Гарднерелла в мазке обнаруживается при нарушении нормальной микрофлоры мочеполовых органов. Это условно-патогенная бактерия, которая в незначительном количестве присутствует во влагалище и не вызывает нарушение микрофлоры. При превышении установленных норм приводит к обильным выделениям с неприятным запахом, зуду и жжению в половых органах.
Для определения отклонений от нормы проводится лабораторное исследование биологического материала, взятого из половых органов пациента.
Для выявления гарднереллы у мужчин можно использовать урогенитальный мазок или утреннюю урину, у женщин берется мазок из влагалища.
Гинекологи государственных и частных клиник (Инвитро и другие) рекомендуют сдать анализ на гарднереллу, если у женщины:
- нарушена микрофлора влагалища;
- имеются чрезмерно обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются появлением неприятного запаха;
- в ходе планового осмотра в мазке из половых органов обнаружены патогенные микроорганизмы;
- в планах беременность, такой анализ позволит своевременно выявить инфекцию и предотвратить развитие осложнений, которые она провоцирует;
- в период вынашивания плода сопровождается осложнениями.
Необходимость своевременной диагностики обусловлена бессимптомным течением патологии и возможными осложнениями. У женщин гарднерелла может стать причиной:
- Вагиноза – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением микрофлоры влагалища.
- Воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит, эндометрит, бартолинит), которые сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом внизу живота, обильными выделениями белого, серого, зеленоватого, желтого оттенка.
- Воспаления плодных оболочек или оболочек матки в период вынашивания ребенка.
- Выкидыша во втором триместре беременности.
- Преждевременного родоразрешения.
- Маловесных детей.
Вне зависимости от показаний, по которым женщина направлена на анализ на выявление gardnerella vaginalis, необходимо правильно подготовиться к его проведению, что позволит получить достоверные результаты и, при необходимости, назначить корректную терапию.
С этой целью Инвитро и другие клиники, специализирующиеся на проведении подобных исследований, рекомендуют:
- минимум за 24 часа до проведения анализа отказаться от половых контактов;
- за сутки исключить спринцевание, использование медикаментозных препаратов, в особенности с антибактериальным эффектом, которые вводятся вагинально;
- исключить мочеиспускание за 3 часа до анализа, особенно это касается мужчин, так как урина обладает антисептическими свойствами и может значительно повлиять на результаты исследования;
- запланировать исследование до наступления менструации или сразу после нее, оптимальным днем считается 7-10 дни цикла;
- в день исследования проводить подмывания без использования мыла.
Гарднерелла вагиналис диагностируется более у 20% женщин в детородном возрасте. Основная причина роста бактерии – нарушение микрофлоры влагалища, что часто связано с использованием противозачаточных таблеток, вагинальных свечей и таблеток, спринцеванием, а также половой жизнью с частой сменой партнера без использования барьерных средств контрацепции.
Способствующими факторами к размножению гарднереллы у женщин являются:
- снижение местного и общего иммунитета;
- эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- продолжительный курс антибактериальной терапии общего и местного действия;
- воспалительные патологии органов малого таза;
- прием гормональных медикаментов и антидепрессантов;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- частые стрессы.
Возможные симптомы
В большинстве случаев гарднереллез носит бессимптомный характер и протекает без выраженной клинической картины. Микроорганизмы обнаруживаются в ходе клинического исследования мазка в ходе профилактического осмотра.
Реже вагиноз может иметь выраженные признаки:
- патологически обильные вязкие выделения из половых путей белого, желтого или серого оттенка с неприятным ароматом (запах тухлой рыбы);
- отек и покраснение слизистых влагалища на фоне обильного выделения секрета и его скопления на стенках;
- дискомфорт, зуд, жжение в промежности;
- сбои менструального цикла;
- боли во время половых контактов и при мочеиспускании;
- ухудшение общего состояния;
- воспалительные заболевания нижних органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит) из-за близкой локализации половых органов.
