Покрывные протезы – чтобы всерьез и надолго

Зубные протезы, опирающиеся только на мягкие ткани, не могут быть надежно зафиксированы. При их использовании часто возникает дискомфорт, неловкие ситуации в процессе приема пищи

и общения. Поэтому у людей с утраченными зубами очень популярны покрывные протезы — легкие функциональные съемные конструкции, покрывающие базисом корни сохранившихся зубов или имплантатов.

Для их фиксации требуется присутствие хотя бы одного-двух целых и здоровых корней зубов в качестве опорных. При полной адентии необходимо вживление нескольких имплантатов в нижнюю или верхнюю челюсть, чтобы закреплять конструкцию.

Покрывные протезы используются в любом возрасте, но чаще всего их рекомендуют устанавливать пожилым пациентам, которым сложно проводить объемные хирургические вмешательства по дентальной имплантации.

Что такое покрывной протез?

Покрывной протез зубов состоит из базиса, ряда искусственных зубов и системы фиксаторов. Он может быть частичным, устанавливающимся даже на один сохранившийся зуб, или полным, располагающимся на имплантатах по причине отсутствия зубов.

Базис, покрывающий альвеолярные отростки и часть десневой линии, делают из акрила или нейлона, на нем располагаются все детали системы.

Основными критериями качества искусственных зубов, изготавливаемых из полимерных материалов, являются функциональность и эстетичность, устойчивость к истиранию, воздействию слюны и пищевых продуктов, прочное соединение с базисом протеза.

Для фиксации существует несколько видов креплений, позволяющих надежно установить протез. Врач выбирает подходящий в каждом конкретном случае вид в зависимости от клинической ситуации и состояния опорного участка.

Узнайте, в чем привлекательность нейлоновых протезов, когда их рекомендуется устанавливать и сколько стоят.

Покрывные протезы становятся все более популярными среди пациентов, и врачи отмечают их значительные преимущества. Специалисты подчеркивают, что такие протезы обеспечивают надежную фиксацию и комфорт в использовании, что особенно важно для людей, страдающих от потери зубов. Они помогают восстановить не только жевательную функцию, но и эстетику улыбки, что положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентов.

Врачи также акцентируют внимание на долговечности покрывных протезов, которые при правильном уходе могут служить многие годы. Современные материалы, используемые в их изготовлении, обладают высокой прочностью и устойчивостью к износу. Однако специалисты рекомендуют регулярные профилактические осмотры для контроля состояния протезов и своевременного выявления возможных проблем. Таким образом, покрывные протезы становятся надежным решением для тех, кто стремится к качественной и долговременной замене утраченных зубов.

Почти нет зубов. Как протезировать? Покрывные протезы.

Виды креплений покрывных протезов

В стоматологии обширная классификация по типу крепления покрывного протеза. Вы сможете выбрать самый оптимальный вариант по параметрам.

Аттачмены

Это специальные механизмы для фиксации и стабилизации покрывного протеза на опорных зубах, корнях, протезах, изготавливаемые из металла в фабричных условиях или из пластика в условиях зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого случая.

Их можно сравнить с кнопками на одежде, одна часть которых расположена на зубе или имплантате, а другая на базисе. Замковые крепления бывают:

• По месту расположения: внутрикорневыми, внешнекорневыми;
• По конструкции: рельсовыми, балочными, ригельными, сферическими, шаровидными;
• По допустимой степени подвижности между составными частями: жесткими, полулабильными, лабильными.

Выбор аттачмена зависит от размеров и высоты покрывного зубного протеза, состояния пародонта в области сохранившихся зубов или количества имплантатов, объема и качества имеющихся мягких тканей.

Покрывные протезы становятся все более популярными среди людей, стремящихся восстановить утраченные зубы. Многие отмечают их удобство и естественный внешний вид. Пользователи подчеркивают, что современные технологии позволяют создавать протезы, которые не только хорошо выглядят, но и обеспечивают комфорт при ношении. Однако, несмотря на положительные отзывы, некоторые испытывают трудности с адаптацией, особенно в первые недели. Важно помнить, что правильный уход и регулярные визиты к стоматологу играют ключевую роль в долговечности протезов. Люди также делятся опытом о том, как покрывные протезы помогли им вернуть уверенность в себе и улучшить качество жизни, что делает их привлекательным выбором для многих.

