Наджелудочковая или суправентрикулярная экстрасистолия представляет собой один из вариантов нарушения кардиального ритма с появлением внеочередных сокращений, которые вызываются генерируемыми очагами эктопии патологическими импульсами. При данной разновидности аритмии эктопические зоны находятся не в желудочках, а в отделах сердца, расположенных над ними. От этого и походит название заболевания – наджелудочковая экстрасистолия (НЖЭС). Как правило, такие внеочередные импульсы продуцируются предсердиями или в атрио-вентрикулярном узле.
Почему возникают внеочередные импульсы?
Внеочередные сокращения сердечной мышцы могут вызываться патологическими состояниями функционального или органического происхождения. Среди причин органического генеза в схеме возникновения экстрасистол с наджелудочковых отделов сердца выделяют:
- пороки развития сердца и проводной системы;
- разные формы ишемии миокарда;
- острые воспалительные процессы мышечной ткани сердца;
- кардиомиопатии;
- миокардиодистрофические изменения верхних отделов сердца.
В отличие от органической экстрасистолии, функциональные внеочередные сокращения возникают без очевидных заболеваний со стороны сердечнососудистой сферы. Экстрасистолы функционального генеза могут возникать и у абсолютно здоровых людей, особенно если речь идет о детях и подростках. Как правило, в подобных случаях у пациентов диагностируется единичная предсердная экстрасистолия, когда количество преждевременно возникших импульсов не превышает 30 в минуту.
К функциональным экстрасистолам относятся:
- нейрогенные сокращения, вызванные патологической деятельностью нервных структур;
- внеочередные импульсы эндокринного происхождения, связанные с дисбалансов гормонов;
- экстрасистолы дисэлектролитного происхождения;
- преждевременные сокращения, которые являются результатом регулярного или ненормированного приема определенных медикаментов;
- нарушения ритма по типу экстрасистолии токсического генеза.
Наджелудочковая экстрасистолия, или суправентрикулярная экстрасистолия, представляет собой распространенное нарушение сердечного ритма, которое возникает из-за аномальной электрической активности в предсердиях. Врачи отмечают, что основными причинами данного состояния могут быть стресс, физическая нагрузка, употребление кофеина и алкоголя, а также наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Существует несколько видов наджелудочковых экстрасистолий, включая одиночные и парные экстрасистолы, которые могут проявляться по-разному у разных пациентов.
Диагностика данного состояния включает в себя электрокардиографию (ЭКГ) и холтеровское мониторирование, что позволяет врачам точно определить характер и частоту экстрасистолий. Лечение может варьироваться от изменения образа жизни и медикаментозной терапии до более инвазивных методов, таких как абляция. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность лечения зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.
Современная классификация патологического состояния
Согласно современной общепринятой классификации такое заболевание, как наджелудочковая экстрасистолия, имеет несколько основных видов. По локализации эктопических зон, генерирующих патологические импульсы, принято выделять:
- предсердная экстрасистолия (импульсы возникают в верхних камерах сердца);
- предсердно-желудочковая экстрасистолия (когда эктопический узел возникает в перегородке между предсердием и желудочком).
По времени возникновения принято различать такие виды экстрасистол, как:
- ранние, которые развиваются из предсердий;
- интерполированные, возникающие на границе предсердий и желудочков, но выше толщи вентрикулярной части миокарда.
По частоте – это:
- одиночные наджелудочковые экстрасистолы, которые представляют собой единичные внеочередные возбуждения в количестве до пяти сокращений на протяжении минуты;
- множественные экстрасистолы в количестве более пяти в минуту;
- парные экстрасистолы, возникающие по две между физиологическими сокращениями;
- групповые сокращения или экстрасистолы в количестве две и более между нормальными комплексами.
При определении вида экстрасистолии играет роль также количество эктопических зон, по отношению к которому различают:
- монотопные экстрасистолы (один очаг);
- политопные экстрасистолы (две и более зоны эктопии).
Особенности клинической картины
Как правило, у пациентов с диагностированной суправентрикулярной формой экстрасистолии отсутствуют специфические симптомы недуга. Заболевание проявляется классическим набором признаков, характерных для большинства патологических состояний сердечнососудистой сферы, что сопровождаются функциональными и органическими поражениями миокарда и других структурных элементов сердца. К основным проявлениям НЖЭС относятся:
- панические атаки с возникновением страха смерти, тревоги или немотивированного беспокойства;
- головокружение;
- резкое чувство слабости, болезненности;
- одышка, что сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушения;
- появление ощутимых перебоев в работе сердца и чувства специфического его переворота в груди;
- иногда появляются характерные «толчки в грудь».
