Тромбоз — опасное состояние, которое в 80 % случаев может спровоцировать внезапную смерть человека. Особую опасность в себе таит тромб в сердце. Каковы причины формирования кровяных сгустков в сосудах сердца, и как правильно бороться с патологией, разбираем ниже.
Что такое тромб в сердце?
Сердечный тромб — это патологическое состояние кровеносной системы человека. Формируется такой кровяной сгусток по разным причинам, однако коварство состояния заключается в том, что сформировавшийся с течением времени тромб закупоривает полностью или частично один из коронарных сосудов сердца. В результате развивается кислородное голодание определенного участка сердца.
Важно: ситуация тем хуже для пациента, чем более крупный сосуд перекрыт тромбом.
Если сгусток в какой-то момент отрывается, то теперь он уже называется эмболом. Траектория его движения теперь зависит от кровотока. Таким образом, блуждающий сгусток может попасть в какой угодно орган, включая сердце. Самая опасная ситуация — это попадание сгустка в легочную артерию или же в один из сосудов головного мозга. В любом случае состояние это крайне опасное и требует срочного вмешательства специалистов. Код заболевания в МКБ — I23.6.
Врачи отмечают, что образование тромба в сердце является серьезной медицинской проблемой, которая может привести к опасным осложнениям, таким как инфаркт миокарда или инсульт. Основными причинами тромбообразования являются нарушения кровообращения, повышенная свертываемость крови и повреждение сосудистых стенок. Симптомы могут варьироваться от одышки и боли в груди до учащенного сердцебиения и потери сознания. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на эти признаки и своевременно обращались за медицинской помощью. Тактики лечения включают использование антикоагулянтов, тромболитиков и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что профилактика, включая здоровый образ жизни и контроль за хроническими заболеваниями, играет ключевую роль в снижении риска тромбообразования.
Как образуется тромб?
Тромбоз коронарной артерии сердца сам по себе не возникает при нормальной работе миокарда, то есть при оптимальной сократительной функции сердца. Даже если у пациента повышена свертываемость крови, образование сгустков крови в сосудах сердца возникает только при условии замедления кровотока в сердце. А тот, в свою очередь, замедляется по следующим причинам:
- расширение аорты;
- постинфарктное состояние (особенно если у пациента был обширный инфаркт);
- декомпенсированные пороки клапанного аппарата сердца;
- кардиомиопатия дилатационная, при которой стенки сердечных камер расширены;
- мерцательная аритмия.
Важно: при всех этих патологиях не просто замедляется кровоток в сердце, но и отмечается некоторая его турбулентность (завихрения) на разных участках сосудистой системы сердца.
Помимо замедленного кровотока свертываемость крови также играет роль в вероятности тромбообразования, хоть и вторичную. Причинами же повышенной свертываемости крови являются:
- наличие любых образований в организме;
- длительный прием гормонов;
- наследственность;
- различные хронические или острые патологии.
Важно: чаще сгусток в сердце никак себя не выдает. Явными симптомы становятся лишь тогда, когда тромб превращается в эмболу.
Виды сердечных тромбов
Все виды сердечных тромбов классифицируют в зависимости от разных критериев. Так, по подвижности тромбы делят на:
- Подвижные. Те, которые могут свободно перемещаться в пределах сердечной камеры или предсердия. Чаще всего локализуются в левой части сердца.
- Неподвижные. Те, которые одним своим концом(стороной) крепятся к стенке кровеносного сосуда.
Если рассматривать все сгустки по типу их локации в сосуде, то здесь их делят на:
- Продолженный. Достаточно длинный тромб, который крепится одним концом к стенке сосуда.
- Пристеночный. Такой же, как и продолженный, но не такой длинный.
- Центральный. Кровяной сгусток фиксируется к стенкам сосуда тяжами, а сам располагается в его центре. Кровоток в этом случае сильно затруднен.
- Выстилающий. Занимает достаточно обширную площадь стенки сосуда. При этом кровоток также замедлен.
- Закупоривающий. Полностью перекрывающий просвет сосуда.
По расположению все тромбы делят на:
- Артериальные. Локализуются в поверхностных или глубоких артериях.
- Венозные. Локализуются в поверхностных или глубоких венах.
- Блуждающие. Перемещаются с кровотоком по всему организму.
По типу механизма формирования все сгустки можно классифицировать на:
- Коагуляционные (красные). Образуются только в венах и лишь при условии повышенной свертываемости крови.
- Агглютинационный (белый). Формируется из нитей фибрина, лейкоцитов и агглютинированных тромбоцитов в основном в артериях с ускоренным кровотоком. Рост такого тромба происходит медленно.
- Гиалиновый. Формируется из тромбоцитов, эритроцитов и белка плазмы.
- Смешанный. Слизистый тромб, который растет при соединении двух процессов — слипания и выпадения в осадок тромбоцитов.
Образование тромба в сердце — серьезная проблема, о которой говорят многие. Основными причинами этого состояния являются атеросклероз, аритмии и застой крови. Люди отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: от одышки и болей в груди до чувства тревоги и слабости. Важно понимать, что тромбы могут привести к инсульту или инфаркту, поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с факторами риска. Тактики лечения варьируются от медикаментозной терапии, включая антикоагулянты, до хирургических вмешательств. Образ жизни также играет ключевую роль: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск образования тромбов.
Симптомы тромба в сердце
В большинстве случаев неподвижный тромб редко дает какие-либо симптомы. Лишь изредка, если тромб шарообразный и пристеночный, он может перекрывать просвет сосуда при сидячем положении пациента. В этом случае у больного будут отмечаться одышка, помутнение сознания, тахикардия. Возможна боль в области сердца. В лежачем положении ситуация становится несколько лучше.
Если тромб подвижен, симптомы более выражены. Слабость может перерастать в обморочное состояние. Заметно посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника. Кожа лица бледнеет. Возможен отек нижних конечностей и лица. Проступает холодный липкий пот. Сердцебиение частое. Возможно падение АД.
Диагностика
Чтобы точно диагностировать состояние больного, необходимо провести определенные мероприятия. Для выявления тромба в сердце назначают такие обследования:
- флебография,
- ангиография,
- МРТ сердца и сосудов,
- УЗИ сердца,
- коронарография,
- ЭКГ,
- рентгенографиялегких,
- допплерография спектральная.
Лечение
В большинстве случаев пациенту рекомендуется и показана операция по удалению тромба. Однако в редких случаях кардиолог или кардиохирург может назначать и медикаментозную терапию.
Медикаментозное лечение
В качестве лекарственных препаратов, улучшающих состояние пациента, назначают такие таблетки:
- Антикоагулянты для предотвращения свертываемости крови. Это могут быть «Варфарин», «Гепарин» и др.
- Антиагреганты для разжижения крови. Это или просто «Аспирин» или «Аспирин Кардио».
- Тромболитические средства для растворения тромба. Назначают «Саруплазу»или «Стрептокиназу», а также «Фибринолизин» и др.
Хирургическое
Оперативное вмешательство подразумевает удаление имеющегося тромба. Операция достаточно опасная и требует взвешенного подхода. Выполняют удаление тромба либо полноценным полостным вмешательством, либо с помощью эндоскопа. В последнем случае врач вводит специальную мини-камеру через ушки предсердий в полость сердца и осматривает ее. Все встреченные тромбы тут же удаляются.
Также пациенту может быть показано шунтирование. В этом случае врач выводит кровоснабжение сердца в обход поврежденного тромбом сосуда.
Важно: операция позволяет избавиться от тромба, но не избавляет от причины его образования. Поэтому пациент, переживший подобную операцию, должен вести борьбу против причин образования сгустков.
Народные методы (в том числе и профилактика тромбообразования)
Чтобы улучшить состояние пациента и/или предотвратить образование тромбов в сосудах (тромбофлебит и тромбоэмболию), можно использовать и народные средства. Действенными являются такие:
- Каштан. Из его плодови цветков готовят настойку. Необходимо перемолоть на блендере сырье и смешать его в количестве 0,5 стакана с 500 мл водки. Средство настаивают в темном месте 17–20 дней, периодически взбалтывая. Готовое снадобье цедят и принимают два раза в день по 20 капель.
- Хмель. Один стакан измельченных шишек запаривают стаканом крутого кипятка и настаивают на паровой бане четверть часа. Готовое средство цедят и пьют перед едой по 1 стакану трижды в течение дня.
- Мед и свекла. Смешивают мед с соком свеклы в равных пропорциях. Принимают с утра натощак один раз в сутки. Курс 14 дней. Лучше такое лечение проводить осенью и весной.
Помимо приведенных средств можно усиленно налегать на продукты, разжижающие кровь и предотвращающие развитие атеросклероза и липосклероза. Таковыми являются:
- малина и вишня;
- клюква и смородина;
- лук и чеснок;
- томаты и свекла;
- масла оливковое и льняное;
- семена подсолнечника;
- рыбий жир;
- лимон.
Прогноз
При вовремя выявленном и удаленном тромбе прогноз для пациента в целом благоприятный. Однако опасность такого состояния заключается в том, что выявить эмбол в организме на первых порах достаточно сложно. А упущенный тромб рискует оторваться. В худшем случае пациента ждет внезапная смерть. В лучшем случае возникнут приступы мерцательной аритмии, инфаркт миокарда, аневризма аорты, дилатационная кардиомиопатия (ДКМПА), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и др. Любое из состояний является крайне тяжелым для человека.
Профилактика
Чтобы предотвратить процесс тромбообразования, важно заботиться о состоянии сердца и сосудов смолоду. Очень важно не злоупотреблять алкоголем и сигаретами. Желательно питаться правильно, избегая употребления жирной, жареной и копченой пищи, которая способствует развитию атеросклероза (отложению холестериновых бляшек). Помимо этого желательно заниматься спортом и больше бывать на свежем воздухе. Своевременное лечение всех инфекционных и неинфекционных болезней поможет поддерживать сердце в здоровом состоянии. Пациентам, пребывающим на диспансерном учете у какого-либо специалиста, стоит контролировать течение хронического заболевания.
Очень важно осознавать, что здоровье сосудов и сердца в первую очередь зависит от самого человека. При этом стоит помнить, что патологию всегда легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при тромбе в сердце?
Резкая пульсирующая боль, которая распространяется от точки закупорки вены. Чувство онемения в конечности или области тела, где располагается тромб, из-за чего температура тела в этой области резко снижается. Нарушение сердечного ритма, одышка, чувство давления внутри грудины.
Как понять, что тромб идет к сердцу?
Можно ли обнаружить тромб в сердце? Тромбоз ушка левого предсердия не имеет клинических проявлений, которые могли бы использоваться для его диагностики. Обнаружить проблему можно с помощью чреспищеводной эхокардиографии, МРТ или КТ сердца с контрастным усилением.
Что хорошо рассасывает тромбы?
Гепарин разжижает кровь, но более новые лекарства, которые активно разрушают тромбы (тромболитики), могут действовать быстрее и быть более эффективными. Среди этих лекарств – стрептокиназа, урокиназа и рекомбинантный тканевой активатор плазминогена.
Какие признаки образования тромба?
Признаки образования тромба могут включать отек и покраснение в области пораженного сосуда, боль или дискомфорт, особенно при движении, а также повышение температуры кожи над тромбом. В некоторых случаях может наблюдаться изменение цвета кожи, например, посинение. При наличии тромба в венах (тромбоз) могут возникать более серьезные симптомы, такие как одышка или боль в груди, если тромб отрывается и попадает в легкие (тромбоэмболия).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или повышенный уровень холестерина. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба, орехи и семена, может помочь снизить риск образования тромбов. Также старайтесь избегать избыточного потребления насыщенных жиров и сахара.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и снижению риска тромбообразования. Даже простая прогулка на свежем воздухе может оказать положительное влияние на ваше здоровье.
СОВЕТ №4
Если вы замечаете у себя симптомы, такие как боль в груди, одышка или отеки, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения.
