В стоматологической практике нередко бывают ситуации, когда кажется, что спасти зуб уже невозможно. Считается, что он подлежит удалению, если твердые ткани почти полностью разрушены.
Однако современные технологии позволяют сохранить даже сильно поврежденные зубы. Культевая вкладка предоставляет возможность устанавливать коронки на зубы, разрушенные под самый корень. Это по-настоящему уникальный шанс воссоздать функциональные и эстетические свойства зубов.
Что такое культевые вкладки?
Конструкции, индивидуально изготавливаемые со слепков зубов, на которые далее будут зафиксированы коронки называют культевыми вкладками. По сути, это цельнолитые изделия, специально предназначенные для восстановления наружной части зубов. Такие «протезы» широко применяются в ситуациях, когда коронковая область значительно разрушена.
Внешне культевая вставка напоминает уменьшенную форму зуба. Она состоит из коронки и корневой области. Последняя выглядит, как штифт, и крепится непосредственно в очищенный канал зуба. Верхняя часть напоминает культю, обточенную под коронку. Отсюда и название. При помощи особого цемента на нее фиксируется искусственная коронка.
Культевые вкладки рекомендуется использовать в следующих случаях:
- при чрезмерном разрушении коронковой области зуба;
- если нет возможности фиксировать коронку другими методами;
- при дефектах наддесневого участка зуба различной природы;
- в качестве опоры для фиксации моста;
- при наличии дефектов формы и расположения зубов;
- в качестве шинирующей конструкции при заболеваниях пародонта.
Многие стоматологи считают культевую вкладку эффективным решением для восстановления сильно поврежденных зубов. Этот метод позволяет сохранить зуб, который, казалось бы, уже не подлежит лечению. Врачи отмечают, что культевые вкладки обеспечивают надежную опору для коронок, что значительно увеличивает срок службы восстановленного зуба.
Стоматологи подчеркивают, что данная процедура особенно актуальна для зубов с большим разрушением, где традиционные пломбы не могут обеспечить необходимую прочность. Культевые вкладки изготавливаются индивидуально, что позволяет точно соответствовать анатомическим особенностям зуба.
Кроме того, врачи отмечают, что использование культевых вкладок способствует сохранению зубных тканей и предотвращает дальнейшее разрушение. Это делает их не только функциональным, но и эстетически привлекательным решением для пациентов, стремящихся сохранить свою улыбку.
В чем отличие культевой вкладки от зубного штифта?
В ситуациях, когда верхняя область зуба раскрошилась неполностью и сохранилась достаточная часть собственных твердых тканей, врач может воссоздать ее из пломбировочного материала, предварительно укрепив канал при помощи штифта. Далее специалист-ортопед формирует восстановленную культю под коронку.
Однако если коронковая область не сохранилась или имеет крайне тонкие стенки – установка штифта может повлечь за собой нежелательные последствия. Существует вероятность, что корень может не выдержать жевательную нагрузку и на нем сформируется трещина. При таких обстоятельствах спасти зуб уже не удастся.
В отличие от штифта применение культевой вкладки гарантирует, что корень более не сломается, и ткани не будут разрушаться. Крепление вставки на особую цементную смесь обеспечивает максимально плотное прилегание изделия к остаткам зуба и препятствует его расколу. Такая конструкция позволяет распределить жевательную нагрузку равномерно, в чем заключается ее основное отличие от обычного штифта.
К достоинствам культевых вставок стоит отнести:
- Высокую надежность – система «корневая часть – культевая вкладка – коронка» максимально уравновешивает давление на зуб.
- Длительный период службы.
Помогут вернуть эстетический вид передним зубам и без стеснения улыбаться люминиры (голливудские виниры).
Виды культевых вкладок
По методу изготовления культевые вставки могут быть таких видов:
- Литые вкладки
Формируются под воздействием высокого давления и температуры. Такие изделия состоят из внешней части, поддерживающей зуб, и специальных штырей, посредством которых «протез» крепится в зубном канале.
- Разборные вкладки
Заказывают в случаях, когда зубной корень имеет 3 или 4 канала. Чтобы штыри свободно проходили в зубной канал, их делают съемными. Такая конструкция ничем не отличается от литого изделия. Она идеально соответствует форме зуба и после фиксации ее удаление невозможно.
Культевая вкладка становится настоящим спасением для пациентов, столкнувшихся с проблемами зубов. Многие отмечают, что этот метод позволяет сохранить зуб даже в самых сложных случаях, когда другие варианты лечения кажутся неэффективными. Люди делятся положительными впечатлениями о том, как вкладка восстанавливает не только функциональность, но и эстетику зуба.
Пациенты подчеркивают, что процедура установки культивой вкладки проходит быстро и безболезненно, а результат радует на протяжении долгого времени. Кроме того, такие вкладки обеспечивают надежную защиту от дальнейшего разрушения зуба. Многие стоматологи рекомендуют этот метод как оптимальный для восстановления зубов, что подтверждается множеством успешных случаев. В целом, культевая вкладка становится символом надежды для тех, кто не хочет расставаться со своими зубами.
Какой материал выбрать для вкладки?
В зависти от материала изготовления вставки бывают:
- Металлические
Производятся из хромо-кобальтового сплава. Однако по просьбе заказчика изделие может быть выполнено из драгоценных металлов.
