Применение Флуконазола в терапии молочницы

image

При первых симптомах молочницы, особенно если это уже не первичный случай, многие женщины предпочитают выпить таблетки или капсулы с флуконазолом, и в течении 2-3 дней забыть о своей проблеме. Такой подход действенен далеко не во всех случаях, но многим он действительно помогает.

Как правило, о флуконазоле от молочницы отзывы преимущественно положительные. Но в этом вопросе играет немаловажное значение, кто является производителем, а также в какой стадии находится заболевание, и не была ли присоединена вторичная инфекция.

Флуконазол — это антимикотическое средство, производное триазола. Его терапевтический эффект основан на том, что он избирательно замедляет выработку эргостеринов. Флуконазол активен практически в отношении всех 186 видов рода дрожжевых грибов рода Candida. Отмечается резистентность только в отношении Candida glabrata и Candida krusei.

image

Флуконазол быстро проникает через клеточные мембраны, поступая в кровь и лимфу. Прием пищи не сказывается на степени абсорбции. Максимальная биодоступность препарата достигается спустя 30-90 минут после перорального употребления. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Выводится из организма преимущественно с помощью мочевыделительной системы. Сывороточная концентрация вещества снижается вдвое в течение 30 часов.

Флуконазол женщины привыкли принимать от молочницы, но области применения этого препарата значительно шире:

  • Инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans, характеризуется поражением ЦНС, лёгких, кожи, слизистых оболочек. Особенно это касается ВИЧ-инфицированных, пациентов, которые недавно столкнулись с пересадкой органов или страдающих другими формами иммунодефицита.
  • Инвазивные формы молочницы, которые затрагивают брюшную полость, органы зрения, внутреннюю оболочку сердца, нижние дыхательные пути и мочеполовую систему. Особенно это касается пациентов с диагностированными онкопатологиями, которые проходят терапию цитостатиками и иммуносупрессорами.
  • Кандидозная инфекция слизистых оболочек. Она может затрагивать ротовую полость, глотку, пищевод. Часто какндидоз во рту развивается на фоне ношения зубных протезов, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом. У пациентов с синдромом иммунодефицита флуконазол регулярно применяется для профилактики появления орофарингеального кандидоза.
  • Урогенитальный кандидоз у мужчин (баланит) и у женщин (вульвовагинальная молочница). Флуконазол уместен как для лечения острых проявлений заболевания, так и для лечения рецидивов. А также его применяют для профилактики обострений вульвовагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год).
  • Микозы кожных покровов (стоп, тела, паховой области), разноцветный лишай, грибковые поражения ногтевых пластин и кожные кандидозные инфекции.

Флуконазол используется не только в лечебных целях, но и в профилактических, чтобы защитить от развития грибковых инфекций больных с онкопатологией. Такие инфекции у них возникают на фоне проводимой лучевой или химиотерапии.

Какое количество флуконазола максимально принимать в течение суток зависит от тяжести и характера патологического состояния. В случае острой первичной молочницы достаточно разово принять 1 капсулу по 150 мг. Если флуконазол принимается по определенной схеме, то периодически следует сдавать анализы мазка, а также делать другие лабораторные исследования, чтобы контролировать эффективность подобранной терапии.

image

Чтобы снизить число возвратов болезни после кажущегося прекращения молочницы, пациенткам назначают принимать флуконазол в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапевтического курса в каждом случае определяют индивидуально. Как правило, на это уходит от 4 месяцев до года.

Пациентам с особенно сниженным иммунным статусом может понадобиться более частая схема приема препарата. У больных младше 18 и старше 60 лет имеются свои ограничения по применению флуконазола, поэтому в их случае обязательно нужно консультироваться с лечащим врачом. При баланите (молочница у мужчин), вызванном Candida spp., флуконазол назначают так же, как и для лечения кандидоза у слабого пола — 1 капсулу по 150 мг перорально.

Флуконазол достаточно эффективный препарат, но имеет свои ограничения по применению:

  • курсовое употребление флуконазола в больших дозировках (400 мг и более в сутки) не допускается совместно с терфенадином (антигистаминный препарат);
  • принимать флуконазол запрещено совместно с Цизапридом (слабительное, стимулирует моторику и тонус ЖКТ), Астемизолом (антигистамин), Эритромицин (антибиотик из класса макролидов), Пимозида (антипсихотический препарат) и Хинидина (сердечный препарат);
  • запрещен прием препарата при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности и нарушении всасывания глюкозы/галактозы;
  • не применяется в педиатрической практике до 3 лет;
  • принимать не следует при индивидуальной непереносимости флуконазола и других компонентов препарата или азольных веществ со сходной с флуконазолом структурой.

image

Флуконазол следует принимать с осторожностью пациентам с серьезными патологическими процессами в гепатобилиарной и мочевыделительной системах. Употребление флуконазола следует прекратить, если появилась сыпь у пациентов как с поверхностной грибковой инфекцией, так и с инвазивными формами молочницы. Также в особой группе риска находятся пациенты с патологоанатомическими изменениями в сердце, возникшие в результате воспаления, дегенерации, фиброза, а также те, кто страдают нарушениями водно-солевого обмена.

