На сегодняшний день медики отмечают, что частота инсультов среди пациентов различных возрастных групп растет неумолимо. Особую опасность несет в себе обширный инсульт, который характеризуется поражением большого количества сосудов головного мозга. При развитии патологии внезапно погибают нейроны (клетки) головного мозга. Какие виды обширного инсульта есть, как проявляет себя патология и каковы прогнозы для пациента, разбираем ниже.
Описание заболевания
Обширный инсульт головного мозга — это резкое нарушение кровообращения в мозге пациента, которое возникает на фоне критического сужения крупных и мелких сосудов. При обширном инсульте страдает от спазмирования сосудов обширная площадь сосудистого русла. Однако патология может быть и глубинной. То есть в этом случае поражаются крупные левые или же правые каротидные артерии. Но могут пострадать и сразу оба полушария. При большем количестве погибших нейронов шанс на выживание и/или полную реабилитацию пациента значительно снижается. После перенесенной патологии у больного могут наблюдаться осложнения, от частичного нарушения двигательной активности мышц лица и тела до полного паралича всего тела.
Важно! В основном патологии подвержены лица пожилого возраста или люди, у которых ранее случались ишемические атаки.
Обширный инсульт представляет собой серьезное медицинское состояние, которое может привести к значительным последствиям для здоровья пациента. Врачи отмечают, что шансы на выживание зависят от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и скорость оказания медицинской помощи. При своевременной госпитализации и адекватном лечении, многие пациенты могут восстановить утраченные функции, однако процесс реабилитации может быть длительным и сложным.
Специалисты рекомендуют комплексный подход к лечению, который включает медикаментозную терапию, физиотерапию и психологическую поддержку. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, что позволяет разработать персонализированный план восстановления. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и активное участие в реабилитационных программах значительно повышают шансы на успешное восстановление. Регулярные обследования и контроль за состоянием здоровья также играют ключевую роль в предотвращении повторных инсультов.
Причины
Причины возникновения обширного инсульта могут быть самыми разными. Однако медики выделяют основные:
- атеросклероз;
- повышенная концентрация холестерина в крови;
- излишняя масса тела, близкая к ожирению;
- гипертония;
- атаки ишемические;
- сердечная недостаточность и наличие клапанного протеза;
- сахарный диабет 1 и 2 типа.
Это интересно! Медики различают два основных вида инсультов — геморрагический и ишемический. Первый случается гораздо реже, но при этом представляет большую опасность для пациента, чем инсульт ишемический. Второй встречается приблизительно в 75 % случаев.
Классификация
В принципе, выделяют лишь два основных вида инсульта головного мозга — ишемический и геморрагический. Однако существуют и подвиды сосудистых патологий, которые имеют различные причины возникновения и присущи пациентам той или иной возрастной группы.
После обширного инсульта многие люди сталкиваются с серьезными последствиями, которые могут варьироваться от физических ограничений до когнитивных нарушений. Важно понимать, что шансы на восстановление зависят от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и скорость оказания медицинской помощи. Многие пациенты и их близкие отмечают, что ранняя реабилитация и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в восстановлении. Физиотерапия, логопедия и психотерапия могут значительно улучшить качество жизни. Также важно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и придерживаться здорового образа жизни, включая правильное питание и физическую активность. Поддержка семьи и друзей, а также участие в группах поддержки, помогают справиться с эмоциональными трудностями, связанными с инсультом.
Ишемический (тромботический)
Такая патология сосудов проявляется в резком их тромбировании и дальнейшем очень быстром отмирании клеток головного мозга. Погибают они на фоне острой нехватки кислорода, которая разносится вместе с кровотоком. Ишемический инсульт развивается крайне стремительно. При этом в основном спазмируется или крупная артерия, или сразу несколько головных сосудов. Медики выделяют несколько подвидов ишемической патологии:
- Лакунарный инсульт. Чаще всего такая патология формируется из-за артериальной гипертензии. Лакунарной ее называют потому, что вследствие спазма сосудов в белом веществе головного мозга пациента формируются лакуны — полости размером до 5 мм. В основном в этом случае страдают артериальные перфорантные сосуды мозга. Возникает подобный подвид инсульта примерно в 17–26 % случаев. При этом в 12 % случаев у пациента случаются рецидивы.
- Микроокклюзионный. Возникает такая патология по причине нарушения свертываемости крови. Основной причиной является фибринолиз.
- Атеротромботический. Инсульт, который возникает на фоне оторвавшегося и попавшего в сосуды мозга тромба. Предпосылками к такой патологии являются атеросклероз и повышенный холестерин в крови.
