Как собрать мочу у ребенка и оценить результат анализа по Нечипоренко?

image

Анализ мочи по Нечипоренко у ребенка основан на обнаружении эритроцитарных, лейкоцитарных и других элементов на один мл жидкости, повышение которых является индикатором воспалительных и инфекционных нарушений. Таким способом можно выявить пиело- и гломерулонефрит, конкременты в мочевыделительном аппарате, геморрагический цистит, застойные процессы и многие другие отклонения.

Забор мочи по Нечипоренко проводится в тех случаях, когда общий лабораторный анализ определил некоторые нарушения в количественных показателях отдельных элеметов, и врачу нужно уточнить отдельные их специфические характеристики. Анализ по Нечипоренко не может быть заменой общей пробы, а выступает его дополнением. Чаще такое обследование назначают врачи урологического и нефрологического профиля.

Причиной для этого исследования могут стать обнаруженные при выполнении общего обследования следы крови, белок, повышенная концентрация креатинина и мочевины, наличие лейкоцитов и эритроцитов в моче. Исследование также выполняется при выявлении острых и хронических патологий, выявленных при выполнении УЗИ, при нарушениях мочеиспускания. Кроме того, будет показан анализ по Нечипоренко при появлении специфических симптомов – повышение температуры без видимой причины, системные патологии с риском повреждения мочевыделительной системы. В ходе лечения анализ может назначаться для контроля состояния больного.

Норма анализа мочи по Нечипоренко у детей содержит значения нескольких элементов, учитывается концентрацию лейкоцитов, цилиндров разного типа и эритроцитов. Лейкоцитарные элементы отвечают за неспецифическую и специфическую защиту, обладают способностью проходить через капилляры, захватывая патогенные микроорганизмы, от чего происходит образование гнойных масс в очагах воспаления. Эритроцитарные клетки выполняют функцию транспортировки кислорода к тканям и органам, забирая от них углекислый газ. Гиалиновые цилиндры – белковые слепки канальцев почек. По анализу мочи по Нечипоренко норма у детей может несколько отличаться, зависимо от питания, состояния и возраста.

Изучение урины по Нечипоренко при правильном выполнении позволяет узнать количественный показатель разных элементов на 1 мм осадка. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко – норма:

  • эритроциты в моче – до 1000 в 1 мл;
  • лейкоцитарные клетки – не больше 2000;
  • гиалиновые цилиндры – 20.

Мнение врачей:

Для сбора мочи у ребенка для анализа по методу Нечипоренко важно провести тщательную подготовку. Врачи рекомендуют предварительно тщательно промыть половые органы ребенка и собирать средний поток мочи в специальный стерильный контейнер. При этом необходимо избегать прикосновения контейнера к коже, чтобы избежать загрязнения анализа. После сбора мочи следует доставить ее в лабораторию как можно быстрее для проведения анализа по методу Нечипоренко. Результаты данного анализа позволят врачам оценить состояние почек и мочевыводящих путей у ребенка и выявить возможные патологии.

https://www.youtube.com/embed/dn5urI69rTI

Что показывает результат анализа:

  • повышение лейкоцитов для детей чаще всего означает воспалительное заболевание в мочеполовой системе, зависимо от степени превышения нормы, это могут быть пиелонефрит, образование камней в органах мочевыделительного аппарата, уретрит и цистит. Для грудничков – это признак пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • высокая концентрация красных телец (эритроцитов) говорит о хроническом или остром течении пиелонефрита, гломерулонефрита, общей интоксикации, также это может указывать на почечную недостаточность. Часто наблюдается при воспалительных заболеваниях уретры и мочевого пузыря, при которых происходит появление изъязвлений на слизистой оболочке и проникновение эритроцитов в мочу;
  • повышение нормы гиалиновых цилиндров говорит о воспалении почечной лоханки, а при сочетании с лейкоцитурией указывает на бактериальный процесс. Также увеличение концентрации наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, гепатите, интоксикации химическими веществами.

Выявление «мертвых» эритроцитов говорит о возможной гипертонии, нефротическом синдроме, нефропатии. При обнаружении зернистых цилиндров можно думать об активной фазе гломерулонефрита и камнях со злокачественным пиелонефритом. Эпителиальные цилиндры – это острый кальциевый некроз и общая интоксикация.

