Сбои сердечного ритма являются причиной дальнейших серьезных нарушений в организме человека. Чтобы предотвратить такие последствия, для восстановления нормальной ЧСС применяют прижигание сердца при аритмии (технику называют радиочастотной абляцией). Как проводят процедуру и кому она показана и противопоказана, разбираем ниже.
Что такое РЧ абляция?
Радиочастотная абляция при аритмии — это малоинвазивный способ устранения нарушений сердцебиения. То есть данная техника эффективна при тахикардиях, аритмиях и пр. В ходе процедуры используют ток.
С его помощью прижигают участок сердца, который вызывает нарушение сокращений. Формируется так называемая АВ-блокада. То есть через этот участок миокарда импульсы не проходят. Небольшой ожог формирует рубец. Однако соседние с ним ткани сердца остаются невредимыми.
Хирургическое вмешательство выполняют под местным наркозом в специально оборудованной операционной. Из-за того, что в ходе операции используют катетеры, через которые проводят ток, эту технику еще называют катетерной.
Важно: перед проведением хирургической РЧА необходимо тщательно обследовать пациента. Непосредственных противопоказаний к процедуре нет, но существуют состояния, при которых аблацию лучше отложить до улучшения здоровья больного. Опытный хирург всегда учитывает эти ограничения.
Врачи отмечают, что прижигание сердца, или радиочастотная абляция (РЧА), является эффективным методом лечения аритмий, особенно в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов. Показания к проведению РЧА включают частые эпизоды пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий и других нарушений ритма, которые существенно ухудшают качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают, что данная процедура позволяет не только устранить симптомы, но и снизить риск серьезных осложнений, таких как инсульт. Важно, чтобы решение о проведении РЧА принималось на основе комплексной оценки состояния пациента, включая результаты обследований и индивидуальные особенности. Врачи также акцентируют внимание на том, что, несмотря на высокую эффективность, РЧА не является универсальным решением и требует тщательного подхода к каждому конкретному случаю.
Показания к проведению операции
Нарушения сердечного ритма устраняют с помощью абляции по показаниям. Таковыми являются:
- отсутствие эффективности от применяемых лекарств;
- высокий процент побочных эффектов от получаемой терапии;
- аритмические расстройства (тахикардия желудочковая/реципрокная, мерцательная аритмия);
- фибрилляция предсердий;
- экстрасистолия, при которой происходит чередование нормальной систолы сердца и экстрасистолы;
- увеличение размеров сердца;
- синдром WPW (синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта).
Подготовка к РЧ абляции
Перед проведением операции пациент должен пройти специальную диагностическую подготовку к РЧА сердца. То есть медики обследуют главный мышечный орган больного досконально, чтобы избежать возможных осложнений. В период подготовки к операции проводят ряд таких процедур:
- ЭКГ (электрокардиограмма). Часто применяют и холтеровское мониторирование. То есть работа сердца пациента отслеживается в течение 2–3 суток.
- ЭхоКГ (эхокардиография). Позволяет с помощью ультразвукового исследования оценить зону поражения сердца.
- Магнитно-резонансная томография сердца.
- Анализ крови биохимический, общий и гормональный.
- Стресс-тест.
Важно: после проведенных исследований за 8–12 часов до операции вся еда из рациона пациента исключается. В том числе прекращают и прием большего числа лекарств.
Прижигание сердца, или радиочастотная абляция (РЧА), становится все более популярным методом лечения аритмий. Многие пациенты отмечают, что этот метод позволяет значительно улучшить качество жизни. Люди делятся положительными впечатлениями о процедуре, подчеркивая, что она менее инвазивна по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами.
Однако не все отзывы однозначны. Некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных осложнений и длительного восстановления. Важно отметить, что успех РЧА во многом зависит от квалификации врача и индивидуальных особенностей пациента. Многие специалисты рекомендуют этот метод как эффективный способ устранения аритмий, особенно при неэффективности медикаментозной терапии.
Обсуждая показания к проведению РЧА, люди акцентируют внимание на том, что процедура может быть рекомендована при частых и тяжелых эпизодах аритмии, которые негативно сказываются на повседневной жизни. В целом, мнения о РЧА разнообразны, но большинство пациентов отмечают, что после процедуры чувствуют себя значительно лучше.
Непосредственно операция
Современная хирургия способна творить чудеса. Так, после малоинвазивной РЧА пациент может жить нормальной жизнью, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.
Длиться вмешательство может от 1 до 6 часов. Продолжительность операции зависит от места локализации аритмогенной зоны и глубины ее расположения в миокарде. Выглядит техника проведения операции так:
- В зоне прокола кожи для введения катетеров больному колют обезболивающий препарат-анестетик. Чаще всего хирург ставит катетер в правую или левую бедренные вены. Зона прокола накрывается стерильной повязкой.
- Через установленный катетер хирург вводит в просвет сосуда электрод. Тот с током крови попадает к сердцу. Процесс транспортировки электрода врач контролирует с помощью рентгена.
- Как только катетеры-электроды установлены в сердечных камерах, хирург выполняет их подключение к специальному оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы сердца. Врач определяет аритмогенную область сердца. Такими являются АВ-узел, устье легочной вены и иные отделы сердца.
- Специалист проводит излучение тока, в результате чего ткани миокарда прогреваются до температуры примерно 40–60 градусов. Аритмогенная зона подвергается искусственному созданию в ней АВ-блокады. Но сердце продолжает работать в нормальном режиме за счет введенных в него ранее эндокардиальных электродов.
