Восстановить целостность и эстетичность зубного ряда после потери или разрушения нескольких подряд идущих зубов можно с помощью мостовидных протезов. Название ортопедических 
конструкций данного типа связано с их техническими особенностями: наличием опор между промежуточной частью, как и у инженерного сооружения — моста.
Мостовидные протезы опираются на здоровые или закрытые коронками зубы по обеим сторонам от дефекта зубного ряда, состоят из опорных элементов и промежуточной части в виде искусственных зубов. Они рекомендуются к установке по медицинским и косметическим показаниям для замещения включенных дефектов зубного ряда малой и средней протяженности.
Разновидности мостовидных протезов
Мостовидные зубные протезы относятся к наиболее распространенным протезным конструкциям, использующимся при частичной адентии, чем объясняется большое разнообразие их видов. Они классифицируются по нескольким основным характеристикам:
- По материалу изготовления:
- Металлические протезы из хромоникелевых, кобальтохромовых, серебрено-палладиевых, титановых сплавов, золота;
- Керамические (фарфоровые);
- Пластмассовые из пластмасс акрилового ряда;
- Безметалловые из диоксида циркония, изготавливаемые с помощью технологии компьютерного моделирования CAD/CAM;
- Комбинированные металлокерамические (металлический каркас, покрытый фарфором), и металлопластмассовые (металлический каркас и коронки из композитной пластмассы);
- Адгезивные (клеевые) из стекловолоконной ленты с расположенными на ней искусственными зубами. Такая лента протягивается между опорными зубами и закрепляется на них с помощью композитных материалов. Применяются только при малой протяженности дефекта в 1-2 зуба, устанавливаются без препарирования опорных зубов.
- По способу изготовления конструкции:
- Цельнолитые с каркасом, целиком отлитым из сплава кобальта и хрома без припоя коронок. Бывают с напылением из драгметаллов, без напыления и с накладками из пластмассы или керамики;
- Штамповано-паяные, состоящие из штампованных коронок, спаянных между собой припоем из металлов. В настоящее время применяются крайне редко из-за низкой эстетичности и высокого риска развития аллергии на металлы припоя.
- Составные, применяющиеся при наклоне опорных зубов. Состоят из двух частей, соединенных между собой с помощью литого кламмера или замкового крепления для более прочной фиксации в полости рта.
- По характеру креплений:
- Несъемные, укрепляющиеся на опорных зубах с помощью фиксирующих элементов: коронок, коронок со штифтами, вкладок.
- Съемные (нессбиты), фиксирующиеся опорно-удерживающими кламмерами. Такие конструкции применяют только в тех случаях, когда несъемное протезирование противопоказано.
- По расположению промежуточной части относительно альвеолярного гребня:
- Касательные, крепящиеся к слизистой альвеолярного отростка только с одной стороны;
- Промывные, оставляющие пространство между слизистой и мостом;
- Седловидные с мостом, встык прикрепленным к слизистой. Применяются только для съемных конструкций, которые можно легко очищать.
- По положению опор протеза относительно дефекта:
- С двусторонней опорой;
- С односторонней опорой (консольные)
Выбор наиболее подходящей конструкции протеза в каждом конкретном случае определяется клинической картиной и рентгенологической ситуацией. При планировании протезирования учитывается протяженности и топография (включенный или концевой) дефекта, состояние пародонта и высота коронок сохранившихся зубов, состояние альвеолярного отростка с отсутствующими зубами, вид прикуса и окклюзия. Помимо опорных зубов мостовидные протезы могут устанавливаться на имплантаты.
Узнайте, для чего нужны временные зубные протезы, когда их рекомендуют к установке.
Врачи стоматологи отмечают, что мостовидные протезы являются одним из наиболее эффективных решений для восстановления утраченных зубов. Они позволяют не только восстановить эстетический вид улыбки, но и восстановить функциональность зубного ряда. Специалисты подчеркивают, что такие протезы помогают предотвратить смещение соседних зубов, что может привести к дополнительным проблемам с прикусом и жеванием.
