Говоря о крови в моче, подразумевается попадание туда красных кровяных клеток — эритроцитов. Для мужчин уровень этих элементов в общем анализе ограничен до 0 — 1 в поле зрения. Если выявлено хоть на одну единицу больше, диагностируют гематурию (эритроцитурию). Наличие крови в моче может обнаружиться случайно при плановом обследовании, а может сопровождаться яркой клинической картиной.
Если вдруг обнаружена кровь в моче у мужчины без боли и других патологичных проявлений, это еще не признак заболевания, но однозначно повод пройти ряд обследований. Часто отсутствие симптоматики опаснее, чем ее наличие.
По количественному содержанию эритроцитов в моче различают два вида гематурии.
- Если эритроцитурия не заметна при мочеиспускании, и моча не окрашивается в розоватый или красный цвет, то в ходе микроскопического исследования диагностируют микрогематурию.
- Если мужчина сам обнаружил примесь крови при акте мочеиспускания или заметил окрашивание урины в емкости для анализов, то говорят о макрогематурии.
Макрогематурию нужно лабораторно дифференцировать от гемоглобинурии, которая развивается вследствие анемии, малярии, отравлений фенолом и грибами. Красный цвет моче придает также миоглобин. Он образуется при алкогольном отравлении, переохлаждениях и в случае наследственной миоглобинурии. Бывает, что именно эти состояния вызывают ложную макрогематурию. Ее могут спровоцировать и такие продукты питания, как свекла, а также лекарства с фенолфталеином.
По симптоматике различают рецидивирующий и постоянный вид гематурии, а также болевой и безболевой тип. Красная моча может быть изолированным симптомом или сочетаться с наличием в анализах белка и лейкоцитов.
По качественному составу выделяют гематурию с измененными или неизмененными эритроцитами в моче. Если клетки не повреждены, то они не проникали из общего кровяного русла и не проходили через почечный фильтр. Это говорит о локализации источника кровотечения именно в выделительной области и исключает системные причины.
При выявлении в общем анализе мочи эритроцитов проводят количественный подсчет их уровня и оценку функционирования почек. Для этого применяют методы:
- суточного анализа;
- Нечипоренко;
- Каковского-Аддиса;
- Зимницкого;
- Амбюрже.
После количественной и качественной диагностики назначают анализ для определения локализации источника кровотечения. Самым показательным способом уже много лет остается проба трех стаканов.
Мужчина мочится за один раз в три разные емкости. По результату исследования выделяют 3 типа гематурии. Если окрашена первая порция мочи, значит это инициальная или начальная форма. Она говорит о локализации источника в области уретры. Если моча с кровью у мужчин попадает только во вторую емкость и третью, это терминальная гематурия, признак патологии мочевого пузыря и почек.
Третий вариант анализа подразумевает наличие крови во всех трех стаканах. Это тотальная форма эритроцитурии, которая свидетельствует о кровотечении из органов мочевыделения. Она может быть односторонней или двухсторонней. Определить это можно только путем проведения цистоскопии.
Гематурия это распространенный, а иногда и самый первый симптом патологии почек, мочевого пузыря, уретры и предстательной железы. Если крови немного, состояние чаще является признаком системных и эндокринных болезней, гипертонии, реже следствием влияния физиологических факторов. Особенно опасна безболевая и тотальная форма эритроцитурии. Среди основных патологий, сопровождающихся обнаружением кровавой примеси в моче мужчины:
- гломерулонефрит;
- аденома простаты;
- мочекаменная болезнь;
- системные патологии;
- новообразования;
- воспаления и инфекции;
- сепсис;
- травмы.
Точную причину появления крови в моче у мужчины можно установить только после полного обследования.
Гломерулонефрит
Эритроцитурия – один из ярких клинических признаков этого заболевания. Кровь при гломерулонефрите у мужчин попадает в мочу из общего русла по причине нарушения фильтрующей функции почечных клубочков и канальцев. Патология может протекать в острой и хронической форме и сопровождаться одновременным наличием в урине лейкоцитов и белка. Это говорит об инфекционной или воспалительной природе гломерулонефрита.