- Гемодинамический. Здесь основными причинами развития патологии являются резкие скачки давления. Причем как в одну, так и в другую сторону. При быстром снижении АД происходит резкий отток крови и дальнейший спазм сосудов. При значительном повышении АД может случиться разрыв сосудов в мозгу. То есть происходит внутримозговое кровоизлияние. Дополнительными предпосылками к развитию гемодинамического инсульта могут стать недостаточность сердца или окклюзия позвоночных/сонных артерий.
- Кардиоэмболический. Формируется на фоне неокклюзивного тромбоза сосудов головного мозга. То есть просвет артерии перекрыт в этом случае пристеночным тромбом.
- Стволовой. Здесь страдает нервный пучок в области стволового отдела мозга. При стволовом инсульте затронуты все важные органы человека, гипофиз, гипоталамус. Практически в 96 % случаев при возникновении такой патологии наступает летальный исход.
Геморрагический
Часто его еще называют внутримозговой. Возникает в результате внутреннего кровоизлияния в мозг. В этом случае медики также выделяют несколько подвидов патологии:
- Внутримозговой. Формируется на фоне разрыва сосудов мозга. Причем его причина не травма, а самостоятельное нарушение работы сосудистого русла.
- Субарахноидальный. Возникает в результате изначальной аневризмы (расширения) аорты и дальнейшего ее разрыва. Как правило, от субарахноидального инсульта страдают диабетики, курильщики или алкоголики.
Как проявляется?
Клиническая картина при инсульте проявляется в зависимости от того, какое полушарие мозга затронуто патологией. Однако при этом характерными для всех типов и видов болезни являются такие симптомы:
- внезапная головная боль и почти предобморочное состояние;
- судороги тела;
- частичная потеря памяти;
- расстройства речи, слуха, зрения;
- снижение координации движений;
- учащенное сердцебиение;
- наличие липкого холодного пота и значительное покраснение кожи лица;
- потеря сознания.
Внимание! Если человек потерял сознание, рекомендуется самостоятельно выполнить тест глазного зрачка на свет. Здесь отслеживают реакцию зрачков на световой раздражитель. Если зрачок не сужается, значит, речь идет об обширном инсульте.
Читайте также:
Первая неотложная помощь
Важно оказать первую помощь пострадавшему, где бы ни случился приступ. Последовательность действий при оказании первой помощи должна быть такова:
- Вызвать неотложную помощь.
- Уложить больного на твердую поверхность и снять все тесные и удушающие предметы одежды.
- Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
- Если больного рвет, повернуть его голову на бок.
- Массировать и растирать все парализованные конечности до приезда скорой помощи.
Лечение
Лечение обширного инсульта проводят только в стационаре. В зависимости от степени тяжести состояния больного стационарное лечение может занять от 14 и более дней. В дальнейшем показана реабилитация от 4 и более недель. Комплексное лечение и проведенная своевременно грамотная реабилитация повышают шансы на значительное улучшение состояния пациента.
Лекарственная терапия
Пациенту назначается медикаментозное лечение с использованием препаратов, которые оказывают следующее действие:
- разрушают образовавшиеся тромбы;
- снимают отек головного мозга;
- нейтрализуют воспалительные процессы в организме;
- восстанавливают работу нейронов, а значит, и двигательную способность парализованных конечностей.
Важно! Все препараты и их дозировку подбирает только лечащий врач после определения зоны поражения мозга.
Оперативное вмешательство
Операция показана пациенту, если случился разрыв аорты и дальнейшее кровоизлияние в мозг. В этом случае проводится оперативное вмешательство с целью удаления скопившейся крови. Операция является достаточно сложной и трудоемкой. Процесс восстановления пациента в этом случае более длительный.
Реабилитация
После грамотного комплексного лечения пациенту показана реабилитация с целью восстановления утраченных функций организма и систем. О полном восстановлении всех утраченных способностей врачи даже не говорят. Но при условии определенных усилий со стороны медиков и родных можно значительно улучшить состояние больного. В комплекс реабилитационных мероприятий, как правило, входят:
- Лекарственная терапия с целью поддержания эластичности сосудов и восстановления кровотока.
- Массаж. Направлен на восстановление кровообращения в парализованных зонах тела.
- Лечебная физкультура. Помогает восстанавливаться, укрепляет мышцы парализованных конечностей и возвращает им двигательную активность.
- Иглоукалывание. Позволяет достичь хорошего общеукрепляющего эффекта.
