Одной из патологий органов пищеварения является билиарная гипертензия. В переводе с латинского билиарная означает «желчная». То есть болезнь подразумевает повышение давления в воротной вене на фоне нарушенного оттока желчи. Как проявляет себя патология, каковы причины ее развития и как ее лечат, изучаем в статье ниже.
Что такое билиарная гипертензия?
Билиарная гипертензия, или, по-другому, желчная гипертензия — это процесс повышения давления в желчевыводящих протоках и воротной вене, который формируется на фоне нарушенного оттока желчи. То есть страдают при такой патологии не только желчный пузырь, но и печень, и весь организм больного в целом.
При желчной гипертензии желчь, которая в норме должна отправляться в кишечник, выбрасывается в кровоток. В результате у пациента отмечается характерное пожелтение кожи.
Врачи отмечают, что билиарная гипертензия является серьезным состоянием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными причинами этого заболевания могут быть обструкции желчных путей, воспалительные процессы, а также опухоли. Симптомы часто включают боль в правом подреберье, желтуху и зуд кожи. Для диагностики используются ультразвуковое исследование, МРТ и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Врачи подчеркивают, что лечение зависит от причины гипертензии и может включать медикаментозную терапию, эндоскопические процедуры или хирургическое вмешательство. Раннее обращение к специалисту и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить прогноз для пациентов.
Классификация и виды патологии
Патологию под названием «желчная гипертензия» медики классифицируют в зависимости от нескольких параметров. По типу локации нарушенного оттока желчи выделяют такие виды болезни:
- Постпеченочная (внепеченочная) патология.
- Предпеченочное повышение давления.
- Внутрипеченочная билиарная гипертензия.
- Смешанный тип патологии.
По распространенности гипертензии во внутренних органах пищеварения медики выделяют такие типы болезни:
- Сегментарная. Нарушение кровотока отмечается лишь в сегментарной вене. При этом воротная вена не страдает от гипертензии.
- Тотальная. В этом случае заболевание затронуло уже всю сосудистую систему печени.
Помимо этого медики выделяют и несколько стадий болезни:
- Начальная. Для нее характерны лишь функциональные расстройства желчного пузыря.
- Умеренная. На фоне расстроенных функций внутренних органов пищеварения наблюдается их декомпенсация. То есть печень способна самостоятельно справляться с возникшей проблемой.
- Выраженная (декомпенсированная). В этом случае на фоне прогрессирования болезни внутренние органы уже не справляются с расстройством функций.
- Осложненная. Для этой стадии уже характерно развитие внутрипеченочного кровотечения.
Важно: две первые стадии заболевания еще поддаются лечению консервативным медикаментозным методом. В остальных случаях с патологией борются методом операции.
Причины билиарной гипертензии
У болезни есть ряд причин, которые изначально приводят к нарушению оттока желчи в желчевыводящих протоках. Таковыми являются:
- Холецистит, или, по-простому, желчнокаменная болезнь. Маленькие конкременты (камешки) закрывают в этом случае просвет протоков. В результате желчь не может свободно продвигаться к месту своего назначения.
- Различные образования доброкачественного и злокачественного характера. Причем мешать оттоку желчи может не только опухоль печени или желчного пузыря, но и поджелудочной железы.
- Аномальное врожденное строение желчных протоков. В этом случае болезнь будет проявлять себя уже в детском возрасте пациента.
- Паразиты. В частности, речь идет об описторхозе (возбудитель кошачья двуустка) или о лямблиозе (лямблии). Паразиты активно всасываются в стенки желчевыводящих потоков и тем самым нарушают отток желчи.
Важно: чаще всего на начальных стадиях болезни пациент не ощущает никаких особых признаков, кроме легкого подташнивания и слабости. Если такое состояние длительное, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Билиарная гипертензия — это состояние, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что основными причинами этого заболевания являются нарушения оттока желчи, такие как желчные камни или опухоли. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта в правом подреберье до более серьезных проявлений, таких как желтуха и зуд кожи. Диагностика обычно включает ультразвуковое исследование и анализы крови, что позволяет выявить степень нарушения. В лечении применяются как консервативные методы, так и хирургические вмешательства, в зависимости от причины гипертензии. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность раннего обращения к врачу и соблюдения рекомендаций по лечению для предотвращения осложнений.
Признаки и симптомы болезни
Клиническая картина патологии меняется в зависимости от стадий ее развития. Для начальной стадии заболевания характерными будут такие симптомы:
Читайте также:
- ощущение тяжести в области правого подреберья;
- периодическое вздутие живота;
- нечастая горькая отрыжка.
На второй (умеренной) стадии характерны такие признаки:
- болезненность со стороны правого подреберья;
- ощущение переполненного желудка даже при употреблении умеренных порций пищи;
- некоторое увеличение селезенки и/или печени, которое может прощупать доктор при пальпаторном обследовании.
На третьей (выраженной) стадии у пациента ко всем перечисленным симптомам добавляются и такие признаки:
- выраженная отечность тела и лица;
- изменение цвета мочи на более темный;
- перебои со стулом и частые запоры;
- зуд кожи на животе, лице, ладонях из-за повышенного количества желчных кислот, попавших в кровь;
- проявление венозного рисунка на животе;
- отхождение газов;
- пожелтение кожи и белков глаз;
- возможна рвота.
На последней стадии у пациента уже развиваются серьезные осложнения, которые могут быть даже несовместимы с жизнью. Наиболее частые осложнения такие:
- Лейкопения и анемия в результате разрушения всех кровяных телец и их задержки в селезенке.
- Внутренние кровотечения желудка, прямой кишки, пищевода.
