ПЦР на сифилис – это высокоточный метод диагностики заболевания, основанный на новейших достижениях молекулярной биологии. Чаще всего для выявления возбудителя в организме человека используется ДНК патогена, но в последнее время появилась возможность работать и с РНК возбудителя.
Благодаря практически 100% вероятности выявления вида микрофлоры, ПЦР считается «золотым стандартом» в диагностике практически всех инфекционных заболеваний. С этого метода, как правило, обычно начинается диагностика инфекционных заболеваний, в том числе и сифилиса.
В данной статье мы разберем технологию проведения пцр, плюсы и минусы метода, а также узнаем как расшифровываются результаты при сифилисе.
ПЦР – это полимеразная цепная реакция, используемая для работы с генетическим материалом, в частности с дезоксирибонуклеиновой кислотой. ДНК является внутренней структурой каждого организма, хранящей всю информацию о нем.
Для выявления вида патогенной микрофлоры при проведении ПЦР на любое инфекционное заболевание, в том числе и сифилис, достаточно минимального фрагмента возбудителя. Оборудование современных клинических лабораторий позволяет досконально исследовать клеточную ДНК.
Для проведения анализа биологический материал проходит следующие этапы обработки:
- внутренний генетический материал патогенного микроорганизма многократно синтезируется (клонируется), увеличивая количество имеющихся один или несколько фрагментов ДНК в миллионы раз. Для этого пробирки с материалом помещаются в специальные приборы, где по сложному алгоритму происходит изменение температуры. Таки образом оказывается влияние на процесс синтезирования. Через определенное время после завершения реакции можно получить результат о выявленном генетическом материале;
- из всей массы полученной ДНК берется образец и сравнивается с эталоном (маркером или праймером). Такой анализ позволяет выявить наличие генетического материала, идентичного эталонному. Визуализация результата зависит от разновидности метода. Это может быть ультрафиолетовое облучение, использование геля в качестве основы для электрофореза, оценка на скорость реакции в реальном времени и другие способы.
Методика также позволяет провести количественный анализ ПЦР. Для этого высчитывается, сколько материала приходится на единицу количества клеток в содержащемся образце.
В настоящее время количественное определение возбудителя сифилиса методом полимеразной цепной реакции не проводится. Это связано с тем, что количество возбудителя в мазках или другом материале может ежедневно изменяться под влиянием защитных сил организма, предпочтений в питании, сексуальных связей и других факторов.
Читайте также:
Метод цепной полимерной реакции имеет ряд преимуществ перед другими способами диагностики сифилиса. Для пациентов большое значение имеет невысокая стоимость исследования.
А для врачей наибольшую ценность имеют такие показатели:
- высокая оперативность. Результат исследования можно получить в течение одного дня. ПЦР позволяет синтезировать единичную молекулу патогена в течение 3 минут. Для получения нужного количества материала для качественной визуализации и постановки точного диагноза достаточно 30-40 циклов. Такой метод позволяет за короткий промежуток времени выявить микрофлору, для роста и развития которой в обычных условиях в целях идентификации потребуется намного больше времени;
- специфичность. Для получения достоверных результатов анализа ПЦР на сифилис для определения инфекции достаточно присутствие одного фрагмента возбудителя. Также полимеразный анализ, в случае необходимости, дает возможность одновременно выявить и другие болезнетворные организмы;
- сверхчувствительность. Методика позволяет обнаружить патогенную микрофлору в организме даже тогда, когда другие методы диагностики не выявили присутствия или следов возбудителя болезни;
- высокая точность. Диагностическая ценность полимеразной реакции достаточно высокая и составляет 98%;
- избирательность метода. ПЦР позволяет идентифицировать ДНК конкретного микроорганизма в присутствии генной информации миллионов других носителей.
Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК бледной трепонемы и, следовательно, наличие самой патогенной микрофлоры, а не антитела или другие следы присутствия возбудителя, которые могут оставаться в организме длительное время после лечения сифилиса. Поэтому после излечения в контрольных анализах присутствия дезоксирибонуклеиновой кислоты быть не должно.
В случае заражения инфекцией анализ ПЦР становится положительным на порядок раньше, что помогает своевременно обнаружить не только сифилис, но и другие опасные инфекции. Этот факт имеет большое значение в раннем выявлении заболевания, когда важную роль играет время начала лечения и присутствует высокая опасность стремительного распространения патологии в силу повышенной заразности.
Для получения достоверных результатов лаборатория должна иметь современное высокотехнологичное оснащение. Также обязательно наличие фильтра биологического очищения воздуха, чтобы патогенный материал не попал в образцы других пациентов.
К недостаткам метода можно отнести влияние человеческого фактора. Забор материала для анализа и само исследование должны проводиться в строгом соответствии с инструкцией.
Для полимеразной реакции на сифилис врач может назначить исследование крови, смывов, соскобов. Но наибольшей популярностью пользуется анализ мазков из урогенитальных путей. Это связано с тем, что именно в этом материале легче всего обнаружить присутствие возбудителя в высокой концентрации.
