Полиурия — это такое состояние, которое характеризуется выработкой чрезмерно большого объема мочи, что несвойственно для здорового человека. При полиурии в течение суток у пациента вырабатывается не менее 1800 мл биологической жидкости.
По своему течению болезнь характеризуется временным или постоянным присутствием. В последнем случае речь идет о патологических нарушениях в организме, которые могут локализоваться в мочевыделительной или нервной системе. Временное возникновение патологии является реакцией на физиологические факторы. К этим же причинам относят полиурию при беременности.
Важно отличать истинную полиурию и полиурию, которая в результате оказывается поллакиурией. В последнем случае у пациента возникают частые позывы к мочеиспусканию, но нормы суточного диуреза не нарушены в силу малых объемов выделяемой жидкости в каждой порции.
Обильное выделение мочи бывает патологическим или физиологическим. В последнем случае данная реакция организма происходит в ответ на определенные раздражители, например, употребление алкоголя в большом объеме, пристрастие к кофе или обильное питье в жаркую погоду.
Полиурию у женщин нередко провоцирует беременность. Изменение гормонального фона способствует расслаблению мышечных стенок мочевого пузыря, содержащего урину. Давление растущей матки на почки, мочеточники и мочевой пузырь вызывает не только обильное выделение урины, но и частые позывы. К завершению третьего триместра более 80% будущих мам страдают от позывов к мочеиспусканию в ночное время суток.
Кроме физиологических причин полиурии часто можно встретить патологические. Выработка больших объемов урины происходит при нарушениях функционирования мочеобразующей, половой сферы и эндокринного аппарата:
- недостаточность почек хронического течения;
- воспалительные и инфекционные заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит;
- саркоидоз;
- неврологические и психические нарушения — тревожные расстройства, неврозы;
- онкологические новообразования в малом тазу и брюшной полости;
- недостаточность сердечной мышцы;
- конкременты, находящиеся в почках;
- диабет сахарного типа (в том числе на начальных стадиях, когда пациент еще не знает о нем).
Причиной полиурии у мужчин могут быть патологии, поражающие простату. Данный орган располагается в устье мочевого пузыря и способен влиять на его функцию. У женщин инфекции и воспалительные процессы в матке с придаткам не вызывают подобной симптоматики, за исключением формирования опухолей больших размеров на яичниках.
Причины полиурии также могут скрываться в проведении терапии каких-либо заболеваний. Прием лекарств для снижения артериального давления нередко приводит к увеличению количества выводимой жидкости, что часто случается у пожилых людей. Аналогичным образом работают диуретики и некоторые сильнодействующие обезболивающие вещества.
Клиническая картина
При полиурии симптом, который считается основным и самым информативным – избыточное выделение биологической жидкости в течение дня и присутствие позывов к мочеиспусканию ночью. Однако не все люди воспринимают данное состояние характерным признаком. Для некоторых пациентов обильное мочеиспускание становится привычным состоянием.
Пациенты, у которых есть предрасположенность к сахарному диабету, могут отмечать постепенное увеличение объемов урины. Сначала суточный диурез остается на уровне 2-3 литров, а позднее доходит до 10. Во время беременности полиурия усиливается, если данное состояние присутствовало до зачатия.
Полиурия – это такое заболевание, которое со временем дополняется вторичными признаками. В зависимости от причин синдрома возникают соответствующие симптомы: болезненные ощущения, изменение органолептических показателей мочи, нарушение работы жизненно важных систем.
На первоначальном этапе в процессе диагностики врач учитывает жалобы пациента. Специалисту необходимо определить, являются ли описанные симптомы проявлениями полиурии или же речь идет о поллакиурии. Опрос позволяет выяснить, есть ли ночные позывы к мочеиспусканию (никтурия) или недержание мочи (энурез). Весомое значение играют сопутствующие признаки: жалобы на боль, жжение, слабую струю, избыточную или недостаточную массу тела.
На втором этапе диагностики выполняется лабораторное исследование – анализ мочи по Зимницкому. Важно правильно подготовиться к нему: исключить большое количество жидкости (не более 1.5-2 литров в течение дня) и отменить прием лекарственных средств (если это не угрожает здоровью). Для выполнения исследования необходимо в течение суток осуществлять сбор вырабатываемой урины, не пропуская ни одной порции. В дальнейшем полученный объем доставляется в лабораторию, где оценивается его количественные и качественные показатели. Важное значение имеет удельный вес. Полиурия характеризуется его увеличением даже при отсутствии частых позывов.