Лечение в этом случае будет направлено на уничтожение бактерий в почках и на восстановление их фильтрующей способности. При гломерулонефрите назначают антибиотики курсом от 1,5 до 2 месяцев и гепарин подкожно до 4 недель для предотвращения тромбирования почечных сосудов. При осложнении гипертонией назначают таблетированные препараты из группы ингибиторов АПФ (Лизиноприл, Лозап, Нифедипин), мочегонные средства и глюкозу внутривенно.
Мнение врачей:
Появление крови в моче у мужчин может быть вызвано различными причинами, относящимися как к мочеполовой системе, так и к другим органам. Это может быть следствием инфекции мочевыводящих путей, камней в почках или мочевом пузыре, а также травмы или опухоли органов мочеполовой системы. Важно обратиться к врачу для проведения необходимых обследований и выявления точной причины крови в моче. Самолечение в данном случае может быть опасным и привести к ухудшению состояния здоровья.
https://www.youtube.com/embed/D9YAIL4iVtU
Читайте также:
Мочекаменная болезнь
Кровянистая моча при развитии мочекаменной болезни наблюдается в 90% случаев. Во время прохождения крупных конкрементов и песка через органы мочевыделения травмируются мелкие, а иногда и крупные сосуды. Развивается колика, которая сопровождается сильными болями в области лобка, поясницы или полового органа. Мужчины не могут найти себе места и часто сравнивают состояние с женскими родами. Во время мочеиспускания болезненность усиливается.
Иногда песок из почек выходит не так интенсивно и не вызывает острой симптоматики. В этом случае заподозрить наличие камней можно при обнаружении следов крови в моче. Методы терапии зависят от размеров камней и тяжести симптоматики.
Вне приступа для растворения уратов назначают препараты Урален У, Блемарен и Уролесан. При острой форме показано симптоматическое лечение спазмолитиками или удаление образований путем хирургического вмешательства.
Системные патологии
Если причины появления крови в моче у мужчин не связаны с изолированной патологией почек, то проблему нужно искать глубже. Среди системных болезней васкулит и красная волчанка чаще всего вызывают гематурию. Они поражают сосуды, критически повышая их проницаемость. В результате развивается системный гломерулонефрит, который в дальнейшем осложняется почечной недостаточностью. Среди распространенных причин выявления эритроцитов в моче также:
- дерматомиозит;
- артрит;
- болезнь Бехтерева;
- подагра;
- склеродермия;
- артропатия.
Эти заболевания влияют на структуру почечных тканей и нарушают работу парного органа. Системные патологии развиваются у мужчин преимущественно до 40 лет, имеют аутоиммунную этиологию и плохо поддаются лечению. Современные схемы терапии включают применение гормонов, химиопрепаратов и иммуномодуляторов.
https://www.youtube.com/embed/9-3lc0b5l08
Опыт других людей
Появление крови в моче у мужчин может вызывать серьезную тревогу и беспокойство. Чаще всего это связано с проблемами в мочеполовой системе, такими как инфекции, камни в почках или мочевом пузыре, а также с доброкачественным увеличением предстательной железы. В редких случаях кровь в моче может быть признаком рака мочевого пузыря или почек. Поэтому важно обратиться к урологу для проведения обследования и выявления причины. Не стоит откладывать визит к врачу, так как раннее обнаружение и лечение помогут избежать серьезных осложнений.
Аденома
Доброкачественные опухоли в теле предстательной железы чаще развиваются у мужчин пожилого возраста. Главной причиной попадания эритроцитов в урину при этой патологии являются венозные застои в органах малого таза. Увеличенная простата нарушает физиологическую циркуляцию крови и сдавливает сосуды.
Избавиться от кровянистой мочи в этом случае поможет только операция по удалению опухоли. После вмешательства гематурия может также присутствовать некоторое время, но причины ее будут связаны с особенностями послеоперационного периода.
Сепсис
Появление крови в моче у мужчин при сепсисе обусловлено гнойным расплавлением сосудистых стенок. Под влиянием бактериальной флоры развиваются сначала разные формы пиелонефрита или гломерулонефрита с последующим присоединением симптоматики канальцевого или кортикального некроза.
Лечение септических форм нефрита, сопровождающихся гематурией, проводят в условиях стационара. Терапия заключается в регулярном введении внутривенно высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, глюкозы и физиологического раствора. Одновременно назначают общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.
