Брекеты помогают изменить неправильное положение зубов в челюстной дуге. Во время ортодонтического лечения крайне важно обеспечить им надежный анкораж – стабильную опору для 
удержания проблемных единиц в заданном направлении перемещения. Далеко не всегда источником анкоража могут быть только опорные зубы, и тогда врачам приходиться прибегать к дополнительным методам его обеспечения.
Наиболее эффективным, современным и инновационным методом анкоража считается скелетная опора, реализуемая с помощью установки в челюстную кость ортодонтических мини-имплантов.
Чаще всего ортоимпланты используются в сочетании с брекет-системой, но могут применяться совместно с другими съемными и несъемными ортодонтическими аппаратами, а также самостоятельно для коррекции незначительных отклонений. Их назначение – создать дополнительную опору при перемещении зубов в требуемое положение в процессе коррекции прикуса. Это временные конструкции, которые не сращиваются с костной тканью и извлекаются из челюсти после выполнения своей функции.
Что представляет собой ортодонтический мини-имплант
Ортодонтический мини-имплант представляет собой винт небольшого размера с гладкой поверхностью и специфической резьбой. Разными производителями (Ortho Technology, Bio-Ray, Ormco, Dentaurum и т.д.) выпускается более 50-ти типов мини-имплантов, различных по размерам, дизайну, форме, материалу, способам изготовления и установки. Стандартная конфигурация изделия состоит из:
- головки, которая может быть самолигирующей с пазами на торцовой части для установки вестибулярных дуг при совместной работе с брекетами и лигатурной (пиновой) с шейками и отверстиями для крепления эластичных или жестких тяг, пружин, кронштейнов;
- формирователя десны (трансмукозального кольца) для плотного закрытия отверстия в десенной ткани, препятствующего проникновению инфекции под слизистую оболочку, с ограничителем глубины, позволяющим избежать перфорации кости и разрастания мягких тканей;
- стержня с резьбой, который может быть цилиндрической формы у самоцентрирующихся моделей, предназначенных для установки в подготовленный канал либо конической формы с самонарезающей резьбой, заворачивающихся в костную ткань специальным инструментом.
Диаметр стержней составляет от 1 до 2 мм, длина от 6 до12 мм, что зависит от области челюсти, для установки в которую предназначена конструкция. Миниатюрные винты со сложным дизайном изготавливают из биосовместимых с тканями организма материалов, обладающих повышенной прочностью и устойчивостью к нагрузкам: чаще всего титана и сплавов на его основе, реже никель-хромовых, кобальто-молибденовых или золотосодержащих сплавов медицинского типа.
Обычно их устанавливают в стабильную, мало подверженную резорбции челюстную кость с внешней стороны, но могу ввинчивать и в альвеолярную губчатую кость при условии ее нормальной толщины и качества, а также в область небных отростков верхней челюсти с внутренней стороны.
С перемещаемыми зубами мини-имплант соединяет тяга в виде эластика, пружины или проволоки, в самолигирующих моделях соединение с дугой брекета осуществляется с помощью пазов на головке стержня.
Ортодонтические мини-импланты становятся все более популярным решением в стоматологии, и мнения врачей по этому поводу разнообразны. Многие специалисты отмечают, что мини-импланты представляют собой менее инвазивный и более экономичный вариант по сравнению с полноценными искусственными корнями. Они позволяют добиться стабильной фиксации ортодонтических аппаратов, что особенно важно при сложных случаях исправления прикуса.
Однако некоторые врачи подчеркивают, что мини-импланты не всегда могут заменить полноценные корни, особенно в случаях, требующих высокой нагрузки. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как состояние костной ткани и общее здоровье. В конечном счете, выбор между мини-имплантами и традиционными корнями должен основываться на тщательной оценке каждого конкретного случая, что позволит достичь наилучших результатов лечения.
Показания к применению
Применение мини-имплантов позволяет успешно осуществлять ортодонтическое лечение в сложных клинических ситуациях, когда использование зубов в качестве опоры недостаточно, невозможно ввиду отсутствия или удаления отдельных единиц, нецелесообразно из-за плохого состояния, слабой устойчивости, неудобного расположения.
