Гарднерелла вагиналис относится к грамотрицательным бактериям и входит в состав микрофлоры урогенитального тракта. Микроорганизм в концентрации меньше 104 кое/мл не наносит вред организму. Снижение иммунитета и воздействие внешних факторов провоцируют активизацию условно-патогенной микрофлоры: бактерии активно размножаются, что приводит к развитию воспалительных процессов во влагалище.
Гарднерелла вагиналис отличается такими свойствами, как полимофрность, безъядерность и неподвижность. Состоит бактерия из тонкой клеточной стенки и микрокапсулы. При создании благоприятных факторов для ее размножения, микроорганизмы начинают вырабатывать протеолитические ферменты и кислоты, разрушающие эпителиоциты, ответственные за очистку организма от посторонних тел.
Снижение местного иммунитета приводит к изменениям в среде влагалища: количество полезных бактерий снижается, они замещаются на условно-патогенную микрофлору, где преобладают гарднереллы, превотеллы и порфиромонасы. Данные нарушения провоцируют развитие гарднереллеза и бактериального вагиноза.
ДНК gardnerella vaginalis не только присутствует во влагалищной микрофлоре, но и передается к другому человеку следующими путями: контактным, бытовым и вертикальным. Высок риск заражения гарднереллезом у пациентов, пренебрегающих правилами гигиены и контрацепции. В группе риска лица, часто меняющие половых партнеров.
Вертикальный путь передачи – это заражение ребенка гарднереллой в момент прохождения по родовым путям. При выявлении бактерии во время беременности проведение лечения женщины затруднительно вследствие пониженного иммунитета и наличия противопоказаний к антибактериальной терапии. Количество гарднерелл у новорожденного малыша минимально, поэтому симптоматика заболевания не проявляется. Создание благоприятных условий для микроорганизма спровоцирует активизацию воспалительных процессов, поэтому выявляется гарднереллез и у молодых девушек и девочек.
Бытовой путь передачи ДНК гарднереллы – это через полотенца, постельное белье и мочалки. Для сохранения жизнедеятельности микробу необходима бескислородная среда, поэтому риск заражения бактерией в общественных банях и бассейнах существует.
Факторы, обеспечивающие создание благоприятных условий для размножения гарднереллы:
- Стрессы;
- Антибактериальная терапия;
- Лечение цитостатическими препаратами;
- Прием гормональных средств;
- Лучевая терапия;
- Перенесенные заболевания мочеполовых органов;
- ВИЧ;
- Дисбактериоз кишечника;
- Ношение синтетического белья;
- Гормональные нарушения;
- Онкологические заболевания.
При снижении нормальной микрофлоры (лактобакатерий, бифидобактерий) гарднереллы размножаются и подавляют работу полезных микроорганизмов, защелачивая среду с 4,5 до 7,5 и снижая местный иммунитет.
На начальных стадиях выявить заболевание у женщины затруднительно: отсутствуют клинические признаки патологического процесса. По мере увеличения количества гарднереллы, на стенках влагалища появляются выделения слизистого характера с неприятным запахом. Клиническая картина гарднереллеза у женщин:
- Жалобы на сероватые цвета выделения слизистого характера. Они выделяются в небольшом количестве, имеют рыбный запах;
- Боли во время мочеиспускания;
- Зуд и дискомфорт во время полового акта появляются при активизации других патогенных и условно-патогенных бактерий. Данная симптоматика позволяет предположить развитие вагинального бактериоза.
Локализация инфекционного процесса – это слизистая оболочка влагалища, но при прогрессировании болезни или ее переходе в хроническую форму бактерии проникают в шейку матки;
У мужчин воспалительный процесс локализуются в уретральном канале. По мере прогрессирования болезни вырабатываются токсины, всасывающиеся в кровоток и провоцирующие развитие симптомов интоксикации: лихорадки, ухудшения аппетита, головной боли, тошноты или рвоты.
