Причины и лечение вульвита у детей

Гинекологические заболевания сопровождают женщину всю жизнь, начиная с рождения. Вульвит у ребенка – самая распространенная патология в области гинекологии. Своевременное устранение воспалительного процесса поможет избежать серьезных осложнений, связанных с репродуктивной, мочеполовой системой.

Вульвит – заболевание наружных половых органов (вульвы) воспалительного характера. Нередко фиксируется сочетание с вагинитом – воспалением всей слизистой влагалища. Такое заболевание называется вульвовагинит.

Причины возникновения, виды

Диагностируются вульвиты в основном у девочек от рождения до десятилетнего возраста (более 70%). Рождается ребенок с абсолютно стерильным влагалищем, только через неделю слизистая начинает заселяться условно-патогенными бактериями. У новорожденных детей (до года) развитие воспалительного процесса обуславливается анатомическими особенностями – не сформирована нормальная микрофлора влагалища, зияет половая щель, наблюдается повышенный уровень кислотности, низкая локализация наружного отверстия уретры. Среди факторов, влияющих на возникновение болезни, — постоянное нахождение в подгузниках, неправильная гигиена, микротравмы гениталий. У грудничков заболевание может быть спровоцировано пеленочным дерматитом.

В медицине патология подразделяется на две большие группы – инфекционная, первично-неинфекционная.

Инфекционный вульвит существует двух типов:

• неспецифический (первичный), возникающий в результате увеличения количества условно-патогенных бактерий, обитающих в микрофлоре;
• специфический (вторичный), спровоцированный внедрением в организм различных инфекций (хламидий, гонококка, трихомонады, микоплазмы, дифтерийной палочки).

Путей передачи инфекций несколько – вертикальный (во время родов от инфицированной матери), контактный (в общественных местах), половой (в подростковом периоде).

Развитие первично-неинфекционного вульвита у детей провоцируют инородные предметы, глистная инвазия, онанизм, нарушение микрофлоры кишечника.

Подразделяется на виды:

• аллергический (атопический) – реакция на раздражитель (ткань, подгузники, средства гигиены, продукты питания, бытовая химия);
• атрофический провоцирует лишний вес, сахарный диабет;
• бактериальный (возбудителем является стафилококк, стрептококк, кишечная палочка);
• кандидозный – следствие активного размножения дрожжеподобных грибов;
• вирусный (на фоне наличия в организме вируса герпеса, папилломы).

Слипчивый вульвит (синехии) встречается до пятилетнего возраста. Точная этиология не известна, часто развивается на фоне несвоевременного лечения кандидозной формы, при нарушении обмена веществ, хроническом течении болезни.

Спровоцировать вульвит также могут следующие факторы:

• недостаточная или слишком частая гигиена гениталий;
• неправильное подмывание, подтирание;
• использование неподходящих средств гигиены;
• ненатуральные ткани нижнего белья, одежды;
• внутриутробное инфицирование;
• прием антибиотиков;
• иммунодефицит;
• сопутствующие заболевания;
• аномальное строение половых органов;
• нестабильный эмоциональный фон;
• плохая экология;
• неправильное питание.

Девочек в подростковом возрасте касается проблема вульвита при раннем начале интимных отношений, неразборчивых половых связях, сношениях во время менструации.

В дошкольном возрасте наиболее часто наблюдается неспецифический вульвит хронической формы.

Клинические признаки патологии напрямую зависят от стадии протекания, возбудителя, которым она спровоцирована.

Формы протекания вульвита

Острое течение характеризуется сильным зудом гениталий, отечностью, раздражительностью покровов, дискомфортом при мочеиспускании. Фиксируется наличие слизисто-гнойных влагалищных выделений. Постоянное расчесывание приводит к тому, что в организм попадают инфекции, бактерии, усугубляющие процесс течения заболевания.

Хронический вульвит у детей отличается своим вялотекущим характером. Симптоматика смазана или вовсе отсутствует. Возможно жжение в момент опустошения мочевого пузыря, наличие серозных необильных выделений. Хроническая форма часто диагностируется вследствие обнаружения осложнений – цистит, эрозия шейки матки, сращивание половых губ , характеризующееся появлением эпителиального мостика, который закрывает вульву. Возможно затрудненное мочеиспускание. Болью такой патологический процесс не сопровождается, может обнаружиться случайно.

Симптомами воспаления вульвита являются (общие для всех видов):

• неприятные ощущения в промежности;
• влагалищные выделения, характер которых зависит от возбудителя;
• краснота кожных покровов, образование язв вследствие расчесывания.

Характерные симптомы при различных вульвитах (кроме общей картины)

Девочки младшего возраста могут высказать свои жалобы в отличие от новорожденного ребенка. Вульвит у грудничка можно заподозрить по беспричинному плачу, капризности, «хватанию» промежности руками. При этом область гениталий будет отечной.

Редко патология сопровождается общей симптоматикой – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость. Наличие таких признаков свидетельствует о распространении воспаления на другие органы.

