Как собирать и что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ по Нечипоренко проводится с целью определения уровня функциональной способности почек, мочевого пузыря, мочеточников и выделительного канала с помощью определения в моче уровня эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Также проба Нечипоренко рекомендована определенному типу пациентов, у которых общий анализ мочи показал превышение уровня веществ, указывающих на патологическое состояние тканей печени, воспалительный процесс в желчном пузыре или нарушение обменных процессов в организме.

Кроме подтверждения обоснованных подозрений на конкретное заболевание, сдавать мочу по Нечипоренко показано пациентам, которые получают медикаментозную, инструментальную или хирургическую терапию внутренних органов. В данном случае результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют осуществлять эффективный контроль состояния здоровья больного и уровень работоспособности его организма.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, а также целесообразность его использования в комплексной диагностике заболеваний органов выделительной системы.

Что показывает моча по Нечипоренко? Для того, чтобы ориентироваться в показателях анализа, необходимо знать, какая существует допустимая норма концентрации клеток в составе урины. Результаты исследования здорового человека должны выглядеть следующим образом:

• лейкоциты — не выше 2000 единиц на 1 миллилитр исследуемой жидкости;
• эритроциты — не больше 1000 единиц на 1 миллилитр;
• цилиндры — не более 20 единиц на 1 миллилитр мочи независимо от видового разнообразия обнаруженных частиц данного типа.

Рассмотрим расшифровку анализа в развернутом в виде с определением патологий для каждого клинического случая в отдельности.

Повышение лейкоцитов свыше 2000 единиц

В 95 % случаев проба по Нечипоренко с повышенные содержанием белых кровяных телец сигнализирует об остром воспалительном процессе в органах мочеполовой сферы. Является предвестником следующих заболеваний:

• цистит инфекционной или простудной природы происхождения;
• пиелонефрит хронической, либо острой формы течения, снижающий фильтрационную функцию почек;
• воспаление тканей предстательной железы у мужчин (этиология этого недуга может быть различной, но чаще всего обусловлена проникновением в простату патогенных микроорганизмов, которые попали в нее через уретру или вместе с потоком кровеносного русла);
• мочекаменная болезнь, перешедшая в обостренную фазу из-за движения конкремента, вымывания песка или частичным блокированием процесса естественного оттока урины через мочеточник;
• инфаркт почки с полной или частичной потерей ее работоспособности.

На остальные 5% клинических случаев высокого уровня лейкоцитов в моче, норма которого нарушена более чем на 2000 единиц, приходятся онкологические заболевания органов выделительной системы. На начальном этапе их развития иммунная система организма реагирует острым воспалением и отеком слизистых оболочек в области онкологического поражения тканей.

Мнение врачей:

Анализ мочи по методу Нечипоренко является важным инструментом для диагностики заболеваний мочевыводящих путей. Врачи отмечают, что сбор материала для анализа должен проводиться строго по указаниям специалиста, чтобы результаты были максимально точными. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в почках, мочевыводящих путях и мочевом пузыре, что помогает своевременно начать лечение и предотвратить осложнения. Врачи рекомендуют делать этот анализ при подозрении на инфекции мочевыводящих путей, почечные заболевания или контроле за ходом лечения.

https://www.youtube.com/embed/o4_AHN2D-Xo

Уровень эритроцитов превышает 1000 единиц

Если результаты общего анализа мочи и анализ мочи по Нечипоренко показывают, что в 1 миллилитре исследуемой жидкости находится больше 1000 единиц кровеносных телец, то этого говорит о возможном наличии таких заболеваний, как:

• острая форма гломерулонефрита, вызванная интоксикацией организма, бактериальным воспалением, длительным переохлаждением организма;
• нефротический синдром прогрессирующего типа;
• внутреннее кровотечение, вызванное сопутствующим заболеванием, которое может быть не связанным с органами мочевыделительной системы;
• патологии крови, приводящие к системной потере эритроцитов с их выведением через почки;
• бактериальная инфекция уретры и мочевого пузыря, провоцирующая появление язвенных образований на их слизистой оболочке.

Раковые опухоли в органах мочеполовой системы также могут становиться тем фактором, при наличии которого норма эритроцитов в моче выше допустимых пределов. В случае появления таких подозрений пациент в обязательном порядке проходит дополнительное обследование с помощью ультразвука и аппарата магнитно-резонансной томографии.