Чтобы собрать анализ, важна правильная подготовка ребенка, особое внимание нужно уделить новорожденным и грудным малышам, это позволит провести пробу по Нечипоренко с максимальной точностью. Что нужно знать перед сбором мочи по Нечипоренко у грудничка и детей постарше:

  • Заранее подготавливается стерильная емкость, в которую малыш должен помочиться, купить ее можно в любой аптеке. Для грудных детей можно использовать мочеприемник;
  • Перед забором нужно провести гигиенические процедуры, помыть младенца, но без использования мыла и антисептических веществ;
  • Первая часть порции урины пропускается, берется средняя порция, для обследования нужно около 50 мл;
  • Собранный образец мочи должен быть доставлен в лабораторию не более чем через час.
  • Подготовка к исследованию также предполагает некоторые ограничения в рационе. Ребенок не должен пить и есть продукты с красителями за 2 суток до анализа.  Ребенок должен употреблять немного жидкости, отказаться от сладких газированных напитков и соков цитрусовых. Эти же рекомендации нужно соблюдать перед сдачей любого другого исследования урины, а не только по Нечипоренко.
  • Также, если малыш принимает какие-либо лекарства, нужно предупредить врача для их отмены. Особенно это касается антибактериальных и мочегонных средств. На результаты могут повлиять Ибупрофен, Индометацин, ацетилсалициловая кислота.
  • Девочки-подростки не могут сдавать мочу в период менструации, так как в материал с большой вероятностью попадет кровь. Перед анализом также следует исключить стрессовые ситуации и нагрузки, что может повлиять на итоговое заключение.
  • Когда на период сдачи имеются острые воспалительные патологии, исследование необходимо отложить. Также нельзя выполнять диагностику в течение недели после цитоскопии и проведения катетеризации.

https://youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Опыт других людей

Как собрать мочу у ребенка и оценить результат анализа по методу Нечипоренко – вопрос, который волнует многих родителей. Этот анализ является важным инструментом для выявления заболеваний мочевыводящей системы у детей. Для сбора мочи у малышей необходимо использовать специальную детскую емкость, предварительно тщательно вымыв ребенку гениталии. После сбора материала следует передать его в лабораторию для анализа по методу Нечипоренко, который позволяет определить количество бактерий, клеток и солей в моче. Результаты этого анализа помогут врачу поставить правильный диагноз и предписать необходимое лечение. Важно помнить, что правильный сбор мочи и точный анализ играют ключевую роль в поддержании здоровья ребенка.

Общий алгоритм проведения у малышей не существенно отличается, но есть некоторые особенности. Чтобы правильно собрать мочу, следует следить за малышом, чтобы он в течение 2 суток не употреблял запрещенных продуктов и напитков. Если он еще не контролирует мочеиспускания, может применяться специальный мочеприемник. Старшие в его применении уже не нуждаются.

В том случае, если малыш находится в стационаре в тяжелом состоянии, собирать урину будет медицинский персонал. Специальные мочесборники есть отдельно для маленьких девочек и мальчиков. Стимулировать мочеиспускание можно несколькими способами – открыть кран с водой, поглаживать по позвоночнику.

В начале выполнения анализа урина смешивается, часть перемещается в емкость, которая устанавливается на центрифугу и прокручивается нескольких минут на очень высоких оборотах. После этого в пробирке формируется осадок. Он перемещается в специальную камеру, в которой аппаратом происходит подсчет количества основных элементов. Полученное число умножается на коэффициент, и таким образом, определяется общее значение.

Преимуществами такого метода выступают:

  • простая для лаборанта техника проведения;
  • не требует специфической подготовки;
  • скорость выполнения;
  • не нужен большой объем урины.

Некоторые клиники предлагают контейнеры с содержанием консервантов. Это позволяет сохранять урину дольше. Перед сдачей анализа это можно уточнить в своей клинике.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Для пробы по Нечипоренко использовать только срединную порцию мочи. Для этого анализа особое значение имеет стерильность посуды, в которую он собирается. Используйте специальные мочесборники и контейнеры, которые продаются в аптеках. Собирать мочу следует непосредственно во время мочеиспускания.

Норма по Нечипоренко выглядит следующим образом: В 1 мл мочи содержится: цилиндров – меньше 20, лейкоцитов – меньше 2000, эритроцитов – меньше 1000. Бактерии и белок должны отсутствовать, а эпителиальные клетки – должны быть единичны.

Производят подсчёт по формуле N = (H/v)*(Vo/Vs). Здесь N — истинное количество элементов, Vo — объём осадка (1000 мкл), Vs — общий объём пробы, H — количество подсчитанных в камере клеток, v — объём камеры (0, 9 мм3 для камер Горяева и Бюркера, 3, 2 мм3 для камеры Фукс-Розенталя).

Анализ мочи по Нечипоренко Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи.

При сборе мочи у ребенка используйте специальный контейнер, предварительно тщательно вымыв его и просушив.

Обратите внимание, чтобы ребенок начал мочеиспускание в унитаз или подготовленный контейнер, а затем соберите средний поток мочи в чистый контейнер.

Для анализа по методу Нечипоренко необходимо сдать только средний поток мочи, пропустив начало и конец мочеиспускания.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации