Стабильная нормальная температура тела здорового человека составляет 36,5–37 градусов. Любые изменения температурного режима свидетельствуют о происходящих в организме патологических процессах и об активной работе иммунной системы и требуют вмешательства лишь в критических ситуациях (когда ртутный столбик на градуснике забирается выше отметки 38,5). Однако иного отношения требует температура при инсульте. В этом случае чем раньше будет сбита гипертермия, тем лучше для больного.
Что такое инсульт?
Инсультом называют внезапный спазм сосудов головного мозга, который происходит чаще всего на фоне тромбоза или повышенного давления. В процессе приступа в зоне спазмированных сосудов в мозге человека происходит нарушение питания этого участка кислородом, кровью и иными важными веществами. Поэтому буквально в считанные минуты от начала удара происходит умирание нейронов мозга. То есть его нервные клетки просто погибают, и процесс этот необратим.
Сосуды головного мозга могут спазмироваться, охватывая большой участок полушария. В этом случае инсульт называют обширным. Либо же кровоснабжение сосудов нарушается вглубь мозгового полушария. В этом случае речь идет о глубоком инсульте.
Важно: в зависимости от локации спазма и зоны поражения у больного в большей или в меньшей степени проявляются нарушения функциональной деятельности организма. Человека может парализовать частично или полностью, нарушается речь, зрение, двигательная активность мышц лица в том числе способность мыслить и пр.
Врачи отмечают, что изменение температуры тела при инсульте может быть как следствием, так и предвестником серьезных осложнений. Повышение температуры, как правило, связано с воспалительными процессами в мозге, которые возникают в ответ на повреждение тканей. Это может указывать на активизацию иммунной системы, однако чрезмерная гипертермия может усугубить состояние пациента, увеличивая риск вторичных повреждений нейронов.
С другой стороны, понижение температуры может свидетельствовать о тяжелом состоянии пациента и нарушении терморегуляции, что также требует внимательного мониторинга. Врачи подчеркивают важность своевременного реагирования на изменения температуры, так как это может существенно повлиять на исход лечения и восстановление пациента. Правильное управление температурными показателями является ключевым аспектом в комплексной терапии инсульта.
Температура при инсульте, считающаяся нормой (почему?)
Температура после инсульта — важный признак, на который медики обращают внимание в первую очередь, поскольку именно благодаря температурным показателям специалисты оценивают степень поражения мозговых тканей пациента после перенесенного приступа. При этом важно понимать, что незначительное повышение температуры является нормой для постинсультного состояния. Допустимой по норме считается субфебрильная температура 37,5 градуса. Такой показатель лишь свидетельствует о реакции организма на произошедшее. Прогноз для пациента в этом случае чаще благоприятный. Такие больные имеют шанс на почти полное восстановление после удара.
Важно: очень высокая температура при инсульте и в период восстановления после него является плохим признаком. Это говорит о том, что ткани полушария мозга пострадали значительно, и шансов на выздоровление/восстановление у пациента тем меньше, чем выше температура.
Для предотвращения серьезных нарушений в работе головного мозга при стволовом инсульте приезжающие на вызов медики всегда в первую очередь вводят больному жаропонижающее средство внутривенно. Это работает и как профилактика на случай осложнений, и как действенная тактика для снижения уже поднявшейся температуры.
Высокая температура — о чем свидетельствует?
Если у больного после инсульта высокая температура, и она продолжает повышаться, это может свидетельствовать о патологических состояниях и процессах. Повыситься она может в таких случаях:
- Формирование осложнений после удара (пневмония, недостаточность почек и пр.).
- Осложнение любых хронических болезней.
- Отек мозга после приступа инсульта.
- Обширное кровоизлияние при геморрагическом инсульте.
- Аллергия на используемые в лечении медикаменты и препараты.
- Нарушение центра терморегуляции в пострадавшем мозгу.
Важно: в любом случае необходимо нейтрализовать гипертермию у пациента, поступившего в отделение с диагнозом «инсульт».
При инсульте изменение температуры тела может быть как следствием, так и предвестником серьезных осложнений. Повышение температуры часто указывает на воспалительные процессы или инфекцию, что может ухудшить состояние пациента и замедлить восстановление. В то же время, понижение температуры может свидетельствовать о шоковом состоянии или нарушении терморегуляции, что также требует немедленного внимания. Многие специалисты подчеркивают важность мониторинга температурных изменений, так как это может помочь в ранней диагностике и коррекции лечения. Правильное управление температурой может существенно повлиять на исход заболевания и качество жизни пациента в дальнейшем.
