Чем характерна ранняя менопауза

Ранняя менопауза — это неприятное событие для женщины. Фиксировались случаи ее наступления даже в 32 года. Печально, поскольку в этом возрасте организм женщины по статистике еще в состоянии выносить ребенка. Но в связи с фактической остановкой яичников уже не в состоянии этого сделать.

Возможно для кого-то деторождение уже пройденный этап и выход в период менопаузы не критичен. Однако за ранним переходом в состояние прекращения месячным тянется шлейф нежелательных эффектов, связанных с перестройкой организма. Одни приливы, начавшиеся в столь ранние сроки, могут доводить до психологических срывов. И, начавшись так рано, они могут донимать очень длительное время (и 20 и 30 лет).

Менопауза — это физиологический период жизни женщины. Ее наступление сопровождается постепенным угасанием репродуктивных функций и снижением синтеза половых гормонов.

Ошибочно мнение, что менопауза является синонимом понятия климакс. По этой причине часто ошибочно говорят, что наступил ранний климакс, исходя из якобы синонимичности понятий.

Термин “менопауза” явно указывает на остановку (-пауза) месячных (мено-). И все! Только остановка менструаций, которая связана с изменениями режима функционирования яичников.

Термин же “климакс” происходит от греческого klimakter — смысл этого понятия означает ступень, возрастной переломный момент. Причем возрастные изменения происходят и с мужским организмом, к которому явно не вяжется термин “менопауза”.

В среднем, менопауза наступает к пятидесяти годам. Ранняя менопауза — это прекращение менструаций до сорока пяти лет. Если месячные прекратились до сорока лет, говорят о преждевременном климаксе (самая ранняя менопауза, связанная с преждевременной недостаточностью яичников).

Симптомы климактерического синдрома проявляются раздражительностью, бессонницей, повышенной тревожностью, повышением АД (артериальное давление), сухостью влагалища, отсутствием либидо, приливами жара, постоянной потливостью.

Естественная ранняя менопауза у женщин может наступать из-за:

• заболеваний щитовидки;
• нарушения гормональной функции надпочечников;
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• синдрома истощения яичников;
• ВИЧ-инфекции;
• сахарного диабета;
• тяжелых стрессов, депрессивных расстройств;
• острых тяжелых кровопотерь;
• травм.

Факторами, увеличивающими риск развития ранней менопаузы, являются: ожирение, курение, злоупотребление спиртным напитками, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, дефицит массы тела, неправильное питание, вегетарианство или постоянные диеты, наследственность.

Вначале, на первый план выходят нарушения менструального цикла. Могут отмечаться задержки менструаций, укорочения месячных, скудные менструации. Также часто появляются межцикловые выделения или кровомазания.

Следует отметить, что подобные симптомы не специфичны и могут наблюдаться также при цервицитах, эрозии шейки матки. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу для исключения других причин изменения цикла или появления выделений.

Также характерны боли в пояснице, тяжесть в нижней части живота, нагрубание молочных желез, повышенная чувствительность, болезненность груди.

В дальнейшем присоединяются симптомы ранней менопаузы, проявляющиеся вазомоторными и эмоционально-вегетативными расстройствами.

Для вазомоторных симптомов характерно появление:

• повышенной потливости;
• озноба;
• нарушения терморегуляции (постоянное ощущение холода или наоборот, чувство жара);
• приливов жара (часто сопровождаются покраснением лица и шеи);
• головных болей (возможны затяжные мигренозные приступы);
• повышения артериального давления;
• частой тошноты, вздутия живота;
• тахикардии.

Эмоционально-вегетативные нарушения проявляются постоянной раздражительностью, повышенной эмоциональной лабильностью (резкая смена настроения), плаксивостью.

Часто отмечается повышенная тревожность, беспокойство, возможны панические атаки или депрессивные нарушения.

Характерно снижение работоспособности, появление постоянной сонливости, забывчивости, невнимательности, невозможности сконцентрироваться.

Многих женщин беспокоит снижение либидо, сухость во влагалище, появление дискомфорта при половых контактах.

Изменения в организме после прекращения месячных затрагивают не только конкретно яичники. Вся сложная биохимическая система, которую собой представляет женский организм, претерпевает изменения. Естественно, не все эти изменения к лучшему. И, чем раньше начинаются изменения, тем больше непредсказуемости в последствиях.

Эмоциональные и когнитивные проявления

Ранняя менопауза часто сопровождается выраженными нарушениями эмоционального фона или различными когнитивными изменениями.

Когнитивная дисфункция может проявляться снижением памяти, нарушением способности запоминать новую информацию, повышенной рассеянностью, невозможностью сконцентрировать внимание, медленным «переключением» с одной работы на другую, замедлением скорости реакции, снижением работоспособности или повышенной утомляемостью.

Также может отмечаться плаксивость, частые смены настроения, повышенная нервозность, постоянная раздражительность вплоть до агрессивности.

Часто отмечаются нарушения сна, появление бессонницы.

Мнение врачей:

Ранняя менопауза, возникающая до 40 лет, характеризуется преждевременным и быстрым истощением яичников. Врачи отмечают, что причины этого явления могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, автоиммунные заболевания, хирургическое удаление яичников или радиационную терапию. Ранняя менопауза сопровождается рядом негативных последствий, таких как риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, нарушений психоэмоционального состояния и преждевременного старения организма. Важно обратиться к специалисту для диагностики и определения индивидуального подхода к лечению и поддержанию здоровья в данной ситуации.

https://www.youtube.com/embed/fvk0wKXJ9tM

Снижение сексуального влечения

Снижение либидо связано с несколькими факторами:

• Эмоциональные нарушения (сексуальное влечение снижается из-за повышенной эмоциональной лабильности, раздражительности);
• Постоянное плохое самочувствие (приливы, усталость, бессонница);
• Боли при половых контактах (диспареуния) из-за сухости слизистой.
• Психологическим дискомфортом из-за наступления раннего климакса.

В основе всех этих нарушений лежит изменения гормонального фона (снижение уровня эстрогенов).

Атрофические изменения в слизистой мочеполовой системы

Частым осложнением ранней менопаузы являются быстропрогрессирующие атрофические изменения в слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря и уретры.

Клинически этот процесс проявляется развитием специфических атрофических кольпитов, уретритов, цервицитов, циститов.

Основными симптомами атрофии слизистой мочеполовых органов являются: постоянная сухость, жжение во влагалище, уретре, области вульвы, диспареуния, резкое повышение чувствительности слизистой влагалища, появление слизисто-кровянистых патологических выделений из уретры или влагалища, частые ложные позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание.

Также возможны тянущие боли над лобком.

При гинекологическом осмотре выявляется отек, гиперемия слизистой половых органов, часто обнаруживаются мелкие эрозии или язвочки.

https://www.youtube.com/embed/f8xTcYGDkIU

Опыт других людей

Ранняя менопауза, возраст начала которой составляет менее 45 лет, может вызвать разнообразные реакции у женщин. Некоторые считают это неблагоприятным явлением, поскольку оно может повлиять на их физическое и эмоциональное здоровье. Другие же рассматривают раннюю менопаузу как естественный процесс, который необходимо принять и адаптироваться к нему. Однако все согласны в одном – важно обращаться к специалистам для консультации и поддержки, чтобы успешно справиться с изменениями, которые принесет с собой ранняя менопауза.

Урогенитальные расстройства

К урогенитальным расстройствам при ранней менопаузе относят:

• синдром гиперактивного мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию, наблюдающиеся даже при слабом наполнении мочевого пузыря);
• частые императивные позывы к мочеиспусканию (сильные неожиданные позывы к мочеиспусканию);
• истинное или смешанное недержание мочи.

Истинное недержание мочи (стрессовое недержание) сопровождается непроизвольным мочеиспусканием при стрессе или физическом напряжении.

При смешанном недержании мочи сочетаются императивные позывы, синдром гиперактивного мочевого пузыря и симптомы истинного недержания мочи.

Симптомы урогенитального синдрома при ранней менопаузе проявляются сухостью, постоянным жжением во влагалище и уретре, болями при половых контактах (или появлениями кровянистых выделений после контакта), частыми болезненным ночными и учащенными дневными мочеиспусканиями.

https://www.youtube.com/embed/VBuGT4Zlwxg

Набор лишнего веса и диабет второго типа

На фоне нарушения гормонального фона (снижения уровня эстрогенов), при ранней менопаузе отмечается развитие резистентности к инсулину, метаболических нарушений и снижение скорости утилизации углеводов.

