В процессе своего роста и развития детский организм претерпевает множество изменений, в том числе и связанных с формированием и работой суставов. Не всегда эти изменения проходят гладко. У многих малышей обнаруживается такой диагноз, как антеторсия тазобедренного сустава.
Что такое антеторсия и антеверсия?
Врачи отмечают, что антеторсия и антеверсия тазобедренных суставов у детей являются распространенными состояниями, которые могут вызывать беспокойство у родителей. Эти термины описывают угол поворота бедренной кости относительно таза. В большинстве случаев такие изменения являются нормой для младенцев и маленьких детей, так как их опорно-двигательный аппарат еще формируется. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев антеторсия и антеверсия не требуют специального лечения и со временем могут корректироваться самостоятельно. Однако в случаях, когда наблюдаются выраженные симптомы, такие как боль или затруднения при ходьбе, необходимо обратиться к ортопеду. Врач может рекомендовать наблюдение или, в редких случаях, физиотерапию для улучшения состояния. Важно, чтобы родители не паниковали, а доверяли мнению специалистов и следили за развитием ребенка.
https://youtube.com/watch?v=jEdnVvUdVQo
Антеторсия
Антеторсия бедренной кости, также называемая внутренней торсией шейки бедра, представляет собой изменение угла шеечно-диафизарного угла тазобедренного сустава относительно положения тела по сравнению с нормальным состоянием.
Подобный диагноз обычно ставят детям 3-5 лет, среди девочек болезнь встречается чаще. У родителей юных пациенток наблюдаются остаточные следы недуга, перенесенного в детстве.
Вывих бедер делится на три степени в зависимости от внутренней ротации упомянутого угла:
- 70+° — начальная стадия.
- До 90° — выраженный недуг.
- 90+° — тяжелая степень.
В зависимости от него способность к развороту нарушается пропорционально искривлению. Феномен обусловлен тем, что способность к повороту в т/б суставе является ограниченной и составляет порядка 100 °.
Чем опасна болезнь в будущем?
После пика своего развития у малыша 4-6 лет она постепенно сходит на нет в большинстве случаев в медицинской практике. Угол между костью бедра и латеральным поворотом большеберцовой кости сокращается ввиду роста нагрузок. Если болезнь не самоустранилась, опасность возникновения осложнений суставов не появляется – ни артрозом, ни артритом вывих не грозит. Максимум, что может потребоваться – остеотомия, если патология запущена и доставляет сильный дискомфорт.
Антеверсия
Схожа с антеторсией по своей природе – также отклонение положения бедра от нормального относительно положения тела. Ее показатель – значение угла между осями кости бедра в плоскости X (горизонтально):
- Первая линия проведена через точки центров шейки и головки.
- Вторая – по мыщелкам.
У годовалого малыша правильное значение параметра не превышает 32°, у восьмилетки — 15°.
Сами по себе т/б суставы не повреждены, но в вертлужной впадине лежат неправильным образом. Из-за этого ноги больного от бедер заворачиваются снаружи вовнутрь.
Читайте также:
Как и отклонение в другую сторону, антеверсия не представляет собой опасности для здоровья и часто исчезает сама.
Антеторсия и антеверсия тазобедренных суставов у детей — это темы, вызывающие много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители, заметившие у своего ребенка неестественную походку или положение ног, начинают беспокоиться о возможных проблемах с суставами. Врачебные рекомендации часто успокаивают, объясняя, что антеторсия — это нормальное явление в развитии, которое может корректироваться с возрастом. Однако некоторые специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и наблюдения, чтобы избежать возможных осложнений в будущем. Родители делятся опытом, отмечая, что регулярные занятия физкультурой и специальные упражнения помогают улучшить состояние. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с ортопедом может помочь развеять сомнения и определить правильный подход к лечению.
https://youtube.com/watch?v=2Ym8kT_R_9A
Нормальное развитие и диагностика патологий
В норме во время вынашивания чада ножки разворачиваются внутрь на седьмой неделе беременности, большие пальцы ног ротируются к средней линии тела зародыша. Во время рождения разворот шейки бедра — 30°, за первые годы жизни уменьшается на 20°. Ротация голени возрастает с 5 до 15°. Внутренние торсии бедер новорожденных постепенно улучшаются потому, что бедра и голени поворачиваются наружу. Параллельно слабеет наружная ротация.
Если по каким-то причинам должного изменения в суставах не происходит, у детей развиваются антеторсия или антеверсия бедер.
Как распознать патологию у ребенка?
- Малыш, садящийся на пол, разворачивает ноги коленями вовнутрь и пятками наружу, положение напоминает латинскую букву W.
- Стоя на месте, чадо разворачивает коленки друг к другу, образуя т.н. «целующиеся надколенники».
- При ходьбе он косолапит, бегает неуклюже, «загребая» ногами, цепляется за них и часто падает. Причем чем сильнее угол отклонения стоп от параллельного положения, тем более выражена патология. По описанным выше степеням это соответственно 5-10, 15, 15+°
Диагностика у специалиста
- Ориентируясь на внешние симптомы, опытный специалист заметит вывих бедра невооруженным глазом.
- Проводятся тесты для исследования положения ног и походки.
- Для подтверждения диагноза и определения тяжести заболевания проводится рентгенологическое исследование в нескольких проекциях.
Принципы лечения
Нуждается ли ребенок в терапии, определяет врач-ортопед. Он же назначает тип лечения, его продолжительность и интенсивность курса. Поводов для беспокойства немного – практически у всех малышей с торсиями происходит их полное исчезновение к подростковым годам. Родители посещают ортопедов с 4-6-летними детьми, ибо в этот период вывихи заметнее всего. Но это нормальная ситуация, после которой тазобедренный сустав начнет принимать правильное положение сам собой под давлением веса подрастающего ребенка и испытываемых им физических нагрузок. Статистические данные утверждают, что симптомы антеторсии имеют к 18 годам всего 1 % пациентов с таким диагнозом.
Категорически запрещается заставлять малыша силой ровно ходить, стоять и лежать, держать стопы параллельно. Исправлению дефекта подход не поможет, а конфликтов и обид добавит.
Хирургическое вмешательство
Операции для лечения вывихов применяются в случае:
- запущенной и тяжелой стадии болезни, когда шеечно-диафизарный угол становится больше 50°;
- перенесшейся во взрослую жизнь совершеннолетнего пациента болезни, доставляющей эмоциональные и телесные страдания.
Улучшить состояние человека помогает остеотомия – кость аккуратно ломают, а потом хирургическими болтами фиксируют в правильном положении, чтобы она срослась так, как нужно.
Консервативное лечение
Если ситуация позволяет, лечащий ортопед прописывает мероприятия по консервативной терапии дефекта:
- Непрерывная диагностика состояния больного и динамики выравнивания его тазобедренных суставов.
- Выполнение упражнений по лечебной физической культуре.
- Физиотерапия, электрофорез.
- Лечебный массаж у мануальных специалистов.
Часть медиков считает, что терапевтические мероприятия направлены на полное улучшение состояния нижних конечностей ребенка, а не на лечение вывихов, — практика показывает, что эффект от консервативной терапии слабо выражен, если болезнь не рассасывается сама.
Вывихи головки бедренной кости можно отнести к внешним дефектам, не представляющим опасности для здоровья. Он не провоцирует опасные патологии суставов – артрит и т.д. Родителям ребенка с диагнозом «антеторсия» достаточно развивать его физически и пристально наблюдать за поведением и походкой. Ввиду того, что почти в 100% ситуаций искривление проходит с возрастом, его можно отнести не к болезням, а к атрибутам одного из путей развития детского организма.
https://youtube.com/watch?v=s5OqgAkFzJI
Вопрос-ответ
Как лечится антеверсия бедренной кости у детей?
Большинству детей лечение антеверсии бедренной кости не требуется — это состояние обычно проходит само по себе. Для детей, которым требуется операция при тяжелой форме заболевания, прогноз отличный. Операции достаточно безопасны. Антеверсия бедренной кости, как правило, не приводит к артриту или другим проблемам со здоровьем в будущем.
Что такое антеверсия бедра?
Антеверсия бедра – это такое положение шейки бедра, при котором происходит внутренняя ротация бедренной кости и всей нижней конечности ( в карусели). Из-за этого ноги ребенка выглядят так, что коленки смотрят вовнутрь, стопы смотрят пальчиками вовнутрь, походка приобретает косолапый вид.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на развитие ребенка: следите за его движениями и походкой. Если вы заметили, что ребенок часто спотыкается или у него неравномерная нагрузка на ноги, это может быть признаком антеторсии или антеверсии. В таком случае стоит обратиться к врачу для консультации.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы ног и улучшить координацию. Простые упражнения, такие как ходьба по ровной поверхности, подъемы на носки и приседания, могут помочь в профилактике проблем с тазобедренными суставами.
СОВЕТ №3
Следите за правильной обувью для ребенка. Обувь должна быть удобной, с хорошей поддержкой и не сковывать движения. Неправильная обувь может усугубить проблемы с тазобедренными суставами и привести к неправильной осанке.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных осмотрах у педиатра и ортопеда. Профессиональная оценка состояния суставов поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и принять необходимые меры для их коррекции.