Злокачественные новообразования
Красные тельца в моче у мужчин без боли, частый признак онкологии. Злокачественные опухоли поражают представителей сильного пола после 50 лет, но в последнее время отмечается рост диагностирования рака у пациентов более раннего возраста. Новообразования преимущественно локализуются в почках, мочевом пузыре, в области простаты и могут достигать больших размеров.
Процесс способствует поражению стенок близлежащих почечных вен, лимфоузлов и мелких сосудов. Этим объясняется, почему моча окрашивается в красный цвет.
Рак часто протекает бессимптомно до терминальной стадии и сопровождается безболевой формой эритроцитурии. Поэтому при появлении крови в урине нужно в первую очередь исключить солидные новообразования злокачественного характера. Курсовое лечение назначает врач онколог. Оно заключается в назначении блока химиотерапии с последующим удалением опухоли.
Злокачественные новообразования в отличие от доброкачественных не раздвигают соседние органы при интенсивном росте, а прорастают в них, вызывая метастазы.
Травмы
Интенсивное окрашивание мочи или выделение из уретры чистой крови означает, что гематурия связана с неотложным состоянием. Чаще всего мужчины травмируют мочевой пузырь или почки. В этом случае наблюдается гематома в области живота или поясницы, крови с мочой выделяется много.
Большую роль при диагностике играет сбор анамнеза и выявление характера повреждений с помощью цистоскопии или лапароскопии. Травмы у мужчин сопряжены с болью, шоком и анемией вследствие обильной кровопотери.
-
Читайте также:
Воспаления и инфекции
Если кровотечение появилось на фоне температуры и недомогания, это может быть признаком воспаления мочеполовой системы специфического или бактериального характера. Чаще всего кровавые выделения из уретры сопровождают:
- циститы;
- простатиты;
- уретриты;
- пиелонефриты;
- туберкулезы почек.
Причиной крови в моче у мужчин также может быть запущенное венерическое заболевание, которое осложнилось воспалением мочевыделительной системы. Болевые ощущения в этом случае появляются на этапе поражения мочевого или почек.
Лечение воспалений проводят в амбулаторных условиях. Предварительно делают посев патологичной флоры на чувствительность к антибиотикам и сульфаниламидам. Терапия неосложненных инфекций проводится специфическими препаратами вне стационара.
Физические упражнения и тяжелые условия труда также могут вызвать выделение эритроцитов с мочой. При интенсивных занятиях спортом или при подъемах тяжести появляются микроскопические повреждения в сосудах почек. Поэтому мужчины могут замечать появление красноватой урины после тренировок. Это состояние преходящее и не угрожает здоровью. При устойчивых изменениях следует пройти обследование.
Также многие мужчины отмечают, что после полового акта иногда идет кровь вместе с мочой. Это связано с травмированием капилляров. Если этот симптом сразу проходит и не вызывает дискомфорта, следует пропить комплекс препаратов для укрепления сосудистых стенок. В редких случаях после полового акта кровь может идти подолгу и в большом количестве. Это говорит о патологии и необходимости дополнительного исследования органов малого таза и почек.
К физиологическим причинам также можно отнести гематурию вследствие посещения бани или сауны. Высокие температуры повышают проницаемость сосудов и вызывают незначительные кровяные выделения с мочой. Такие симптомы могут сопровождать и лихорадку при простудных заболеваниях. Это состояние не вызывает дискомфортных ощущений при мочеиспускании и проходит после устранения влияния негативного фактора.
Обнаружение крови в моче мужчины может быть как физиологическим явлением, так и серьезной патологией. Независимо от количества выявленных красных телец требуется проведение ряда диагностических мероприятий. Затягивание визита к специалисту по причине отсутствия болей при мочеиспускании или других клинических проявлений может привести к тяжелым осложнениям.
Частые вопросы
Почему у мужчин может появиться кровь в моче?
Кровь в моче у мужчин может быть вызвана различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках или мочевом пузыре, травмы, простатит, рак мочевого пузыря или почек.
Какие симптомы сопутствуют появлению крови в моче у мужчин?
Помимо крови в моче, мужчины могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи, боли в пояснице или животе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении крови в моче обязательно обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Старайтесь воздерживаться от самолечения и не принимать медикаменты без назначения врача, так как это может ухудшить состояние.
СОВЕТ №3
Важно следить за своим образом жизни: избегать переохлаждения, контролировать уровень стресса, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
