Тромбоз почечных вен характеризуется их закупоркой и является заболеванием преимущественно вторичного характера. Патология имеет выраженную симптоматику и способна стремительно развиваться, что чревато появлением осложнений. Чтобы предупредить и не допустить последствия тромбоза, необходимо своевременно пройти диагностику и приступить к терапевтическим мероприятиям.
Что такое тромбоз почечных вен?
Тромбоз почечных вен (ТПВ) характеризуется резким повышением артериального давления, провоцирующего воспалительные процессы с болезненной симптоматикой.
Заболевание представляет собой закупорку кровяным сгустком вен, отвечающих за кровоснабжение и работоспособность почек. Возникают тромбы из-за изменения состава крови и сопровождаются истончением сосудистой стенки.
Патогенез тромбоза заключается в застое сгустков, блокирующих обеспечение почечного отдела необходимыми веществами, вследствие чего возникают нарушения в работе внутреннего органа. Патологический процесс тромбообразования может развиваться как в области одной из почек, так и охватывать оба органа сразу.
Согласно МКБ, болезнь проявляется в одной из двух форм:
- острой, активно поддающейся лечебному процессу;
- хронической, требующей обязательного хирургического вмешательства.
ВАЖНО! Стремительное прогрессирование каждой из форм почечного тромбоза вен и артерий приводит к нарушениям работы системы кровоснабжения почечного отдела с дальнейшим развитием хронических и острых заболеваний, в частности, почечной недостаточности.
Врачи отмечают, что тромбоз почечных вен может развиваться по нескольким причинам, включая наличие предрасполагающих факторов, таких как ожирение, онкологические заболевания и нарушения свертываемости крови. Также важную роль играют длительная неподвижность и травмы. Симптомы могут быть неявными, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.
Для лечения тромбоза почечных вен специалисты рекомендуют комплексный подход. В первую очередь, назначаются антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения дальнейшего тромбообразования. В некоторых случаях может потребоваться установка стента или хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровотока. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы минимизировать риск осложнений и улучшить прогноз.
Причины патологии
Причинами развития ТПВ чаще всего являются первичные заболевания и патологии. К их перечню относятся:
- гиперкоагуляция как последствие нефротического синдрома;
- липоидный нефроз;
- гломерулонефрит;
- варикоз в острой форме;
- почечный васкулит;
- эритремия;
- сердечная недостаточность;
- мигрирующий тромбофлебит;
- нефропатия;
- системная красная волчанка;
- нарушения белкового обмена в организме (амилоидоз);
- возникновение и развитие злокачественных новообразований и опухолей;
- сосудистые аномалии;
- заболевания и патологические процессы в органах забрюшинного пространства;
- аневризма аорты.
Также на развитие тромбообразования в области почек могут повлиять внешние факторы, в числе которых:
- период беременности у женщин;
- применение курса гормональных препаратов, включая пероральные средства контрацепции и эстрогены;
- сильное обезвоживание организма;
- употребление наркотических препаратов, в частности, кокаина.
СПРАВКА! Наиболее часто ТПВ охватывает одну почку, которая уже подвержена распространению заболевания. Первичный же тромбоз наблюдается в большинстве случаев у детей.
Симптоматика ТПВ
При медленном течении тромбоза выраженные симптомы могут отсутствовать. Возникновение тромбообразования в почечном отделе со стремительным развитием патологии является острой стадией ТПВ. Проявления болезни данной формы включают следующие признаки острого тромбоза почечных вен:
- тошнота и рвота;
- болезненные ощущения в поясничном отделе;
- кровянистые выделения при мочеиспускании;
- повышение температуры тела;
- отечность конечностей;
- бледность кожного покрова;
- снижение количества выделенной мочи.
СПРАВКА! Одностороннее поражение почечного отдела может сопровождаться болезненностью только с одной стороны поясничного отдела. Чаще этот признак возникает при опухолевом новообразовании, вызвавшем тромбоз правой почечной вены, когда характерные для него боли в пояснице сильнее ощутимы с правой стороны.
Читайте также:
Кроме того, могут присутствовать и другие симптомы заболевания, совпадающие с признаками болезней, вызвавших ТПВ. Так, при тромбозе глубоких вен часто проявляется симптоматика венозной тромбоэмболии, при наличии опухолей тромбообразование сопровождается внешними признаками рака — резким снижением веса, слабостью, потерей аппетита.