- Холангит (гнойный процесс в желчевыводящих протоках). Возникает из-за застоявшейся там желчи.
- Фиброз печени и далее билиарный цирроз.
- Печеночный абсцесс.
Последовательность диагностики (от анамнеза до МРТ)
Точная диагностика при подозрении на билиарную гипертензию крайне важна. Поэтому изначально врач подробно опрашивает пациента об образе жизни, питании и сопутствующих хронических заболеваниях. Проводит пальпацию печени, поджелудочной железы и селезенки. При подозрении на желчную гипертензию назначает ряд таких обследований:
- Биохимический и общий анализ крови. Выявляет уровень гемоглобина, лейкоцитов и билирубина в крови.
- Анализ крови на паразитов. Выявляет лямблиоз и описторхоз.
- Общий анализ мочи. Дает характеристику состояния здоровья пациента и показывает возможные воспалительные процессы в его организме.
- Общий анализ кала. Возможно обнаружение скрытых кровотечений в органах пищеварения. Также с помощью анализа кала определяют ферментативную способность органов ЖКТ.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов пищеварения. Неинвазивный метод диагностики, с помощью которого можно оценить состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы и выявить болезнь на ранних ее стадиях.
- Рентгеноконтрастное исследование. Проводится с использованием специального контрастирующего вещества, которое реагирует на рентгеновское излучение и меняет цвет изображения на патологических участках желчевыводящих протоков.
- КТ (компьютерная томография). Неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние органов ЖКТ с помощью компьютерной диагностики.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет диагносту получить трехмерное изображение внутренних органов и выявить в них патологические зоны.
- Биопсия. Забор тканей печени или желчного пузыря при подозрении на наличие образования в органах пищеварения. С аналогичной целью выполняется и лапароскопия.
Лечение
Лечить патологическое состояние пациента при портальной гипертензии нужно только в стационаре. При этом в зависимости от стадии болезни методика лечения может быть консервативной или оперативной. Консервативную тактику лечения применяют при паразитарной инфекции и бескаменном холецистите на начальной стадии. Назначают такие препараты:
- противопаразитарные;
- спазмолитики;
- желчегонные;
- анальгетики.
Оперативные методики используют при таких причинах развития гипертензии:
- опухоль доброкачественная или злокачественная;
- аномальное строение желчных протоков;
- наличие камней в желчных протоках;
- внутренние кровотечения;
- асцит.
После устранения причины патологии все симптомы билиарной гипертензии проходят сами собой, и состояние пациента улучшается.
-
Читайте также:
Народные методы лечения
На фоне медикаментозного лечения при желчнокаменной болезни можно применять и народную терапию. Отлично работают здесь такие продукты:
- Свекла. Измельченный корнеплод проваривают в воде до густоты. Готовое средство пьют по 100 мл три раза в течение дня.
- Рыльца кукурузные. Одну столовую ложку сырья смешивают с одним стаканом кипятка. Выдерживают настой 20 минут, цедят его и пьют всегда при возникновении жажды.
- Масло оливковое. Показано принимать по 0,5–1 столовой ложке три раза в день перед едой. Курс — три недели.
- Укроп. Его нужно заваривать, как чай, в термосе. Применять можно как траву, так и семена. Готовый чай пьют до 5 раз в день по 100 мл. Средство отлично растворяет камни в желчном.
Профилактика
Чтобы защитить желчный пузырь от нарушения работы желчных протоков, показан активный образ жизни совместно с правильным питанием. Желательно употреблять больше растительной и кисломолочной продукции. Исключить употребление холодной пищи с целью избежать спазма желчного пузыря. По той же причине стоит избегать и стрессовых ситуаций.
Билиарная гипертензия — состояние, которое на первых порах протекает латентно, и последствия такой скрытой патологии самые опасные для жизни и здоровья пациента. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить патологию или исключить ее наличие.
Вопрос-ответ
Что такое билиарная гипертензия?
Билиарная гипертензия — внутрипеченочное давление, возникающее при нарушении оттока желчи. Промедление с началом терапии ведёт к циррозу печени и печеночной недостаточности. Считаю необходимым контроль билирубина и УЗИ печени при первых признаках желтухи.
Что значит билиарная?
Билиарная недостаточность – это синдром, который возникает при снижении выработки и/или поступления желчи в кишечник. Он развивается вторично на фоне гепатобилиарной патологии, заболеваний поджелудочной железы, болезней гастродуоденальной зоны.
Что такое билиарная обструкция?
Билиарный сладж – это медицинское состояние. Несмотря на отсутствие в большинстве случаев выраженных симптомов или дискомфорта, оно считается патологией. Это связано с медленным образованием нежелательных отложений в желчном пузыре, в состав которых входят излишки желчи, холестерин и кальциевые соли.
Что такое панкреатическая гипертензия?
Панкреатическая гипертензия – увеличение давления в протоковой системе ПЖ вследствие нарушения оттока панкреатического секрета. Проявляется в виде расширения протока ПЖ. Постнекротическая (ложная) киста поджелудочной железы (от греч.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете постоянную боль в правом подреберье, желтуху, зуд кожи или изменения в цвете мочи и кала, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на проблемы с желчными путями и билиарную гипертензию.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или желчевыводящих путей, регулярные проверки помогут выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов, которые могут вызвать воспаление желчного пузыря. Включите в рацион больше овощей, фруктов и клетчатки, чтобы поддерживать здоровье печени и желчевыводящих путей.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте рекомендации врача. Если вам назначены лекарства или другие методы лечения, строго следуйте указаниям специалиста. Это поможет контролировать состояние и избежать серьезных осложнений, связанных с билиарной гипертензией.