Симптомы гарднереллеза у мужчин:
- Жжение и боль в уретральном канале, усиливающиеся после акта мочеиспускания;
- Покраснение головки полового члена и области наружного отверстия мочеиспукательного канала;
- Выделения с неприятным запахом.
Появление гноя из мочеиспускательного канала и ухудшение общего состояния – это признаки присоединения инфекции. Часто гарднереллез у мужчин является сопутствующей патологией, развивающейся на фоне заболеваний, передающихся половых путем.
При появлении первых симптомов этого заболевания женщинам требуется консультация гинеколога, а мужчинам уролога.
Методы диагностики гарднереллеза:
- Гинекологический или урологический осмотр: врач собирает анамнез заболевания, выявляет этиологию заболевания и проводит внешний осмотр. У женщин при помощи влагалищных зеркал осматриваются стенки влагалища и шейка матки, у мужчин головка полового члена;
- ПЦР исследование: полимеразная цепная реакция обладает 100% чувствительностью, проводится в режиме реального времени, позволяя определить точное количество копий гарднереллы в биоматериале. Для исследования производится забор выделений у женщин со слизистой влагалища, у мужчин из уретрального канала. Выявление возбудителя более 104 кое/мл подтверждает диагноз;
- Мазок на степень чистоты проводится для дифференциальной диагностики: повышенное количество лейкоцитов подтверждает наличие инфекционного возбудителя;
- Исследование микрофлоры влагалища (фемофлор) и мочеполовой системы у мужчин (андрофлор). Цель диагностики – это определение количественного соотношения нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов для составления схемы лечения.
В качестве дополнительных методов диагностики проводится газовая хроматография выделений из влагалища (определение триметиламина) и высоковольтный электрофорез (выявление летучих аминов). Для оценки общего состояния организма проводится общий анализ в крови (гарднереллез характеризуется сниженным количеством лейкоцитов).
Цель проводимой терапии – это снижение концентрации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) гарднереллы и нормализация микрофлоры влагалища. При лечении гарднереллеза в хронической форме терапия направлена на предотвращение обострений болезни.
Общие принципы борьбы с гарднереллезом у женщин:
- Использование барьерной контрацепции (презерватив);
- Проведение рациональной антибактериальной терапии при лечении любых заболеваний. Терапевтическая схема лечения гарднереллеза подразумевает использование антибактериальных препаратов: Клиндамицин по 300 мг дважды в сутки и Метронидазол по 500 мг 2 раза в день. Длительность приема лекарственных средств составляет 7 дней;
- Восстановление кишечной микрофлоры: применение медикаментозных средств (Линекс, Бифидумбактерин), введение в рацион кисломолочной продукции. Гинекологом часто назначаются пробиотики в виде таблеток (Лактобактерин) и вагинальных свечей (Ацилакт). Длительность терапии 1 месяц;
- Нормализация гормонального фона: по назначению врача использование трехфазных контрацептивов в таблетированной форме;
- Повышение иммунной системы синтетическими препаратами (Витрум) или растительными средствами (женьшень, эхинацея);
- Отказ от самолечения: применение вагинальных свечей, проведение спринцеваний.
Для предотвращения рецидива болезни после курса лечения рекомендуется использовать в течение 2 недель гель Эпиген — интим и вагинальные капсулы Вагилак. Во время беременности полноценное лечение гарднереллеза невозможно, поэтому врачом гинекологом проводится ежемесячный осмотр с забором мазков и оценкой общего состояния пациентки. При выявлении повышенного количества гарднереллы проводится местная терапия: спринцевания, сидячие ванночки.
Полное выздоровление возможно при своевременном обращении к гинекологу и проведении грамотного лечения. При переходе болезни в хроническую форму при обострении гарднереллеза проводится симптоматическое лечение.