Кроме того, мостовидные протезы изготавливаются из высококачественных материалов, что обеспечивает их долговечность и устойчивость к износу. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры и следить за состоянием протезов, чтобы гарантировать их надежность на протяжении многих лет. В целом, мостовидные протезы являются оптимальным выбором для пациентов, стремящихся к качественному восстановлению зубного ряда и улучшению качества жизни.
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Конструкции данного типа показаны к установке при наличии включенных, намного реже концевых дефектов зубного ряда малой и средней протяженности от 1-го до 4-х зубов подряд. При этом обязательно учитывается устойчивость, функциональная выносливость и состояние пародонта опорных зубов, ограничивающих дефект.
Когда есть подозрение на поражение пародонта, врач назначает дополнительное рентгенологическое обследование. Если мостовидные протезы применяются строго по показаниям, их функциональная эффективность близка к естественным зубам.
Читайте также:
Противопоказания:
- Большая протяженность дефекта зубного ряда;
- Подвижность, низкие коронки, заболевания пародонта у ограничивающих дефект зубов;
- Острые воспалительные и инфекционные заболевания;
- Туберкулез, актиномикоз, ВИЧ-инфекция;
- Нарушения коагуляции и гомеостаза;
- Психические заболевания.
Относительные противопоказания, наличие которых предполагает лечение, осуществляющееся параллельно с протезированием:
- Пародонтит, пародонтоз;
- Нарушения прикуса;
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Для недопущения ошибок зубопротезирование рекомендуется делать исключительно в специализированных стоматологических клиниках.
Этапы протезирования
Изготовление и установка мостовидных протезов включает в себя клинические этапы, выполняемые стоматологом-ортопедом и лабораторные этапы, выполняемые зубным техником в условиях лаборатории. Последовательность работ специалистов следующая:
- Препарирование опорных зубов, заключающееся в обточке эмали на толщину будущих коронок, при необходимости их депульпирование (удаление нерва) и лечение, по показаниям установка имплантатов.
- Снятие рабочего и вспомогательного оттиска с обеих челюстей пациента.
- Загипсовка моделей в окклюдатор, моделирование коронок, учитывающее свойственную этому типу зубов анатомическую форму, окклюзионные отношения и контакты с соседними зубами и антагонистами, плотность охвата шейки зуба. Изготовленные коронки примеряются пациенту.
- Повторное снятие рабочего и вспомогательного оттиска после проверки коронок, изготовление прикусных валиков, определение центральной окклюзии в полости рта.
- Закрепления модели в артикуляторе, моделировка промежуточной части мостовидного протеза, изготовление фасеток (искусственных зубов).
- Отливка протеза из соответствующего металла или сплава, его спаивание с опорными коронками.
- Укрепление протеза на опорных зубах, после которого пациенту рекомендуется не принимать пищу и не пить в течение 2-х часов, проверка и коррекция смыкания зубов.
Мостовидные протезы становятся все более популярными среди пациентов, нуждающихся в восстановлении зубного ряда. Многие отмечают, что этот метод позволяет не только вернуть эстетичный вид улыбки, но и восстановить функциональность жевательной системы. Пользователи отмечают удобство в использовании, так как мостовидные протезы фиксируются на соседних зубах, что исключает необходимость в частом снятии и установке, как в случае с съемными протезами.
Кроме того, пациенты подчеркивают важность профессионального подхода стоматолога, который помогает выбрать оптимальный вариант протеза, учитывая индивидуальные особенности челюсти и состояние зубов. Мостовидные протезы изготавливаются из качественных материалов, что обеспечивает их долговечность и естественный внешний вид. В целом, отзывы о мостовидных протезах свидетельствуют о высоком уровне удовлетворенности пациентов, что делает их одним из лучших решений для восстановления зубного ряда.
Этапы изготовления мостовидных протезов из диоксида циркония
- Обтачивание зубов, снятие слепков.
- Изготовление модели по слепку, сканирование ее лазером.