Чаще всего флуконазол хорошо переносится больными с молочницей, но в отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные реакции:

  • Пациенты жалуются на появление головной боли, нарушение координации, приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения, нарушение вкусовых ощущений.
  • Со стороны пищеварительной системы могут возникать абдоминальные боли, вздутие, расстройство стула, тошнота, тяжесть в животе после приемов пищи, рвота.
  • Гепатобилиарная область реагирует повышением билирубина, маркерных ферментов печени, щелочной фосфотазы. В редких случаях может наблюдаться гепатотоксичность, приводящая к некрозу, болезнь Госпела, воспалительное заболевание печени.
  • Сердечно-сосудистая система может среагировать увеличением интервала QT на электрокардиограмме, а также может наблюдаться дезорганизованная электрическая активность миокарда, при которой происходит частое и ритмичное сокращение желудочков с частотой свыше 200 в минуту.
  • На кожных покровах могут появляться высыпания, патологическое выпадение волос, эритема и шелушения, токсический эпидермальный некролиз (отмершие клетки эпидермиса отделяются от дермы).
  • В анализе крови может быть обнаружено снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Может возникать повышенный уровень холестерина и триглицеридов в плазме, пониженная концентрация ионов калия в крови.
  • На фоне приема флуконазола может наступить отек Квинке (происходит отекание подкожной клетчатки, кожи и слизистой). Менее острыми проявлениями индивидуальной непереносимости может стать крапивница и сильный зуд на коже.

Флуконазол — это действующее вещество, которое является основой препаратов, выпускаемых различными производителями. Несмотря на то, что в основе определенных лекарств лежит одно и то же вещество, их эффективность может сильно отличаться.

Дифлюкан

Самым известным и хорошо разрекламированным препаратом с флуконазолом является Дифлюкан. Это оригинальный препарат, все остальные препараты являются его дженериками. Производитель — фармацевтическая компания Пфайзер (США/Франция).

Кристина, 24 года:

«С молочницей я столкнулась впервые. К врачу моему очередь, как к министру, поэтому я сама вспомнила, что когда-то для профилактики кандидоза вместе с антибиотиками мне прописывали Флуконазол. Выбор мой пал на Дифлюкан. Я выпила 2 дня подряд по 1 капсуле (150 мг). После первого приема я сразу же почувствовала облегчение, а через 3 дня симптомы полностью исчезли. Минус этого лекарства, конечно, цена. Но экспериментировать с российскими или индийскими аналогами я побоялась».

image

Валентина, 35 лет:

«Я обычно не покупала Дифлюкан из-за его высокой стоимости. Но как-то раз в аптеке не было других аналогов и мне пришлось остановить свой выбор на таком виде флуконазола. Я могу сказать, что этот импортный оригинальный препарат меня не подвел. К тому же, если покупать сразу упаковку из 12 капсул по 150 мг, то цена за каждую получается очень доступной».

Мнение врачей:

Флуконазол широко применяется в терапии молочницы среди пациентов всех возрастов. Врачи отмечают его эффективность и удобство применения, особенно в форме капсул для перорального приема. Препарат обладает высокой активностью против грибков рода Candida, вызывающих молочницу, и хорошо переносится большинством пациентов. Однако, врачи рекомендуют соблюдать дозировку и курс лечения, чтобы избежать развития резистентности грибков к препарату. При необходимости лечения беременных женщин или детей, следует проконсультироваться с врачом для подбора оптимальной схемы терапии.

Ошибки при лечении молочницы (вульвовагинальный кандидоз)Ошибки при лечении молочницы (вульвовагинальный кандидоз)

Микосист

Венгреский аналог Дифлюкана — Микосист производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Он стоит немного дешевле, но все равно входит в дорогую категорию препаратов.

Светлана, 29 лет:

«Когда я обратилась с симптомами молочницы к своему гинекологу, она прописала мне Микосист по 150 мг пропить с разрывом в 3 дня. Плюс я ставила 3 дня свечки Ливарол. Через 4 дня лечения я чувствовала себя отлично. Но для закрепления эффекта врач посоветовал мне принять еще 2 капсулы Микосиста раз в неделю. Я очень уважаю этого производителя и этот препарат».

