Уретра (urethra), или мочеиспускательный канал является полой мышечной трубкой, по которой происходит эвакуация мочи из мочевого пузыря. У мужчин это анатомическое образование служат и для выброса спермы во время эякуляции. Прозрачная жидкость, являющаяся секретом уретральных желез и появляющаяся при половом возбуждении, также считается физиологической. Появление патологических гнойных выделений из уретры – один из признаков болезни. В нашем обзоре разберём причины, механизм развития, а также принципы диагностики и лечения этого неприятного симптома.
Любое инфекционное, воспалительное или системное заболевание мочеполовой системы имеет свои симптомы, самые очевидные из которых связаны с появлением патологических выделений. Чаще всего они являются признаком борьбы между причинным фактором и иммунной системой организма или становятся проявлением непосредственного разрушения стенки мочеиспускательного канала.
Все патологические выделения у мужчин можно классифицировать следующим образом:
- Сперматорея – непроизвольная потеря эякулята без предшествующей эрекции. Возможна при простатите (например, в момент напряжения мышц пресса при сильном кашле, натуживании), дегенеративных процессах в спинном мозге.
- Простаторея – выделение прозрачного, слегка вязкого секрета предстательной железы, не содержащего половых клеток, обычно в конце мочеиспускания. Часто становится одним из проявлений хронического воспаления простаты.
- Гематорея – выделение кровянистой жидкости из мочеиспускательного канала. Встречается при механическом повреждении уретры (например, в ходе лечебных или диагностических процедур), травмах полового члена, артериальной гипертензии, злокачественных новообразованиях.
- Лейкоцитарная уретрорея – прозрачная или мутноватая жидкость, насыщенная лейкоцитами, непроизвольно выделяющаяся из мочеиспускательного канала. Как правило, является защитной реакцией организма на проникновение инфекции. Является начальной стадией экссудативного воспаления.
- Слизисто-гнойные выделения – основной признак уретритов инфекционной этиологии, в том числе ИППП. В их состав входит слизь, образующаяся в уретре, серозная жидкость, незначительное число лейкоцитов. Цвет колеблется от молочно-белого до кремового, количество – всегда небольшое. Отличает такие выделения практически полное отсутствие субъективных признаков заболевания (рези, жжения, зуда в мочеиспускательном канале), появление после акта мочеиспускания.
- Гнойные выделения из мочеиспускательного канала содержат слизь, большой процент лейкоцитов и слущенного эпителия. Представляют собой густую липковатую жидкость жёлтого цвета (иногда с зеленоватым оттенком), в большом количестве выделяющуюся из уретры. Сопровождаются дискомфортом пациента и общими симптомами интоксикации. Такие выделения – признак выраженного воспаления стенок мочеиспускательного канала.
Гнойные выделения из уретры встречаются в урологической практике чаще всего. Основные причины их появления представлены ниже.
Гонорея
Это распространенное венерическое заболевание, возбудителем которого является патогенная бактерия вида Neisseria gonorrhoeae. Источник инфекции – больной человек, а заражение чаще всего происходит при незащищённых половых контактах. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых признаков заболевания, составляет 2-5 дней.
Типичным проявлением гонореи становится гонококковый уретрит. У мужчин он имеет следующие симптомы:
- обильные и густые жёлтые выделения из уретрального канала гнойной природы, имеющие неприятный гнилостный запах;
- зуд, боль и жжение по ходу уретры, усиливающиеся во время мочеиспускания и сразу после него.
Если саму гонорею можно считать хоть и неприятной, но вполне безобидной и хорошо поддающейся лечению инфекцией, то ее осложнения – крайне опасны для здоровья. Часто они развиваются при отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью и хронизации воспалительного процесса. У мужчин гонорейный уретрит может осложниться:
- орхоэпидидимитом – воспалением яичка с придатком;
- простатитом.
В редких случаях у лиц со сниженным иммунитетом развивается генерализация инфекционного процесса с поражением гонококками кожи, крупных суставов, печени, сердечной мышцы и центральной нервной системы.
Мнение врачей:
Гнойные выделения из уретры у мужчин могут быть признаком различных заболеваний, таких как гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем. Врачи подчеркивают, что важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках гнойных выделений, так как такие инфекции могут привести к серьезным осложнениям, включая воспаление придатков, простатит и даже бесплодие. Лечение данных заболеваний обычно включает прием антибиотиков и других препаратов, назначенных врачом. Помимо этого, важно соблюдать меры профилактики, такие как использование презервативов и регулярные медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения инфекций.
https://www.youtube.com/embed/1okQfx5RSG8
Хламидиоз
Хламидиозом принято называть группу заболеваний, вызванных внутриклеточными паразитарными агентами – хламидиями. Основным путем передачи ИППП остаётся половой, контактно-бытовое заражение (при использовании общих предметов гигиены) происходит крайне редко.
Среди симптомов заболевания у лиц мужского пола выделяют:
- слизисто-гнойные, стекловидные выделения прозрачного или беловатого цвета из уретры;
- жжение при мочеиспускании;
- отек, покраснение наружного отверстия уретры;
- боли в паху, иррадиирующие в поясницу, нижнюю часть живота, анальное отверстие;
- общие проявления интоксикации – лихорадка до субфебрильных цифр, слабость, вялость, снижение работоспособности.
После нескольких дней, сопровождающихся яркой клинической картиной, симптомы хламидиоза стихают. Это говорит о переходе заболевания в хроническую форму и повышении риска таких осложнений, как простатит, цистит и др.
Баланопостит
Баланопоститом принято называть воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. В силу анатомических особенностей строения и небольшого количества сосудов, питающих эту анатомическую область, она подвержена воспалительным изменениям больше остальных.
К непосредственным причинам развития заболевания относят:
- неспецифическую инфекцию – различные виды бактерий, вирусов, грибков, микоплазм и др.;
- дерматологические проблемы – дерматит, псориаз, красный плоский лишай;
- системные и аутоиммунные расстройства при сахарном диабете, волчанке, псориазе;
- механическое повреждение крайней плоти при ношении тесного белья, продолжительном половом акте;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Клиническими признаками баланопостита могут быть:
- обильные гнойные беловатые или жёлтые отложения на головке полового члена;
- зуд, жжение, резкая болезненность в области головки пениса;
- гиперемия и сухость крайней плоти, появление на ней раздражения, пятнышек, бугорков и других признаков воспаления.
https://www.youtube.com/embed/3dcrm-IzyDo
Опыт других людей
Болезни, вызывающие появление гнойных выделений из уретры у мужчин, часто становятся объектом обсуждений и беспокойства среди мужского населения. Симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, гнойное отделяемое и зуд, могут вызывать серьезное беспокойство и требуют немедленного обращения к врачу. Люди обсуждают возможные причины таких симптомов, делятся своими личными опытами и советами. Важно помнить, что в случае подобных проявлений необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения, чтобы избежать осложнений и вернуться к здоровой жизни.
Гарднереллез
В большинстве случаев, гарднерелла, попав в мочеиспускательный канал мужчины во время полового акта, не приводит к его патологическим изменениям и благополучно выводится из организма через 2-3 дня. Но иногда микроорганизмы «задерживаются» в уретре больного, вызывая хронический вялотекущий процесс, который сопровождается следующими симптомами:
- необильные гнойные выделения зеленоватого цвета;
- зуд, жжение при мочеиспускании.
https://www.youtube.com/embed/cNP0W7KB4eo
Простатит
Сопровождается патологическим отделяемым из уретры и простатит – часто встречаемое заболевание среди представителей сильного пола, которое характеризуется воспалительным поражением предстательной железы.
Появление выделений желтоватого цвета чаще всего говорит о хронической форме заболевания, которую не лечат или лечат неправильно. Такой простатит, как правило, отличается прогрессирующим вялотекущим течением, при котором периоды относительного благополучия сменяются обострением, сопровождающимся:
- увеличением количества патологических выделений;
- интенсивными болями в промежности, иррадиирующими в крестец, поясницу, яички, прямую кишку;
- затруднением и болезненностью мочеиспускания.
Игнорирование этих симптомов рано или поздно приводит к развитию инфекционно-воспалительных и иных осложнений близлежащих органов. Самыми опасными среди них считаются орхоэпидидимит и вызванное им бесплодие, аденома и рак предстательной железы.
Каждый взрослый мужчина уже достаточно изучил свой организм и прекрасно знает характер, количество, цвет и запах физиологический выделений из уретры. Любое отклонение этих параметров от привычной нормы – повод обратиться к врачу.
Насторожить вас должны следующие признаки:
- Появление светлых пятен на нижнем белье.
- Обнаружение корочек и засохших выделений, покрывающих мочеиспускательный канал, после ночного сна.
- Капельки гноя при лёгком нажатии на уретру.
- Усиление выделений после употребления острой или чрезмерно солёной еды, спиртных напитков.
Чтобы самостоятельно выявить скудные выделения, нужно осмотреть первую порцию утренней мочи на наличие гнойных хлопьев, сгустков и других патологических примесей. Для этого сразу после пробуждения выпустите небольшое количество (50-60 мл) мочи в прозрачный стакан и внимательно осмотрите его при достаточном освещении.
Вопросами диагностики и терапии проблем с мочеполовой системой у мужчин занимается уролог или венеролог. Стандартный план обследования пациентов с гнойными выделениями из уретры включает:
- Сбор жалоб и анамнеза. Расскажите врачу о том, как давно вы заметили у себя гнойные выделения, связываете ли с чем-то их появление. Не забудьте рассказать врачу и о других жалобах, беспокоящих вас на данный момент. Вспомните, были ли у вас незащищённые половые контакты или прочие возможные факторы риска заражения ИППП в последнее время.
- Осмотр полового члена (особое внимание уделяется головке), наружного отверстия уретры и промежности, в ходе которого специалист может выявить возможные повреждения кожи и слизистой пениса, гиперемию, сыпь и прочие признаки инфекционно-воспалительных заболеваний.
- Пальпация лимфоузлов. Многие воспалительные процессы уретры сопровождаются лимфаденитом – увеличением периферических л/у в паху, сопровождающееся дискомфортом или болезненностью.
- Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Простатит, как одна из причин гнойных выделений, проявляется увеличением и болезненностью этого органа.
- Бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (бакпосев) исследование выделений из уретры. Позволяет не только выявить возбудителя инфекции, но и определить его чувствительность к антибиотикам, что значительно облегчит дальнейшее лечение заболевания.
- Общие лабораторные анализы мочи и крови. С их помощью специалист оценивает общее состояние организма и выявляет возможную сопутствующую патологию.
- Инструментальные тесты – УЗИ, цистоскопия, урография и др. Применяются для постановки точного диагноза и выявления степени нарушения работы внутренних органов.
Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением гнойных выделений из уретры, зависит от вызвавших его причин.
Эмпирическое (опытное, не подтвержденное данными лабораторных анализов) назначение антибиотиков практикуется только в случае выраженных проявлений интоксикации – высокой температуры, озноба, астенического синдрома. При уретрите лёгкой или средней тяжести перед началом терапии рекомендуется дождаться результатов бактериологического обследования.
Так, например, препаратами выбора при гонорейном или хламидиозном уретрите являются
- Цефиксим;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин;
- Азитромицин;
- Доксициклин.
При терапии хронического простатита чаще всего назначаются антибиотики из фармакологических групп аминогликозидов, цефалоспоринов и защищённых пенициллинов. В зависимости от микробного агента, ставшего возбудителем, и особенностей течения заболевания курс лечения может продолжаться от нескольких дней до 3-4 недель.
Помимо противомикробных средств, быстрее справиться с гнойными выделениями помогут:
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), расслабляющие гладкую мускулатуру мочеиспускательного канала и способствующие его санации;
- НПВС (Кетонал, Парацетамол, Ибупрофен), снижающие активность воспалительного процесса и устраняющие болезненные симптомы;
- медикаментозные/немедикаментозные иммуномодуляторы, повышающие устойчивость организма к инфекционным процессам.
Любые выделения из полового члена, которые стали отличаться от обычных по характеру, количеству, консистенции и цвету, требуют консультации врача. Стеснение и «замалчивание» проблемы в этом случае – плохие союзники. Своевременно начатое лечение позволяет быстро и эффективно справиться с заболеванием и избежать развития серьезных осложнений.
Частые вопросы
Какие болезни могут вызывать появление гнойных выделений из уретры у мужчин?
Появление гнойных выделений из уретры у мужчин может быть вызвано такими болезнями, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уретрит, микоплазмоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.
Какие симптомы сопровождают появление гнойных выделений из уретры у мужчин?
Помимо гнойных выделений, у мужчин могут наблюдаться такие симптомы как зуд или жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, боли внизу живота, отек мошонки, покраснение и раздражение уретры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении гнойных выделений из уретры обязательно обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Исключите самолечение и не принимайте антибиотики без назначения врача, так как это может ухудшить ситуацию и затруднить дальнейшее лечение.
СОВЕТ №3
Соблюдайте личную гигиену, используйте презервативы для предотвращения инфекций и болезней, передающихся половым путем.