Нарушение глотательного рефлекса после инсульта: опасность, техники и методики восстановления

Глотание — сложный процесс, от которого зависит жизнедеятельность организма, поскольку именно через эту функцию все органы и системы получают питание. Процесс основывается на работе рефлексов, черепно-мозговых нервов и определенных мышц лица и ротовой полости. Поэтому нарушение глотательного рефлекса (дисфагия) является одним из последствий перенесенного инсульта. Как грамотно провести восстановление глотательного рефлекса после инсульта у больного с помощью гимнастики и организации режима питания, разбираем ниже.

Что такое дисфагия (нарушения глотательного рефлекса)?

Нарушение глотания — это ряд расстройств, которые мешают полноценному продвижению пищи по пищеводу и полноценной работе глотательных рефлексов. К дисфагии принято относить такие нарушения глотательного рефлекса:

1. Любые неприятные ощущения у пациента, связанные с продвижением пищи по пищеводу;
2. Отсутствие рефлекса глотания и, как следствие, невозможность употребления пищи привычным путем.

Все расстройства формируются вследствие угнетения нейронов головного мозга, которые умирают в результате приступа апоплексии. При этом стоит знать, что за управление глотанием отвечает ствол головного мозга. И если погибают нейроны именно этой части мозга, то восстановление глотания будет наиболее сложным. В остальных случаях реабилитация займет 1–2 недели.

Важно: медики отмечают, что у пациентов редко отмечается полнейшая неспособность глотать и продвигать пищу к желудку. Чаще всего нарушен именно глотательный рефлекс.

После инсульта нарушение глотательного рефлекса представляет собой серьезную проблему, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи подчеркивают, что это состояние может привести к аспирации, пневмонии и другим осложнениям, что значительно ухудшает качество жизни. Для восстановления глотательной функции специалисты рекомендуют применять различные техники и методики, включая логопедическую терапию, упражнения для укрепления мышц глотания и использование специальных диет. Важно, чтобы процесс реабилитации проходил под наблюдением опытных специалистов, так как индивидуальный подход к каждому пациенту является ключевым фактором успешного восстановления. Регулярные занятия и терпение могут привести к значительным улучшениям, позволяя пациентам вернуться к привычному образу жизни.

НАРУШЕНИЕ глотания после инсульта – нарушен глотательный рефлекс, что делать? Трудно глотать?

Как проявляется дисфагия после инсульта?

Клиническая картина дисфагии у каждого пациента может проявляться по-разному. В целом, если человек после инсульта не может глотать, то это проявляется в виде таких признаков и симптомов:

• болезненность при попытке проглотить пищу;
• сложности с пережевыванием пищи;
• повышенное слюноотделение;
• изжога;
• невозможность полноценного продвижения пищи в горло изо рта и далее из горла в пищевод;
• попадание компонентов пищи в дыхательные пути;
• гипертонус или наоборот ригидность мышц пищевода. При гипертонусе кусочки пищи просто закрывают просвет пищевода. Как результат, может наступать удушье.

В чем опасность дисфагии?

Медики уверяют, что процесс нарушения глотания при инсульте самостоятельно проходит уже ко второй неделе после приступа. Однако в течение этого времени очень важно обеспечить пациента необходимыми веществами и микроэлементами для полноценной работы всего организма. Дисфагия при неграмотном подходе и халатном отношении к больному может повлечь за собой такие осложнения и последствия:

• нарушение обменных процессов на фоне недоедания, обезвоживания;
• удушье и асфиксия;
• воспалительные процессы дыхательной системы из-за систематического попадания в органы дыхания частичек пищи;
• кахексия и общее ухудшение состояния больного.

Важно: в очень редких случаях процесс глотания восстановить не удается. Здесь ситуацию исправляют за счет постановки гастростомы.

Нарушение глотательного рефлекса после инсульта — серьезная проблема, о которой говорят многие пациенты и их близкие. Это состояние может привести к аспирации и пневмонии, что делает его опасным для здоровья. Восстановление требует комплексного подхода, включая специальные техники и методики. Например, логопеды рекомендуют упражнения для укрепления мышц глотки и языка, а также использование различных текстур пищи, чтобы стимулировать рефлекс. Некоторые пациенты отмечают, что занятия с терапевтом помогают не только физически, но и психологически, создавая уверенность в своих силах. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к восстановлению должен быть подобран с учетом особенностей пациента.

Нарушение глотания после инсульта

Лечение дисфагии

Если у пациента наблюдаются проблемы с глотанием, то первично больного должен осмотреть клинический логопед. Он оценивает качество речи, работу нервной системы, связанной с глотанием, и работу мышц, отвечающих за продвижение пищи в сторону желудка (особенно если у больного имеется паралич мышц лица).

Лечение базируется на организации оптимального режима питания. Выполнять нужно следующие рекомендации:

• В процессе кормления пациент должен занимать сидячее или хотя бы полулежачее положение.
• Для всей трапезы больному нужно отводить не менее 50 минут. При этом стоит помнить, что любые поторапливания будут только усугублять ситуацию, провоцируя новые нервные расстройства.
• Жидкость пациенту нужно давать густой консистенции. Это могут быть ряженка или кефир, йогурт или кисель. Такие напитки позволяют увеличить интервал времени между каждым глотком. При этом напитки предлагают до или после еды.
• Первоначально лучше предлагать пациенту с дисфагией блюда средней консистенции. Это могут быть крутое пюре, тефтели на пару, размятая вилкой паровая рыба, густой крем-суп.
• Продукты с содержанием волокон или сильно крошащиеся продукты запрещены пациенту с дисфагией. То есть не стоит давать больному галетное или песочное печенье, сухарики, капусту, апельсины и пр. Он может сглотнуть мелкие частички пищи в трахею.
• После приема пищи необходимо провести тщательную гигиену ротовой полости. Первоначально удаляются все остатки пищи. Затем проводят чистку зубов и языка с помощью ополаскивателей для рта. При необходимости нужно периодически увлажнять слизистую рта или наоборот убирать излишки слюны.

Реабилитация

Если вы не знаете, как восстановить нарушенное глотание после инсульта, то в процессе реабилитации необходимо выполнять и определенный комплекс упражнений, который будет укреплять и разрабатывать глотательные мышцы. Все упражнения для глотания после инсульта необходимо выполнять в домашних условиях систематически по 2–3 раза в день до еды. Комплекс выглядит таким образом:

• Раздувание щек максимально и в таком положении удерживание их не менее 10 секунд.
• Раскрывание рта, будто при зевании максимально широко. Зафиксироваться нужно также на 10 и более секунд несколько раз.
• Подтягивание кончика языка к верхнему небу. Можно делать как с открытым, так и с закрытым ртом.
• Артикуляция звука «Ы» с помощью выдвинутой вперед нижней челюсти.
• Произношение протяжно звука «М» не менее 10–15 секунд.
• Периодические полоскания горла (если нет рвотного рефлекса).
• Имитация проглатывания пищи.

Важно: все упражнения выполняются пациентом по мере сил и общего состояния здоровья. Лучше начать с меньшего количества раз, но при этом качественно выполнить все тренировки в ходе занятия. К сожалению, народные средства не помогают восстановить глотательный рефлекс. Да в них и нет особой необходимости.

В 97 % случаев безусловный рецепт глотания восстанавливается через некоторое время после приступа апоплексии. Это говорит о том, что организм самостоятельно обеспечивает активацию жизненно важных процессов, от которых зависит его жизнедеятельность.

Какие могут быть последствия после инсульта

Вопрос-ответ

Можно ли восстановить глотательный рефлекс?

Тем не менее, при регулярных занятиях лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц, задействованных в акте глотания, пациенты могут восстановить самостоятельное глотание, не нуждаясь в посторонней помощи или назогастральном зонде.

Как долго восстанавливается глотательный рефлекс после инсульта?

Инсульт с нарушением глотания у пациентов – довольно частое явление в современной медицинской практике. Как правило, глотательный рефлекс начинает восстанавливаться примерно через 2 или 3 недели после перенесенного приступа. Период полного восстановления, как отмечают врачи, у каждого пациента индивидуален.

Как кормить после инсульта, если не глотает?

Какое питание нужно после инсульта? В первые дни или недели, если у пациента нарушены функции жевания и он не может глотать, ему показано зондовое питание. Как оно проводится: через нос в желудок или кишечник медицинский работник вводит полую гибкую трубочку, по которой будет поступать пища.

От чего может быть нарушен глотательный рефлекс?

Болезни желудочно-кишечного тракта (механическая дисфагия): язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др. Онкология: рак ротовой полости, рак пищевода. Неврологические заболевания (нервная дисфагия): инсульт, болезнь Паркинсона, черепно-мозговая травма и др.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. При нарушении глотательного рефлекса после инсульта важно проконсультироваться с врачом-неврологом или логопедом. Они помогут оценить степень нарушения и разработать индивидуальную программу восстановления.

СОВЕТ №2

Практикуйте специальные упражнения. Регулярные тренировки, направленные на укрепление мышц глотания, могут значительно улучшить ситуацию. Это могут быть упражнения на артикуляцию, а также специальные техники, разработанные для восстановления глотательного рефлекса.

СОВЕТ №3

Следите за диетой. Питание должно быть адаптировано к состоянию пациента. Используйте мягкие, пюреобразные или жидкие продукты, чтобы избежать аспирации и облегчить процесс глотания. Также важно избегать слишком горячей или холодной пищи.

СОВЕТ №4

Создайте комфортные условия для еды. Убедитесь, что пациент находится в удобной позе во время приема пищи, например, сидя под углом 90 градусов. Это поможет снизить риск аспирации и сделает процесс глотания более безопасным.