Наджелудочковая экстрасистолия (Суправентрикулярная) — это распространенное нарушение сердечного ритма, которое вызывает преждевременные сокращения сердца. Люди часто описывают свои ощущения как “перебои” в работе сердца, что может вызывать тревогу. Причинами могут быть стресс, физическая нагрузка, употребление кофеина или алкоголя, а также заболевания щитовидной железы. Существует несколько видов наджелудочковых экстрасистолий, включая одиночные и парные. Диагностика обычно включает ЭКГ и холтеровское мониторирование, что позволяет врачу оценить частоту и характер экстрасистолий. Лечение может варьироваться от изменения образа жизни и медикаментозной терапии до более серьезных вмешательств, таких как абляция. Важно помнить, что при появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.
Особенности течения недуга в детском возрасте
Экстрасистолия наджелудочкового происхождения у детей – частое явление, которое клинически не проявляется, а определяется преимущественно при проведении профилактического осмотра ребенка. Данная разновидность аритмии не способна нанести вред детскому организму, но это легко могут сделать ее осложнения и последствия, среди которых самым страшным является фибрилляция предсердий с последующим прекращением сердечных сокращений.
У младенцев экстрасистолия не причиняет малышам никакого беспокойства. В старшем возрасте дети могут жаловаться на одышку, ощущение сердцебиения и переворотов сердца. Суправентрикулярная экстрасистолия у детей склонна к рецидивирующему течению, когда эпизоды недуга могут периодически появляться снова после длительного периода относительной ремиссии. В любом случае заболевание у малышей нуждается в детальной и расширенной диагностике с выделением основных этиологических факторов развития патологического процесса и принятием мер по их ликвидации.
Как определить недуг?
Диагностика заболевания – важная часть лечения наджелудочковой экстрасистолии, которая позволяет определить форму недуга, его основной источник и степень тяжести патологических проявлений. В ходе диагностических мероприятий врач берет во внимание жалобы пациента, собирает анамнез заболевания и жизни больного человека, а также оценивает результаты лабораторно-инструментальных исследований, среди которых особой информативностью обладают электрокардиография, мониторинг ЭКГ по Холтеру, ультразвуковое исследование сердца.
Наджелудочковая экстрасистолия на электрокардиограмме проявляется следующими признаками:
- неполная компенсаторная пауза;
- деформация экстрасистолического зубца Р;
- изменение полярности зубца Р в комплексе экстрасистолы;
- преждевременное появление зубца Р;
- экстрасистолический комплекс QRS изменен незначительно.
Основные направления в лечении
Суправентрикулярная экстрасистолия, которая имеет функциональное происхождение и не является результатом заболеваний миокарда или патологии эндокринных желез, как правило, не нуждается в медикаментозном лечении. При такой форме недуга, когда он протекает бессимптомно и не угрожает нормальной жизнедеятельности человека, врачи предлагают своим пациентам придерживаться общих рекомендаций:
- придерживаться правильного режима дня;
- создать все условия для полноценного отдыха и сна;
- избегать интенсивных физических нагрузок;
- правильно питаться, остерегаться острых, жирных и соленых блюд;
- отказаться от курения и употребления крепких алкогольных напитков;
- прекратить пить кофе;
- много времени проводить на свежем воздухе;
- регулярно устраивать пешие марафоны;
- избегать эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, нервных потрясений.
Показаниями к медикаментозной коррекции данной разновидности изменения кардиального ритма являются непереносимость симптомов недуга, когда последние вызывают существенное нарушения общего состояния пациента, резко прогрессирующие формы автологического процесса с высоким риском развития фибрилляции предсердий, наличие у больного человека порока сердца, частые суправентрикулярные экстрасистолы в количестве более 1 тыс. в сутки.