- Диета. Рацион пациента должны наполнять нежирное мясо и рыба, растительная пища и кисломолочная продукция.
- Свежий воздух.
Важно! Процесс восстановления может длиться от одного месяца до 2 и более лет в зависимости от степени поражения головного мозга пациента.
Прогноз: какие шансы выжить?
Если читателя интересует, сколько живут после обширного инсульта, то здесь все зависит от зоны поражения мозга и от ее локации. Немаловажную роль играет и скорость оказания первой помощи, а также грамотно проведенное лечение. Чем меньше зона поражения мозга, тем лучшим будет прогноз для пациента. В целом продолжительность жизни при незначительных поражениях в полушариях не меняется, но функциональные расстройства в виде частичного паралича, расстройств органов чувств будут налицо.
Если же у пациента случился обширный инсульт и кома, прогноз в этом случае неблагоприятный. Чаще всего такой инсульт называют летальным, и пациент не сможет выжить и восстановиться после него. То есть все жизненно важные функции организма будут утрачены.
-
Читайте также:
Последствия и осложнения
Осложнения у пациента после обширного инсульта могут быть разными, в зависимости от локации и размеров зоны поражения сосудов. Так, если затронуты оба полушария мозга, то у пациента будут наблюдаться такие последствия:
- потеря памяти частичная;
- полный или частичный паралич рук/ног;
- расстройства речевой деятельности;
- расстройства ориентации и координации;
- частичная или полная потеря зрения, речи.
Когда происходит обширный инсульт правого полушария, последствия бывают такие:
- расстройства памяти при частичном сохранении речи;
- парализация мышц левой стороны лица;
- частичный или полный паралич левой стороны тела;
- потеря зрения (частичная или полная);
- состояние апатии.
При левостороннем инсульте отмечаются такие осложнения:
- паралич мышц правой стороны лица и тела частичный или полный;
- расстройства речи;
- расстройства психики;
- нарушение способностей к логическому мышлению.
Профилактика
С целью профилактики инсульта и инфаркта необходимо следить за своим здоровьем. В частности, следует постоянно контролировать АД. Важно организовать правильное питание с исключением жирной пищи и алкоголя. Необходимо следить за своим весом и больше двигаться. Пешая ходьба — отличный вид активности. Также стоит заниматься утренней гимнастикой и избегать стрессовых ситуаций.
Обширный инсульт — состояние крайне опасное. При любых признаках изменения АД стоит обратиться к семейному врачу для получения консультации и лечения. Помните, это может спасти жизнь вам и вашим близким.
Вопрос-ответ
Можно ли выжить после обширного инсульта?
Обширные поражения отличаются высокой скоростью развития клинических признаков, тяжестью протекания и развитием серьезных необратимых последствий. Поэтому прогнозы для пациента довольно неутешительны. Шансы на выздоровление есть примерно у 15-20% пострадавших.
Сколько лет живут после обширного инсульта?
Главный вопрос — сколько живут после инсульта, если удалось его пережить. По статистике, 90% людей, перенесших заболевание, получают инвалидность. Средний показатель для них, сколько может прожить после приступа человек, составляет 5-7 лет.
Чем опасен обширный инсульт?
Из-за нарушения кровообращения и обмена веществ на клеточном уровне скапливается жидкость, давление которой на соседние участки мозга (в зависимости от локации) может привести к судорогам, нарушению работы сердца, легких и повторному инсульту.
Каков прогноз выздоровления после инсульта?
Прогноз для жизни. По данным Всемирной Организации Здравоохранения инсульт стоит на втором месте в причинах смерти и третьем месте по причинам инвалидизации. В острой стадии, в течение 3–4 недель, погибают 30–35% больных, а к концу первого года после инсульта число сохранивших жизнь составляет 50%.
Советы
СОВЕТ №1
Важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью при первых признаках инсульта. Знание симптомов, таких как слабость одной стороны тела, затрудненная речь или потеря координации, может спасти жизнь. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на восстановление.
СОВЕТ №2
После инсульта необходимо пройти комплексную реабилитацию, которая может включать физическую терапию, занятия с логопедом и психологическую поддержку. Регулярные занятия помогут восстановить утраченные функции и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни, чтобы предотвратить повторные инсульты. Это включает в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Здоровый образ жизни значительно снижает риски.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с медицинскими специалистами и регулярно проходите обследования. Это поможет контролировать состояние здоровья и своевременно выявлять возможные проблемы, что особенно важно после перенесенного инсульта.