Опыт других людей

Анализ мочи по методу Нечипоренко является важным и информативным исследованием, которое позволяет выявить скрытые заболевания почек и мочевыводящих путей. Люди, проходившие это исследование, отмечают его высокую точность и надежность результатов. Сбор мочи для анализа по методу Нечипоренко требует соблюдения определенных правил и стерильности, что гарантирует достоверность данных. Результаты анализа мочи по Нечипоренко могут показать наличие воспалительных процессов в почках, что поможет вовремя начать лечение и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

https://www.youtube.com/embed/dn5urI69rTI

Показатели цилиндров свыше 20 единиц

Этот вид исследуемых элементов направлен на обнаружение гиалиновых, восковых, эритроцитарных и эпителиальных цилиндров. Если наблюдается повышенная концентрация цилиндров определенного вида, значит в организме могут развиваться следующие патологии:

• хронический или острый пиелонефрит, либо же гломерулонефрит;
• интоксикация парами свинца с избыточным накоплением тяжелого металла в составе крови;
• поражение тканей внутренних органов вирусными инфекциями;
• цирроз или гепатит печени;
• хроническая недостаточность в работе почек приводящая к инвалидности и зависимости больного от процедуры гемодиализа;
• протеинурия;
• скопление тромбов в почечных венах;
• передозировка лекарственными средствами из фармакологической группы салицилаты;
• острый некроз канальцев почек;
• отравление солями тяжелых металлов или химическими соединениями, вызывающими нефротический синдром (фенолы, энтероглюколь, формальдегид, составляющие эпоксидных смол), которые поступили в организм вместе с едой и питьем.

Биологический материал для определения качественного и количественного состава основных компонентов мочи собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях, либо же при помощи медицинского персонала, если анализ мочи по Нечипоренко сдается в стационарном отделении больницы.

Перед тем, как собрать мочу и передать ее на исследование в лабораторию, необходимо выполнить ряд подготовительных действий, которые обеспечат получение точных показателей анализа мочи методом Нечипоренко. Рекомендуется придерживаться следующих правил подготовки:

• провести тщательный туалет наружных половых органов, использовать теплую воду, мыло, чистое полотенце, чтобы минимизировать риск присутствия бактериальных микроорганизмов на эпителиальном покрове;
• не сдавать анализ представительницам женской половины населения, у которых начались месячные, либо 3-5 дней назад проводилась процедура цитоскопии;
• перед тем, как сдавать мочу, за 2 суток не пить спиртные напитки, отказаться от избыточного употребления жирной, жареной, копченой, острой, белковой пищи (данные продукты питания могут раздражать слизистую оболочку органов мочевыделения, что в свою очередь приведет к получению ложных результатов обследования);
• не кушать свежие фрукты, зелень и овощи, которые содержат в своем составе натуральный красящий пигмент и способны изменить цветовой оттенок урины, либо же стать причиной появления осадка;
• перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, за 1 сутки до проведения исследования урины не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, избегать занятия такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бег на дальние дистанции, приседания, прыжки;
• не допускать стрессовых ситуаций, нервного и психоэмоционального перенапряжения, так как нагрузки данного рода способны изменить гормональный фон, что в итоге негативным образом отразится на результатах исследования урины по методу Нечипоренко.

Помните, что одним из основных правил подготовки к сдаче анализа является приобретение емкости, в которую будет осуществляться сбор биологического материала. Пластиковый контейнер должен быть стерильным, чтобы на его стенках не было болезнетворных микроорганизмов и посторонних примесей, которые окажутся в медицинском заключении. Перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, следует купить данную емкость в аптеке или получить в отделе биохимической лаборатории, где будет проводится исследование урины.

