После брекетов зубы разъехались и искривились

Выравнивание зубов брекетами – процесс длительный, трудоемкий и весьма затратный. И очень обидно бывает, когда после брекетов зубы разъехались, сводя на нет  усилия врача и пациента.

Чтобы избежать подобного рецидива, необходимо знать, по каким причинам зубы после ортодонтического лечения могут опять искривиться и что делать для предотвращения этой неприятной ситуации.

Почему зубы опять искривляются после брекетов?

Во время перемещения зубов в правильное положение силой давления металлической дуги брекетов происходит перестройка мягких и твердых тканей зубочелюстной системы. Силовая дуга наклоняет коронку зуба, лунка расширяется, в результате чего в пришеечной области с одной стороны возникает зона сдавления, а с противоположной стороны — зона натяжения.

Ущемление связок зуба в области сдавления приводит к резорбции (рассасыванию) костной ткани. В зоне натяжения связок начинает образовываться новая костная ткань, постепенно заполняющая пространство периодонтальной щели между корнем зуба и стенкой лунки.

После перемещения зубов периодонтальные волокна и связки долго остаются в напряжении, имея тенденцию тянуть зубы на старые позиции. Чтобы перестроиться и окончательно приспособиться к новому положению зубов, им требуется много времени. Кроме того минерализация новой костной ткани протекает гораздо медленнее, чем исправление положения зубов и формы зубных рядов в процессе ношения брекетов.

Если достигнутый результат не закрепить, то через какое-то время после снятия брекетов наступит рецидив – зубы частично либо полностью вернутся в свое первоначальное положение. Такое часто случается после выравнивания сильной скученности, лечения с удалением зубов, закрытия промежутков.

Когда на зубы перестает действовать силовая дуга брекетов, они могут снова начать искривляться под действием язычно-губных сил, из-за возрастных изменений в строении органов полости рта и зубов, из-за неустраненных функциональных нарушений зубочелюстной системы.

После завершения ортодонтического лечения многие пациенты сталкиваются с проблемой, когда зубы начинают разъезжаться и искривляться. Врачи отмечают, что это может происходить по нескольким причинам. Во-первых, недостаточная фиксация результата лечения с помощью ретейнеров может привести к возвращению зубов в исходное положение. Во-вторых, изменения в челюстной системе, такие как рост или изменение прикуса, также могут способствовать смещению зубов. Врачи рекомендуют строго следовать рекомендациям по ношению ретейнеров и регулярно посещать стоматолога для контроля состояния зубов. Профилактика и своевременное вмешательство помогут избежать повторного искривления и сохранить результаты ортодонтического лечения.

Что делать, чтобы зубы остались ровными?

Сразу после активного этапа ортодонтического лечения обязательно должен следовать ретенционный период, задачей которого является удержание новой формы зубных рядов до окончательного закрепления результатов тканевой перестройки. За время длительной стабилизации периодонтальные, костные и мышечные ткани полностью адаптируются к новым физиологическим условиям.

Чтобы зубы после снятия брекетов оставались ровными, необходимо использовать специальные приспособления, которые  не позволят им смещаться обратно. Такие аппараты называются ретейнерами, их название происходит от латинского слова «retention» – удерживание, сохранение. Они удерживают зубы в одном положении, достигнутом за период коррекции, до тех пор, пока не произойдет полная морфологическая и функциональная перестройка мягких и твердых тканей зубочелюстной системы.

Брекеты исправляют положение зубов, а ретейнеры закрепляют и сохраняют результат лечения, надежно удерживая зубы и челюсти в новом положении, предотвращают рецидивы.

Установка ретейнера производится сразу после снятия брекет-системы, правильно подобранный аппарат не ограничивает функции полости рта, не оказывает силового воздействия на зубочелюстную систему, минимально влияет на эстетику и артикуляцию пациента. Справиться с задачей удержания аппарат может только в случае соблюдений всех условий ортодонтического лечения.

Взрослым после снятия брекетов необходимо долгосрочное удержание полученных результатов в связи с анатомическими и биологическими особенностями строения тканей периодонта, отсутствием их роста и развития. У них наблюдается большая склонность к рецидивам из-за увеличения плотности костной ткани, снижения ее пластичности, ослабления обменных процессов. У подростков и молодежи до 20-ти лет с неосложненной патологией прикуса ретенция занимает значительно меньше времени.

Какими бывают ретейнеры?

По способу ношения и конструкции:

• съемные на одну или обе челюсти;
• несъемные проволочные или волоконные.

По способу изготовления:

• стандартные (промышленного производства);
• изготовленные индивидуально (предназначаются для дозированного либо постоянного использования).

При выборе ретенционного аппарата необходимо учитывать следующие факторы:

• возраст и предпочтения пациента;
• состояние эмали и тканей пародонта;
• особенности строения зубочелюстной системы;
• тип и тяжесть патологии;
• сроки и скорость проведенного ортодонтического лечения;
• индекс гигиены полости рта.

Многие люди, завершившие ортодонтическое лечение, сталкиваются с проблемой, когда зубы начинают разъезжаться или искривляться. Это может вызвать разочарование и недовольство, особенно если они долгое время носили брекеты. Причины такого явления могут быть различными: недостаточное соблюдение рекомендаций врача, отсутствие ретейнеров или их неправильное использование. Некоторые пациенты отмечают, что не были должным образом информированы о важности поддержания результата после снятия брекетов. В результате, у многих возникает желание повторно обратиться к специалисту для коррекции ситуации. Психологический аспект также играет роль — многие чувствуют себя неуверенно из-за изменения внешности, что подчеркивает важность не только физического, но и эмоционального комфорта после лечения.

Съемные ретенционные аппараты

Изготавливаются в зуботехнической лаборатории методом штампования или полимеризации индивидуально для каждого пациента по слепкам челюстей. Они могут быть в форме:

• пластинки с базисом из пластмассы, с металлическими проволочными элементами кламмеров и вестибулярной дугой;
• охватывающего подковообразного базиса с каркасом из проволочной арматуры;
• прозрачной капы, надеваемой на зубной ряд;
• позиционера двучелюстного действия.

В зависимости от клинической ситуации и вида ретейнера врач подбирает определенный режим ношения аппарата: на начальных этапах ретенции он может носиться круглыми сутками, затем пару часов днем и в ночное время, на завершающем этапе только в ночное время.

Позиционеры, обеспечивающие правильные соотношения между верхней и нижней челюстями, носятся не более 4-х часов в день. От пациента требуется высокий уровень дисциплины в соблюдении режима ношения аппарата, поскольку если не применять съемный ретейнер согласно рекомендациям врача, зубы могут разъехаться.

Несъемные ретейнеры

В качестве несъемного ретейнера может использоваться:

• оставшаяся на зубах неактивированная брекет-система с финишными дугами;
• цельная или многопрядевая металлическая проволока, зафиксированная на внутренней поверхности нижних фронтальных зубов;
• армирующая дуга из стекловолокна.

Установку и снятие несъемных ретейнеров проводит только врач, они предназначены для постоянного ношения и абсолютно незаметны окружающим, так как расположены на внутренней поверхности зубного ряда (за исключением неактивированных вестибулярных брекет-систем). Металлические дуги используют только для нижней челюсти, на верхние зубы такие конструкции не ставятся из-за риска блокировки микроподвижности черепа.

Перед установкой несъемного аппарата требуется профессиональная гигиеническая чистка зубов от налета и отложений, так как он будет находиться на зубах весь ретенционный период. Проволочная или волоконная дуга фиксируется на фронтальных зубах с язычной стороны композитными материалами к каждому зубу или только к клыкам с двух сторон.

Если брекеты стояли на обеих челюстях с целью коррекции прикуса, то для закрепления результатов могут применяться одновременно два вида ретейнеров: съемный для верхнего зубного ряда и несъемный для нижнего. Двучелюстные аппараты, такие как  капы и позиционеры, бывают только съемными для дозированного ношения.

Правила ношения ретейнеров

• Строго выполнять предписанный врачом режим ношения съемных ретейнеров.
• Регулярно в среднем раз в полгода наблюдаться у ортодонта для контроля над установленным лечебным режимом.
• Ограничить употребление жевательной резинки, вязкой, жесткой и грубой пищи во время ношения несъемный ретейнеров.
• Не пытаться снять несъемную дугу самостоятельно.
• Тщательно соблюдать гигиену полости рта, пользоваться качественными зубными пастами и мягкими щетками, специальными средствами для очищения межзубных промежутков и самих ретейнеров: зубными нитями, ершиками, ирригаторами.
• Съемный аппарат снимать перед каждым приемом пищи, а перед надеванием на зубы промывать в проточной или кипяченой воде с мылом.
• Досрочно обращаться к врачу в случае поломок деталей, отклеивания несъемного ретейнера, расшатывания назубной дуги, неудобствах при пользовании, раздражении слизистых оболочек полости рта.

Продолжительность ретенционного периода

Как долго придется носить ретейнеры, будет зависеть от совокупности многих факторов:

• возраста пациента;
• вида и тяжести патологии;
• скорости, сложности  и результатов активного этапа лечения;
• вида применяемого аппарата.

В большинстве случаев длительность закрепительного периода равна удвоенному сроку ношения брекетов.

Чем старше возраст и тяжелее нарушения, тем дольше будет период ретенции. Сроки ношения ретейнеров в среднем составляют:

• у подростков 6-12 месяцев;
• у молодых людей до 30-ти лет примерно 2 года;
• у пациентов старше 30-ти 3-5 лет.

Некоторым может понадобиться меньше времени на ретенцию, а бывают случаи, когда носить ретейнеры придется пожизненно, например, при расширениях челюсти, сильных поворотах зубов у взрослых, заболеваниях пародонта. Вопрос о продолжительности ретенции решается ортодонтом индивидуально в каждом случае. В идеале для исключения риска развития рецидивов врач должен наблюдать пациента в течение 4-х лет после снятия брекетов.

Иногда после успешно проведенного ортодонтического лечения пациент, добившийся идеальной улыбки, считает использование ретейнеров излишним и обременительным. В итоге через какое-то время наступает рецидив, зубы после брекетов разъезжаются, приходится снова идти к ортодонту и длительно исправлять ситуацию. Поэтому врач должен заранее предупреждать о возможности рецидивов, подчеркивая важность ретенционного периода после снятия брекетов, а каждый пациент ответственно относиться к закреплению результатов лечения.

Вопрос-ответ

Почему после ношения брекетов зубы снова искривились?

Связочный аппарат обладает упругостью, и, когда воздействие прекращается, он стремиться вернуть свое положение. Таким образом, организму требуется время и усилия, чтобы запомнить и укрепить новое положение зубов. Именно поэтому после ношения брекетов ровные зубные ряды могут начать искривляться вновь.

Как исправить смещение зубов после брекетов?

Короткий курс Invisalign : если ваши зубы значительно сместились, ваши ретейнеры не смогут исправить проблему. В результате ваш ортодонт может порекомендовать короткий курс Invisalign, чтобы вернуть ваши зубы на место. Прозрачные элайнеры съемные и простые в использовании, чтобы помочь вам вернуть улыбку.

Почему расходятся зубы в брекетах?

Причины, почему шатаются зубы в брекетах Это связано со спецификой лечения. При передвижении место, куда смещается зуб, теряет костную ткань, чтобы образовать достаточное пространство для перемещения. На месте, где зуб находился ранее, костная ткань начинает образовываться заново.

Могут ли брекеты стать причиной искривления зубов?

Те, кому не нужно удалять зубы, увидят изменение в выравнивании, которое может выглядеть хуже. Увы, это всего лишь временное явление. Может показаться, что зубы, которые были прямыми, теперь переместились в кривое положение . Это происходит из-за того, что скученность распространяется на всю челюсть или на часть нескольких зубов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к ортодонту. Если ваши зубы начали разъезжаться после снятия брекетов, важно как можно скорее записаться на прием к специалисту. Ортодонт сможет оценить ситуацию и предложить подходящее лечение для исправления положения зубов.

СОВЕТ №2

Используйте ретейнеры. После снятия брекетов ношение ретейнеров является ключевым шагом для поддержания достигнутого результата. Следуйте рекомендациям врача по срокам и режиму ношения ретейнеров, чтобы предотвратить смещение зубов.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте стоматолога. Профилактические осмотры помогут выявить проблемы на ранней стадии. Стоматолог сможет предложить дополнительные меры для поддержания здоровья зубов и десен после ортодонтического лечения.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной полости рта. Правильный уход за зубами и деснами поможет предотвратить их дальнейшее искривление. Чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить и ополаскиватель для рта, чтобы поддерживать здоровье зубов и десен.