Хронический тромбоз почечных вен является следующей после острой формы стадией патологии и сопровождается дополнительными симптомами:
- переменный характер болезненных ощущений в поясничном отделе (ноющий, тупой);
- чрезмерное выделение белка при мочеиспускании (протеинурия);
- артериальная гипертензия.
Также при медленном развитии почечного тромбоза возможна адаптация организма к изменениям в работе кровеносной системы и особенностям кровоснабжения, вследствие чего явная симптоматика заболевания на хронической стадии исчезает.
Тромбоз почечных вен — это серьезное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что основными причинами его развития являются тромбофилия, онкологические заболевания, а также длительная иммобилизация. Люди часто делятся опытом о том, как важна ранняя диагностика, поскольку симптомы могут быть неочевидными. В лечении тромбоза почечных вен акцент делается на антикоагулянтной терапии, которая помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов. Некоторые пациенты также упоминают о необходимости хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Важно, чтобы каждый, кто сталкивается с этой проблемой, получал квалифицированную медицинскую помощь и следовал рекомендациям врачей.
Диагностика патологии
Чтобы своевременно обнаружить ТПВ, необходимо пройти аппаратную и инструментальную диагностику (в зависимости от возможностей и условий клиники) для обследования сосудов почечного отдела, а также диагностические мероприятия, направленные на исключение заболеваний с похожими симптомами.
Установить диагноз ТПВ помогут такие исследования:
- Венография, при помощи которой в полной мере можно определить характер и тяжесть поражения почечных вен.
- КТ-ангиография, результаты которой позволяют оценить состояние сосудов.
- Анализ крови для исследования ее состава, изменяющегося при тромбозе.
- Анализ мочи, позволяющий определить наличие в жидкости кровяных и белковых примесей вследствие развития патологии.
- Изучение лечащим врачом анамнеза больного для определения причины возникновения ТПВ.
- Опрашивание пациента, во время которого врач должен быть уведомлен больным о приеме им препаратов и наличии у него заболеваний.
- Пальпация и осмотр для определения внешних признаков патологии (отечности и опухания почек).
- Урография для установления размеров почек и их работоспособности.
- Коагулограмма, необходимая для оценки свертываемости крови и стадии тромбообразования.
- Рентген почечных артерий, который нужен для подтверждения диагноза.
Для исследований во время прохождения дифференциальной диагностики назначают следующие процедуры:
- Визуализация сосудов печени, необходимая для исключения заболеваний печеночного отдела с похожей симптоматикой.
- Цистоскопия, которая дает возможность исключить заболевания мочеполовой системы, в частности, гломерулонефрит.
- Радиоизотопная ренография и динамическая нефросцинтиграфия, позволяющие определить уровень симметричности патологии почек, и при его отклонении — исключить из возможных диагнозов нефропатию.
- Биопсия почек, которая позволяет точно определить или исключить заболевания амилоидозом и гломерулонефритом.
- УЗИ почек и допплерография, в ходе которых есть возможность изучить и оценить структуру почек и их магистральных сосудов и исключить почечную колику.
Комплексная диагностика позволяет точно установить тяжесть развития патологии, а также ее причину, на основе которой выбирается лечение.
Лечение тромбоза почечных вен
Лечение ТПВ включает медикаментозную терапию, а также при тяжелых стадиях развития патологии — хирургическое вмешательство.
-
Читайте также:
ВНИМАНИЕ! Самостоятельно назначать препараты, а также отменять их прием больному запрещается, так как это может привести к осложнениям!
Медикаментозная терапия
Проходить лечение ТПВ требуется исключительно в больничных условиях с соблюдением постельного режима. Применение медикаментов является обязательной частью лечебных мер при почечном тромбозе. Больному, по назначению врача, необходимо принимать препараты из группы антикоагулянтов. Их действие направлено на разжижение крови в организме, предупреждение тромбообразования и устранение уже имеющихся тромбов. Наиболее часто из таких медикаментов применяют:
- Гепарин натрия в виде раствора для инъекций.
- Варфарин в таблетках — в случаях, когда нет необходимости проведения операции.
Антикоагулянтная терапия должна быть начата сразу после установления точного диагноза и может продолжаться от 6 до 12 месяцев. В отдельных ситуациях у пациентов с нарушениями свертываемости крови есть потребность в применении таких препаратов до конца жизни.
ВАЖНО! При наличии выраженной гематурии применение антикоагулянтов является недопустимым. Таким пациентам необходима гемостатическая терапия с применением этамзилата в виде инъекций.