Лечение у мужчин
Лечение гарднереллеза у мужчин проводится по следующей схеме:
- Антибактериальная терапия включает в себя применение одного из препаратов: Метронидазол (500 мг дважды в сутки 7 дней), Тинидазол (по 2 г в течение 2 дней), Клиндамицин (по 150 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней);
- Применение местных антисептических средств: Хлоргексидин или Мирамистин. Препаратами обрабатывается крайняя плоть и головка полового члена.
Во время прохождения курса терапии обязателен отказ от половых контактов и алкоголя. Рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо отказаться от посещения саун и бань, исключить из меню острую и копченую пищу.
При выявлении гарднереллеза у пациента обязателен осмотр полового партнера для исключения повторного заражения половым путем.
Читайте также:
Основной метод, позволяющий предотвратить развитие гарднереллеза – это тщательный подбор полового партнера и использование контрацептивов.
Дополнительные меры профилактики:
- Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
- Отказ от полового акта в период менструальных выделений или использование контрацептива;
- Обращение к врачу при появлении симптомов болезни;
- Обработка полового члена Мирамистином при незащищенном половом контакте;
- Соблюдение правил гигиены: ежедневная смена белья и проведение водных процедур с использованием очищающих средств;
- Ежегодный профилактический осмотр у врача с обязательным исследованием мазка на микрофлору;
- Ведение здорового образа жизни: соблюдение принципов правильного питания, проведение процедур, укрепляющих иммунитет.
Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение гарднереллеза: без лабораторной диагностики установить точный диагноз невозможно, поэтому самолечение приведет к переходу болезни в хроническую форму, что понизит шансы на благоприятное зачатие и вынашивание беременности.
Мнение врачей:
Гарднерелла вагиналис – это бактерия, которая может вызвать вагиноз, нарушая естественный баланс микрофлоры во влагалище. Обнаружение ее ДНК в ПЦР тесте может быть признаком наличия инфекции. Врачи рекомендуют обратиться к специалисту для проведения дополнительных исследований и назначения соответствующего лечения. Самолечение в данном случае может привести к осложнениям и рецидивам. Важно помнить, что только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, основанное на результатах анализов.
Опыт других людей
Гарднерелла вагиналис – это бактерия, которая может вызывать вагинальный дисбаланс и инфекции у женщин. Обнаружение ее ДНК в ПЦР может свидетельствовать о наличии инфекции. Важно обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов и назначения лечения. Часто рекомендуется прием антибиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища. Также следует избегать самолечения и соблюдать гигиену. Регулярные визиты к гинекологу помогут предотвратить повторные случаи инфекции и поддерживать здоровье женской репродуктивной системы.
Частые вопросы
Что значит обнаружено ДНК гарднереллы?
Выявление ДНК Gardnerella vaginalis свидетельствует лишь о наличии данных микроорганизмов в исследуемом материале, что может встречаться и в норме. Рекомендуется дополнительное обследование для исключения диагноза «бактериальный вагиноз».
Что такое ПЦР гарднерелла?
Гарднерелла (методом ПЦР) – анализ, с помощью которого определяют, присутствует ли в исследуемом образце бактерия, вызывающая гарднереллез.
Что делать если обнаружена гарднерелла?
При обнаружении с гарднереллезом какой-либо инфекции лечиться необходимо обоим партнерам. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. В КВД№ 1 вы можете записаться на прием к дерматовенерологу, сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения от гарднереллеза.
Откуда может взяться гарднерелла у женщин?
Причины возникновения Гормональные и физиологические изменения (рост количества G. Vaginalis нередко происходит во время беременности, менопаузы или полового созревания). Прием антибактериальных препаратов (длительный и бесконтрольный прием таких средств также отрицательно влияет на микрофлору влагалища).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении ДНК Гарднерелла Вагиналис в ПЦР, обратитесь к врачу-гинекологу для проведения дополнительных анализов и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения Гарднереллеза, включая прием антибиотиков, пробиотиков и других препаратов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровье влагалища: избегайте синтетического белья, частой смены прокладок, используйте гипоаллергенные средства гигиены.
