Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей относится к числу наиболее распространенных осложнений комплекса соматических, психических и неврологических недугов, проявляющихся при злоупотреблении спиртными напитками. Согласно данным статистики, болезнь выявляется чаще, чем цирроз печени, энцефалопатия и нарушения ЖКТ, возникшие вследствие длительной интоксикации этанолом. Своевременная диагностика полинейропатии и адекватная терапия позволяют минимизировать риски развития патологических состояний, приводящих к инвалидности и летальному исходу.

Формы болезни

Эксперты классифицируют алкогольную полинейропатию на несколько групп. Основаниями для систематизации являются клиническая картина недуга и темпы его прогрессирования.

По характеру течения полинейропатия подразделяется на три типа:

• хронический, развивающийся на протяжении12 месяцев и дольше;
• острый, отличающийся быстрыми (до 30 суток) темпами формирования;
• подострый.

Чаще всего специалисты выявляют первый из указанных видов заболевания.

Также алкогольную полинейропатию, в соответствии с ее клиническими проявлениями, принято дифференцировать на 4 группы.

1. Смешанную, относящуюся к числу наиболее распространенных. Недуг затрагивает верхние, нижние конечности. Среди симптомов — паралич кистей (стоп), гипотония, снижение глубоких рефлексов, атрофия мышц предплечий, измененный (минимизированный либо увеличенный) уровень чувствительности в пораженных областях.
2. Сенсорную, отличающуюся появлением болезненности в местах расположения крупных нервов, чувства жжения, зябкости, онемения стоп. При полинейропатии этого типа также наблюдаются судороги и вегето-сосудистые патологии (мраморность кожных покровов, акроцианоз, гипергидроз).
3. Двигательную, характеризующуюся нарушением функций разгибателей пальцев и дистальных отделов ног вследствие развития изменений общего малоберцового, большеберцового нервов. Затрудняется подошвенное сгибание, ходьба на носках, вращение стопы против часовой стрелки.
4. Атактическую (второе название рассматриваемой формы алкогольной полинейропатии — периферический псевдотабес). Ее признаками являются: онемение ног, появление болей при пальпации пораженных областей, нарушение координации движений, походки.

Ряд исследователей выделяет вегетативный и субклинический типы нейропатии.

При хроническом алкоголизме заболевание может протекать бессимптомно.

Врачи подчеркивают, что лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется прекращению употребления алкоголя, что является ключевым шагом к восстановлению. Врачами рекомендовано применение витаминов группы B, особенно B1 и B12, которые способствуют улучшению метаболизма нервных клеток. Физиотерапия и лечебная физкультура также играют важную роль в реабилитации, помогая восстановить двигательную функцию и уменьшить болевые ощущения. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости контроля за сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, которые могут усугубить состояние. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования для мониторинга прогресса лечения.

https://youtube.com/watch?v=owOGPKyHeN4

Причины алкогольной полинейропатии

Многочисленные исследования свидетельствуют: свыше 75% от общего числа выявленных случаев невропатии вызвано ответной реакцией организма на длительное (от 5 лет) употребление напитков, содержащих этиловый спирт. Тяжесть заболевания напрямую связана с количеством этанола, регулярно принимаемого человеком.

К числу причин, провоцирующих развитие нейропатии, относится:

• токсическое воздействие алкоголя на нервные волокна;
• гипоксия;
• нарушение работы пищеварительного тракта (печени, кишечника), иммунной системы;
• неправильное питание;
• снижение в крови уровня магния, калия;
• дефицит тиамина (витамина B1).

Дополнительными условиями, вызывающими различные формы болезни, являются генетическая предрасположенность (в том числе и повышенная уязвимость тканей нервной системы), аутоиммунные процессы.

Для алкоголиков характерно длительное нахождение в однообразном положении (во время сна) при одновременном утрачивании чувствительности к боли. Такое состояние чревато появлением онемения и развитием синдрома продолжительного сдавливания, приводящих к компресионно-ишемической нейропатии.

Патогенез

Механизм зарождения недуга на сегодняшний день изучен не полностью. Ряд ученых полагает, что в основе алкогольной полинейропатии находятся аутоиммунные процессы. Патология приводится в действие провоцирующими агентами (среди них — вирус Эпштейна-Барра, кампилобактеры, цитомегаловирус).

Инфекционные болезни и иные факторы, повышающие затраты энергии, обостряют нехватку в жидких средах организма никотиновой и аскорбиновой кислот, микроэлементов, витаминов группы B.

Основной мишенью заболевания в острой форме являются аксоны — удлиненные отростки нейронов.

Различные типы алкогольной полинейропатии обладают способностью разрушать миелиновую оболочку структурно-функциональных единиц нервной системы, вследствие чего скорость прохождения импульсов замедляется, а необходимые функции начинают осуществляться в измененном виде.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что важным шагом на пути к выздоровлению является отказ от алкоголя. Это позволяет не только остановить прогрессирование заболевания, но и улучшить общее состояние организма. Некоторые пациенты делятся положительным опытом применения комплексной терапии, включающей витамины группы B, антиоксиданты и физиотерапию. Однако, встречаются и скептики, которые считают, что лечение не всегда приносит желаемые результаты, особенно на запущенных стадиях. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и успех терапии зависит от множества факторов, включая степень поражения нервов и общее состояние здоровья. Многие врачи подчеркивают необходимость ранней диагностики и регулярного наблюдения, чтобы минимизировать последствия заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=42kc5Ti5IDs

Симптомы и диагностика

Начальная стадия полинейропатии характеризуется отсутствием существенных признаков. Дальнейшее развитие процесса отличается постепенной утратой компенсаторных возможностей, возникновением мышечных болей, слабости. До 50% заболеваний (от общего количества недугов) вначале поражают ноги, а затем распространяются на руки.

В числе симптомов болезни отмечается:

• нарушение чувствительности (ослабление или усиление);
• изменения АД, походки, цвета кожи (мраморность, посинение);
• сухость, шелушение покровов;
• утолщение, расслаивание ногтевых пластин;
• ухудшение кровообращения;
• дискомфорт в стопах, голенях, переходящий в жгучие боли;
• потеря равновесия;
• чувство озноба, онемения, «мурашек» в ногах;
• снижение уровня волосяного покрова (на участках от коленных до голеностопных суставов);
• появление трофических язв;
• атрофия мышц;
• подворачивание внутрь, свисание стопы (при двигательном типе заболевания).

Также могут проявляться гипергидроз, тахикардия, одышка.

Тяжелая форма полинейропатии отличается наличием парезов, параличей, спутанности сознания, ослаблением дыхательной мускулатуры (последний признак требует немедленного проведения искусственной вентиляции легких). Могут возникать и психические расстройства.

Периодически выявляются нарушения мимики, сбои в работе системы мочевыделения (задержка процесса выделения урины). Эти 2 симптома исчезают через несколько дней после появления.

Полинейропатия может проявиться достаточно резко или постепенно наращивать свою интенсивность. Временное облегчение состояния по прошествии 4 недель с момента начала заболевания — не признак выздоровления, а сигнал перехода патологий в хроническую форму.

Ответ на вопрос, допускается ли лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей в домашних условиях, однозначен: без обращения в клинику купировать развитие изменений невозможно.

Коротко о процессе распознавания заболевания

Диагностирование полинейропатии осуществляется врачом путем опроса и осмотра пациента, рассмотрения результатов анализа венозной крови (лабораторные исследования позволяют выявить степень поражения печени при помощи определения уровня трансаминаз). Дефицит витаминов уточняется посредством изучения сыворотки крови.

Динамика заболевания контролируется методом ЭНМГ. Электронейромиография позволяет выявить наличие дегенеративного процесса в периферических нервах и степень поражения тканей последних.

В число важнейших признаков, на основании которых выносится диагноз, входит:

• слабость мышц прогрессирующего характера;
• сухожильная арефлексия;
• симметричность нарушений.

Дополнительным способом диагностики является опрос членов семьи больного (по возможности). Иногда пациенты отрицают факт пристрастия к спиртным напиткам; поставить правильное заключение и прояснить причину патологических изменений позволяет именно беседа с родственниками.

Лечение

Пресечение развития алкогольной нейропатии происходит путем задействования комплексных схем терапии, включающих применение медицинских товаров в сочетании с физиолечением, ЛФК, массажем и рядом других методов.

Медикаментозное

Симптомы заболевания устраняются при помощи различных групп препаратов. Наименования основных лекарств приведены в таблице ниже.

Вегетативные расстройства корректируются путем использования симптоматической терапии.

Запрещено задействовать лекарственные средства без назначений врача: неконтролируемое специалистом применение препаратов может привести к развитию осложнений, ухудшению состояния больного, летальному исходу.

Немедикаментозное лечение

В качестве дополнительных мер реабилитации назначаются иглорефлексотерапия и магнитотерапия, физиотерапевтические процедуры (для стимуляции спинного мозга, нервных волокон). В целях восстановления тонуса мышц используется массаж.

Еще один немедикаментозный метод — лечебная физкультура — позволяет предотвратить развитие контрактур, укрепить организм.

Значительную роль играет и поддержка психолога. Консультации специалиста помогают преодолеть депрессивное состояние, возникающее у большинства пациентов рассматриваемой категории при отказе от употребления алкоголя.

Народная медицина

Альтернативная медицина рекомендует использовать в целях борьбы с алкогольной полинейропатией следующие средства:

1. Отвар сырья лекарственных трав (яснотки, подмаренника, череды, дурнишника) для стимуляции обмена веществ. Вышеперечисленные компоненты нужно смешать в равных пропорциях, добавить аналогичное количество листьев березы, шишек хмеля, измельченных корней лопуха и солодки, цветков бузины. 1 столовую ложку сбора заварить в 2 стаканах кипятка, дать настояться (не менее 3 ч.). Употребить за 6 часов.
2. Состав из петрушки и семени подсолнечника для выведения токсинов. 2 ст.л. семечек, полстакана измельченной свежей зелени и 300 мл кефира соединить, хорошо размешать. Пить натощак, за 40 минут до утренней трапезы.
3. Коктейль из меда, морковного сока и оливкового масла для облегчения состояния при алкогольной полинейропатии. Способ приготовления: полстакана свежевыжатого сока соединить с маслом, добавить 1 желток, взбить венчиком. Подсластить 2 ч.л. меда. Принимается за 2 ч. до еды.
4. Народное средство из лекарственных трав и оливкового масла для восстановления печени. Семена расторопши в количестве 4 ст. л. растолочь. Добавить 150 мл слегка подогретого масла. В смесь аккуратно ввести порошок листьев высушенной перечной мяты (2 ст. л.). Употреблять за полчаса до приема пищи, 3р./сут., по 6 ч.л. Курс лечения — 3 недели.
5. Ванночки с пустырником и шалфеем для уменьшения чувства жжения в ногах. Средство характеризуется противовоспалительным, дезинфицирующим, ранозаживляющим воздействием. 100 г лекарственных трав в пропорции 1:1 залить 2,5 л кипятка, дать настояться около 2 часов. Перед принятием процедур разбавить горячей водой.

Задействовать рассмотренные методы терапии можно только после консультации с лечащим врачом.

Диета

В период реабилитации пациенту необходимо придерживаться особого рациона, способствующего быстрому восстановлению. Питание должно обеспечивать нужное количество витаминов, минералов, микроэлементов и быть основано на углеводах.

При полинейропатии рекомендуется употребление:

• кисломолочных продуктов;
• печени;
• овощей, фруктов.

Из ежедневного меню следует исключить острую и соленую пищу.

Период восстановления и прогноз

Излечиться от алкогольной нейропатии в коротки сроки невозможно. Период полноценного выздоровления длится от 3-4 месяцев до полугода.

Главное условие для достижения максимально возможного терапевтического эффекта — полный отказ от напитков, содержащих этиловый спирт.

Небольшие изменения, произошедшие в организме, устраняются полностью. При хроническом течении полинейропатии восстановления разрушенных нервных волокон не происходит; современные методики терапии позволяют добиться лишь стабилизации процесса и снижения выраженности симптоматики.

Отказ от посещения клиники и получения врачебной помощи, усугубление патологии дальнейшим злоупотреблением спиртного приведут к инвалидизации. Последнюю могут вызвать такие осложнения, как:

• паралич ног;
• полная потеря подвижности;
• поражение мозжечка;
• нарушение функций ЦНС;
• возникновение психических расстройств.

Возможен и летальный исход (в том числе и от остановки сердца).

Профилактика

Предупредить повторное развитие алкогольной нейропатии достаточно легко. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно купировать симптомы инфекционных болезней, наблюдаться у нарколога (при необходимости — и у психолога).

После выздоровления рекомендуется регулярно посещать санатории, заниматься спортом, следить за питанием.

Описываемое заболевание — тяжелый недуг, приводящий к серьезным изменениям в организме. Излечившись однажды, необходимо приложить все усилия для абсолютного отказа от спиртного — лишь такой метод позволит избежать рецидива алкогольной полинейропатии.

https://youtube.com/watch?v=x5bpbOpO_lw

Вопрос-ответ

Какие лекарства принимать при алкогольной полинейропатии?

При алкогольной полинейропатии рекомендуется принимать витамины группы B (особенно B1, B6 и B12) для поддержки нервной системы, а также антиоксиданты, такие как альфа-липоевая кислота. В некоторых случаях могут быть назначены препараты для улучшения нервной проводимости, такие как мексидол или препараты, содержащие глутаминовую кислоту. Однако перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора терапии.

Как убрать алкогольную полинейропатию?

Лечение и прогноз при алкогольной полиневропатии. Пациентам назначают витамины группы В в таблетках и инъекциях, антиоксиданты, антигипоксанты, средства для улучшения микроциркуляции и нервной проводимости. При интенсивном болевом синдроме используют анальгетики, иногда – антиконвульсанты и антидепрессанты.

Как лечат полинейропатию нижних конечностей?

Для лечения полинейропатии большое значение имеют методы физиотерапии: УВЧ, УФ-облучение, электрофорез, грязелечение, электростимуляция мышц, дарсонвализация, парафиново-озокеритные аппликации, рефлексотерапия, бальнеотерапия, лечебная гимнастика и массаж. ЛФК эффективна даже при хроническом характере заболевания.

Что будет, если не лечить алкогольную полинейропатию?

Алкогольная полинейропатия — неврологическое заболевание. Из-за нее человек ощущает слабость, покалывание, жжение или боль в руках и ногах. Ему может быть сложно двигаться. Если не лечить заболевание, оно может привести к необратимым последствиям и инвалидности.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Алкогольная полинейропатия требует профессионального подхода, поэтому важно пройти полное обследование и получить рекомендации от специалиста.

СОВЕТ №2

Сократите или полностью исключите потребление алкоголя. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение нервов и улучшить общее состояние здоровья. Рассмотрите возможность обращения за помощью к специалистам по лечению зависимости.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые витаминами группы B, антиоксидантами и минералами, которые способствуют восстановлению нервной ткани и улучшению обмена веществ.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогут улучшить кровообращение, укрепить мышцы и снизить риск осложнений. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас физических нагрузках.