Консервативное лечение недуга включает в себя назначение медикаментозных средств, среди которых:
- антиаритмические препараты для нормализации сердечного ритма, выбор которых зависит от вида основного заболевания, наличия у пациента противопоказаний к приему медикаментов, индивидуальных особенностей организма;
- сердечные гликозиды, снижающие нагрузку на сердечную мышцу;
- гипотензивные средства при повышении кровяного давления;
- антиагреганты, улучшающие реологические показатели крови и предупреждающие возникновение тромбов.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии специалисты рекомендуют пациентам хирургическое лечение заболевания. Оперативное лечение наджелудочковой экстрасистолии показано преимущественно молодым людям, так как в пожилом возрасте существуют риски развития послеоперационных смертельных осложнений.
Лечение предсердной экстрасистолии с помощью хирургических методик реализуется на практике путем применения радиочастотной катетерной абляции, когда в толще сердечной мышцы специальным катетером, введенным через крупный сосуд, разрушаются очаги эктопии. В исключительных случаях, больным людям проводятся радикальные операции с использованием открытого доступа к сердцу.
Прогнозы и возможные осложнения
Сама по себе наджелудочковая экстрасистолия не является состоянием, опасным для нормальной жизнедеятельности человека, поэтому пациенты с нечастыми эпизодами суправентрикулярных внеочередных сокращений ведут обычный образ жизни и не теряют свою работоспособность. С другой стороны – частая предсердная экстрасистолия способна стать основной причиной развития более сложных вариантов нарушения кардиального ритма, течение которых сложно назвать благоприятным.
Среди возможных осложнений и последствий патологического состояния выделяют:
- изменение конфигурации предсердий, к которым в большинстве случаев приводит именно частая наджелудочковая экстрасистолия;
- сердечная недостаточность, которая сопровождается невозможностью миокарда справляться с возложенной на него функцией;
- мерцательная аритмия;
- трепетание предсердий, опасно возникновением инфаркта и внезапной остановки сердца.
Как предупредить заболевание?
К сожалению, в настоящее время не существует средства, которое позволило бы на 100 % предупредить развитие НЖЭС. Но, тем не менее, обезопасить себя от вероятного возникновения внеочередных сокращений можно с помощью простых правил поведения:
- отказа от курения и других вредных привычек;
- своевременной диагностики любых изменений со стороны сердечного ритма и их лечения;
- немедленного посещения кабинета специалиста при первых проявлениях возможного недуга;
- выполнения несложных рекомендаций относительно рационального и сбалансированного питания;
- избегания стрессовых ситуаций и тяжелой физической деятельности.
При любом варианте течения заболевания больные нуждаются в наблюдении кардиолога, поэтому им рекомендуется стать на учет к врачу и каждые полгода, независимо от наличия или отсутствия патологических симптомов, посещать кабинет специалиста с прохождением профилактического обследования. Такие простые мероприятия позволят кардиологу наблюдать за пациентом, оценивать динамику развития заболевания, степень его прогрессирования, вовремя выявлять его осложнения и предпринимать грамотные действия по отношению к ним.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить наджелудочковую экстрасистолию?
Лечение наджелудочковой экстрасистолии. В большинстве случаев лечение не требуется, так как экстрасистолия является безопасной и не влияет на качество жизни человека. Если экстрасистолия вызвана органическими сердечными заболеваниями, то лечение должно быть направлено на основное заболевание.
Что значит суправентрикулярная экстрасистолия?
Наджелудочковая экстрасистолия – это один из видов аритмии. При этом происходит внеочередное возбуждение какого-либо отдела сердца, вызванное возникновением преждевременного импульса в верхних отделах сердца или в антривентрикулярном узле.
Насколько опасна наджелудочковая экстрасистолия?
В большинстве случаев экстрасистолия безопасна, особенно если речь идет о наджелудочковых аритмиях. В то время как прием антиаритмиков – препаратов для лечения нарушений ритма сердца – может сопровождаться неприятными побочными эффектами и даже опасными осложнениями.
Какое лекарство убирает экстрасистолы?
Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А также препараты калия и магния. Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет своевременно выявить наджелудочковую экстрасистолию и другие нарушения ритма сердца.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: избегайте стрессов, соблюдайте режим сна и питания, а также занимайтесь физической активностью. Здоровый образ жизни может значительно снизить риск возникновения экстрасистолий.
СОВЕТ №3
Если вы заметили учащенное сердцебиение или другие симптомы, такие как головокружение или одышка, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Изучите методы релаксации и управления стрессом, такие как медитация или йога. Эти практики могут помочь снизить частоту экстрасистолий и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
Читайте также:
