Наши с вами бабушки и прабабушки о замершей беременности даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало.
Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем.
Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность – тот же случай.
По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже в первые недели произвольным выкидышем, который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться.
Причины этого явления могут быть разными – начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода.
Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.
Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки.
Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).
Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми.
Наступление беременности характеризуется определенными признаками, которые позволяют предположить её наличие.
Практически все они на ранних сроках обусловлены гормонами, которые выделяет как хорион плода, так и желтое тело, а так же репродуктивные органы матери.
Надо заметить, что все они бывают выражены у разных женщин в разной мере, и ориентироваться только на них очень трудно.
Если у женщины ранние сроки беременности, замер плод, его хорион прекращает выработку хорионического гонадотропина, а именно этот гормон обуславливает ранние симптомы беременности, такие как тошнота, сонливость и многое другое.
Резкое снижение уровня ХГЧ при замершей беременности является причиной ослабления, а затем и полного исчезновения этих симптомов. Токсикоз при замершей беременности прекращается.
То есть, замерший плод обуславливает внезапное улучшение самочувствия женщины.
Боли при замершей беременности не характерны и беспокоят далеко не в обязательном порядке. Обычно они связаны с угрожающим выкидышем, который самопроизвольно случается далеко не всегда, и так же не всегда при угрозе выкидыша эмбрион погибает. Боли могут локализоваться внизу живота и носят тянущий характер, напоминая менструальные.
— Базальная температура (БТ) при замершей беременности снижается на 0.8-1 градус, и становится такой же, как у не беременных женщин.
Ректальная температура при замершей беременности снижается, так как больше нет живого зародыша. Однако это происходит не всегда.
— Если гибель эмбриона произошла в первые 2 недели от зачатия, у вас замершая беременность, месячные придут в срок или с задержкой, и будут протекать необычно, с большим кровотечением и на несколько дней дольше. Затянув
Частый страх, который преследует будущих мам на ранних сроках беременности заключается в том, что они боятся в один из походов на УЗИ обнаружить гибель эмбриона. Иногда это беспокойство становится настолько навязчивым, что будущая мама готова буквально жить рядом с аппаратом УЗИ и постоянно быть уверенной в благополучном развитии ребенка.
Но у замершей беременности есть определенные симптомы, которые можно заметить, если внимательно следить за общим состоянием своего организма.
Условно можно разделить эти признаки на 2 группы: к первой отнесем те, которые беременная может наблюдать у себя самостоятельно, а ко второй – наблюдаемые при помощи специальных исследований и не видных невооруженным глазом.
Симптомы замершей беременности в I триместре
Определить, что плодное яйцо погибло можно с помощью наблюдения за характером выделений из половых путей, общим самочувствием, токсикозом, а также за поведением графика базальной температуры. Это будут лишь косвенные симптомы замершей беременности на ранних сроках, но их наличие послужит сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу и провести более тщательные исследования.
Несмотря на то, что эмбрион погибает, какое-то время плодное яйцо находится в матке. Если выкидыш не произошел в первые часы, то организм будет избавляться от плода постепенно.
В течение последующих нескольких дней эмбрион начинает разлагаться. Это процессы затрагивают плодное яйцо, которое начинает постепенно отслаиваться от стенки матки, куда оно имплантировалось ранее. В выделениях могут появиться красноватые прожилки.
Через 2 недели с момента гибели эмбриона отслойка плодного яйца бывает более очевидной. Выделения становятся кровянистыми, приобретают красно-коричневый цвет.
Не смотря на то, что лечебно-диагностическая процедура выскабливание является популярной и многие женщины ее считают менее безопасной, очень важно знать, как должен протекать послеоперационный период, чтобы выделения были в норме.
Выделения являются закономерными в данной ситуации, главное, чтобы они продолжались не длительное время, были не очень интенсивными и не вызывали сильной боли.
Очень важно в этот период не пропустить маточную патологию, женщина должна уметь отличать норму после выскабливания от осложнений, которые могут появляться.
Что такое выскабливание?
Выскабливание – это хирургическая операция, целью которой является удалить внутренний слой стенки матки и ее содержимое. Для этого используется специальная хирургическая ложка.
Выскабливание может проводиться после аборта, из-за замершей беременности, сильного кровотечения, если у женщины выкидыш был неполным и после родов, когда остаются остатки плаценты.
Какие выделения после выскабливания считаются нормальными?
Когда происходит процедура выскабливания полости матки, обязательно удаляется слой эндометрия. Из-за этого матка становится открытой раной и может кровоточить некоторое время. После выскабливания ощущения могут быть такими же, как и при менструации, потому что при них также отторгается функциональный слой матки.
Каждая женщина имеет свою продолжительность менструации, она зависит от функции гормонов гипофиза и яичников, также как и выделения, которые появляются после выскабливания, являются полностью индивидуальными.
Нормой считается, когда выделения после выскабливания носят умеренный характер, не имеют неприятный запах и продолжаются от 5 до 6 дней. Затем кровотечения не такие интенсивные.
Чаще развитие плода прекращается в случае хромосомных отклонений, гормонального сбоя, а также инфекционных заболеваний в организме женщины. К причине подобного явления также относятся вредные привычки беременной.
В большинстве случаев подобный диагноз сопряжен с самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Гораздо хуже, когда матка не смогла избавиться от беременности самостоятельно — начинают проявляться воспалительные процессы в данной области. В случае диагноза «замершая беременность» без медицинского вмешательства обойтись невозможно.
Выделения после выскабливания при замершей беременности могут иметь самый различный окрас. Их характер и цвет должны находиться под контролем лечащего врача.
Выделения при замершей беременности — не единственный индикатор патологического состояния женщины. Резкое прекращение симптомов развития плода должно также насторожить беременную.
То есть, если ранее наблюдались токсикоз, высокая температура тела, набухание груди или какой-то один из этих признаков, то его внезапное прекращение служит поводом для волнений.
Возможны также случаи, когда признаки длятся продолжительный период, несмотря на замирание плода.
Если у женщины наблюдался подобный диагноз, а организм отреагировал на него выкидышем, характер последующей менструации способен оповестить ее об этом. В частности, последующие в срок месячные могут быть скудными, а их продолжительность — аномальной.
Признаки и причины замершей беременности
Многие женщины мечтают стать мамами, но не все могут испытать это счастливое чувство. К сожалению, сегодня все чаще встречается замершая беременность, которая может привести к серьезной психологической травме. Пережить этот удар очень тяжело и не все женщины решаются на повторную беременность. Но самое главное собраться с духом, взять себя в руки и пережить трагедию.
Что такое замершая беременность?
Услав поставленный диагноз «замершая беременность», не каждая девушка понимает, что же произошло на самом деле. Но значит это только одно, ребенок погиб в утробе матери.
На раннем сроке беременности это может произойти по самым разнообразным причинам.
Сначала начинают появляться на белье выделения коричневого цвета, при этом может не проявляться совершенно никакого чувство дискомфорта либо боли.
Именно появление выделений из влагалища коричневого цвета должно насторожить девушку. Конечно, этот симптом не всегда говорит о патологии, но лучше всего перестраховаться и обратиться за помощью к врачу. Специалист назначает проведение ультразвукового исследования, во время которого могут быть опровергнуты либо подтверждены опасения.
В том случае, если опасения получили подтверждение, женщина должна лечь в стационар, после чего ей назначается прохождение соответствующих анализов, дальше проводится курс лечения антибиотиками, а затем, удаляется погибший плод. Эта процедура проводится под воздействием общего наркоза, после чего пациентка переводится в палату и проходит еще один курс лечения с приемом антибиотиков.
Чаще всего, врачи советуют планировать повторное зачатие ребенка не раньше, чем через год, так как именно за этот период женский организм сможет полностью восстановиться и окрепнуть перед новой беременностью.
Основные признаки и причины замершей беременности
Установить замершую беременность врач может только благодаря проведению ультразвукового исследования, во время которого не прослушивается сердцебиение.
Но бывают случаи, что срок беременности еще слишком мал (менее 6-ти недель) и будущей маме специалист может посоветовать прийти через несколько недель и снова повторить УЗИ.
Однако, если сердцебиение не прослушивается на сроке более 8-ми недель, тогда ставится однозначный диагноз «замершая беременность».
К числу главных признаков замершей беременности относятся следующие симптомы:
- появляются характерные кровяные выделения из влагалища;
- базальная температура резко снижается;
- происходит полная остановка роста показателей ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
- практические полностью исчезают приступы токсикоза;
- молочные железы снова становятся мягкими и пропадают неприятные болезненные ощущения во время прикосновения;
- наблюдается ухудшение общего самочувствия девушки, при этом резко повышается температура тела, в нижней части живота появляются неприятные тянущие боли, может беспокоить чувство тошноты и появиться озноб. Данные признаки могут проявляться примерно на 5 либо 7 дней после того, как произошло замирание беременности.
Также может быть и такой случай, когда женщина вполне благополучно вынашивает плод и в один не самый лучший день, она может заметить появление следов крови на нижнем белье.
Конечно, этот признак не может свидетельствовать о том, что развилась замершая беременность, но способен нести определенную угрозу для здоровья не только малыша, но и будущей мамочки.
Именно поэтому требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Этим симптомом, ни в коем случае, нельзя пренебрегать, так как во многих случаях есть шанс остановить выкидыш, сохранить беременность и родить вполне здорового малыша.
В этом случае пациентке назначаются специальные кровоостанавливающие средства, и конечно, препараты, способствующие снижению тонуса матки.
В большинстве случаев получается сохранить беременность, но может произойти и «аборт в ходу», когда нет возможности спасти малыша.
Специалисты утверждают, что на сегодняшний день существует ровно три причины, способные спровоцировать развитие замершей беременности.
Генетические аномалии
Первая и наиболее частая причина такого диагноза, как замершая беременность – это наличие у плода генетических аномалий. Можно сказать, что это несчастный случай или ошибка природы и здесь уже ничего предпринять не получится.
Однако, в то же время может быть и такой вариант, что у обоих родителей либо только у одного наблюдается генетическая «поломка», передающаяся по наследству малышу. Это приводит к тому, что значительно увеличивается вероятность выкидыша. И установить такую причину могут только генетики после проведения соответствующих исследований.
Такой анализ носит название «кариотипирование». Конечно, данный анализ имеет довольно высокую стоимость, но при условии, что замершая беременность либо выкидыш произошли уже не один раз, кариотипирование может быть проведено бесплатно. В этом случае гинеколог должен будет выписать женщине направление в специальный генетический центр, где и проводится данная процедура.
Разнообразные инфекции
Вторая, не менее распространенная причина развития замершей беременности – это разнообразные инфекции. Именно поэтому опытные гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим рождение ребенка, провести заранее полное медицинское обследование, чтобы исключить вероятность наличия опасных инфекций.
Однако, дело в том, что анализы, при помощи которых можно установить наличие инфекций, способны давать не только ложноотрицательные, но также и ложноположительные результаты. Поэтому надо найти не только опытного специалиста, но и хорошую лабораторию.
Гормональная причина замершей беременности
Третьей, но не менее серьезной причиной развития замершей беременности является именно гормональная. Дело в том, что женский организм очень сложный и вся беременность будет протекать под непосредственным влиянием именно вырабатываемых им гормонов. Даже произошедший минимальный сбой в результате может привести к довольно серьезным неприятностям.
В обязательном порядке необходимо проводить проверку гормона прогестерона, а также тестостерона (мужские гормоны), 17-КС и ДГАЭС. Если же будет обнаружен переизбыток мужских гормонов либо установлена нехватка прогестерона, есть вероятность невынашивания беременности.
В том случае, если ранее женщина проводила хотя бы один аборт, к числу которых относится и чистка после выкидыша либо замершей беременности, тогда есть необходимость в проведении проверки состояния эндометрия.
Довольно часто, после проведения хирургического вмешательства он сильно истончается.
Также бывают случаи, что значительное удаление эндометрии может происходить и во время проведения гормональной терапии, конечно, если затем не будет проведено улучшение либо восстановление его структуры. Даная терапия должна проводиться исключительно под строгим контролем лечащего врача, в противном случае есть риск серьезно сбить всю гормональную систему.
Также негативным результатом ранее проводимых «чисток» может стать и эндометрит, так как в случае роста эндометрий не там где это должно происходить (внутри матки), есть вероятность того, что он выйдет за границы. Это может привести к тому, что в результате разовьется у женщины бесплодие, следовательно, в будущем просто не получится забеременеть.
Развитие замершей беременности может происходить по самым разнообразным причинам, при этом чаще всего встречается у женщин старше 35-ти лет, особенно, при условии, что это первая беременность. Статистика подтверждает, что замершая беременность в результате может привести к бесплодию, которое развивается приблизительно у 15% беременных женщин.
Каждой женщине будет полезно более подробно ознакомиться с причинами, которые способны привести к развитию замершей беременности.
Довольно часто просто невозможно точно определить причину, которая спровоцировала замершую беременность. Именно поэтому специалисты рекомендуют еще до зачатия, на этапе планирования беременности, предпринять соответствующие меры, благодаря которым есть шанс избежать внутриутробной гибели плода.
В обязательном порядке, до зачатия малыша, будущая мамочка должна вести нормальный образ жизни, при этом стоит отказаться не только от курения, но и употребления разнообразных алкогольных напитков, приема фолиевой кислоты, питание должно быть полноценным и сбалансированным. Благодаря соблюдению этих простых рекомендаций можно не только сохранить беременность, но и значительно улучшить состояние здоровья женщины.
Стоит помнить о том, что инфекции, которые передаются половым путем, способны нарушить правильное развитие плода. Наиболее часто развитие замершей беременности происходит под воздействием именно вирусных заболеваний (к примеру, ВПЧ, герпес), а также хламидиоза.
Именно поэтому, при появлении первых неприятных признаков молочницы (зуд, жжение, творожистые выделения с неприятным запахом), необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, который подберет безопасное лечение.
Признаки замершей беременности
Дело в том, что прерывание беременности делается не сразу после того, как произошла гибель плода, так как еще на протяжении некоторого времени женщина может просто не знать о случившейся беде.
Довольно часто встречаются случаи, когда женщина еще несколько недель остается в неведении. Первые и главные признаки произошедшей гибели плода могут проявляться по-разному. Чаще всего они будут напрямую связаны с изменением именно гормонального фона – постепенно снижается уровень прогестерона и возвращается в норму.
Снижение уровня прогестерона приводит к исчезновению приступов токсикоза, при этом перестают беспокоить боли в груди, могут уйти и другие признаки беременности (к примеру, головокружение и другие). Ниже 37-ми градусов опускается и базальная температура, что напрямую связано со снижением показателей прогестерона в крови женщины.
Очень часто, особенно при первой беременности, женщины просто не осознают серьезности собственного состояния и могут обратиться за помощью к врачу только после того, как из половых путей откроется кровотечение.
В любом случае замершая беременность провоцирует выкидыш. Дело в том, что матка пытается таким образом самостоятельно очиститься, при этом проявление кровянистых выделений может быть различной интенсивности. Следовательно, чтобы появился шанс сохранить беременность, за помощью к врачу надо обращаться даже в том случае, если начали проявляться на нижнем белье слабые сукровичные бели.
При проявлении малейших подозрений на неправильное течение беременности, нужно срочно обращаться к гинекологу, который сопоставляет соотношение предполагаемого срока беременности и несоответствие размеров матки. Дальше проводится УЗИ, при помощи которого и подтверждается либо отвергается первоначальный диагноз.
Если срок беременности достаточно большой, тогда подтвердить замершую беременность может отсутствие сердцебиения. На поздних сроках замершая беременность протекает очень тяжело, что в первую очередь связано с размерами самого плода. Сама беременная женщина может обратить внимание на то, что полностью отсутствует двигательная активность плода.
Если женщина внимательно относится к собственному здоровью, есть шанс заметить первые признаки угрозы прерывания беременности и исправить ситуацию при помощи опытного врача.
Замершая беременность: симптомы и признаки на ранних сроках
Всем привет. Сегодня я вам расскажу о признаках и симптомах замершей беременности, а точнее, как ее распознать, обнаружить, выявить, почувствовать, какие выделения появляются, о токсикозе, причинах, лечении и чем грозит замершая беременность на ранних сроках.
Согласитесь, что тема совсем неприятная, и лучше с такой ситуацией не сталкиваться, но все же признаки надо знать.
Признаки замершей беременности на ранних сроках
Как распознать или обнаружить замершую беременность на раннем сроке, вопрос очень сложный. Сложность его заключается не только в симптомах, но и в психологическом восприятии.
Почувствовать, что малыш погиб, можно по разным симптомам, к примеру, по выделениям из половых путей, повышенной температуре, ухудшению самочувствия и многим другим факторам. Только это всего лишь косвенные признаки замершей беременности, хотя и они должны насторожить будущую маму и заставить обратиться к своему акушеру для обследования.
Сейчас я вам попробую подробно описать симптомы, по которым можно выявить замершую беременность в первом триместре.
