Причины появления в моче у ребенка белка, диагностика и лечение

Повышенный белок в моче у ребенка является первым признаком дисфункции почек, нарушения обменных процессов в организме, при которых протеиновые соединения не усваиваются должным образом, а выводятся вместе с уриной.

Рассмотрим более подробно, о чем свидетельствует наличие высокого протеина, а также, что делать для восстановления баланса биохимического составе мочи.

Белок в моче у грудничка практически никогда не встречается в медицинской практике. Исключением является только наличие тяжелых заболеваний почек. Если органы выделительной систему младенцев не имеют воспалительных, инфекционных или врожденных патологий, то это означает, что почки должны выполнять функцию фильтрации токсических веществ, а протеин возвращаться назад для потребностей организма. По мере взросления, ребёнок начинает получать в прикорм продукты питания, которые по своему составу сильно отличаются от материнского молока. Поэтому на первых этапах возможно незначительное повышение белка в моче.

Наличие небольшой концентрации белка, которая не превышает 0,033-0,036 грамм на 1 литр собранной урины, является показателем нормы. Что это значит? Такое поведение почек говорит о том, что они получили высокую нагрузку в связи с включением в рацион новых продуктов питания, которые имеют повышенное содержание белка. Спустя 3-4 дня небольшое изменение биохимического состава урины приходит в норму, протеиновые соединения не выводятся за пределы организма, а возвращаются почками для построения мышечной массы, клеточного деления эпителиальных тканей и роста волосяного покрова.

Когда повышен белок к моче, но совокупный объем протеина не более 1 грамма на 1 литр урины, то данные результаты общего анализа классифицируются, как умеренно высокие. Говорить о том, что у малыша альбуминурия или присутствуют признаки белковой протеинурии, слишком рано.

Серьезным поводом для беспокойства являются результаты исследования, когда количество белка в моче достигло концентрации 3 грамма на 1 литр урины. В таком случае действительно, у ребенка повышен белок, а природа происхождения изменения состава выделяемой жидкости может быть вызвана серьезным заболеванием почек или длительным воздействием целого ряда негативных факторов.

Белок в моче у новорожденного и у ребенка подросткового возраста имеет различные критерии оптимальных значений. Исходя из классификации показателей белка в моче у ребенка, выделяют следующие нормативы, по ним судят о допустимой концентрации протеиновых соединений в составе урины:

Читайте также:

Почему может появляться моча белого цвета?

недоношенный малыш возрастом не старше 1 месяца — от 90 до 840 миллиграмм на 1 литр мочи (в данном случае большое значение имеет общее состояние грудничка, появившегося на свет преждевременно, поэтому этот показатель может корректироваться лечащим врачом педиатром на основании индивидуальной клинической картины);
ребенок родился в установленный срок, а его возраст находится в пределах 1 месяца — концентрация белка в моче не более 95 — 456 миллиграмм на 1 литр собранной жидкости, общее самочувствие малыша удовлетворительное;
хорошо развивающийся новорожденный, возраст которого от 1 до 12 месяцев — 71 — 310 миллиграмм протеиновых соединений на 1 литр урины (по мере роста малыша, увеличения количества употребляемой пищи, может пропорционально возрастать уровень белка);
дети возрастом от 2 до 4 лет — концентрация протеина находится на уровне 47-219 миллиграмм на 1 литр урины (данные показатели белка в моче у ребенка считаются нормой, если во время проведения общего анализа малыш не страдает от воспалительных заболеваний инфекционной этиологии);
ребенок возрастной категории от 4 до 10 лет — уровень протеиновых соединений в составе урины от 52 до 255 миллиграмм на 1 литр биологической жидкости;
дети старшей возрастной группы от 10 до 15-16 лет — 46-392 миллиграмма на 1 литр урины (белок в моче у подростка может периодически повышаться в период переходного возраста, когда резко изменяется гормональный фон, увеличивается нагрузка на работу всех внутренних органов, в том числе и почек).

Существует целый ряд факторов и жизненных обстоятельств, стечение которых способно на краткосрочный период повысить содержание белка в моче у детей всех возрастных категорий. Выделяют следующие причины, из-за которых в моче повышен протеин, но у малыша отсутствуют какие-либо заболевания органов мочеполовой сферы:

адаптация новорожденного грудничка к новым условиям жизни, получение первого прикорма продуктами питания после завершения лактации материнским молоком (этот причинный фактор встречается у 85% детей, переведенных на кормление мясным, овощным пюре или измельченными кашами);
употребление в пищу слишком большого количества молока матери, когда у грудного ребенка возникает перенасыщение молочного протеина, возрастает нагрузка на фильтрационную функцию почек, в результате чего повышенная концентрация белка, обнаруживается в составе мочи (подобное физиологическое явление встречается у новорожденных со слишком хорошим аппетитом);
половое созревание у мальчиков подросткового возраста, когда происходит повышение уровня мужских половых гормонов, активизация работы желез внутренней секреции, яичек и предстательной железы;
длительное переохлаждение организма, возникшее в связи с продолжительной прогулкой, либо же грудничок был одет не в соответствии с погодными условиями (сначала малыша беспокоят частые позывы в туалет, а вместе с большим объемом мочи начинают вымываться из почек протеиновые соединения);
слишком высокая температура тела, если она на протяжении 2-3 дней держалась в пределах 37-39 градусов по Цельсию и выше (данный симптом и причинный фактор выделения мочи у детей с высоким уровнем белка, в 68% случаев связан с наличием сопутствующего инфекционного процесса в почках и других внутренних органах, нарушающего стабильную работу выделительной системы);
стрессовая ситуация, неврологические расстройства и психопатические состояния сознания (этот причинный фактор относится к отдельной категории детей, отличающихся гиперактивностью, капризностью, повышенной возбуждаемостью центральной нервной системы на внешние раздражители);
аллергическая реакция на пыль, споры плесневых грибков, продукты питания, цветочную пыльцу, шерсть комнатных и сельскохозяйственных животных, лекарственные препараты (при аллергии учащается мочеиспускание, происходит незначительное воспаление и снижение фильтрационной функции почек);
обезвоживание организма, когда возникает нарушение нормы белка в моче у детей из-за недостаточного употребления жидкости (чтобы не допустить возникновения этого причинного фактора, необходимо контролировать питье ребенка и суточное употребление воды);
длительный прием сильнодействующих антибиотиков, создающих дополнительную нагрузку на почки, снижая их работоспособность;
термический, химический ожоги свыше 20% тела или длительное нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами.

Превышение допустимого значения показателей белка в составе мочи может быть одним из множества симптомов тяжелых заболеваний почек и других органов мочеполовой сферы. В урине обнаруживают высокий уровень протеиновых соединений в связи с возможным наличием у ребенка следующих болезней:

хронический или острый пиелонефрит, вызванный бактериальной инфекцией или длительным переохлаждением организма;
аллергический гломерулонефрит;
онкологическое новообразование в почках или надпочечниках;
сахарный диабет, когда избыточная концентрация глюкозы в крови выводится через почечный фильтр, изнашивая его функциональные возможности;
гипертоническая болезнь 3 или 4 типа, нарушающая работу практически всех внутренних органов и систем;
очаги хронической инфекции, которые являются источником болезнетворных микроорганизмов, поступающих в почки вместе с кровеносным руслом, что в свою очередь провоцирует локальный воспалительный процесс в органах выделения;
механическое травмирование почек, полученное в результате падения с большой высоты, удара в область поясничного отдела позвоночника, хирургического вмешательства (в таком случае высокий уровень протеина в моче может сохраняться до тех пор, пока не произойдет полное заживление поврежденных тканей);
миеломная болезнь прогрессирующего типа.

Отсутствие терапевтического воздействия на заболевание, провоцирующее повышение протеина в составе урины и системную дисфункцию почек, со временем приводит к тяжелым осложнениям и необратимым изменениями в органах выделительной системы. Ребенок начинает отставать в физическом и умственном развитии, снижается масса тела, ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит, появляется тошнота, позывы к рвоте, наблюдается сонливость и быстрая утомляемость.

Наличие белка в моче можно установить только с помощью лабораторного исследования собранной урины, которая сдается в стерильный контейнер. Анализ мочи на протеинурию включает в себя изучение таких органолептических показателей, как:

наличие осадка на дне емкости (при обнаружении подобного явления в обязательном порядке указывается вид осадочных частиц, их форма, плотность, цветовой оттенок);
общая масса урины, а также ее соотношение с объемом биологического материала в миллилитрах;
запах собранной урины у ребенка (если нет специфического и ярко выраженного аромата, то это считается нормой, а любое отклонение указывается в лабораторном заключении анализа мочи).

Наибольшей популярностью пользуется методика полуколичественного определения нормы белка у детей. Для анализа отбирается 30-60 миллилитров мочи. В собранный биологический материал помещаются специальные тестовые полоски, которые обработаны сульфосалициловой кислотой. Если белок в моче увеличен, то покрытие полоски приобретет соответствующий оттенок. Специалист, выполняющий диагностику с помощью визуального и сравнительного анализа, определяет окрас тестовой полоски с оттенками, которые содержит идентификационная таблица.

Как лечить протеинурию у детей? Принцип проведения терапевтического курса основывается на устранении причинного фактора, вызвавшего выведение протеина за пределы организма.

Исходя из этого могут быть использованы следующие методики лечения:

Читайте также:

Почему моча становится бесцветной, опасно ли это?

антибактериальные препараты широкого спектра действия, химические компоненты которых способны подавлять патогенную активность конкретного штамма инфекции, обнаруженного по результатам лабораторного исследования (терапия антибиотиками целесообразна в случае наличия у ребенка таких болезней почек, как пиелонефрит, гломерулонефрит или инфекционных заболеваний внутренних органов);
антигистаминные средства, если высокий уровень белка в моче носит краткосрочный характер, но был вызван острой аллергической реакцией на внешние раздражители окружающей среды;
заместительная инъекционная терапия при наличии у ребенка сахарного диабета, спровоцировавшего выброс протеина в урину из-за высокой нагрузки на почки;
проведение хирургической операции, если по результатам обследования было установлено наличие постороннего новообразования в тканях почек (операция может быть показана как при доброкачественной, так и в случае определения раковой опухоли);
химиотерапевтические препараты с целью лечения онкологии медикаментозным путем, если существует реальная возможность восстановить полноценную работоспособность почек малыша без хирургической операции.

Доктор Комаровский считает, что лечение протеинурии у детей должно начинаться только после того, как врач определит истинную причину, почему возникает патологическое состояние почек. Только в таком случае возможно полное выздоровление малыша без риска развития рецидива заболевания. Особенно это касается ребенка до 6 лет, когда протекает активная фаза роста детского организма, формирование внутренних органов и темпа обменных процессов.

Мнение врачей:

Появление белка в моче у ребенка может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, гипертония, диабет или болезни почек. Для диагностики данного состояния необходимо провести анализ мочи, который позволит определить уровень белка и выявить возможные патологии. Важно обратиться к врачу при первых признаках, таких как отеки, повышенное давление или изменения в моче. Лечение назначается исходя из выявленной причины и может включать в себя прием лекарств, коррекцию питания и режима дня, а также наблюдение специалистов. Регулярное медицинское наблюдение и соблюдение рекомендаций врача помогут предотвратить осложнения и поддерживать здоровье мочевыводящей системы у ребенка.

Опыт других людей

Появление белка в моче у ребенка может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, болезни почек или даже физическими нагрузками. Для диагностики этого явления необходимо провести анализ мочи, который позволит определить уровень белка и выявить возможные проблемы. Лечение зависит от выявленного диагноза: в некоторых случаях достаточно коррекции питания и режима питья, в других требуется назначение лекарственных препаратов или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках нарушения, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Белок в моче – рассказывает профессор. Советы родителям – Союз педиатров России.

Частые вопросы

Какие анализы сдать при белке в моче?

Общий анализ мочи и крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза.

Белок в моче. Что делать? Советы родителям.

Можно ли вылечить белок в моче?

Повышенный белок в моче не является болезнью. Скорее он может появиться из-за сопутствующих заболеваний беременной женщины. Это патология, которая может быть устранена за счет правильного рациона питания и лечения, назначенного врачом.

Какие инфекции вызывают белок в моче?

Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз. Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.