Обнаружение первых симптомов воспаления гениталий – повод посетить врача. Грудничок не сможет сказать родителям о своих беспокойствах, поэтому необходимо следить за его поведением. В этом случае первичная диагностика принадлежит маме.

Начинаются диагностические мероприятия со сбора анамнеза маленькой пациентки (хронические заболевания, провоцирующие факторы, жалобы, симптоматика). Далее проводится гинекологический осмотр, в ходе которого выявляются отечность гениталий, мацерация тканей (рыхлые, набухшие), влагалищные выделения. При осмотре врач берет мазок, соскоб эпителиальных клеток для последующего исследования.

Наличие инородных тел во влагалище поможет выявить ректоабдоминальное исследование, проводящееся путем пальпации. Также используется инструментальные методы — вульво-, вагиноскопия, во время которой, при необходимости, извлекают инородный предмет.

Для выявления возбудителя используются:

• микроскопическое исследование мазка;
• бактериологический посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам;
• анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев;
• анализы крови – общий, на сахар, на аллергические реакции;
• кал на дисбактериоз, на наличие яиц гельминтов;
• соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз.

После изучения полученных результатов всех анализов гинеколог может направить пациентку на консультацию к узкопрофильным специалистам – гастроэнтерологу, эндокринологу, дерматологу, аллергологу, иммунологу.

Лечение вульвита у ребенка требует комплексного подхода – соблюдение гигиены гениталий, режима дня, диеты, местная и системная терапия, санация очагов инфекции, физиопроцедуры, нормализация общего состояния.

Комплекс терапевтических методов направлен на купирование воспалительного процесса, устранение провокатора, недопущение рецидивов.

Местная терапия снимает отечность тканей, уменьшает проявление неприятных симптомов – зуд, жжение, дискомфорт. Осуществляется путем назначения дезинфицирующих средств для примочек, орошений, ванночек.

Используются:

• аптечные препараты – мирамистин, слабый раствор марганцовки, диоксидин, перекись водорода;
• настои лекарственных трав – ромашка, календула, кора дуба, чистотел, зверобой, перстач прямостоячий, квасцы конские.

Для снятия воспаления используются мази – эротримициновая, олететриновая, тетрациклиновая (после 8 лет), Клотримазол, Солкосерил.

Лечение слипчивого вульвита зачастую не проводится – патология проходит самостоятельно в период полового созревания. Однако, крайне редко применяется мазь с эстрогенами (Эстриол, Фолликулин). При образовании грубых спаек требуется оперативное вмешательство по рассечению половых губ.

Системные препараты борются с возбудителями заболевания. Назначаются на основе результатов лабораторных исследований. Схема лечения зависит от природы происхождения вульвита.

В большинстве случаев назначаются препараты для перорального приема – таблетки, суспензии. Однако, при длительном трихомонадном вульвите применяют внутримышечные инъекции Солкотриховак (3 укола по 0,5 мл каждые две недели). Повторная инъекция проводится через год после последней – 0,5 мл одноразово.

Для снятия симптомов сильной аллергической реакции применяется инъекция Супрастина одноразово в дозировке, зависимо от возраста ребенка (1-12 месяцев 0,25 мл, 1 год – 6 лет 0,5 мл, 6-14 лет 1 мл).

Для успешной терапии необходимо соблюдать правила ухода за новорожденными. В легких случаях от вагинита можно излечиться с помощью гигиенических процедур, не применяя лекарственные препараты.

Нормализация общего состояния пациентки – не мало важный аспект терапии. С этой целью назначают ферментные препараты (Креон), седативные (Валериана, Глицин), иммуномодулирующие (Иммунофлазид, Элеутерококк), снотворное (Цитраль)

После пройденного курса антибиотикотерапии обязательно принимаются пробиотики, пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале-Малыш).

Острый вульвит требует постельного режима. Важно исключить из рациона жареные, копченые, соленые блюда, пряности, сладости. При аллергическом типе патологии нужно исключить аллергены – яйца, орехи, мед.

Первые 5-7 дней острой стадии заболевания назначают прохождение физиопроцедур. Наиболее эффективные при вульвите – ультрафиолетовое излучение вульвы, ультрафонофорез, электрофорез с антисептическими мазями, гелями, ультратонотерапия.

Сам по себе вульвит не угрожает здоровью, жизни ребенка. Адекватная терапия, дальнейшее поддержание интимной гигиены дают положительные прогнозы.

Однако, отсутствие терапии может вызвать серьезные последствия:

• сращение половых губ (синехии) или стенок влагалища (атрезия);
• стремительное распространение воспаления на другие органы мочеполовой системы (вагинит, цервицит, цистит, эндометрит).

Хронический вульвовагинит препятствует нормальному функционированию всей половой системы. Нарушается репродуктивная функция, вплоть до бесплодия.

К проблемам и комплексам в интимной жизни могут привести рубцы, образовавшиеся на местах язв, имбибиция тканей (наружные половые органы становятся синюшными).