Для диагностики женщине необходимо обратиться к гинекологу, мужчине к урологу, дерматовенерологу в кожно-венерологической поликлинике или в любой частной клинике, например Инвитро.
Для диагностики gardnerella vaginalis берется соскоб со слизистых оболочек половых органов. После мазок направляется в лабораторию на исследование, которое проводится одним из следующих способов:
- Микроскопический анализ проводится после высушивания и окрашивания биологического материала специальным методом, что позволяет обнаружить в мазке гарднереллы и другие патогенные микроорганизмы. В ходе исследования во внимание берутся клетки, находящиеся в поле зрения. Срок проведения колеблется от 1 до 3 дней.
- Бактериологический посев отличается высокой точностью и проводится в отношении конкретного микроорганизма. Для получения результатов биологический материал помещается в особую специально созданную среду, в которой гарднерелла вагиналис будет расти и размножаться. Емкость с исследуемым материалом помещается в термостат, который позволяет поддерживать необходимую температуру и влажность для выращивания флоры. Для определения устойчивости бактерии к медикаментам проводится проба с антибактериальными препаратами. Срок исследования от 7 до 10 дней.
- ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК, которая несет в себе все генетические данные бактерии. Обладает высокой точностью и позволяет определить гарднереллы в мазке даже при их незначительном количестве. Недостатком данного способа является невозможно установить количество бактерий, которые являются условно-патогенными и при незначительном количестве не опасны.
- Цитологическое исследование необходимо для своевременной диагностики онкологии шейки матки. Благодаря ему также обнаруживают воспалительные поражения тканей половых органов и вагиноз.
- КАЧ (анализ мазка Хей-Айсон) позволяет подтвердить патогенную флору, которая привела к нарушению флоры влагалища.
Анализ ПЦР может содержать только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае подтверждается бактериальный вагиноз и для выявления количества патогенного микроорганизма и назначения терапии проводятся дополнительные более информативные исследования, например, бактериологический посев микрофлоры влагалища.
Важным анализом на гарденелез является бакпосев, который позволяет определить не только количественный показатель патогенной флоры, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. В ходе такого анализа норма гарднереллы составляет 10 в 5 степени.
При микроскопическом исследовании мазка на флору в Инвитро, прочих частных и государственных медицинских учреждениях кроме гарднерелллы во внимание берутся такие показатели, как:
- Плоский эпителий в норме присутствует не более 10 единиц в поле зрения. При увеличении его количества можно предполагать развитие воспалительных процессов в половых органах. Отсутствие эпителия в мазке косвенно указывает на гормональный сбой или дистрофию тканей влагалища.
- Лейкоциты в норме во влагалище не превышают 10 единиц в поле зрения, а в цервикальном канале 30, при выявлении белых телец в количестве более 10 есть основания предполагать развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых органах.
- Стафилококк и стрептококк в норме отсутствуют или не превышают показателей 10 в 4 степени и 10 в 5 степени КОЕ соответственно. При превышении показателей ставится диагноз гнойное воспаление половых органов. Требуются дополнительные исследования.
- Палочки Додерлейна и лактобактерии в норме составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища. Снижение их количества и увеличение атипичных клеток, кокков свидетельствует о дисбиозе влагалища, воспалительных патологиях и прочих патогенных процессов в половых органах.
- Атипичные или ключевые клетки – склеенные между собой клетки эпителия или вагинальные гарднереллы, которые в норме отсутствуют или не превышают показатель 10 в 5 степени. При росте их уровня ставится диагноз вагиноз, при этом отмечается снижение лактобактерий.
- Кандида – дрожжевая грибковая инфекция, которая у здоровой женщины не обнаруживается или не превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ. Превышение уровня – признак кандидоза или молочницы.
- Трихомонада в норме отсутствует. Если в анализах определяется незначительное количество патогенных клеток ставится диагноз трихомониаз.
- Гонококки в норме отсутствуют. При их обнаружении ставится диагноз гонорея.