Симптомы замершей беременности в первом триместре
Признаки, симптомы, наблюдения и приметы, все это настолько тонко, что иногда беременная женщина волнуется попусту, делая лишь хуже своему ребенку. Разумеется, за беременностью надо следить тщательно и внимательно, питаться правильно, желательно не верить в суеверия для беременных, потому, как они просто на просто никак не доказаны, а всего лишь доставляют волнения и переживания.
Но когда женщина на ранних сроках беременности чувствует себя плохо, у нее появляются выделения, то тут уж не до примет и бабушкиных советов, тут срочно надо вызывать скорую помощь.
И так, предлагаю остановиться на выделениях, и выяснить какие они в таком случае.
Выделения при замершей беременности на ранних сроках
Умершего эмбриона можно распознать по половым выделениям. Кровянистые выделения у беременных появляются при отслойке плодного яйца, но не всегда это случай связан с гибелью малыша, на это есть и другие причины.
А вот если плод замер, то выделения проходят в несколько этапов. Первые пару дней выделения обычные, а точнее белесого цвета. Затем, когда эмбрион начинает постепенно разлагаться, он затрагивает плодное яйцо, а то в свою очередь медленно начинает отторгаться от стенки матки. В этот момент в белесых выделениях начинают появляться красненькие прожилки, чем то напоминающие волокна клубники.
Спустя пару недель появляются кровяные выделения, потому как произошла отслойка плодного яйца.
Милые женщины, при первых же подозрительных выделениях, вызываете скорую помощь или самостоятельно добивайтесь госпитализации. Ведь в такие моменты каждая секунда на счету и возможно вашу кроху еще можно спасти.
Теперь я хочу поделиться своим опытом. Когда у меня на работе резко началось кровотечение, и меня привезли в больницу до пят всю в крови, доктор сказал, что надо чистить однозначно. Будущие мамы, я подняла такой крик в больнице, и сказала, не дамся пока мне не сделают УЗИ, что я только не кричала им.
С утра мне сделали ультразвуковое исследование, и оказалось что ребенок жив.
Совет мой таков: не всегда надо полностью доверять горе врачам, слушайте свое сердечко.
Когда начинается токсикоз у беременных после зачатия
Тошнота при замершей беременности на ранних сроках тоже может вам немного подавать сигналы, главное знать, как она проявляется. Токсикоз у всех начинается в разное время и сроки, а некоторые будущие мамы и вовсе с ним не знакомы.
Случилось так, что тошнота вас стала преследовать с первых дней беременности, тогда по ее интенсивности можно определить, что с плодом, что — то не в порядке. Вообще, токсикоз появляется после перемещения оплодотворенной яйцеклетки в матку, из за чего увеличивается концентрация гормона ХГЧ в крови и он же увеличивает тошноту. Вот такая история этого токсикоза у женщин.
В несколько первых суток, после гибели крохи, тошнота может продолжаться, но после того как ХГЧ начнет снижаться, тошнота исчезнет, а рвота перейдет в незначительное подташнивание. Возможно и резкое прекращение токсикоза.
Почему замирает беременность на ранних сроках
Как выявить, распознать и почувствовать замершую беременность в первом триместре уже известно, осталось разобраться, почему замирает плод на ранних сроках.
На самом деле причин, отчего замирает беременность не так уж и мало, советую ознакомиться со списком.
- ЭКО. Если ребенок зачат искусственно, риск замирания очень высок
- Гормональный сбой
- Нарушения генетического характера
- Присутствие мужских гормонов в большом количестве
- Половые и инфекционные заболевания
- Антифосфолипидный синдром
- Неправильный образ жизни и злоупотребление вредными привычками.
Последствия замершей беременности на ранних сроках
Чем грозит замершая беременность на раннем сроке, наверное, мало кто знает, но это и хорошо, потому как с такой бедой я никому не желаю сталкиваться. Как только вы заметили подозрительные симптомы, незамедлительно действуйте, ведь от ваших мгновенного реагирования зависит ваша дальнейшая жизнь. Не надо ничего бояться.
Последствия
- Повторное зачатие может проходить очень сложно
- Бесплодие
- Болезни по — женски хронической формы
- Психологический и эмоциональный срыв.
Удаление замершей беременности на ранних сроках
Почитав форумы и отзывы, вы, скорее всего, найдете какую — то полезную информацию для себя, но только не вздумайте самостоятельно заниматься абортом и провоцировать выход замершего эмбриона.