Заключительный этап диагностики предполагает определение причин и позволяет подобрать верное лечение полиурии. Пациенту рекомендуется ограничить потребление жидкости в течение дня или полностью отказаться от такового на период до 18 часов. Предполагается, что отсутствие воды приведет к повышению концентрации урины и росту гормона, отвечающего за процесс диуреза. Когда количественные показатели различия водного баланса достигнут 30 мосм/кг, вводится соответствующая доза антидиуретического гормона. В дальнейшем исследование выполняется с трехкратным сбором урины через равные временные промежутки. Одновременно ведется наблюдение за поведением плазмы. Полученные результаты в комплексе с собранным анамнезом позволяют максимально точно установить причину полиурии, чтобы в дальнейшем избавиться от нее.
При лечении полиурии важно учитывать причину, вызвавшую данную проблему. Определить ее можно посредством дифференциальной диагностики.
Причина полиурии | Комментарий |
---|---|
Нейрососудистая (нефрогенная, центральная). | Происходит нарушение выработки, транспортировки и усвоения вазопрессина или устанавливается резистентность организма к данном гормону. |
Медикаментозная (Опиаты, Фуросемид, препараты с содержанием лития, Маннитол, Амилорид). | Препараты ускоряют выведение жидкости из организма или провоцируют усиление жажды. |
Осмотическая (повышение уровня сахара, кальция, мочевины в организме). | В результате избытка указанных веществ у пациента возникает неукротимая жажда, а потребление большого количества воды провоцирует полиурию. |
Психогенная (неврозы, депрессивные расстройства). | Последовательность возникновения полиурии в результате психоэмоциональных нарушений до конца не установлена. |
Почечная (острый некроз почечных канальцев, период реабилитации после хирургических вмешательств). | Инфекции, воспаления, сепсис, отмирание тканей вызывают изменения в работе фильтрующего органа, что иногда сопровождается повторной переработкой сформированной урины. |
Эпонимические состояния (Синдромы: Бартера, Ашара-Рамона, Дебре-Мари, Лоуренса-Муна, Пархона). | Диагностируются в раннем возрасте и обычно являются врожденными генетическими заболеваниями. |
Полиурия — что это, не понаслышке знают пациенты с сахарным диабетом. Статистика показывает, что у 9 пациентов из 10, имеющих высокое содержание сахара в крови, развивается данный признак.
Если анализы показывают наличие воспалительного процесса или инфекции, то рекомендуется прием антибиотиков и противовоспалительных лекарств. В редких случаях пациенту требуется экстренная помощь, направленная на восполнения недостающих элементов путем введения инфузий. Более чем у 75% пациентов в процессе диагностики выявляется недостаток важных веществ: калия, натрия, кальция и других хлоридов. С целью устранения дефицита назначается медикаментозное лечение в совокупности с диетой. При помощи упражнений стабилизируется работа мышц тазового дна, нормализуется сократительная активность мочевого пузыря.
Мнение врачей:
Полиурия – это состояние, при котором уровень выведения мочи значительно превышает норму. У женщин и мужчин проявления полиурии могут отличаться. У женщин часто полиурия связана с беременностью, инфекциями мочевыводящих путей или эндокринными расстройствами, такими как диабет. У мужчин полиурия может быть вызвана простатитом, диабетом или другими заболеваниями предстательной железы. Важно обратиться к врачу при появлении чрезмерного учащенного мочеиспускания, чтобы выявить причину и начать лечение.
https://www.youtube.com/embed/aOUyPukiO10
Диетотерапия
Лечащим врачом рекомендуется особый тип питания, подбирающийся индивидуально для каждого пациента. Из рациона следует исключить еду и напитки, которые являются агрессивными по отношению к мочевыделительной системе. Сюда входят любые мочегонные чаи, а также лекарственные средства, направленные на выведение жидкости из организма. Запрещен любой алкоголь, особенно опасно употребление пива (в том числе низкоалкогольного или безалкогольного). Не следует пить кофе и другие энергетические напитки.
Продукты с красителями и консервантами, искусственные сахарозаменители и шоколад находятся под запретом. Пациенту с полиурией следует снизить потребление грубых волокон и продуктов с клетчаткой. Такая еда положительно влияет на моторику кишечника, но в то же время стимулирует мочевой пузырь. В результате достигается противоположный эффект гиперактивности.
Лечебный курс включает в себя строгое соблюдение питьевого режима. Исходя из массы тела, роста и возраста пациенту рекомендуется определенный объем воды на сутки. Следует разделить его равномерно. В вечернее время рекомендуется сократить потребление воды, а перед сном вовсе от него отказаться.
Экстренная помощь
При тяжелом течении полиурии лечение проводится в условиях стационара. Пациентам с критическим недостатком натрия, кальция, калия и хлоридов назначается внутривенное введение стерильных растворов.
Инфузии выполняются с одновременным контролем суточного диуреза, показателей плазмы и мочи:
- Хлорид калия – по 30 мл, разведенных предварительно 0,5 л раствора глюкозы (поставляется медленно, исходя из расчета не более 30 капель в 60 секунд);
- Хлорид натрия – по 0.5-3 л в течение 24 часов (доза регулируется в соответствии с состоянием пациента);
- Кальция глюконат – по 5 мл не менее одного раза в сутки (важно вводить лекарство медленно, не быстрее, чем 2 мл за 2 минуты).
После стабилизации состояния пациента его переводят на пероральный прием медикаментов и обязательно назначают режим питания.
https://www.youtube.com/embed/9fvVzAoLV_o
Опыт других людей
Полиурия – это состояние, характеризующееся учащенным мочеиспусканием и увеличенным объемом выделяемой мочи. У женщин и мужчин симптомы полиурии могут проявляться по-разному. У женщин часто это связано с беременностью, инфекциями мочевыводящих путей или диабетом. У мужчин причиной может быть увеличенная простата или диабет. Люди, страдающие полиурией, могут испытывать постоянную жажду, частые посещения туалета днем и ночью, утомляемость. Важно обратиться к врачу для выявления причины и назначения правильного лечения.
Упражнения
Немаловажное значение в терапии играет лечебная физкультура. Известно, что это такое занятие, которое безопасно и полезно для каждого пациента. Упражнения назначают лицам любого пола и возраста. Их применяют в комплексе с медикаментами, диетотерапией, а в дальнейшем отдельно от них.
Тренировки, направленные на укрепление мышц тазового дна, несложные и доступны каждому пациенту. Упражнения Кегеля являются наиболее распространенными и эффективными при данной патологии. Путем попеременного напряжения с последующим расслаблением тазовой мускулатуры происходит тренировка мышечных волокон, выстилающих стенки пузыря. Для понимания техники выполнения рекомендуется начинать упражнения во время мочеиспускания – задерживать струю на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить еще раз. Рекомендуется делать упражнения ежедневно не менее 3-5 подходов.
Чтобы не искать варианты, как лечить полиурию, следует проводить профилактику болезней мочевыделительной системы и других органов, принимающих участите в обменных процессах. Специалисты рекомендуют всем людям без исключения:
- придерживаться правильного режима питания, исключить голодание, включать в рацион разнообразную пищу и получать из нее максимальное количество важных витаминов с микронуклиентами;
- минимизировать потребление продуктов питания, которые имеют мочегонный эффект и приводят к образованию большого количества урины – пряности, шоколад, кофеиносодержащие напитки, алкоголь;
- потреблять умеренное количество воды в течение суток, равномерно распределив порции на дневное время;
- регулярно проходить диспансеризацию и сдавать анализ мочи для исключения возможных патологий;
- своевременно лечить выявленные заболевания органов и систем во избежание осложнений и развития полиурии;
- вести активный образ жизни для предотвращения застойных процессов в области малого таза.
Частые вопросы
Сколько мочи при полиурии?
Полиурия (др. -греч. πολυ- — «много» и οὖρον — «моча») — увеличенное образование мочи. У взрослых людей при полиурии вместо суточной нормы в 1000—1500 мл из организма выделяется свыше 1800—2000 мл, иногда — более 3 л мочи.
Что такое полиурия у мужчин?
Полиурия – это выделение мочи в объеме >, 3 л/день, ее необходимо отличать от частого мочеиспускания, которое заключается в потребности мочиться много раз в течение дня или ночи, но с выделением нормального или сниженного суточного объема мочи.
Что принимать при полиурии?
Везикар табл. П/о 5мг №30. Астеллас (Нидерланды) ВЕЗИКАР 523. 50 грн. Где есть В корзинуДепо-Медрол сусп. Д/ин. 40мг/мл фл. 1мл Пфайзер (Бельгия) ДЕПО-МЕДРОЛ Полькортолон табл. 4мг №50. Адамед (Польша) ПОЛЬКОРТОЛОН 301. 00 грн. Где есть Тегретол табл. 200мг №50. Новартис (Италия) ТЕГРЕТОЛ 149. 50 грн. Где есть
Какие анализы сдавать при полиурии?
Диагностика полиурии Для выявления полиурии проводится суточная проба – мочу собирают в течение 24 ч, затем определяют ее количество и состав. Оценить суточный объем урины и ее свойства можно с помощью анализа по Зимницкому.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки полиурии у женщин и мужчин могут быть различными, поэтому важно обратить внимание на учащенное мочеиспускание, большой объем мочи, появление жажды и другие симптомы. Если вы заметили подобные признаки, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Полиурия может быть следствием различных заболеваний, таких как диабет, почечная недостаточность, гиперкальциемия и другие. Поэтому важно пройти обследование у врача для выявления причины учащенного мочеиспускания и назначения соответствующего лечения.