическую поддержку. Прогнозы зависят от индивидуальных особенностей каждого пациента, степени повреждения мозга и своевременности оказания помощи. Многие пациенты отмечают улучшение состояния и снижение частоты судорог при соблюдении рекомендаций врачей и активном участии в реабилитационном процессе.
Причины судорожного синдрома
Как было сказано выше, эпилептические припадки и судороги у пациента после апоплексии могут формироваться по причине инфекционных процессов в мозгу или образовавшихся в нем кист. Однако к дополнительным причинам проявления судорог относят и такие факторы:
- Нервное и физическое напряжение, протекающие длительно.
- Побочные эффекты, которые возникают в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов.
Основная опасность таких состояний заключается в том, что они провоцируют повторные инсульты или инфаркты.
Виды судорог (в какой части тела бывают)
В большинстве случаев у больного после инсульта дергается нога, либо ее сводит судорогой. Как правило, основные зоны нижних конечностей, которые страдают от спастики мышц — стопа, икроножная мышца, бедренная мышца. Спазмирование и подергивания чаще проявляются ночью. При этом пациент ощущает сильную боль. Как правило, руки судорогой у пациента после апоплексии не сводит. Если такое и случается, то чаще страдают мышцы ладони.
Помимо нижних конечностей страдают и мышцы лица. Это может быть подергивание век или щеки.
Если же речь идет о судорогах всего тела и впадении пациента в глубокий последующий сон, то это уже эпилептическое состояние.
Лечение судорог как последствия инсульта
Если при обследовании пациента, который обратился с жалобами на судороги после перенесенной апоплексии, не выявлена эпилепсия, то для устранения судорожного синдрома применяют такую терапевтическую тактику:
- Активное восстановление питания клеток мозга. Для этого с помощью специальных препаратов регулируют кровоснабжение мозга. Благодаря такой терапии пострадавшие участки мозга получают большее количество кислорода.
- Прием антикоагулянтов. Такие средства препятствуют образованию тромбов и снижают уровень холестерина в крови. Однако противотромбозные препараты и лекарственные средства, разжижающие кровь, не назначают пациентам, у которых случился геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг).
- Прием ноотропных препаратов, значительно стимулирующих активность мозга.
- Прием противосудорожных лекарственных средств. Чаще назначают «Карбамазепин» или «Финлепсин».
Эти препараты снижают возбудимость мозга. Но стоит помнить, что если противосудорожные принимаются с антикоагулянтами, есть риск развития кровотечения.
Правильно подобранная терапия уже на второй неделе лечения снижает частоту и выраженность судорог. Если же речь идет именно об эпилепсии, то это значительно ухудшает общие прогнозы для пациента. Помимо того, что качество жизни больного снижается, высоким остается еще и риск повторного инсульта и даже впадения в летальную кому.
Вопрос-ответ
Каковы причины судорог после перенесенного инсульта?
Судороги после инсульта возникают из-за гибели клеток головного мозга. В остром периоде патологии запускается естественная защитная реакция организма. Он пытается ограничить зону отмирания нейронов, восстановить кровообращение и сохранить нейронные связи между остальными клетками, которые не затронуло поражение.
Как долго длятся судороги после инсульта?
Длительность судорожного синдрома варьирует от нескольких секунд до десяти минут. Пациент после перенесенного инсульта чаще всего страдает от краткосрочных судорог по всему телу.
Какой синдром является наиболее частым после перенесенного инсульта?
Самым частым осложнением после инсульта является паралич и парез мышц конечностей и лица. Парез – это частичная утрата функции конечности, паралич или плегия – полная потеря двигательной активности мышц руки или ноги.
Какие последствия могут быть после судорог?
Судорожные припадки могут иметь серьезные последствия. Сильные, быстрые мышечные сокращения могут вызывать травмы, включая переломы костей. Внезапная потеря сознания может привести к серьезной травме вследствие падения или несчастного случая.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для комплексной оценки состояния. После инсульта важно регулярно проходить обследования, чтобы выявить возможные причины судорог и получить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Ведите дневник симптомов. Записывайте частоту и продолжительность судорог, а также возможные триггеры. Это поможет врачу лучше понять ваше состояние и скорректировать терапию.
СОВЕТ №3
Следите за режимом дня и уровнем стресса. Регулярные физические упражнения, полноценный сон и методы релаксации могут помочь снизить частоту судорог и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность применения медикаментозной терапии. В некоторых случаях назначение противосудорожных препаратов может значительно улучшить качество жизни и снизить риск повторных инсультов.