У женщин берут мазки из шейки матки, влагалища и уретры. У мужчин при сифилисе материал берут из уретры или используют, если пациент боится боли во время процедуры, мочу или сперму.
-
Читайте также:
Для получения достоверного результата мазка на ПЦР надо:
- за двое суток воздержаться от интимных контактов;
- женщинам за двое суток до исследования не проводить спринцевания;
- не мочиться 2-3 часов до посещения врача.
Если для исследования берется кровь, особой подготовки проводить не требуется.
ПЦР на сифилис проводится по назначению лечащего врача при наличии явных симптомов заболевания, у лиц, имевших половые контакты с больным человеком, при подозрении на скрытые формы патологии. Анализ назначается с целью ранней диагностики заболевания, а также при явных сифилитических симптомах при отрицательных результатах серологических методов исследования. ПЦР поможет выявить патологию у новорожденных в случае имеющегося сифилиса у матери, определить наличие болезни у ВИЧ-инфицированных пациентов.
При проведении ПЦР на сифилис результат может быть положительным или отрицательным. Если ДНК искомого организма обнаружен, значит, человек болен сифилисом. Если пациент здоров, то никаких следов присутствия патогенной микрофлоры выявлено не будет, и ответ является отрицательным.
При диагностике также надо учитывать следующие нюансы:
- если ПЦР положительная, а кровь на антитела дала отрицательный результат, все равно требуется проводить лечение, потому что в материале обнаружен сам микроорганизм. Отсутствие позитивных серологических реакций может быть обусловлено особенностями иммунной системы;
- если при отрицательной ПЦР серологический анализ крови показывает положительный результат, требуется провести дополнительные исследования для детализации и выявления провоцирующего агента;
- при получении положительного результата также надо иметь в виду возможность образования копий ДНК уже погибших возбудителей сифилиса. Поэтому для исключения ложной интерпретации анализа через один-два месяца ПЦР надо провести повторно.
Если возникает необходимость проведения исследования, интерпретации результатов и получения адекватного лечения, надо обращаться только к узкопрофильному специалисту. Это может быть дерматовенеролог, гинеколог, уролог.
Анализ полимеразной цепной реакции проводят лаборатории венерологических диспансеров, а также коммерческие диагностические центры. Стоимость исследования составляет от 360 до 700 рублей и зависит от региона страны.
Мнение врачей:
ПЦР-анализ на сифилис считается одним из наиболее надежных методов диагностики этого заболевания. Врачи отмечают, что данное исследование позволяет выявить ДНК бактерии Treponema pallidum, вызывающей сифилис, уже на ранних стадиях инфекции. Это делает ПЦР-анализ эффективным инструментом для диагностики сифилиса, особенно в случаях, когда другие методы могут оказаться недостаточно информативными. Достоверность результатов ПЦР-анализа на сифилис высока, однако важно помнить, что неверные результаты могут быть связаны с неправильной подготовкой к анализу или другими факторами, поэтому рекомендуется следовать всем рекомендациям врача для достижения точного результата.
Опыт других людей
Когда речь заходит о сдаче анализа ПЦР на сифилис, многие люди высказывают разные мнения. Одни считают, что этот метод обладает высокой достоверностью и точностью результатов, что позволяет рано выявить инфекцию. Другие же утверждают, что существует определенный процент ложно-отрицательных и ложно-положительных результатов, что может вызвать недоверие к исследованию. Важно помнить, что правильное выполнение процедуры и квалификация медицинского персонала играют ключевую роль в достоверности анализа. В любом случае, при подозрении на сифилис необходимо обратиться к специалисту для консультации и назначения соответствующего лечения.
Частые вопросы
Какой самый точный тест на сифилис?
Описание анализа Из всех серологических методов диагностики сифилиса предпочтение отдается методу ИФА, так как он является наиболее чувствительным (свыше 95%) и специфичным (100%). Этот анализ может использоваться как высокоэффективный отборочный (скрининговый) тест и как диагностический подтверждающий тест на сифилис.
Когда анализ на сифилис может быть ошибочным?
Из-за невысокой специфичности они часто дают ложноположительные результаты. Это может случиться из-за повышения температуры, гриппа или другой инфекционной болезни, недавно проведенной вакцинации, хронических болезней и ряда других причин.
Что такое пцр на сифилис?
Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биоматериале ДНК возбудителя сифилиса – Treponema pallidum.
Почему RPR отрицательный ИФА положительный?
Если же при первичном обследовании RPR отрицательный, а ИФА — положительный, то это свидетельствует о перенесенном заболевании в прошлом. Чувствительность тестов зависит от стадии болезни и ее течения. Например, при скрыто протекающей патологии чувствительность составляет 89%, а при поздней — 73%.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на сифилис методом ПЦР, убедитесь, что вы следуете всем рекомендациям врача относительно подготовки к анализу. Это поможет избежать ложных результатов.
СОВЕТ №2
Не забывайте, что результаты анализа на сифилис методом ПЦР могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. В случае сомнений, проконсультируйтесь с врачом для интерпретации результатов.