Удаление эмбриона осуществляется несколькими способами, это медикаментозным и вакуумным.
Начну я с последнего варианта, пишу со слов соседки по палате. У девочки три подряд замершие беременности и представляете ее состояние, когда она снова оказалась на койке в стационаре, для того чтобы сохранить свою беременность и наконец то стать матерью.
При вакуумном процессе, женщине стоит подготовиться, делают предварительное УЗИ, после чего назначают время. Перед процедурой делают укол местного обезболивания, по истечению 30 минут укладывают в гинекологическое кресло и делают вакуумный процесс. Процедура не из приятных, такое ощущение, что и все внутренние органы тоже высасываются.
Моя соседка по палате рассказала, что стоит настаивать не только на местной анестезии, которая делается при помощи укола «Кеторола» или другого обычного обезболивающего, но и на обычном применении препарата «Лидокаин», вот именно он гораздо эффективнее. И тут же я вспоминаю свою истерику, о которой я писала выше, благодаря этому я сохранила беременность.
Иногда нужно наставать и добиваться своего.
Второй способ медикаментозный
Этот вариант никак не подходит для женщин с миомой, эндометриозом и прочим проблемами со здоровьем. Получается так, что все — таки нужно обращаться к грамотному врачу, потому как гормональные препараты нанесут вам вред, в лучшем случае.
Но, если у вас все в полном порядке, тогда вам назначают препарат, который провоцирует отторжение и выход эмбриона, он сопровождается обильными кровотечениями, а после диагностированием при помощи УЗИ, подтверждается умершая беременность.
Препарат вам дают в два этапа, но не всегда он эффективен, к сожалению.
Милые девушки и женщины, желаю вам не сталкиваться с этой проблемой, а жить счастливо в окружении детского смеха.
Чем опасно появление выделений при замершей беременности на ранних сроках?
Замершая беременность (ЗБ)— патология, с которой может столкнуться женщина в период беременности. Гибель плода — большая потеря, но это не значит, что женщина не сможет снова выносить и родить здорового малыша. Почему наступает ЗБ и как ее распознать?
Причинные факторы
Замершая беременность представляет собой смерть эмбриона или плода. Зачастую она наступает до 28 недели. Согласно медицинским данным патология диагностируется у каждой второй женщины. Заканчивается она абортом. В группу особого риска входят дамы старше 35 лет и пациентки, которые уже имеют в своем анамнезе замершую беременность.
Врачи определяют несколько причин, способных спровоцировать гибель плода:
- Хромосомные аномалии или генетические отклонения. Беременность «замирает» в период с 3 по 8 неделю, то есть в период, когда происходит закладка внутренних органов и жизненно важных функций. Подобные аномалии могут вызвать патологию даже у здоровых родителей.
- Анэмбриония — в плодном яйце отсутствует эмбрион или прекращает развиваться. Этот диагноз ставят 20% беременным. Анэмбриония диагностируется зачастую на сроке 5 недель. Причиной патологии могут выступать гормональные сбои, генетические нарушения, прием антибиотиков, непосильная нагрузка.
- Эндокринные заболевания. Зачастую причиной ЗБ становятся гормоны, поэтому в группе особого риска находятся пациентки, страдающие от сахарного диабета, поликистоза яичников или волчанки. Беременность «замирает» на сроке от 5 до 10 недель.
- Инфекция. В начале беременности вызвать смерть эмбриона могут вирусы или паразиты. Коварство инфекционных болезней (токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз) в том, что они могут носить латентный характер. Многие женщины даже не подозревают об их наличии.
- Вредные привычки. Доказано, что у курящих и употребляющих алкоголь, замершая беременность случается в два раза чаще.
- Детская матка. Это несоответствие матки возрастным нормам. У нерожавших женщин длина матки составляет 7-8 см, масса — 45-50 г. У рожавших длина — 8-9 см, масса — 60-70 г. Недоразвитие матки может стать причиной замершей беременности на сроке от 12 до 20 недель.
К провоцирующим факторам также можно отнести ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов, отравление химическими веществами, хронические заболевания, стрессы, физические нагрузки, плохую экологию, резус-конфликт у матери и ребенка. Женщины, забеременевшие с помощью техники ЭКО, чаще сталкиваются с патологией. Как правило, гибель плода диагностируется на сроке от 9 до 13 недель.