- Затем специалист оценивает эффективность проведенной манипуляции. Для этого необходимо повторное ЭКГ-исследование. Если эффективность низкая, то врач выполняет еще одну абляцию и сочетает ее с введением водителя ритма. Если же прижигание сердца дало ожидаемый результат, то операция завершается. Из сердца извлекаются электроды и катетеры.
Важно: многие пациенты уверены, что после РЧА болит сердце. Медики уверяют, что это не так. Никакой болезненности в области сердца у пациента нет. Если операция не дает должного эффекта, то, возможно, больному будет показана постановка кардиостимулятора.
Восстановление после РЧ абляции
В послеоперационный период важна грамотная реабилитация больного. В частности, в первые сутки пациент должен лежать. Запрещено сгибать ту ногу, через бедренную вену которой вводили электроды. Выписывают пациента через 3–5 дней. Если пациент молод, а продолжительность операции была меньшей, то его могут выписать уже на вторые сутки. Важно лишь следить за тем, чтобы в зоне прокола вены не образовалась гематома.
Диета
В постоперационный период пациенту показано специальное диетическое питание. Чтобы не спровоцировать аритмическое заболевание вновь, в первые сутки пища больному должна предлагаться маленькими порциями. Разрешены нежирные блюда, травяные чаи и отвары. Относительно диеты существует ряд рекомендаций:
- исключить кофе и все кофеиносодержащие напитки;
- исключить алкоголь и никотин;
- еда должна быть очень слабо соленой;
- животные жиры заменяют на растительные;
- пища должна быть теплой, но не горячей или холодной.
Важно: специальная диета после РЧА на сердце помогает легче пережить восстановительный период и снизить нагрузку на сердце.
Лекарственная терапия
Для предотвращения опасных последствий после операции предполагается и лекарственная терапия. Пациенту показано противоаритмическое лечение препаратами «Пропафенон» или «Пропанорм». Также больному показаны и антикоагулянты. Назначают «Варфарин» или «Фенилин».
Если у больного имеются сопутствующие заболевания, то назначается и другая симптоматическая лекарственная терапия.
Советы кардиолога по образу жизни
Общая длительность реабилитации после проведения РЧА составляет 2–3 месяца. В этот период необходимо придерживаться рекомендаций кардиолога:
- Не садиться за руль авто на 1–2-е сутки после операции.
- Ни в коем случае не курить и не употреблять алкоголь.
- Оптимизировать физическую нагрузку. Противопоказаны тренировки на выносливость с поднятием тяжестей или на пределе возможностей.
- Как можно больше ходить пешком.
- Употреблять в пищу калийсодержащие продукты.
Противопоказания к проведению РЧ-абляции
Как таковых прямых противопоказаний к выполнению РЧА и прижигания сердца нет. Но кардиологи предлагают отложить проведение операции при таких состояниях пациента:
- повышение температуры на фоне хронических болезней или при вирусной инфекции;
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- недостаточность почек в острой стадии;
- болезни органов дыхательной системы;
- недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
- стеноз ствола левой коронарной артерии;
- электролитный дисбаланс;
- аневризма левой камеры сердца;
- явная стенокардия у пациента в последний месяц;
- гипертензия артериальная;
- воспаление сердца;
- тромбы в камерах сердца;
- дефицит железа;
- проблемы со свертываемостью крови;
- аллергия на йод или рентгеноконтрастное вещество.
Полезное видео
Рекомендуем посмотреть полезное видео по теме статьи:
В целом РЧА является тем видом операции, который имеет меньшее количество негативных последствий при явно выраженном положительном эффекте. Главное точно выполнять все рекомендации лечащего кардиолога. И тогда нарушения сердечного ритма больше не потревожат, а риск сосудистой катастрофы будет сведен к минимуму.
Вопрос-ответ
Каковы показания для проведения РЧА сердца?
Показания для проведения РЧА: атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ), связанная с функционированием дополнительного пути проведения (ДПП); предсердная тахикардия (ПТ); фибрилляция предсердий (ФП); трепетание предсердий (ТП).
При каких аритмиях делают РЧА?
Радиочастотная абляция (РЧА) применяется при различных аритмиях, включая пароксизмальную и постоянную фибрилляцию предсердий, предсердные тахикардии, желудочковые тахикардии и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Она используется для устранения или изоляции аномальных электрических путей, вызывающих аритмии, и может быть рекомендована при неэффективности медикаментозной терапии или наличии симптомов, ухудшающих качество жизни пациента.
Когда показана РЧА?
Основные показания для проведения РЧА при мерцательной аритмии: неэффективность медикаментозного лечения, симптоматическая мерцательная аритмия, нарушение толерантности к физической нагрузке.
В каких случаях делают прижигание на сердце?
Показаниями к проведению РЧА являются наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением радиочастотной абляции (РЧА) обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Обсудите все свои симптомы, историю болезни и возможные риски, чтобы врач мог оценить необходимость процедуры и подобрать оптимальный план лечения.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре заранее. Следуйте рекомендациям врача по поводу приема лекарств, питания и других аспектов, таких как отказ от курения и алкоголя. Это поможет снизить риски и повысить эффективность процедуры.
СОВЕТ №3
После РЧА внимательно следите за своим состоянием. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии, такие как боли в груди, одышка или учащенное сердцебиение, и немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных контрольных обследованиях после процедуры. Это поможет врачу следить за вашим состоянием и при необходимости корректировать лечение, чтобы предотвратить рецидивы аритмии.