Соблюдение профилактических мероприятий поможет избежать неприятных симптомов, серьезных осложнений вульвита.

Профилактика болезни в младенческом (до года), детском периоде (1-8 лет) полностью ложится на плечи матери. Она должна со всей ответственностью подходить к вопросу, особое внимание уделяя уходу за гениталиями малышки.

Основные профилактические меры:

• ежедневная гигиена половых органов, а у детей, которым не исполнился 1 год – после каждого акта опорожнения кишечника;
• использовать только специальное мыло для детей (не чаще 3 раз в неделю);
• личные предметы гигиены (мыло, мочалка, полотенце);
• подтирание качественной туалетной бумагой;
• нижнее белье из натуральных тканей, без красителей, по размеру;
• ребенок должен постоянно находиться в трусиках, особенно на пляже, прогулке;
• следить за чистотой рук, ногти должны быть острижены

Начиная с 4-5 лет, девочки стремятся подмываться и подтираться самостоятельно. Задача мамы в этот период – научить делать это правильно.

Это не означает, что достаточно 1 раз показать и пустить все на самотек. Первое время придется контролировать этот процесс во избежание «перетягивания» инфекции из ануса во влагалище.

Часто маленькие дети, в силу стыда умалчивают о проблеме. Мама должна наладить доверительные отношения с дочерью, что поможет им в дальнейшем.

Кроме этого, важно обеспечить ребенку сбалансированное питание, полноценный отдых, стабильную эмоциональную атмосферу. Своевременное лечение различных заболеваний сведет к минимуму риск возникновения патологии.

В юном возрасте рекомендуется, кроме соблюдения личной гигиены, своевременно менять прокладки при менструации (от тампонов лучше отказаться вовсе). Ранняя половая активность, частая смена партнеров является причиной возникновения патологии – на эту тему мама должна провести беседу.

Вульвит причиняет не мало дискомфорта, болевых ощущений детям. Несвоевременные диагностика, терапия могут привести к развитию серьезных осложнений. Мамам девочек стоит тщательно следить за состоянием их гениталий, при первых же симптомах обращаться к врачу.

Мнение врачей:

Вульвит у детей может возникать по разным причинам, включая инфекции, аллергические реакции, травмы или даже неправильную гигиену. Важно обратить внимание на симптомы, такие как покраснение, отечность, зуд или болезненность в области вульвы. Для лечения вульвита у детей рекомендуется сначала выявить причину заболевания. Это может потребовать консультации с педиатром, гинекологом или инфекционистом. Обычно лечение вульвита включает в себя применение местных препаратов, антибиотиков или противогрибковых средств, а также соблюдение правил гигиены. Важно следовать рекомендациям специалистов и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление ребенка.

Причины вульвовагинита у девочки – Доктор Комаровский

Опыт других людей

Вульвит у детей вызывает беспокойство у родителей, но соблюдение гигиены и своевременное обращение к врачу помогают избежать осложнений. Родители делятся опытом и советами о том, как предотвратить вульвит у детей. Они подчеркивают важность правильного выбора белья, ежедневной гигиены и избегания травматических процедур. Лечение вульвита у детей обычно включает в себя применение местных препаратов и соблюдение рекомендаций врача. Родители признают, что обращение к специалисту на ранней стадии помогает быстрее и эффективнее избавиться от проблемы. Важно помнить, что вульвит у детей – это распространенное явление, с которым можно успешно справиться при условии правильного подхода и внимательного ухода.

Частые вопросы

Что такое вульвовагинит, и как его лечить?

Какие причины могут вызвать вульвит у детей?

Вульвит у детей может быть вызван различными причинами, такими как неправильная гигиена, инфекции (бактериальные, вирусные или грибковые), аллергические реакции на моющие средства или синтетическое белье, а также механические раздражители.

Какие симптомы могут указывать на наличие вульвита у ребенка?

Симптомы вульвита у детей могут включать в себя покраснение и отечность вульвы, зуд и жжение в области половых органов, болезненное мочеиспускание, наличие выделений из влагалища, а также болезненность при касании.

Воспаление половых органов (Вульвовагинит) у девочек. Детская гинекология.

Как проводится лечение вульвита у детей?

Лечение вульвита у детей зависит от причины заболевания. Обычно врач назначает противогрибковые, противовирусные или антибактериальные препараты, а также может рекомендовать использование местных средств для облегчения симптомов. Важно также соблюдать правила гигиены и избегать раздражающих факторов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении у ребенка симптомов вульвита, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечить заболевание.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной ребенка, регулярно мойте интимные места с использованием мягкого детского мыла и теплой воды. Это поможет предотвратить развитие вульвита.

СОВЕТ №3

Избегайте использования агрессивных моющих средств, парфюмированных средств гигиены и синтетического нижнего белья, так как они могут раздражать нежную кожу ребенка и способствовать развитию вульвита.