Читайте также:
С их помощью возможно изменение положения зубов в разных направлениях:
- дистальное (назад по зубному ряду) или мезиальное (вперед) перемещение зубов с целью устранения их скученного или разреженного положения, исправления отклонений симметрии зубного ряда в саггитальной плоскости;
- закрытие значительных промежутков и щербин между зубами, вызванных удалением либо отсутствием отдельных единиц, наличием диастем и трем;
- создание пространства для роста ретинированных, непрорезавшихся единиц, перемещения аномально расположенных единиц;
- вертикальное перемещение зубов, находящихся ниже либо выше окклюзионной кривой путем ортодонтической экструзии (вытягивания), интрузии (погружения);
- создание опоры, необходимой для приложения расширяющей или сужающей силы при трансверсальной коррекции радиуса зубных дуг;
- подготовка к протезированию путем исправления положения неправильно расположенных единиц в зубном ряду с целью создания оптимальных условий для замещения утраченных зубов, восстановления жевательной функции.
Установка
Врач принимает решение о необходимом количестве, типе и параметрах мини-имплантов, вариантах их размещения в зубочелюстном ряду в каждой конкретной клинической ситуации в зависимости от плана и задач лечения.
Перед установкой необходимо сделать рентгенографию, чтобы оценить состояние костной ткани в области установки, избежать травмирования корней зубов, гайморовых пазух, сосудов и нервных окончаний.
Установка изделий производится под местной анестезией с предварительной обработкой полости рта и операционного поля антисептическим раствором. Вначале на слизистой делается небольшой разрез, дальнейшие действия зависят от типа используемых ортоимплантов.
Для самоцентрирующих моделей требуется предварительное засверливание кости на глубину 10 мм для задания направления вворачивания. В созданный канал имплант вводится специальным аппликатором вручную, затем стержень довинчивается реверсным ключом под постоянным контролем вращающего момента.
Самонарезающие модели, обладающие ассиметричной резьбой для беспрепятственного рассечения тканей и легкой фиксации изделия, вкручиваются в костную ткань без формирования канала специальным ключом (отверткой). Сразу после установки возможна нагрузка изделия жесткой или эластичной тягой.
Процесс удаления конструкции после выполнения задач лечения не вызывает болезненных ощущений, мини-имплант выкручивается из десны, после чего ткани дезинфицируются и уже через несколько дней слизистая оболочка полностью затягивается.
Ортодонтические мини-импланты становятся все более популярными среди пациентов и специалистов. Многие отмечают их преимущества в сравнении с традиционными искусственными корнями. Во-первых, мини-импланты менее инвазивны, что снижает риск осложнений и сокращает время восстановления. Пациенты ценят возможность быстрого и эффективного перемещения зубов, что особенно важно при исправлении прикуса.
Кроме того, такие импланты требуют меньшего объема хирургического вмешательства и могут быть установлены в амбулаторных условиях. Некоторые стоматологи подчеркивают, что мини-импланты обеспечивают надежную опору для ортодонтических аппаратов, что позволяет достичь желаемых результатов быстрее. Однако, как и любой метод, они имеют свои ограничения и противопоказания, поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом. В целом, многие пациенты довольны результатами и отмечают улучшение качества жизни после использования мини-имплантов.
Преимущества и недостатки
Основное достоинство мини-имплантов в ортодонтии состоит в том, что они позволяют создать неподвижную опору на любом участке челюстного ряда и выполнить перемещение зубов, к которым затруднительно либо невозможно применить традиционные аппараты, иные способы анкоража. Преимущества данного метода:
- значительное облегчение и упрощение процесса коррекции прикуса как для врача, так и для пациента;
- повышение качества и сокращение сроков лечения благодаря предсказуемости, возможности выбора оптимальной механики, приложения высоких перемещающих сил без риска расшатывания опорных зубов;
- возможность корпусного перемещения зубов вектором силы, параллельным окклюзионной поверхности;
- создание дополнительной опоры, снижающей нежелательное воздействие на опорные зубы, предотвращающей их смещение;
- создание точного направления силы перемещения;
- отсутствие необходимости препарировать опорные зубы под ортодонтические кольца, использовать громоздкие лицевые аппараты для исправления прикуса;
- минимальная травматичность и быстрое заживление при установке и извлечении, отсутствие негативного влияния на слизистую благодаря небольшим размерам и особенностям конструкции;
- возможность повторного использования мини-импланта у одного и того же пациента, так как изделие не деформируется при извлечении;
- возможность крепления к головке нескольких силовых элементов.