Кламмеры

Крепления в виде кламмеров – металлических или пластмассовых крючков, жестко вмонтированных в базис, применяются преимущественно для протезирования верхней челюсти. Они облегают опорный зуб в пришеечной области, удерживая покрывной протез и в покое и в процессе функционирования, выполняют опорную, стабилизирующую и фиксирующую функции.

Но это не очень популярный вид крепления, поскольку размещение деталей кламмера на опорных зубах нарушает их привычный внешний вид, делает заметными металлические детали при разговоре и улыбке.

Телескопические коронки

Внутренняя коронка устанавливается на обточенный опорный зуб, а внешняя в каркас съемной части протеза. Коронки такой системы креплений продвигаются друг в друге по принципу телескопа, обеспечивая необходимое расстояние.

Магнитные фиксаторы

Внутрикорневые магнитные фиксаторы удерживают покрывной протез зубов силой магнитного притяжения. Они обладают отличными фиксирующими и опорными качествами, но из-за отсутствия стабилизирующей части и неустойчивости к горизонтальной нагрузке не применяются при резкой атрофии альвеолярные гребней.

Одним из критериев выбора вида креплений на опорных зубах является степень атрофия костной ткани: если она не превышает половины длины корня, то в качестве крепления применяют балку и аттачмены, при атрофии в половину длины корня предпочтительнее телескопические коронки, более половины длины корня – магнитные фиксаторы.

Имплантаты

Даже при хорошо сохранившихся корнях зубов врачи рекомендуют устанавливать покрывные протезы на имплантаты, если есть материальные возможности, так как они намного прочнее и долговечнее. Фиксация на собственные зубы менее надежна, поскольку на них приходится вся основная нагрузка, и они быстро разрушаются. Оптимально закреплять протез на вживленные по технологии all-on-four четыре зубных имплантата.

При установке имплантатов используется балочное крепление или кнопочная фиксация протеза. Фиксация полного покрывного протеза и на свои зубы и на имплантаты одновременно никогда не проводится, так как титановый штифт и живой корень зуба имеют разную степень подвижности в кости челюсти.

https://youtube.com/watch?v=TwuJorqlQyI

Преимущества и недостатки покрывных протезов

Преимущества:

• Приостанавливают процесс убыли костной ткани альвеолярного отростка благодаря обеспечению равномерной нагрузки при жевании;
• Надежно фиксируются даже при сильной атрофии альвеолярных гребней без риска выпадение конструкции при пережевывании пищи и разговоре, нет необходимости снимать протез на ночь;
• Равномерно распределяют нагрузку между опорами, увеличивая функциональную эффективность, исключая неприятные ощущения при ношении;
• Оказывают минимальное давление на слизистую оболочку десен, что сводит к минимуму риск их воспаления и атрофии;
• Подходят людям с сильным рвотным рефлексом благодаря уменьшению границ базиса покрывного протеза зубов на верхней челюсти;
• Адаптация к ним проходит в кратчайшие сроки;
• Обладают высокими эстетическими качествами, смотрятся во рту максимально естественно.

Недостатки:

• Дорогие, особенно если придется вживлять имплантаты;
• Период приживаемости имплантатов может составлять несколько месяцев. В это время придется носить временный протез;
• Для поддержания функционирования протеза со стороны врача и пациента требуется больше усилий.

Показания и противопоказания к установке покрывных протезов

Показания к установке:

• Сохранные корни или одиночно стоящие зубы;
• Патологическая стираемость зубной эмали;
• Переломы или необходимость удаления коронковой части зубов;
• Неблагоприятный прогноз для установки других видов протезов из-за резкой атрофии альвеолярных отростков, повышенного рвотного рефлекса, недостаточного слюноотделения — ксеростомии.

Противопоказания к установке:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта;
• Отсутствие корней зубов и невозможность установить имплантаты;
• Плохая свертываемость крови;
• Тяжелые заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.

Съемные покрывные протезы

Изготовление и установка покрывных протезов

1. Сначала стоматолог-ортопед делает диагностические оттиски верхней и нижней челюсти. Совместно с зубным техником проводится оценка и анализ первичной клинической ситуации, составляется план лечения, выбирается конструкция покрывного протеза, тип и размер креплений. Оценивается функциональное состояние сохранившихся зубов и корней, при значительной подвижности и выраженной атрофии кости альвеол потребуется их удаление.
2. Изготавливаются временные протезы, которыми пациент пользуется до момента изготовления постоянных конструкций.
3. Проводится подготовка опорных тканей к протезированию – санация полости рта, лечение кариеса, депульпирование, препарирование корней под крепления. При отсутствии возможности использовать собственные зубы в качестве опорных осуществляется вживление имплантатов, которые должны полностью прижиться для последующего протезирования.
   В некоторых случаях может потребоваться гингивотомия – хирургическое удаление пародонтальных каналов для удлинения коронковой части зубов, а также удаление неправильно расположенных уздечек верхней и нижней губы, соединительнотканных тяжей слизистой, мешающих закреплению покрывного протеза.