Повышенная температура после инсульта и ее последствия
Температура при инсульте у старого человека, так же как и у молодого, — неблагоприятный симптом. А все дело в том, что повышение температуры тела требует от организма больного значительной работы. То есть на каждый повышенный градус организм пациента начинает ускорять обменные процессы. А пищей и топливом для него становятся клетки и без того истощенного приступом мозга. То есть все нейроны гибнут при повышении температуры еще быстрее и в большем количестве. С учетом того, что на фоне инсульта клетки мозга испытывают колоссальный кислородный голод, гипертермия дополнительно угнетает их.
Последствиями гипертермии после инсульта могут стать:
- Формирование воспалительных процессов.
- Изменение и критическое повреждение мозгового вещества.
- Некроз тканей мозга.
- Гибель большего количества нейронов.
Читайте также:
Перечисленные осложнения могут привести больного к парализации, инвалидности, коме и даже летальному исходу.
Важно: если при инсульте пациент впадает в кому, спасти его не удается в 98 % случаев.
Пониженная температура при инсульте и после него
Что касается гипотермии (пониженная температура), то здесь такое явление считается первым признаком ишемического инсульта. И если столбик термометра не поднимается выше отметки 36,0–36,2 градуса, есть надежда на скорое и полное восстановление больного после перенесенного удара.
Способы снижения температуры
Чтобы сбить гипертермию и нормализовать состояние больного до приезда скорой помощи, необходимо дать ему жаропонижающие препараты. Допустимы лекарственные средства в виде аспирина, анальгина или парацетамола. При этом важно убедиться в наличии глотательной способности пациента.
Однако стоит помнить, что любые нестероидные средства обладают способностью разжижать кровь. А это в свою очередь может увеличить объем и степень кровоизлияния в мозг при инсульте геморрагическом или трансформировать очаг ишемии при ишемическом приступе. Поэтому все же желательно дождаться приезда скорой помощи, чтобы не навредить больному.
Важно: давать антибиотики, стероидные лекарственные средства или иные препараты запрещено. Все остальные лекарства может назначать только фельдшер скорой помощи или лечащий врач.
Помимо лекарственных средств снизить гипертермию можно с помощью холодных обертываний или грелок со льдом, уложенных вокруг тела (если у больного нет судорог). Больного заворачивают в смоченные холодной водой простыни до приезда скорой или до стабилизации состояния.
В условиях больницы пациенту могут вводить внутривенно холодный физраствор, который улучшает состояние больного.
В любом случае инсульт требует срочной госпитализации пациента и грамотной оценки его состояния. Своевременно назначенное лечение дает достаточно хорошие шансы на скорое восстановление.
Вопрос-ответ
Почему поднимается температура при инсульте?
Повышенная температура при инсульте может быть вызвана следующим: развитием отека головного мозга, возникновением обширного кровоизлияния, развитием различных осложнений.
Может ли инсульт повлиять на регуляцию температуры тела?
Исследования наблюдения за пациентами с инсультом показали связь между повышенной температурой тела в течение первых 12–24 часов после начала инсульта и плохим прогнозом. Это было подтверждено в большом метаанализе, включавшем пациентов с инфарктом мозга, кровоизлиянием в мозг и неврологической травмой.
Каковы причины и последствия оглушения после инсульта?
Кома — жизнеугрожающая форма нарушения сознания, при которой пациент не может контактировать с окружающим миром. Это распространенное последствие инсульта, обусловленное физическим поражением головного мозга.
Какие последствия могут быть при инсульте?
Инсульт может привести к различным последствиям, включая физические, когнитивные и эмоциональные нарушения. Физические последствия могут проявляться в виде паралича или слабости в конечностях, нарушений координации и речи. Когнитивные нарушения могут включать проблемы с памятью, вниманием и способностью к обучению. Эмоциональные последствия могут выражаться в депрессии, тревоге и изменениях в поведении. Степень и тип последствий зависят от тяжести инсульта и области мозга, которая была затронута.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках инсульта, таких как слабость, онемение или нарушение речи, немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая реакция может существенно снизить риск серьезных последствий, включая изменения температуры тела.
СОВЕТ №2
Следите за температурой тела пациента после инсульта. Изменения температуры могут указывать на осложнения или инфекции, поэтому важно регулярно измерять температуру и сообщать врачу о любых отклонениях.
СОВЕТ №3
Обеспечьте комфортные условия для восстановления пациента. Поддерживайте оптимальную температуру в комнате, избегайте перегрева или переохлаждения, так как это может негативно сказаться на процессе реабилитации.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные методы контроля температуры, такие как медикаментозное лечение или физиотерапия. Это поможет предотвратить осложнения и улучшить общее состояние пациента после инсульта.