Снижение скорости утилизации углеводов приводит к усиленному отложению жировой ткани и быстрому набору массы тела. В дальнейшем, прогрессирующие метаболические нарушения и инсулинорезистентность могут приводить к развитию сахарного диабета 2 типа.

Потеря плотности костной ткани

Ранняя менопауза сопровождается высоким риском ускорения потери плотности костной ткани (формирование остеопении или остеопороза), повышением риска переломов (даже при небольших травмах), развитием саркопении.

Снижение плотности костей обуславливается вымыванием кальция из костей (а также снижением уровня витамина Д в крови) на фоне гормонального дисбаланса.

Из-за низкого уровня витамина Д и кальция в крови, женщина может терять около 2% костной массы за год.

Саркопения (атрофически-дегенеративное поражение скелетных мышц) также связана с низким уровнем кальция в крови и нарушением проведения нервных импульсов в мышцах.

Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний

Физиологически высокий уровень эстрогена в крови у женщин является защитным фактором, снижающим риск развития сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте.

Эстрогены снижают уровень плохого холестерина, триглицеридов в крови, нормализуют эластичность сосудов, участвуют в регуляции свертываемости крови (снижают риск развития тромбообразования), понижают артериальное давление.

Ранняя менопауза часто сопровождается быстрым снижением уровня эстрогена в крови, что может приводить к:

• сгущению крови, увеличению риска образования тромбов в сосудах;
• аритмиям, появлению тахикардии;
• увеличению уровня холестерина, триглицеридов в крови;
• нарушению эластичности сосудистой стенки;
• развитию атеросклеротических бляшек в сосудах;
• появлению артериальной гипертензии;
• увеличению риска развития инсульта, инфаркта.

Поскольку событие прекращения месячных физиологически обосновано, то говорить о лечении ранней менопаузы не логично. Скорей нужна некая коррекция, которая позволила бы отсрочить “выключение” из процесса яичников, либо сгладить последствия этого “отключения” при невозможности отсрочки.

Что делать при наступлении ранней менопаузы должен решать гинеколог и эндокринолог. Лечение (если это можно так назвать) направлено на устранение основных симптомов, а также профилактику развития осложнений.

Также могут назначаться препараты фитоэстрогенов.

Для коррекции симптомов ранней менопаузы могут также назначать:

• седативные средства;
• специальные витаминные комплексы (с увеличенным содержанием кальция и витамина Д);
• антиоксидантные препараты;
• коэнзим 10 (для коррекции сосудистых нарушений);
• антикоагулянты (для профилактики тромбообразования);
• средства, снижающие уровень холестерина в крови.

Для снижения риска развития ожирения и сахарного диабета может быть рекомендована диета, также нормализация физической активности.

Частые вопросы

Как понять что у тебя ранняя менопауза?

Нарушение менструального цикла. Менструации приходят не в срок, интервал между ними удлиняется до 35 дней и более. Приливы. Изменение настроения. Нарушения сна. Снижение либидо.

Чем опасна ранняя менопауза у женщин?

Ранняя менопауза приводит к преждевременному формированию остеопороза, который проявляется в снижении плотности костной ткани, что повышает риск патологических переломов кости в более раннем возрасте (до 60 лет). Сердечно-сосудистые заболевания.

Что приводит к ранней менопаузе?

Хромосомные заболевания, такие как синдром Тернера или синдром хрупкой Х-хромосомы, являются еще одним фактором, способным вызвать раннюю менопаузу. Неправильно питание, стресс, курение и употребление алкоголя также могут привести к ранней менопаузе.

Как понять что скоро будет менопауза?

Основные показатели приближающегося климакса — сниженный уровень антимюллерова гормона и высокий уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Кроме того, нужно будет сделать УЗИ органов малого таза, проверить молочные железы и состояние шейки матки с помощью кольпоскопии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Ведите здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск ранней менопаузы.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу при первых признаках нарушений менструального цикла или других симптомов, связанных с менопаузой. Раннее выявление проблемы поможет своевременно начать лечение.

СОВЕТ №3

Изучите семейную историю: если у вашей матери или бабушки была ранняя менопауза, обсудите этот факт с врачом и примите меры для профилактики.