- Обработка данных лазерного сканирования компьютерной программой, моделирующей каркас необходимой формы;
- Фрезерование с помощью специального аппарата основы под коронки из цельного блока диоксида циркония. Такая конструкция очень прочная и долговечная, безупречна по своей точности и эстетичности.
- Спекание циркониевого каркаса в печи.
- Покрытие каркаса высокопрочной керамической массой.
- Шлифовка и полировка готовой конструкции.
Срок службы, уход и цена мостовидных протезов
Гарантией долгой службы мостовидного протеза является правильность выбранных материалов и установки, учет всех показаний. На срок службы влияет количество и качество опорных зубов, состояние пародонта, протяженность конструкции и равномерность нагрузки во время пережевывании пищи. В среднем он составляет 5-15 лет, увеличить его может полное соблюдение правил гигиены полости рта и регулярные осмотры у стоматолога. Даже адгезивные конструкции, считающиеся наименее долговечными, при адекватном подборе варианта могут служить около 10-ти лет.
Мостовидные зубные протезы имеют срок службы от 5 до 15 лет и более.
Гигиенический уход за несъемными мостовидными протезами и прилегающими к ним деснами заключается в ежедневной чистке утром и вечером мягкой зубной щеткой с неабразивной зубной пастой, очистки нижней части протеза ершиком с зубной пастой, полировки задней поверхности и сторон фасеток зубной нитью. Желательно пользоваться специальными ополаскивателями для полости рта, полоскать рот водой после каждого приема пищи.
Стоимость протеза зависит от вида конструкции, используемых материалов, объема работ и расценок конкретной стоматологической клиники:
- Самыми дешевыми считаются протезы из пластмасс акрилового ряда – от 25$ за один зуб.
- Штамповано-паяные конструкции и адгезивные протезы в среднем стоят от 50$ за один зуб.
- Цена цельнолитой конструкции начинается от 180$.
- Стоимость металлокерамической от 300$.
- Протез на вкладках их хромокобальтового сплава от 150$.
- Из керамики от 500$.
Вопрос-ответ
Чем плох мостовидный протез?
Мостовидные и съемные протезы не плотно прилегают к вашей десне и требуют тщательного ухода после каждого приема пищи. При недостаточной гигиене промывных пространств существует высокая вероятность развития скрытого кариеса опорных зубов и запаха изо рта.
Какие зубные протезы самые лучшие и удобные?
Бюгельные протезы на замках или телескопических коронках. Это надежные и прочные условно-съемные конструкции, которые не нужно снимать-надевать. Системы «Квадротти». Изготавливаются из нетоксичной пластмассы. Сэндвич-протезы.
Как долго приживается зубной мост?
Только после определения ее особенностей имплантолог подбирает места для имплантации, вид и тип имплантата. При правильном составлении плана лечения и соблюдении последовательности процедур установить зубной мост можно после 4-6 месяцев, когда имплантаты полностью приживаются в костной ткани.
Из какого материала лучше делать зубные мосты?
Зубной мост из металлокерамики лучше подойдет для этой цели. Он эстетично выглядит и хорошо адаптирован к повышенным нагрузкам. Отличным вариантом для протезирования жевательных зубов считается и диоксид циркония. Это белый окскид металла со специфическими свойствами, По прочности он не уступает титану.
Советы
СОВЕТ №1
Перед установкой мостовидного протеза обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он поможет оценить состояние ваших зубов и десен, а также предложит оптимальные варианты лечения, учитывая ваши индивидуальные потребности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на материалы, из которых изготовлен мостовидный протез. Современные протезы могут быть выполнены из керамики, металлокерамики или других высококачественных материалов, которые обеспечивают долговечность и естественный внешний вид.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярной гигиене полости рта после установки мостовидного протеза. Используйте зубную нить и специальные щетки для ухода за протезом, чтобы предотвратить накопление налета и развитие заболеваний десен.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием вашего мостовидного протеза и регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и продлить срок службы протеза.
