Билирубин относится к веществам органического происхождения, которое образуется в процессе разрушения части эритроцитов — гема – небелковой составляющей гемоглобина. По сути он является пигментом, имеющим выраженный желтый цвет, присутствует во всех системах и органах, участвует в метаболических процессах.
Что значит — увеличение билирубина в моче? Повышение концентрации в моче данного вещества говорит о развитии такого состояния, как «билирубинурия». Оно наблюдается при развитии гемолиза эритроцитов при анемии, малярии, отравлении солями тяжелых металлов. Большое количество данного пигмента формируется при патологиях печеночного аппарата — вирусные гепатиты, цирроз.
Билирубин, образовавшийся при распаде гемоглобина, называется непрямым. Он поступает в печень, где, соединяясь с ферментной частью, превращается в прямой билирубин. После этого полностью безопасный для организма пигмент поступает с желчью в кишечник, где его малая часть всасывается обратно в кровь, попадает в почки и выводится с мочой, окрашивая ее в желтый цвет. Большая часть преобразовывается в стеркобилин, выводимый с каловыми массами.
При метаболических нарушениях или дисфункциях печени пигмент не проходит все предусмотренные физиологией стадии переработки, и выводится с уриной в повышенных концентрациях.
Стандартная норма билирубина в моче у мужчин и женщин – полное его отсутствие в этой биологической жидкости, анализы должны быть отрицательными. Справедливости ради следует обозначить, что в малых количествах (значения до 4 мг в сутки) данное вещество все же присутствует в урине у взрослых, однако концентрация его настолько невелика, что выявить его посредством проведения стандартных методов исследований практически невозможно.
В крови взрослого человека показатели общего билирубина должны быть 5,1-17,3 мкмоль/л.
Чаще всего называют для увеличенного билирубина в моче причины, влияющие на печень:
- Длительное употребление спиртных напитков, что значит склонность к развитию алкогольного гепатита.
- Поражение печени токсичными веществами.
- Гепатиты вирусной этиологии, протекающие как в острой, так и хронической формах.
- Травмы печени;
- Синдром Жильбера;
- Заболевания инфекционной этиологии: бруцеллез, мононуклеоз.
- Механическая желтуха;
- Билирубин в моче у беременных может быть результатом холестатического гепатита, развивающегося преимущественно на фоне позднего гестоза.
- Поражение тканей печени новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера.
Читайте также:
Также гемолиз эритроцитов и повышение билирубина в моче наблюдается при:
- Заболевание кроветворной системы – лейкозы, анемии.
- Средства, назначаемые при химиотерапии.
- Патологические процессы в желчном пузыре с нарушенным процессом оттока.
- Развитие сепсиса, заражение малярией, сыпным тифом.
- Переливание несовместимых групп крови.
Отдельно следует рассмотреть увеличение билирубина в моче при беременности, а также у новорожденных младенцев, так как в приведенных случаях незначительное колебание показателей может быть отнесено к вариантам физиологических норм. Повышенный пигмент у детей, едва появившихся на свет, является результатом адаптации организма к новой среде и не требует проведения лечения. Однако билирубин в моче у ребенка может быть результатом так называемой ядерной формы желтухи, которая требует обязательного врачебного вмешательства.
Итак, повышенный билирубин в моче является результатом нарушения деятельности чаще всего печени, соответственно, клинические проявления обладают определенной спецификой и могут быть выражены в следующем:
- Один из наиболее ярких признаков – возникновение желтухи. В этих случаях повышение уровня билирубина сопровождается желтизной кожных покровов, белков глаз.
- Отмечается нарушение процессов пищеварения, больного беспокоят частые отрыжки горечью, возникающих после погрешности в диете. На языке появляется белый налет.
- Наблюдается тяжесть в зоне правого подреберья.
- Нередко появляется сильный зуд кожных покровов.
- Наличие повышенного билирубина провоцирует сильное потемнение отделяемой урины, он придает моче цвет пива. При этом каловые массы приобретают практически белый цвет.
Длительное отсутствие лечение на фоне выраженных клинических проявлений может привести к общей интоксикации организма. При возникновении любого из приведенных выше признаков рекомендуется сдать урину для проведения анализов и постановки правильного диагноза.
При наличии подозрений на развитие билирубинурии проводятся методы исследования, которые позволят выявить повышение пигмента в моче.
Обнаружение чрезмерного количества билирубина в моче происходит при сдаче общего анализа урины, данный метод является достаточно информативным показателем, который может дать достаточно полную характеристику состава мочи.
Кроме общего анализа мочи существует два дополнительных способа.
- Первый носит наименование проба Розина и заключается в следующем: в емкость, предварительно прошедшую стерильную обработку, наливается два мл урины. Далее в сосуд добавляется слой йодного раствора в концентрации 1%. Если между веществами образовались кольца, имеющие зеленый цвет, это означает, что билирубин в моче повышен.
- Второй способ проводится в лабораторных условиях несколько иначе: для выявления билирубина производится смешивание урины с хлоридом бария. Далее полученную жидкость пропускают через специализированный фильтр. Если после проведенных действий были выявлены кристаллы зеленого цвета, это показывает обнаружение билирубина.
Также для быстрой диагностики можно воспользоваться тест полосками на билирубин.
