Причины, диагностика и лечение гипертензивной энцефалопатии

Гипертензивная энцефалопатия (острая гипертоническая энцефалопатия) – один из видов дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), представляющий собой диффузно-очаговое поражение вещества мозга, вызванное хроническим нарушением кровообращения в мозговых сосудах.

Чаще всего является осложнением после продолжительной артериальной гипертензии, и предполагает неврологическую дисфункцию.

Помимо головного мозга, болезнь может затрагивать другие органы: почки, сердце, печень, и иные местоположения крупных артерий.

Формы энцефалопатии

Энцефалопатия носит острый и хронический характер. Острая гипертензивная энцефалопатия – дисфункция мозга, спровоцированная внезапным повышением АД до критического уровня. Является основной первопричиной инсультов, инфарктов, и иных весомых поражений жизненных органов. Проходит с особо выраженной симптоматикой, и отеком мозга за несколько часов. Степень тяжести находится в зависимости от зоны поражения мозга. Возможен стремительный летальный исход.

Гипертензивная хроническая энцефалопатия проявляется длительными трансформациями в клетках, сосудах мозга, на фоне постоянно увеличенного давления. Клинические проявления движутся по нарастающей, проходя каждую стадию заболевания.

При отсутствии должного лечения возможна запущенная форма, при которой пациент нуждается в постороннем уходе, вследствие затрудненности бытовой деятельности: нарушается речь, функция тазовых органов, возможны проблемы с глотанием.

Врачи подчеркивают, что гипертензивная энцефалопатия является серьезным состоянием, возникающим в результате резкого повышения артериального давления, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. Основными причинами этого заболевания являются хроническая гипертония, стресс, неправильное питание и недостаток физической активности. Диагностика включает в себя клинический осмотр, оценку неврологических симптомов и инструментальные методы, такие как МРТ или КТ головного мозга, которые помогают выявить изменения в тканях мозга.

Лечение гипертензивной энцефалопатии требует комплексного подхода. Врачи акцентируют внимание на необходимости снижения артериального давления с помощью антигипертензивных препаратов, а также на коррекции образа жизни пациента. Важным аспектом является контроль за уровнем стресса и соблюдение диеты, богатой овощами и фруктами. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более интенсивного наблюдения и лечения. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.

Энцефалопатия – лечение головного мозга, симптомы энцефалопатии

Причины

Заболевание появляется по причине внезапного скачка АД. Некоторые специалисты считают, что именно нарушение мозгового кровообращения является причиной появления гипертонической энцефалопатии головного мозга. Однако на сегодня это спорная теория.

Часто причиной являются заболевания:

• гипертония, гипертонический криз;
• феохромоцитом;
• эклампсия;
• синдром Кушинга;
• нефрит острый;
• тромбоз почечной артерии,

Группа риска

Существует несколько факторов, способных ускорить появление гипертонической энцефалопатии:

• Частые скачки давления, гипертонический криз;
• Повышенные нагрузки, нервное перенапряжение;
• Пожилой возраст;
• Алкоголь, сигареты;
• Наследственность;
• Плохая экология.

Гипертензивная энцефалопатия вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди отмечают, что основными причинами этого состояния являются длительная гипертония и резкие скачки артериального давления. Многие пациенты делятся своим опытом, рассказывая о симптомах, таких как головные боли, тошнота и нарушения зрения, которые заставляют их обратиться за медицинской помощью. Диагностика часто включает в себя комплексное обследование, включая МРТ и анализы крови, что позволяет врачам оценить степень повреждения мозга. Лечение, как правило, направлено на нормализацию давления и может включать медикаментозную терапию, а также изменения в образе жизни. Люди подчеркивают важность раннего обращения к врачу, так как своевременное вмешательство может предотвратить серьезные последствия.

Энцефалопатия — Профилактика и лечение

Симптомы

В первоначальной стадии гипертензивной энцефалопатии у людей в возрасте отсутствуют выраженные симптомы. Тяжелая стадия болезни проявляется неврологическими нарушениями, с которыми пенсионеру непременно нужно обратиться к врачу.

Чаще болезнь начинается именно у лиц старше 55 лет.

В основном симптомы возникают через сутки после скачка и удержания организмом повышенного давления. Симптоматика напрямую зависит от стадий энцефалопатии:

1 стадия. Проявляются первичные симптомы энцефалопатии. Они неприметные, и их можно спутать с иным заболеванием:

• головная боль, изначально локализующаяся в районе затылка, затем иррадиирующая по всей голове (носит давящий либо распирающий характер);
• шум либо звон в ушах, доходящий до глухоты;
• слабость и головокружения, возможна рвота;
• сужение сознания, невнимательность, рассеянность;
• понижение зрения, вследствие отека зрительного нерва, мелких кровоизлияний в сетчатке глаза;
• снижение умственной активности.

При рассматривании симптомов, следует обратить внимание, на очаг заболевания, и состояние организма в целом. Если поражен важный участок мозга, то возможны более глубокие последствия и даже отказы органов.

2 стадия. Гипертоническая энцефалопатия во 2-й стадии, проявляет себя резкими признаками неврологии. Возможны: беспричинный смех, слезы; понижение интеллекта; тремор рук, головы; гипомимика. С помощью МРТ на 2-й стадии, можно с точностью диагностировать болезнь, поскольку будут заметны очаговые полости. Возможны проявления в виде эпилепсии, болезни Паркинсона, амиостатического синдрома.

3 стадия.Самая тяжелая стадия энцефалопатии, при которой возможно полное либо частичное отсутствие дееспособности, а неврологические отклонения усугубляются до деменции.

Мнение, что показатель 150 на 90 является привычным для пожилых людей считается ошибочным. Поскольку, чем выше АД, тем быстрее происходят непоправимые изменения в головном мозге.

Диагностика

Гипертоническая энцефалопатия диагностируется следующими мероприятиями:

• измерение АД;
• люмбальная пункция, для выявления показателей давления спинномозговой жидкости, и содержания белка;
• консультация специалистов: кардиолог, терапевт, офтальмолог, нефролог, эндокринолог;
• МРТ мозга, для выявления его отека;
• эхокардиография, исследование на присутствие гипертрофии левого желудочка;
• офтальмоскопия, осмотр зрительного нерва на наличие отека, и кровоизлияний в сетчатке;
• лабораторные исследования мочи (белок, клеточный состав, исследование на микроальбуминурию) и крови (глюкоза, кальций, креатинин;
• электроэнцефалография, обследование на эпилептиформную активность.

Дифференциальный диагноз ставится на основании:

1. Гипертонического криза;
2. Кровоизлияний (субарахноидальных);
3. Энцефалопатии (дисметаболической, дисциркулярной);
4. Инсультов (ишемических, геморраргических);
5. Гипогликемических состояний.

Резидуальная энцефалопатия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Лечение

Если диагностируется гипертоническая энцефалопатия, главной задачей становится подбор результативного гипотензивного лечения, при котором назначенные препараты будут плавно понижать уровень АД. Лечение назначается доктором индивидуально, иногда с применением комбинируемых средств (диуретики, ингибиторы АПФ, различные бета-блокаторы, антагонисты кальция). Чаще преимущество отдается медикаментам длительного воздействия, которые позволяют удерживать давление в стабильном состоянии около суток.

Острая энцефалопатия лечится, как правило, диуретическими средствами, снимающими отечность, и держащими на контроле электролиты в крови. Однако сам показатель АД уменьшают понемногу, чтобы не вызвать общую ишемию головного мозга.

При наличии хронической стадии гипертонической энцефалопатии, применяются медикаменты для лучшей циркуляции крови (тромболитики, дезагреганты), витамины для нормализации давления, метаболические препараты, ноотропы (при когнитивных расстройствах).

Также рекомендованы медикаменты, непосредственно воздействующие на состояние сосудистых стенок, и имеющие нейропротективное воздействие.

Наиболее часто доктора назначают тренал, церебролизин, курантил, мексидол, аспирин, клопидогрель. Подробнее о влиянии аспирина на давление можно почитать здесь. Возможны седативные, антидепрессивные медикаменты, а также антидементые, нормотимические средства при тяжелых аффективных либо поведенческих расстройствах.

В комплексе с медицинскими препаратами, с разрешения врача, можно для ускорения результативности, использовать народные лечебные средства: настойка из шиповника, клевера либо боярышника, а также травяной сбор в равных частях из солодки, розы, липы, белой березы, семян укропа. Подробнее о травах от повышенного давления, а также рецептах на их основе можно почитать здесь.

Народные средства помогут активнее восстановить нормальную работу мозга, стенки сосудов и сердечную деятельность.

Обычно пациентов с энцефалопатией наблюдает одновременно несколько специалистов, поэтому лечение проходит комплексно. Грамотно проведенное лечение позволяет убрать или существенно понизить степень прогрессирования болезни.

Профилактика

Чтобы избежать гипертензивной энцефалопатии, следует не забывать про меры профилактики:

• Ежедневно контролировать АД;
• Своевременно лечиться от гипертонии;
• Контролировать сахар в крови;
• Ходить на курсы массажа (поможет восстановить кровообращение мозга), подробнее о рекомендуемых видах массажа читайте здесь;
• Вести активную жизнь, без вредных привычек, и с правильным питанием.

Вопрос-ответ

Каковы причины гипертензивной энцефалопатии?

Основная причина гипертензивной энцефалопатии – это длительное и неконтролируемое повышение артериального давления.

Какова причина гипертонической энцефалопатии?

Гипертоническая энцефалопатия — это дисфункция мозга, вызванная чрезвычайно высоким кровяным давлением. Она обратима при быстром лечении, но может быть опасна для жизни из-за серьезных осложнений. Первые симптомы влияют на общее самочувствие, затем следует спутанность сознания, потеря зрения и потеря сознания.

На каком основании ставят диагноз энцефалопатия?

При осмотре медики наблюдают нарушения сердечного ритма, слишком слабый крик, отсутствие врожденных рефлексов, в том числе сосательного. Если симптомы патологии проявляются несколько позднее, то врачи ставят диагноз – резидуальная энцефалопатия.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам своевременно выявить отклонения от нормы и обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития гипертензивной энцефалопатии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Головные боли, головокружение, нарушения зрения и другие неврологические проявления могут быть признаками гипертензивной энцефалопатии. При их появлении немедленно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю артериального давления. Регулярный прием назначенных медикаментов и соблюдение всех предписаний помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.