Татьяна, 33 года:

«Когда у меня появились неприятные симптомы, то я предположила молочницу, но решила обратиться к гинекологу. Она прописала мне 1 капсулу Микосиста. Я ее добросовестно приняла и через 2 дня от симптомов не осталось и следа, но через неделю симптоматика повторилась. Поскольку моя врач ушла в отпуск, я решила купить еще 1 капсулу, но теперь облегчение не наступило. Я сильно разочарована».

Опыт других людей

Применение флуконазола в терапии молочницы вызывает разнообразные отзывы среди пациентов. Многие отмечают его эффективность и быстрое действие, позволяющее быстро избавиться от неприятных симптомов. Однако некоторые жалуются на возможные побочные эффекты, такие как тошнота или головная боль. Врачи рекомендуют строго соблюдать дозировку и пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов. В целом, флуконазол считается одним из наиболее эффективных препаратов для борьбы с молочницей, но перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Флюкостат, флуконазол: молочница, лечение острого вагинального кандидозаФлюкостат, флуконазол: молочница, лечение острого вагинального кандидоза

Фангифлю

Индийские дженерики Дифлюкана тоже хорошо представлены в аптеках. Один из самых популярных — Фангифлю. Его часто используют женщины для лечения кандидозов.

Ольга, 26 лет:

«Когда я услышала цену Дифлюкана, то была повергнута в шок. Тогда мне провизор в аптеке предложила несколько препаратов более дешевых, хоть и не копеечных. У меня нет предубеждения к индийским препаратам, и я выбрала Фангифлю. Не знаю, помог бы мне американский препарат лучше, но этим я осталась очень довольна. Симптомы прошли за 3 дня, побочных не было. Да еще и деньги сэкономила».

Ксения, 30 лет:

«Это не первый индийский препарат, которым я пользуюсь. Претензий нет. Молочница у меня хроническая, часто дает рецидивы, поэтому препаратами на основе флуконазола лечусь долго и нудно. Перепробовала многое. Этот мне нравится».

Флуконазол под одноименным названием выпускает много российских фармацевтических компаний. Но есть среди них настоящая копия Дифлюкана — Флюкостат. Он и по цене ненамного привлекательнее оригинального препарата, но некоторые врачи предпочитают работать именно с ним.

Камила, 27 лет:

«Для меня Флюкостат оказался слабоват. Помог только в первый раз, а потом при повторном проявлении болезни оказался совершенно неэффективным. Я бы советовала использовать его только в комплексной терапии и по назначению грамотного гинеколога».

Юлия, 28 лет:

«Я пробовала и более дорогие препараты, но могу отметить, что Флюкостат ничем не хуже. Хотя моя мама настаивает на том, что нет смысла переплачивать и можно вообще лечиться копеечным Флуконазолом от какого-нибудь местного производителя. Может так оно и есть, но я как-то не рискую».

Флуконазол — это очень популярное действующее вещество. Редко в аптеках он представлен в каком-то одном варианте. Чаще всего у женщин есть из чего выбрать. Однако, пациентки должны помнить, что при каждом обострении молочницы нужно сдавать анализы, чтобы быть уверенной в том, что подобранная терапия окажется эффективной.

Частые вопросы

Молочница проходит сразу. Проверено много раз.Молочница проходит сразу. Проверено много раз.

Каков механизм действия флуконазола при лечении молочницы?

Флуконазол является противогрибковым препаратом, который подавляет синтез клеточной стенки грибов, что приводит к их гибели. Он также влияет на пермеабильность клеточной мембраны грибов, что способствует уничтожению патогенов.

Каковы основные показания к применению флуконазола при молочнице?

Флуконазол применяется при лечении молочницы, вызванной дрожжеподобными грибками Candida albicans. Он эффективен при рецидивирующем течении заболевания, а также при сопутствующих инфекциях, таких как вагинальные кандидозы.

Как правильно применять флуконазол для достижения максимальной эффективности при молочнице?

Обычно флуконазол принимают внутрь однократно в дозе 150 мг. Для достижения максимальной эффективности рекомендуется принимать препарат в один и тот же день каждую неделю в течение нескольких недель, особенно при рецидивирующем течении молочницы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения молочницы Флуконазолом обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Самолечение может привести к осложнениям и непредсказуемым последствиям.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению препарата Флуконазол. Не пропускайте дозы и не превышайте рекомендованный курс лечения, чтобы избежать рецидивов молочницы.

СОВЕТ №3

При возникновении побочных эффектов, таких как тошнота, головная боль или аллергические реакции, немедленно обратитесь к врачу. Не принимайте решение об отмене препарата самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации