Выбор мочегонных препаратов при подагре

Источником нарушения функции суставов ног может быть подагра. Часто терапевт дает направление к ревматологу, в специализацию которого входит лечение ревматических болезней сердца, соединительной ткани и суставов.

Подагра и артериальная гипертензия

Эти заболевания тесно связаны и возникают вследствие большого количества уратов в организме. Приступы подагры приводят к повышению давления и затрудняют протекание гипертонии. Исключено принимать мочегонные средства при подагре в случае, если необходимо понизить АД, так как действие таких средств влечет за собой подагрическое обострение.

Подагра возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты (МК) в крови.

Повышенное артериальное давление способствует:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• инфарктам;
• инсультам.

Появлению гипертонии содействует множество факторов:

• дисфункция почек;
• избыток веса;
• сидячая работа;
• нарушение режима приема пищи и неудовлетворительное ее качество;
• курение;
• алкоголь;
• нервные и психические расстройства.

Причиной подагры является задержка мочевой кислоты в организме из-за сбоя процессов обмена. МК синтезируется печенью и поступает в кровь, поэтому не следует путать ее с мочой. Вследствие заболевания происходит отложение солей в суставной и мягкой тканях во всем теле человека, преимущественно там, где нарушено кровообращение.

Болевые ощущения чаще всего усиливаются ночью, когда кристаллы уратов аккумулируются в суставах и воспаляется область вокруг них. Через 3 дня все симптомы проходят, но возвращаются спустя полгода или год. Если не проводить лечение, то повторное проявление болезни может произойти раньше.

Врачи подчеркивают, что выбор мочегонных препаратов при подагре требует особого внимания и индивидуального подхода. Подагра, характеризующаяся повышенным уровнем мочевой кислоты, может усугубляться неправильным использованием диуретиков. Специалисты рекомендуют избегать тиазидных диуретиков, так как они могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Вместо этого предпочтение следует отдавать калийсберегающим или осмотическим диуретикам, которые менее вероятно вызовут обострение заболевания. Важно также учитывать сопутствующие заболевания пациента, такие как гипертония или сердечная недостаточность, что может повлиять на выбор препарата. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга уровня мочевой кислоты и функции почек, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.

https://youtube.com/watch?v=i13etta0fdM

Выбор препарата при артериальной гипертензии

При назначении лекарства от данного заболевания следует учитывать тот факт, что неконтролируемое повышение АД приводит к инфаркту миокарда. После приступа человек страдает резкими перепадами давления, из-за чего надо регулярно стабилизировать состояние медицинскими препаратами.

При борьбе с подагрой лечащий врач назначает комплексное лечение, подбирая медикаментозные средства, которые не повышают давление. Назначаются метаболически пассивные лекарственные средства: они не воздействуют на метаболизм и направлены на снижение уровня МК.

Можно ли применять диуретики при подагре

Прием только диуретиков не является гарантированным средством при рассматриваемом заболевании. Такие действия приведут к печальным последствиям. Нейтрализовать МК, вывести соли и избавиться от симптомов помогут соответствующие препараты.

При выборе мочегонных препаратов для лечения подагры мнения людей часто разделяются. Некоторые пациенты отмечают, что такие препараты помогают снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить отеки, что приносит облегчение. Однако другие выражают опасения по поводу побочных эффектов, таких как обезвоживание и электролитные нарушения. Важно, что многие советуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную терапию. Некоторые пользователи делятся положительным опытом, когда правильный выбор мочегонного средства в сочетании с диетой и изменением образа жизни значительно улучшил их состояние. Тем не менее, каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным.

https://youtube.com/watch?v=WQU28dDQQS8

Влияние мочегонных средств при подагре

Диуретические лекарства берут на себя функцию мочевой кислоты, которая выделяется почками и выводит из организма продукты распада. В данном случае вымываются другие средства, а количество МК в крови растет, т.е. начинается гиперурикемия, приближающая обострение подагры. Можно сделать вывод, что при данном недуге прием диуретиков опасен для здоровья.

Мочегонные препараты провоцируют обострение подагры, поэтому назначаются пациентам с этим заболеванием крайне редко, под контролем врача, только в тех случаях, когда другими лекарствами не удается адекватно снизить давление. Параллельно обязательно назначают медикаменты, снижающие синтез мочевой кислоты в организме.

Следствием приема диуретиков при данном заболевании являются:

• провокация приступов артритов;
• уплотнения под кожей — тофусы;
• кисты, отображающиеся на рентгене.

Общие рекомендации при подагре

Для устранения патологии необходим длительный курс терапии протяженностью в несколько месяцев.

Благотворное влияние оказывают зеленый чай с жасмином, травы, улучшающие метаболизм (настой цветков ромашки, кукурузные рыльца и т.д.). При обострении симптомов подагры врач назначает курс лечения. Выздоровлению способствует лечебный комплекс упражнений и правильное питание, так как нарушения связаны с обменными процессами.

Характеристика препарата Амлодипин

Распространенное по всему миру средство от гипертонии является антагонистом Ca 3-го поколения. Оно снижает АД, способствует длительному сохранению низкого уровня давления. Побочные эффекты проявляются в легкой форме, что дает возможность сохранения постоянного АД на протяжении 24 часов.

Такое лекарство, как Амлодипин, при подагре нежелательно принимать пациентам в возрасте до 18 лет.

Преимущества препарата:

• понижает давление, расширяя сосуды, действует стабильно и предсказуемо;
• достаточно 1 приема в сутки;
• продолжительность действия – 24-36 часов;
• при нарушении режима употребления препарата риск резкого перепада АД отсутствует;
• нейтрален для холестерина и глюкозы;
• сохраняет частоту сердцебиения;
• уменьшает вероятность появления инфаркта и инсульта;
• не конфликтует с другими средствами от давления.

Использование Амлодипина показано людям:

• с нарушением процесса пищеварения;
• с гипертонической болезнью;
• с диабетом;
• в период после менопаузы;
• от 60 лет;
• страдающим ИБС: стабильной и вазоспастической стенокардией.

Препарат противопоказан лицам:

• до 18 лет;
• с тяжелой артериальной гипертензией;
• перенесшим коллапс, кардиогенный шок;
• после инфаркта;
• с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
• страдающим нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала).

Побочными действиями являются отек конечностей, сердцебиение, одышка, прилив крови к лицу, тошнота и т.п.

Аналоги и заменители Амлодипина

1. Лозартан – медицинский препарат, полностью абсорбирующийся через час из ЖКТ. При приеме наблюдается снижение АД в течение 6 часов, после чего 24 ч происходит постепенное снижение действия лекарственного средства. Максимальный эффект достигается через 3-6 недель. Основная часть препарата выводится через кишечник. У женщин с высоким АД содержание лозартана при подагре в крови в два раза выше, чем у мужчин, но концентрация активного метаболита одинакова.
2. Фуросемид – сильнодействующее мочегонное средство, которое направлено на резкое и кратковременное увеличение объема мочи. В результате приема происходит интенсивное удаление ионов калия, кальция с жидкостью из организма. Показан при отечности. Исключено одновременное применение препарата с сердечными гликозидами. Противопоказан на начальных стадиях беременности, при почечной недостаточности, при нарушении водно-солевого обмена.
3. Верошпирон – калийсберегающий мочегонный препарат длительного действия. Способствует сохранению ионов калия и мочевины, уменьшает кислотность мочи. Снижение АД вызывается мочегонным действием, наступающим на 2-5 день лечения. Показанием к применению является эссенциальная гипертония (в составе комбинированной терапии), гипокалиемия/гипомагниемия и пр.
4. Эналаприл – антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Раздвигает стенки артерий в большей степени, чем вен. Показанием являются гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Помимо выраженного гипотензивного эффекта данное средство способно улучшить кровоток и предотвратить такие болезни, как подагрический артрит. Эналаприл можно принимать на ранних стадиях заболевания под контролем терапевта и ревматолога.

Вышеперечисленные средства являются препаратами, воздействующими на АД.

Необходимо учитывать, что любой медикамент обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. любое лекарство оказывает влияние на системы функционирования организма (ЖКТ, ЦНС, органы кроветворения, аллергические реакции, эндокринную, костно-мышечную ткань). При первых признаках патологии необходимо обратиться к лечащему врачу.

https://youtube.com/watch?v=5DzpVqNYMSQ

Вопрос-ответ

Какое мочегонное можно при подагре?

Аллопуринол — это препарат, который используется для снижения уровня мочевой кислоты в организме. Он особенно эффективен при подагре и мочекаменной болезни, помогая предотвратить образование кристаллов и конкрементов.

Какое мочегонное средство лучше при подагре?

Различные диуретики, вероятно, по-разному влияют на почечную утилизацию урата, но это не было тщательно установлено. У пациентов, принимающих более мощные петлевые диуретики, риск развития подагры выше, чем у тех, кто принимает более слабые тиазидные диуретики.

Можно ли фуросемид при подагре?

Подагра: Фуросемид может повышать уровень мочевой кислоты, что может усугубить приступы подагры.

Какие самые эффективные таблетки при подагре?

Наиболее известные медикаменты – на основе диклофенака натрия, напроксена, мелоксикама.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема мочегонных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Подагра требует индивидуального подхода, и только специалист сможет подобрать наиболее подходящее средство с учетом ваших особенностей здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав мочегонных препаратов. Некоторые из них могут содержать компоненты, которые могут усугубить симптомы подагры или вызвать побочные эффекты. Изучите информацию о препарате и его воздействии на уровень мочевой кислоты в организме.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем гидратации. Мочегонные препараты могут способствовать потере жидкости, что важно учитывать при подагре. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания и поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты.

СОВЕТ №4

Регулярно контролируйте уровень мочевой кислоты в крови. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность выбранного мочегонного препарата и при необходимости скорректировать лечение.