Терапевтическая схема разрабатывается строго в индивидуальном порядке после проведения необходимых исследований и выявления причины, которая привела к тому, что количество пигмента увеличивается. Проводить самолечение в подобных ситуациях категорически недопустимо.
Применяются методы, направленные на восстановление деятельности печени. Схемы терапии могут быть разными и зависит от причины билирубинурии:
- При выявлении гепатитов инфекционной природы необходим прием противовирусных препаратов, подобранных с учетом особенностей клинического случая. Обычно назначаются препараты интерферонового ряда.
- Обязательным является применение лекарственных средств, стимулирующих выработку и выведение желчи. К их числу относятся холеретики, большая часть которых изготавливается с использованием растительных ингредиентов, таких, например, как сосна, зверобой. Наиболее популярными средствами данной группы являются: Холензим, Аллохол. Для устранения явлений застоя рекомендован прием холекенетиков: Маннитола, Холосаса.
- Для выведения из организма токсичных веществ и его очищения используются ставшие уже традиционными препараты – сорбенты, основу которых составляют натуральные компоненты, к примеру, белый и черный уголь, Смекта, Энтеросгель.
- Для стимуляции обменных процессов требуется применение лекарств, обладающих соответствующим фармакологическим действием. Чаще назначаются такого рода препараты, как Фестал, Мезим.
В некоторых случаях повышение билирубина является результатом наличия в печени или желчном пузыре конкрементов. Если случай не критичен, возможно постепенное растворение и выведение камней при помощи желчегонных средств, описанных выше, методов литотрипсии. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Диетотерапия
Билирубинурия – это патология, означающая, что для снижения пигмента в урине и крови крайне важно соблюдать сбалансированную диету, основной целью которой является максимальное облегчение нагрузок на печень. Так как в период лечения, а также в последующем в рацион необходимо включить:
- Постное мясо, независимо от сорта. Есть можно говядину, телятину, индейку, курицу, крольчатину. Также допустимо употреблять нежирную морскую рыбу.
- Фрукты, обладающие сладким вкусом, овощи. При этом употреблять приведенные продукты питания можно как в свежем виде, так и после проведения термической обработки. На основе овощей рекомендуется регулярно готовить супы и рагу.
- Все виды злаковых. Так как при нарушении деятельности печени не только не запрещено, но и рекомендовано употреблять молочную продукцию, желательно есть каши каждый день. Можно также добавлять в них фрукты и овощи.
- Молочная и молочнокислая продукция низкого процента жирности.
- Белки яиц. Из них можно готовить паровые омлеты или воздушные запеканки с фруктами, ягодами и творогом.
Что касается напитков, то об этом следует поговорить более подробно. Для стимуляции деятельности печени и выведения желчи рекомендуется принимать чаи на травах, особенной эффективностью среди которых обладают: ромашка, обычная перечная мята и расторопша. Для приготовления полезного напитка следует заварить две чайные ложки любого напитка, заварить их стаканом кипящей воды, процедить. Полученное количество чая требуется выпить на протяжении дня небольшими порциями.
Для профилактики патологий печени и повышенного билирубина рекомендуется соблюдать основные принципы здорового питания. Важно исключить из рациона тяжелую, жирную пищу, сладости, консервацию, сдобу, жиры, масло. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Впрочем, отказаться следует от всех вредных привычек. Для повышения тонуса организма и его очищения следует пить больше обычной воды.
Мнение врачей:
Билирубин в моче – это продукт разрушения красных кровяных клеток, который обычно выводится из организма через печень и желчные пути. Нормальные уровни билирубина в моче могут колебаться, но обычно не превышают 1 мг/дл. Повышенные уровни билирубина в моче могут быть признаком различных патологий, таких как желтуха, гепатит, камни в желчном пузыре или проблемы с печенью. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины повышенного уровня билирубина в моче, так как это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Опыт других людей
Наличие билирубина в моче может быть признаком различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Нормальное содержание билирубина в моче составляет до 4 мкмоль/л. Повышение уровня билирубина в моче может быть вызвано гепатитом, желтухой, камнями в желчном пузыре или опухолями печени. Важно обратиться к врачу при обнаружении таких изменений, так как это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Раннее выявление и правильное лечение помогут предотвратить осложнения и сохранить здоровье.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Какое повышение билирубина считается опасным?
Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания.
Что может спровоцировать повышение билирубина?
Чаще всего уровень билирубина повышается при желчнокаменной болезни, циррозе, гепатитах и опухолевых поражениях. Гипербилирубинемию могут вызвать паразиты, токсины, анемия, прием некоторых лекарств. В зависимости от соотношения фракций, которые повышены при патологии, можно определить причины патологии.
Как нормализовать билирубин в моче?
Из всех приемов пищи должны быть исключены соленые, острые, кислые и жирные продукты. Также потребуется избегать газировки, алкоголя, сладкого чая, десертов. Преобладать в меню должны свежие овощи и фрукты, белковые продукты (обрабатывать их можно на пару или же варить в слегка подсоленной воде).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас обнаружили билирубин в моче, не паникуйте. Обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и установления причины повышенного уровня билирубина.
СОВЕТ №2
Помните, что повышенный уровень билирубина в моче может быть связан с различными заболеваниями печени, желчного пузыря или желчных протоков. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: правильное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек могут помочь предотвратить повышение уровня билирубина в моче.