Такие «протезы» надежнее вкладок, сделанных из композитных материалов, однако выглядят менее эстетично. Поэтому, их устанавливают в области, не попадающей в линию улыбки. Культевые вставки из золота считаются оптимальным выбором для восстановления жевательных зубов.
- Цельнокерамические вставки
Производятся из прессованной керамики и диоксида циркония. Циркониевые изделия не уступают по твердости металлическим. А вставки, изготовленные из прессованной керамики, выглядят также красиво, как и фарфоровые. Процесс изготовления цельнокерамических изделий максимально автоматизирован.
- Культевые металлокерамические вкладки
Не отличаются повышенной надежностью. Их качество, как правило, ниже металлических конструкций. Это связано с разницей термического расширения металла и керамики.
- Вкладки из композитных материалов
Используются крайне редко. По качеству они не отличаются от стандартной пломбы, а их стоимость – на порядок выше.
Как изготавливают культевые вкладки?
Изготовление культевых вставок происходит в несколько последовательных этапов:
- Сначала врач-ортопед формирует полость для установки культевой вкладки.
- Далее специалист выбирает материал для предварительной модели. Врач должен отдавать предпочтение оптимальным препаратам, которые помогут в дальнейшей работе.
- При определении материала для культевой вкладки, врач должен учесть следующие параметры: биоинертность, остаточную упругость, малую усадку, твердость, термическую проводимость.
- Затем специалист снимает слепки верхней и нижней челюсти для того, чтобы будущая ставка была создана с учетом соотношения зубов-антагонистов и направляет заготовку в зуботехническую лабораторию.
- В зависимости от строения поврежденного зуба врач заказывает однокорневую или многоканальную вставку.
- Непосредственно изготовлением «протезов» будет заниматься зубной техник, который формирует их из выбранного материала.
- Сначала он вымеряет гипсовую модель зубов, по которой моделируется восковая вкладка. Только потом он переходит к отливу готового изделия из металла или керамики.
- Зубная вкладка, поступившая из лаборатории, припасовывается для формирования тонкой корригирующей оболочки, которая ложится равномерным слоем. Затем врач проводит обработку зубной полости и самой вкладки с последующей ее установкой.
Установка и цена культевых вкладок
Процесс фиксации культевой вкладки состоит из нескольких действий:
- Сначала стоматолог-терапевт подготавливает зуб к установке протеза. Он выполняет эндодонтическую терапию. Корневой канал пломбируется до самого верха, что подтверждается рентгеновским снимком.
- Далее врач-ортопед распломбирует канал на нужную длину. При необходимости он расширяет эту полость и формирует конусовидный проход. Процедура может потребовать столько повторений, сколько насчитывается корневых каналов. Если зуб однокоренной, то специалист формирует дополнительную полость – для обеспечения лучшей опоры.
- Подходящая культевая вкладка отливается из выбранного материала в зуботехнической лаборатории и передается в кабинет стоматолога.
- Врач обрабатывает зубной канал (обезжиривает) и саму вкладку с последующей ее установкой.
- С помощью каналонаполнителя в коревые проходы помещается цементный раствор. Он также используется для обработки вкладки. Далее проводится непосредственно установка «протеза».
- Если конструкция разборная, то цементом также обрабатываются и дополнительные штифты, которые помещаются в нужные каналы.
- В завершении лечения стоматолог осуществляет зачистку вкладки от лишних элементов.
Стоимость культевой вкладки зависит от материала изготовления:
- цена однокоренного металлического изделия составляет около 30-40 долларов;
- двухкорневые конструкции из металла стоят не менее 50 долларов;
- трехкорневая вставка может стоить до 80 долларов;
- цена изделий из диоксида стартует от 130 долларов.
Вопрос-ответ
Когда нельзя поставить культевую вкладку?
Нельзя использовать культевые вкладки при следующих обстоятельствах: При разрушении зуба ниже уровня десны, При низком качестве пломбирования корневых каналов.
Можно ли ходить с культевой вкладкой без коронки?
✅ Можно ли ходить без коронки на зубе с вкладкой? Вкладка предназначена для защиты коронки от повреждений и корня зуба от перелома. Не стоит отказываться от коронки, так как культевая вкладка играет роль основы.
Что такое культевая вкладка на зуб?
Культевая вкладка под коронку – одна из форм ортопедической реставрации значительных разрушений зуба, используемая как основа под будущую коронку. Эта монолитная конструкция состоит из двух частей: корневая фиксируется в зубных каналах, коронковая восполняет утраченные объемы твердых тканей, формируя культю.
Когда нужна культевая вкладка?
Культевая вкладка обязательна, если уцелел только корень или остались очень тонкие стенки. При сильном разрушении твердых тканей штифты с пломбой не выдержат жевательной нагрузки. Большой риск, что сломается корень или слетит коронка на штифте.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение о установке культевой вкладки, обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он поможет оценить состояние зуба и предложит наилучший вариант лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на материалы, из которых изготавливаются культевые вкладки. Современные композитные и керамические материалы обеспечивают долговечность и естественный внешний вид, что важно для эстетики вашей улыбки.
СОВЕТ №3
После установки культевой вкладки следите за гигиеной полости рта более тщательно. Регулярная чистка зубов и использование зубной нити помогут предотвратить развитие кариеса и других заболеваний вокруг вкладки.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных визитах к стоматологу для контроля состояния культевой вкладки и окружающих зубов. Профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.