Причиной ЗБ также может послужить многоплодная беременность или антифосфолипидный синдром. Свертываемость крови нарушается из-за воздействия антифосфолипидных антител на яйцеклетку. В результате этого нарушается полноценное развитие плаценты.
Симптомы ЗБ на ранних сроках
Какие симптомы должны насторожить женщину в первом триместре? Если гибель эмбриона происходит до 16 недели, то наблюдаются следующие симптомы:
- исчезает токсикоз;
- снижается температура тела;
- появляются болевые ощущения.
Если женщина страдала от токсикоза, то при ЗБ ей становится значительно легче. Тошнота, рвота и слабость резко исчезают. Это повод задуматься. К сожалению, многие дамы не сразу обращают на это внимание и не до конца понимают, что с ними происходит. Малейшее промедление может усугубить ситуацию. Если токсикоз окончательно исчез, следует показаться врачу.
Базальная температура также важный показатель. У беременных температура тела должна варьироваться от 37 до 37,2 градуса. Если показатели в первом триместре ниже, то это может быть симптомом ЗБ. Но ставить диагноз, основываясь только на этом показателе, нельзя. Иногда снижение температуры тела может указывать на гормональный дисбаланс или воспалительный процесс. Не оттягивайте визит к врачу.
Важно! Какие боли при «замирании» беременности? Как правило, они схваткообразные, но могут быть и резкими. Локализуются болевые ощущения внизу живота, иногда иррадиируют в поясницу. Любые боли в период беременности — тревожный сигнал. С их появлением следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Болевой синдром не всегда может указывать на гибель плода. Иногда боли появляются у женщины, когда зигота прикрепляется к стенке матки. Однако, для определения первопричины следует проконсультироваться с врачом.
С появлением вышеперечисленных симптомов необходимо показаться гинекологу. Игнорирование очевидных признаков может привести к заражению крови. Продукты распада погибшего эмбриона вместе с кровью разносятся по всему организму женщины. Предпринимать самостоятельно какие-либо необдуманные поступки крайне опасно.
Симптомы на поздних сроках
Какие симптомы ЗБ наблюдаются во втором триместре? До 28 недели о гибели плода женщина может узнать по отсутствию шевелений. Как правило, первые шевеления малыша отмечаются на сроке от 17 до 20 недель. Поэтому отсутствие активности плода на поздних сроках — тревожный симптом. Если малыш не шевелится в течение 6 часов, то следует показаться врачу.
ЗБ отражается и внешними признаками. Это касается молочных желез. Если во время беременности она была чувствительной, то теперь все наоборот. Она становится грубой. Исчезает болезненность сосков. Также могут появляться выделения из молочной железы в виде молозива. Гормональный фон начинает стабилизироваться: уменьшается выработка пролактина и эстрогена.
По истечении нескольких дней состояние женщины резко ухудшается. Появляются болевые ощущения в животе и спине, тошнота. На третьем триместре могут появиться резкие болезненные схватки. Организм пытается избавиться от погибшего плода. Если сделать тест на беременность, то его результат окажется отрицательным.
Выделения при ЗБ
Кровянистые или коричневые выделения в период беременности — сигнал тревоги независимо от срока беременности. Оставлять их без внимания нельзя. Они могут свидетельствовать о:
- имплантации плодного яйца;
- эрозии шейки матки;
- внематочной беременности;
- воспалении.
Но порой коричневые выделения могут указывать и на гибель плода. В этом случае мешкать нельзя. Выделения при замершей беременности не обильные, вязкой консистенции. Как правило, они сопровождаются ноющей и тянущей болью внизу живота. Однозначно подтвердить или опровергнуть факт гибели плода может только гинеколог, после проведения ряда исследований.
Сохранить беременность и спасти плод в таком случае не удается. Плодное яйцо врач удаляет при помощи выскабливания. Во время чистки удаляется часть слизистой матки. Образуется открытая рана. В период реабилитации у женщины также будут наблюдаться коричневые скудные выделения. Матка пытается избавиться от поврежденного эндометрия. Выделения не имеют резкого запаха и проходят через месяц.
Методы диагностики
Как определить ЗБ? Диагноз «неразвивающаяся беременность» определяется на основании анамнеза пациентки, анализа на ХГЧ, УЗИ, гинекологического осмотра. При сборе анамнеза врач выявляет наличие у женщины медицинских абортов, сексуально-трансмиссивных заболеваний, воспалительных заболеваний половых органов.