- Кишечная палочка – в норме отсутствует или видна в поле зрения в количестве не более 10 в 4 степени. При росте показателя совместно с высоким уровнем лейкоцитов, кишечная палочка считается возбудителем воспалительного количества.
С помощью показателей, описанных выше, определяется степень чистоты влагалища:
- Нулевой уровень свидетельствует об отсутствии инфекционных агентов в микрофлоре влагалища.
- Первый уровень – среда половых органов находится в пределах нормы. Имеется незначительное количество гарднереллы или других бактерий.
- Второй уровень – количество патогенных микроорганизмов в пределах нормы, однако отмечается снижение уровня лактобактерий.
- Третий уровень – концентрация гарднереллы незначительно превышает допустимый уровень, палочка Додерлейна отсутствует или имеется в незначительном количестве.
- Четвертый уровень – концентрация лактобактерий в микрофлоре влагалища менее 6%, высокий уровень патогенных микроорганизмов.
Gardnerella vaginalis – условно патогенный микроорганизм, который в незначительном количестве не нарушает микрофлору половых органов и не несет опасность. Однако при превышении допустимой нормы (10 в 5 степени КОЕ) на фоне предрасполагающих факторов может стать причиной воспалительных патологий и привести к другим осложнениям. Для диагностики необходимо сдать мазок для определения микрофлоры влагалища. С этой целью назначается бакпосев, ПЦР, микроскопическое и цитологическое исследовании, качественный анализ биологического материала.
Мнение врачей:
При анализе на гарднереллу у женщин важно учитывать нормы, установленные медицинским сообществом. Врачи считают, что нормальное содержание Gardnerella vaginalis во влагалище не должно превышать определенных значений, так как его увеличение может указывать на развитие инфекции. При выявлении отклонений от установленных норм необходимо обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения. Регулярное проведение анализов на гарднереллу позволяет своевременно выявлять и контролировать данное заболевание, что является важным аспектом в поддержании женского здоровья.
Опыт других людей
Нормы анализов на гарднереллу у женщин вызывают различные мнения среди людей. Одни считают, что регулярное проведение таких анализов необходимо для своевременного выявления инфекции и предотвращения ее последствий. Другие утверждают, что излишняя обеспокоенность этим вопросом может привести к излишнему медицинскому вмешательству. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и решение о необходимости проведения анализов должно приниматься с учетом конкретных обстоятельств. В любом случае, забота о своем здоровье и регулярные визиты к врачу играют ключевую роль в поддержании женского здоровья.
Частые вопросы
Какой анализ покажет Гарднереллу?
Гарднереллёз: бактериальный вагиноз Тест используется для подтверждения инфицированности при проявлениях бактериального вагиноза (гарднереллеза) у женщин репродуктивного возраста. Исследование проводят для дифференциальной диагностики заболеваний со сходными с гарднереллезом симптомами.
Что означает гарднерелла в мазке?
Что такое гарднереллез По сути такое состояние представляет собой бактериальный вагиноз (но стоит отметить, что возможны другие формы заболевания). Статистика свидетельствует, что бактериальный вагиноз является одной из самых распространенных патологий влагалища.
Что значит обнаружено ДНК гарднереллы?
Выявление ДНК Gardnerella vaginalis свидетельствует лишь о наличии данных микроорганизмов в исследуемом материале, что может встречаться и в норме. Рекомендуется дополнительное обследование для исключения диагноза «бактериальный вагиноз».
Можно ли Гарднереллу выявить в мазке на флору?
Биоматериал и способ забора Гарднереллез (Gardnerella vaginalis) – условно-патогенный микроорганизм, факультативный анаэроб, который в определенном количестве входит в микрофлору влагалища. При выявлении микроорганизма в мазках урогенитального тракта в увеличенных объемах диагностируют бактериальный вагиноз.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на наличие гарднереллы. Раннее обнаружение и лечение помогут избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и профилактики гарднереллы. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы исчезли.
СОВЕТ №3
Придерживайтесь здорового образа жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет и предотвратить рецидивы гарднереллы.