Из недостатков мини винтов можно отметить их достаточно высокую стоимость, небольшой дискомфорт после установки, риск повреждения при случайных травмах челюсти и неаккуратном обращении.
Они противопоказаны к установке при наличии деструктивно-воспалительных процессов в тканях пародонта, сопровождающихся кровоточивостью и отеком десен, диагностированном несовершенном остеогенезе.
Уход за ортодонтическими мини-имплантами
Избежать развития воспалительных процессов в мягких и твердых тканях, потери стабильности, деформации, выпадения ортоимплантов, повреждения места их установки позволяет соблюдение основных правил ухода:
- Первые дни после установки регулярно полоскать рот асептическим раствором, обрабатывать место ввода тампоном, смоченным раствором хлоргексадина, при болезненности использовать Солкосерил пасту, Метрогил гель, обезболивающие препараты в соответствие с инструкцией.
- На протяжении всего периода ортодонтического лечения тщательно соблюдать гигиену, пользоваться специальными средствами ухода, не допускать образования налета под тягами, но все процедуры проводить бережно, чтобы не повредить винт и не нарушать его стабильность.
- Соблюдать элементарные правила безопасности, чтобы не допускать травм лицевой области.
- Ежедневно чистить область вокруг головки мини-импланта с помощью маленькой щеточки максимально щадяще и аккуратно.
- Пользоваться ортодонтическим воском первое время, чтобы не допустить раздражения, натирания, травмирования слизистой щек и губ.
- Не использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом и абразивными частицами, чтобы не повредить поверхность импланта.
- Не употреблять слишком горячую, острую пищу, отказаться от жестких и вязких продуктов, при жевании которых можно задеть винт, допустить его поломку и выпадение.
- Не пропускать плановые осмотры у врача, немедленно обращаться к ортодонту при малейших подозрениях на ослаблении фиксации или смещение мини-винта для его замены.
Вопрос-ответ
Можно ли ставить мини-импланты на верхнюю челюсть?
Установка мини имплантов на верхнюю челюсть – это отличный способ восстановить утраченные зубы и их функции при тонкой кости челюсти. На сегодняшний день дентальная имплантология является самым современным, лучшим и эффективным способом лечения, который постоянно совершенствуется.
Какие есть альтернативы имплантации зубов?
Альтернативу имплантации пациенты ищут по причине финансовых или клинических ограничений к вживлению искусственных корней. Неполноценно заменить импланты способны съемные протезы (бюгельные, гибкие, акриловые) и несъемные изделия из металлокерамики, цельнокерамические, циркониевые (зубные мосты).
Почему стоматологи не ставят себе импланты?
Помимо достаточно высокой стоимости, еще одна причина, по которой многие люди не ставят имплантаты, — та, что их стоматологи либо не следят за достижениями современной имплантологии, либо не владеют навыками по установке имплантатов, и, соответственно, не хотят рекомендовать такой вид протезирования.
Сколько приживаются мини-импланты?
Протез устанавливают сразу после фиксации корней. После операции мягкие ткани обычно восстанавливаются около недели. Сам протез приживается во рту около 2-3 месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об установке ортодонтических мини-имплантов, обязательно проконсультируйтесь с опытным ортодонтом. Он поможет оценить вашу ситуацию и определить, подходят ли вам мини-импланты как альтернатива полноценным искусственным корням.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Изучите все возможные варианты лечения и их преимущества и недостатки. Ортодонтические мини-импланты могут быть отличным решением, но важно понимать, как они соотносятся с другими методами, такими как традиционные импланты или брекеты.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на уход за мини-имплантами. Хотя они менее инвазивны, чем полноценные импланты, правильная гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу помогут избежать осложнений и обеспечить долгосрочный успех лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте. Установка мини-имплантов может вызывать беспокойство, поэтому поддержка со стороны семьи и друзей, а также общение с другими пациентами, прошедшими через подобную процедуру, могут помочь вам чувствовать себя увереннее.