Уровень ХГЧ при ЗБ значительно снижается и не соответствует указанным нормам.
Но высокий уровень гормона может наблюдаться в течение нескольких недель после гибели плодного яйца, то есть гормональный фон до конца не изменился, оболочка плодного яйца продолжает вырабатывать гормон, поэтому проводится анализ на ХГЧ спустя 5-6 дней.
Информативным и безопасным методом диагностики является УЗИ. С его помощью врач проверяет ряд критериев:
- соответствие размера матки согласно сроку;
- наличие сердцебиения;
- рост и положение эмбриона;
- деформация скелета и черепа на поздних сроках, которые указывают на разложение тканей.
Установлено, что на ранних сроках беременности в момент гибели плода и срока его пребывания в полости матки, части скелета сильнее подвергаются деформации. Немаловажную роль в диагностике играет ультразвуковая плацентография, которая позволяет определить расположение плаценты, ее размер, отслойку, наличие кист и некрозов.
Гинекологический осмотр проводится с целью определения размера матки, ее соответствия предполагаемому сроку.
Методы лечения
После подтверждения диагноза «неразвивающаяся беременность» врач принимает решение, каким образом проводить лечение. Тактика подбирается индивидуально, врач учитывает характер протекания беременности, наличие сопутствующих заболеваний и срок беременности. В медицине применяется несколько способов прерывания замершей беременности.
Медикаментозный аборт проводится с помощью лекарственных препаратов. Врач назначает женщине антагонисты прогестерона («Мифепристон» или «Мифегин»).
Через несколько часов у женщины появляются схватки, и матка избавляется от погибшего плода.
Замерший плод могут удалять с помощью чистки (выскабливания). Проводится операция в условиях стационара под местной анестезией. После чистки пациентке назначается гормон для сокращения матки («Окситоцин»), антибиотики. Материал, полученный в результате чистки, отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Это проводится для того, чтобы последующая беременность прошла нормально.
Малоинвазивной процедурой является вакуум-аспирация. Полость матки очищается от замершего плода с помощью вакуумного отсоса.
Проводится мини-аборт на ранних сроках (до 7 акушерских недель). После вакуум-аспирации появляются коричневые выделения. Это является нормой.
В период реабилитации следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, так как это может стать причиной осложнений.
Если при ЗБ у женщины отсутствуют симптомы интоксикации, а именно: слабость, тошнота, головная боль, высокая температура, то врач прибегает к тактике выжидания. Активных действий при этом не предпринимается, то есть врачи ожидают самопроизвольного выкидыша.
Жизнь после ЗБ
Возможно ли забеременеть после ЗБ? Родить здорового малыша после замершей беременности — реально.
Согласно медицинской статистике, около 85% женщин, в анамнезе которых была однократная гибель плода, в дальнейшем рожают здоровых деток. Планировать следующую беременность можно не раньше, чем через 5-6 месяцев.
За этот период женщине необходимо сдать ряд анализов, пройти лечение. Стандарта лечения нет, поскольку причин, вызывающих гибель плода, много.
В случае необходимости врач назначает ряд анализов и соответствующие обследования для определения групповой совместимости. Это необходимо для выявления первопричины и исключения в дальнейшем гибели плода.
Если первопричиной послужили генетические аномалии, то дополнительно потребуется консультация врача-генетика.
Чтобы гормоны после ЗБ пришли в норму и восстановился организм, врачи назначают противозачаточные контрацептивы. Они дают яичникам «отдохнуть». Также в период восстановления женщине показан прием фолиевой кислоты. Она снижает риск аномалий развития ЦНС плода. Помимо этого, назначается терапия для восстановления иммунитета: микроэлементы, витамины, витаминно-минеральные комплексы.
Важно! Во время реабилитации необходимо вести здоровый образ жизни. Женщине рекомендуется правильно питаться. Отказаться от крепкого чая, кофе, газированных напитков, а также тяжелых гарниров.
Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, крупам, сокам. Полезными являются прогулки на свежем воздухе, плаванье, занятия спортом.
Зачастую на фоне ЗБ у женщины нарушается психика, в таком случае без консультации психолога не обойтись.
«Замирание» беременности — не приговор. Особенно тяжело переносится потеря на поздних сроках. Глубину трагедии невозможно передать, но при грамотно оказанной помощи и правильно проведенной терапии, шансы испытать радость материнства велики.