Как правильно сдавать урину, чтобы не допустить ошибку? От пациента, который проходит диагностическое обследование данного типа, необходимо соблюдать следующие указания:

• собирать только утреннюю мочу, которая сдается сразу после проведения туалета интимной зоны и наружных половых органов мужчин и женщин;
• как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко — первые 3 секунды необходимо помочиться в унитаз, чтобы осуществилось естественное промывание уретры от слизи, микроорганизмов и частиц эпителия, образовавшихся в ее полости в период сна;
• средней порцией мочи наполняется заранее подготовленная тара для сбора урины;
• пластиковый контейнер или пробирка сразу же плотно закрывается крышкой;
• по возможности моча доставляется в отделение лаборатории в первые 3 часа по завершению мочеиспускания;
• при отсутствии возможности оперативной доставки, урина может постоять 1-2 часа в холодильнике, но с тем учетом, что температура воздуха не должна превышать 8 градусов, чтобы быть уверенным в неизменности биохимического состава собранной мочи.

Маленькому ребенку для забора биологического материала в процессе мочеотделения одевают специальный мочеприемник. Важно помнить, что перед тем, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо получить направление лечащего врача. Если правила подготовки и сбора биологического материала были проведены правильно, без допущения серьезных нарушений, то можно рассчитывать на 95% гарантию точного результата исследования. Для большей уверенности в своих действиях, каждому пациенту рекомендуется заранее ознакомится с правилами сбора мочи по Нечипоренко.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко? Средняя продолжительность диагностического изучения собранной урины составляет 10-12 минут. Опытные специалисты, проработавшие в биохимической лаборатории свыше 5 лет, могут идентифицировать показатели мочи еще за более короткое время. В целом же алгоритм проведения исследования состоит из следующих этапов:

• не менее 10 миллилитров собранной урины отливается в стерильную пробирку градуированного типа (лаборант взбалтывает биологический материал, чтобы произошло первичное перемешивание жидкости);
• пробирка помещается в камеру центрифуги, где вращается на протяжении последующих 3 минут с силой нагрузки 3500 оборотов в минуту;
• спустя указанное время пробирка достается из камеры и выставляется на исследовательский стол;
• с помощью пипетки специалист снимает верхний слой мочи, в емкости оставляют не менее 1 миллилитра урины;
• остаточный осадок тщательно перемешивается путем взбалтывания пробирки, а затем помещается в устройство под названием камера Бюркера, которая еще именуется счетной;
• в указанной камере проводится электронный подсчет количественного состава лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических тел всех видов.

В случае необходимости результаты раздельного подсчета клеточного материала, полученные с помощью электронного устройства, могут быть перепроверены с помощью медицинских формул, целесообразность применения которых зависит от клинической ситуации. Ранее в анализе мочи по Нечипоренко не использовалась современная техника, а идентификация клеточного осадка осуществлялась с помощью микроскопа. В медицинских учреждениях, которые испытывают недостаток современного оборудования, исследования урины проводятся по старой методике.

Исследование мочи по Нечипоренко может проводиться в отношении пациентов всех возрастных групп. У маленьких детей сбор мочи осуществляется родителями с помощью специального устройства мочеприемника. Взрослые люди могут помочиться дома и привезти анализы в лабораторию, где будет выполняться обследование биологического материала, либо же провести сдачу мочи по Нечипоренко в больнице, если больной получает медикаментозную терапию в стационаре.

Частые вопросы

https://youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Какие заболевания показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ по Нечипоренко, позволяет выявить скрытую лейкоцитурию (лейкоциты в моче), гематурию (эритроциты в моче) и цилиндрурию (цилиндры в моче), то ест изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.

Как правильно собрать мочу на анализ по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи.

В чем разница между общим анализом мочи и по Нечипоренко?

Основное отличие этих двух исследований состоит в механизме подсчета элементов: во время общего анализа подсчитывают количество клеток и цилиндров в поле зрения, а анализ по Нечипоренко предусматривает оценку числа клеток в единице объема мочи.

Что нельзя делать перед анализом мочи по Нечипоренко?

Накануне сбора мочи необходимо исключить физические нагрузки, рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр. ), не принимать мочегонные лекарственные средства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи по методу Нечипоренко следует воздержаться от употребления алкоголя, кофеина и витаминных комплексов в течение нескольких дней, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №2

Необходимо правильно собирать мочу для анализа: первую порцию утренней мочи собирать не нужно, а вторую порцию собирать в специальный контейнер, который выдают в лаборатории.

СОВЕТ №3

После сдачи анализа важно обратиться к врачу для интерпретации результатов и назначения необходимого лечения, если это потребуется.