Иннервация ротовой полости

В ротовой полости, гортани и глотке находятся вкусовые рецепторы и нервы общей чувствительности. Иннервацию ротовой полости осуществляют черепные и спинномозговые нервы,

головной отдел симпатического нерва.

Нервы, иннервирующие стенки полости рта, содержат ядра в стволе головного мозга, находящиеся под ромбовидной ямкой. Сами ядра подразделяются на чувствительные, двигательные и вегетативные.

• Наиболее развиты чувствительные ветви тройничного нерва (п. trigeminus).
• Кожа и слизистая оболочка верхней губы, и соответствующая часть десен иннервируются веточками подглазничного нерва (п. infraorbitalis).
• Слизистая оболочка дна полости рта, двух передних частей языка, нижней губы и десен — чувствительными волокнами нижнечелюстного нерва (п. mandibularis).
• Слизистая оболочка щек — щечным нервом (п. buccinatorius), веточки которого отходят также к деснам в области от второго премоляра до второго моляра.
• Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого нёба, десен верхней челюсти осуществляется многочисленными ветвями верхнечелюстного нерва (п. maxillaris).
• От зубных нервных сплетений к деснам отходят и разветвляются большие и малые десневые нервы (п. gingivales).
• Нервы периодонта, непосредственно продолжающиеся к десневому краю и межзубным сосочкам, представлены пучками мякотных и безмякотных нервных волокон, идущих вместе с кровеносными сосудами, и только небольшая часть, преимущественно безмякотных нервных волокон, расположена независимо от их хода.
• Глубоко в соединительной ткани десны находится десневая ветвь, от которой под прямым углом к периферии отходит большое количество стволов, содержащих многочисленные, преимущественно мякотные, нервные волокна.
• Нервные стволы в концевой своей части распадаются на маленькие нервные стволики и отдельные нервные волокна, которые, переплетаясь, образуют в соединительнотканной основе десны два нервных сплетения:

• первое — крупнопетлистое — локализовано в глубоких слоях;
• второе — узкопетлистое подэпителиальное, состоящее преимущественно из безмякотных нервных волокон, располагается параллельно базальной мембране, образуя многочисленные петли и аркады, проникающие в верхушки десневых сосочков или между ними в эпителий.

Нервные окончания

Кроме нервных стволиков, волокон и сплетений, в десне имеется большое количество нервных окончаний, которые располагаются как в эпителии, так и в ее соединительнотканной основе.

Нервные окончания делятся на:

• Инкапсулированные
• Некапсулированные

Различают три вида окончаний в соединительной ткани десны:

• Простые нервные окончания в виде пуговок, петелек и сеточек.
• Более сложные по структуре нервные окончания типа свободных кустиков, клубочков, пластинок.
• Инкапсулированные нервные окончания, которые довольно редко встречаются в десне.

В подсосочковом слое количество нервных окончаний незначительно и они имеют простое строение; в сосочковом слое нервных окончаний больше и они преимущественно типа ниточек, сеточек, клубочков. Терминальные части нервных окончаний, проникающих в эпителиальный слой, образуют различные концевые аппараты в форме пуговок, петелек, колбовидных вздутий.

Нервные стволики и сплетения изменяются в зависимости от влияния на иннервированный орган внешней и внутренней среды. Так, например, с возрастом происходит расширение петель нервных сплетений, утолщение нервных стволиков как за счет увеличений количества аксонов, так и возрастания эпиневральных и периневральных оболочек.

Иннервация ротовой полости является важной темой в стоматологии и неврологии. Врачи отмечают, что правильная иннервация обеспечивает не только чувствительность тканей, но и координацию движений, необходимых для жевания и глотания. Основные нервные структуры, такие как тройничный нерв, играют ключевую роль в передаче сенсорной информации от слизистой оболочки и зубов. Специалисты подчеркивают, что нарушения в иннервации могут привести к различным патологиям, включая дисфункцию жевательных мышц и хронические боли. Кроме того, врачи акцентируют внимание на важности диагностики и лечения заболеваний, связанных с иннервацией, так как это может существенно повлиять на качество жизни пациентов. Правильное понимание анатомии и физиологии иннервации ротовой полости помогает врачам разрабатывать более эффективные методы лечения и профилактики заболеваний.

Иннервация зубов в/ч

Нервные окончания языка

В иннервации языка участвуют 5 нервов.

• Язычный нерв (п. lingualis), отходящий от третьей ветви (п. mandibularis) тройничного нерва, обеспечивает чувствительную иннервацию спинки языка.
• Языкоглоточный (п. glossopharingeus) и блуждающий (п. vagus) нервы отдают вкусовые и общие чувствительные веточки к поверхности корня языка.
• Ветвь (барабанная струна — chorda tympani) лицевого нерва (п. facialis), присоединяясь к язычному нерву, идет к языку и имеет вкусовые волокна.
• Частично болевую чувствительность языка воспринимают подъязычный нерв (п. hypoglossus) и некоторые ветви нервного шейного сплетения (Турусбеков, 1955; Вайсблат, 1962).
• Концевые нервные приборы в языке представлены сплетением мякотных и безмякотных нервов, залегающих в собственно слизистой оболочке.

Нервные волокна доходят до эпителиальных клеток, где свободно оканчиваются.

Вкусовые рецепторы

В эпителии желобоватых, листовидных и грибовидных сосочков имеются специальные органы — вкусовые луковицы, количество которых у человека в среднем достигает 2000. Значительная часть вкусовых луковиц приходится на грибовидные сосочки.

Вкусовые луковицы залегают в толще эпителиального слоя, верхушкой сообщаясь через вкусовые поры с его поверхностью. Вкусовая луковица состоит из 4 видов клеток:

• Поддерживающие
• Стержневидные
• Нейроэпителиальные с щетиноподобным отростком
• Базальные, образующие основание вкусовой почки

В полости рта различают 6 видов чувствительности — вкусовая, болевая, холодовая, тепловая, тактильная и мышечная, которые обеспечивают функцию контроля за качеством пищи и степенью ее механической обработки.

• Барорецепторы слизистой оболочки рефлекторно регулируют движения нижней челюсти, губ, щек и языка.
• Механические раздражения воспринимаются чувствительными приборами кончика и корня языка, твердого и мягкого нёба.
• К химическим раздражителям чувствительны корень языка и в меньшей мере кончик, боковая и нижняя его поверхности.
• Термические раздражения воспринимаются всей поверхностью слизистой оболочки полости рта.

Всасывание ничтожно малых количеств различных веществ в полости рта обеспечивает первичную и своевременную информацию о характере веществ, поступивших в организм.

Иннервация ротовой полости вызывает интерес у многих специалистов, включая стоматологов и неврологов. Люди отмечают, что правильная иннервация играет ключевую роль в функционировании жевательной системы и восприятии вкуса. Некоторые пациенты делятся опытом, когда нарушения иннервации приводили к дискомфорту, потере чувствительности или даже болевым ощущениям. Важно отметить, что иннервация не только отвечает за двигательные функции, но и влияет на слюноотделение и защитные механизмы ротовой полости. Врачам часто приходится объяснять пациентам, как нервные окончания взаимодействуют с мышцами и слизистой оболочкой, что помогает лучше понять причины различных заболеваний. Обсуждая эту тему, многие подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, учитывающего как анатомические, так и неврологические аспекты.

Анатомия ротовой полости / CAVUM ORIS

Как «работает» вкус

Вкусовые рецепторы определяют секреторную и механическую деятельность нижележащих отделов пищеварительного тракта. Последний в свою очередь информирует о своем состоянии вкусовой анализатор.

Так, например, наполнение желудка сладким чаем ведет к демобилизации вкусовых сосочков, чего не наблюдается при наполнении его настоем чая без сахара. Акт еды рефлекторно регулирует диурез в первые 10-15 минут, а сосание леденцов повышает содержание сахара в крови, чего не наблюдается при их съедании. При раздражении рецепторов полости рта наблюдается усиление потоотделения. Смазывание слизистой оболочки 10%-ным раствором новокаина гасит этот рефлекс.

Раздражение рецепторов языка представляет одно из необходимых условий функционирования слюнных желез. Причем различные раздражители по-разному влияют на рецепторный аппарат, о чем наглядно свидетельствует качество отделяемой слюны. Интерорецептивное влияние оказывает и желудочно-кишечный тракт на слизистую оболочку полости рта и языка, особенно на секреторную деятельность слюнных желез.

Таким образом, приведенные выше сведения показывают, что слизистую оболочку ротовой полости можно рассматривать как чувствительный биологический индикатор физиологического и патологического состояний организма.

Вопрос-ответ

Полость рта. Нёбо

Что иннервирует дно полости рта?

Двигательные волокна лицевого нерва (промежуточно-лицевого) иннервируют в основном мимическую мускулатуру и частично мышцы дна полости рта.

Чем выстлана полость рта?

Ротовая полость и преддверие полностью выстланы слизистыми оболочками, содержащими множество мелких желез, которые вместе с тремя парами слюнных желез омывают рот жидкостью (слюной), сохраняя его влажным и чистым.

Как осуществляется физиологическая регенерация эпителия ротовой полости?

Эпителий, покрывающий нитевидные сосочки ороговевает. Слущивание поверхностного слоя эпителия нитевидных сосочков является выражением физиологического процесса регенирации.

Чем ограничивается ротовая щель человека?

Собственная ротовая полость ограничивается: сверху – твёрдым и мягким нёбом (образуют т. Н. Крышу ротовой полости), спереди и с боков – зубами и дёснами, снизу – диафрагмой (дном) ротовой полости.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию ротовой полости и её иннервацию. Понимание основных нервов, таких как тройничный нерв и языкоглоточный нерв, поможет вам лучше осознавать, как различные ощущения и функции ротовой полости взаимосвязаны.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на здоровье зубов и десен. Заболевания полости рта могут влиять на иннервацию и вызывать дискомфорт. Регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить проблемы и сохранить здоровье ротовой полости.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Некоторые продукты могут оказывать негативное влияние на нервную систему, включая нервы, отвечающие за иннервацию ротовой полости. Употребляйте больше витаминов и минералов, особенно витаминов группы B, которые поддерживают здоровье нервов.

СОВЕТ №4

Если вы испытываете необычные ощущения в ротовой полости, такие как онемение или боль, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком неврологических или стоматологических заболеваний, требующих своевременного вмешательства.