4. С препарированных опорных зубов и челюстей снимается силиконовый оттиск;
5. Зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории изготавливает разборную рабочую модель из гипса, восковой базис, каркас коронок опорных зубов.
6. Врач проводит примерку съемной части покрывного протеза пациенту, проверку центрального соотношения челюстей, правильности и эстетичности постановки, соответствия формы искусственных зубов овалу лица пациенту.
7. Зубной техник облицовывает коронки, заменяет восковой базис акриловым или нейлоновым, проводит окончательную отделку конструкции, устанавливает матрицу замкового крепления.
8. Врач устанавливает элементы креплений на опорные зубы или имплантаты под контролем съемной части покрывного протеза, обучает гигиене полости рта и правилам ухода за протезом, определяет сроки контрольных осмотров.

Основные правила ухода

Чтобы покрывной протез прослужил максимально долгий срок, сохраняя свою функциональность и эстетичность, за ним нужно регулярно и правильно ухаживать:

• Чистить 2 раза в день мягкой зубной щеткой и зубной пастой либо специальной для протезов, либо не содержащей абразивных частиц;
• Снимать и прополаскивать под проточной водой после каждого приема пищи;
• Ежедневно обрабатывать дезинфицирующим средством;
• Раз в 6 месяцев проходить контрольные осмотры для оценки уровня гигиены полости рта и ухода за протезом, проведения при необходимости профессиональной гигиены и перебазировки съемной части протеза.

Узнайте, как правильно чистить протезы таблетками, какие препараты самые популярные.

Покрывные протезы: цена

Цены на покрывные протезы могут значительно отличаться в каждом конкретном случае в зависимости от объема и сложности работ стоматолога-ортопеда и зубного техника, вида материалов, системы креплений, статуса клиники.

Использование имплантатов в несколько раз повышает стоимость протезирования, так как установка одного импланта в среднем стоит от 270$ до 500$, их нужно не менее 2-х, а оптимально четыре штуки.

Сам покрывной протез вместе с установкой на одну челюсть может стоить от 430$ с шаровидными аттачменами, от 900$ на балочных аттачменах. Точную цену протезирования можно узнать только в конкретной клинике после осмотра врачом.

Вопрос-ответ

Какой протез лучше при полном отсутствии зубов?

Лучшим вариантом протезирования при полном отсутствии зубов является ортопедическая конструкция на 4 имплантах — Имплантация All-on-4.

Что такое покрывной протез?

Покрывной протез – один из вариантов протезирования, который используется и на нижней, и на верхней челюсти, обычно при значительном или при полном отсутствии зубов. Конструкции могут крепиться на собственные единицы (а точнее, на их корни, играющие роль опоры) или на импланты.

Как держатся зубные протезы без зубов?

Полные съемные протезы изготавливают в случае полного отсутствия зубов, значит они не могут опираться на зубы. Такие протезы опираются на десну и фиксируются за анатомические костные выступы челюстей. Именно полные съемные протезы нередко плохо держатся и соскакивают при еде, разговоре или смехе.

Чем опасны съемные зубные протезы?

Съёмные протезы не способны полноценно заменять зубы. Поэтому даже при постоянном ношении этих конструкций неуклонно прогрессирует атрофия костной ткани. В результате, протез приходится менять чаще, а в будущем может потребоваться проведение операции по наращиванию объёма костной ткани.

Советы

СОВЕТ №1

Перед установкой покрывных протезов обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он поможет оценить состояние ваших зубов и десен, а также предложит наиболее подходящие варианты протезирования, учитывая ваши индивидуальные потребности и особенности.

СОВЕТ №2

После установки покрывных протезов следите за гигиеной полости рта более тщательно. Используйте мягкую зубную щетку и специальные средства для ухода за протезами, чтобы предотвратить образование налета и сохранить здоровье десен.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и продлить срок службы ваших покрывных протезов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте чрезмерно жесткой или липкой пищи, которая может повредить протезы. Правильное питание поможет сохранить как здоровье зубов, так и долговечность протезов.