Хирургическое вмешательство
Хроническую форму и тяжелые случаи острого ТПВ следует устранять с применением хирургии. В зависимости от характера и степени поражения почек проводят операции одного из данных видов:
- Тромбэктомия, применимая для людей, которым не подходит антикоагулянтная терапия или ее использование не дает положительных результатов. Показаниями к проведению являются двусторонний хронический тромбоз и серьезные повреждения почек.
- Нефрэктомия, производимая в редких случаях — при наличии инфаркта, охватывающего всю почечную область, и при необратимых патологических изменениях одной из почек.
- Тромболизис, направленный на удаление тромба для восстановления кровоснабжения в почечном отделе.
- Удаление почки, проводимое в исключительных случаях, когда вся ткань одной из почек поражена инфарктом, и другому лечению патология не подлежит. Данная операция противопоказана при двустороннем ТПВ.
В большинстве случаев хирургические вмешательства проходят удачно, а также не требуют длительной реабилитации, за исключением операции по удалению почки.
Прогноз и профилактика ТПВ
При своевременной диагностике и соблюдении всех правил лечения прогноз при тромбозе почечных вен благоприятен: кровообращение в ходе терапии восстановится, и работоспособность почек со временем нормализуется. В редких случаях патология способна привести к летальному исходу. Происходит это вследствие обострения болезни, ставшей причиной развития ТПВ, или на фоне возникновения сопутствующих осложнений.
СПРАВКА! Особенно высоки шансы на выздоровление тех пациентов, у которых тромбоз прогрессирует медленно и постепенно, так как медикаментозная терапия способна остановить развитие болезни. Также минимальны риски осложнений при проведении операции в течение первых суток после образования тромба.
Предотвратить развитие болезни возможно. Для этого необходимо:
- своевременно лечить все заболевания и не откладывать походы к врачу;
- следить за состоянием крови, регулярно сдавать анализы для исследования;
- вести здоровый образ жизни.
Важно контролировать показатели здоровья, чтобы заболевания не становились хроническими и не провоцировали возникновения ТПВ.
Заключение
Тромбоз почечных вен и артерий является тяжелой патологией с нарастающей симптоматикой, но своевременные определение и лечение болезни способны остановить ее развитие. Необходимо следить за самочувствием и не откладывать диагностических мероприятий при первых симптомах заболевания. А также важно соблюдать все требования врачей касательно терапии, чтобы сохранить здоровье.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какова причина тромбоза почечной вены?
Наиболее распространенной этиологией является нефротический синдром, хотя он может наблюдаться при первичных нарушениях гиперкоагуляции, злокачественных опухолях почек, инфекциях, травмах или как осложнение после трансплантации почки.
Каковы причины возникновения тромбов?
Тромбы возникают в результате нарушения нормального кровообращения, что может быть вызвано несколькими факторами: повреждением стенок сосудов, замедлением кровотока (например, при длительном неподвижном положении), а также изменениями в составе крови, такими как повышенная свертываемость. Эти факторы могут сочетаться, приводя к образованию тромбов, что увеличивает риск тромбообразования и связанных с ним осложнений, таких как тромбоз или эмболия.
Как лечат тромбоз вен?
Основное лечение тромбоза заключается в назначении антикоагулянтов, направленных на разжижение тромба и снижение риска образования новых тромбов. Приём лекарств продолжается в течение длительного времени. Тромболитики назначаются при сложных типах тромбоза вен и тромбоэмболии лёгочной артерии.
Как предотвратить развитие тромбоза?
Для предотвращения развития тромбоза важно вести активный образ жизни, поддерживать нормальный вес, правильно питаться, избегать длительного сидения или стояния на одном месте, а также следить за уровнем холестерина и артериального давления. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба или плавание, а также поддержание гидратации и отказ от курения также способствуют снижению риска тромбообразования. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача для назначения профилактических препаратов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сосудов или почек. Раннее выявление проблем может значительно снизить риск тромбоза почечных вен.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: поддерживайте активность, избегайте длительного сидения или стояния на одном месте. Физическая активность помогает улучшить кровообращение и снижает риск образования тромбов.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, может помочь улучшить здоровье сосудов и снизить риск тромбообразования.
СОВЕТ №4
Если у вас уже есть диагноз тромбоза почечных вен, строго следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенной терапией. Регулярный контроль и соблюдение назначений помогут избежать осложнений.
