Как проявляются симптомы менопаузы

Менопауза (МП) является естественным периодом в жизни женщины. Ее наступление сопровождается постепенным угасанием репродуктивной и гормональной функции. Сроки наступления менопаузы индивидуальны для каждой женщины. Однако, в среднем, физиологическая менопауза наступает ближе к 50 годам.

Появление симптомов менопаузы в 45 лет (или от 40 до 45 лет) называют ранней менопаузой. Если симптомы менопаузы появились до 40 лет, говорят о преждевременной МП (такая МП чаще всего связана с удалением яичников или преждевременной недостаточностью яичников).

Симптомы менопаузы у женщин зависят от возраста наступления менопаузы и тяжести климактерического синдрома.

Климактерический синдром — это патологическое состояние, развивающееся при наступлении менопаузы и проявляющееся когнитивно-эмоциональными, вегетососудистыми и метаболическими нарушениями.

Тяжесть климактерического синдрома индивидуальна. У некоторых женщин он практически не выражен, поэтому менопауза у них протекает без осложнений.

В некоторых случаях, климактерический синдром сопровождается тяжелой артериальной гипертензией, нарушением обмена веществ, раздражительностью, нервозностью, тяжелой бессонницей.

То есть, симптомы менопаузы в 50 лет, обычно выражены слабее, чем в 45 или 40 лет.

Прогрессирование симптомов менопаузы происходит постепенно. Вначале на первый план выходят эмоциональные и вегетососудистые нарушения, а затем присоединяются симптомы остеопатий (связанных со снижением плотности костей), атрофические изменения в слизистой мочеполовых органов и когнитивные нарушения.

Симптомы менопаузы и климактерического синдрома связаны со снижением синтеза женских половых гормонов, которые в норме отвечают за:

• репродуктивное здоровье;
• сексуальное влечение;
• эмоциональное состояние и стрессоустойчивость;
• поддержание нормального веса и распределение жировой ткани по женскому типу (бедра и грудь);
• состояние кожи и волос;
• поддержание здоровья сосудов (эстрогены снижают уровень «плохого» холестерина, поддерживают эластичность сосудов, нормализуют давление, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний);
• здоровье костей и суставов (эстрогены участвуют в обмене кальция и минерализации костной ткани).

Снижение уровня эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла, быстрому набору веса, повышению артериального давления, эмоциональным расстройствам (раздражительность, плаксивость), появлению бессонницы.

Тяжесть симптомов зависит от уровня эстрогенодефицита и его длительности (чем дольше организм испытывает дефицит эстрогенов, тем тяжелее осложнения).

Первые симптомы менопаузы у женщин

Наиболее ранним симптомом менопаузы является нарушение менструального цикла.

Также могут отмечаться скудные выделения во время менструаций, уменьшение срока месячных, появление межцикловых выделений и кровомазаний.

Объем выделений и кровомазаний часто увеличивается после половых контактов или физических нагрузок.

После задержек менструаций у некоторых женщин могут отмечаться чрезмерно длинные или обильные менструации, или дисфункциональные маточные кровотечения. Отсутствие менструаций, межцикловых выделений, кровомазаний на протяжении двенадцати месяцев говорят о наступлении менопаузы.

Мнение врачей:

Симптомы менопаузы могут проявляться разнообразно и варьировать у каждой женщины. Врачи отмечают, что одним из наиболее распространенных признаков является горячая вспышка, которая характеризуется ощущением жара, покраснением кожи и повышенным потоотделением. Кроме того, женщины могут испытывать изменения во сне, нарушения эмоционального состояния, такие как раздражительность и депрессия, а также возможно ухудшение памяти и концентрации. Некоторые женщины также отмечают сухость влагалища и изменения в менструальном цикле. Важно помнить, что симптомы менопаузы могут быть индивидуальными и требуют внимательного медицинского наблюдения для подбора оптимального лечения.

https://www.youtube.com/embed/mdrnQC_bC1s

Вегетососудистые симптомы менопаузы у женщин

Также к ранним симптомам менопаузы относят появление приливов и потливости (гипергидроза).

Приливы — это наиболее распространенный и известный симптом менопаузы. С ним сталкивается более девяноста процентов женщин в климактерическом возрасте.

Климактерические приливы проявляются как внезапный прилив жара к коже лица и шеи (реже к коже груди и рук). Часто отмечается покраснение кожи, появление потливости, тахикардии, головокружения, тошноты.

Женщины часто начинают прикладывать холод к щекам и шее, одергивать воротник кофты, открывать окна, пытаясь справиться с жаром и нехваткой воздуха.

Длительность климактерического прилива может составлять от 30 секунд до нескольких минут.

Повышенная потливость при менопаузе также связана с эстрогенодефицитом. Из-за снижения уровня эстрогенов в крови нарушается функционирование терморегуляционного гипоталамического центра.

Приступы потливости могут сопровождать приливы, а могут выступать как самостоятельный симптом менопаузы. При выраженном дефиците эстрогенов характерна сильная («проливная») ночная потливость.

Нарушение психоэмоционального состояния

Изменения в психоэмоциональной сфере обусловлены не только снижением уровня эстрогенов, но также и личными переживаниями женщины. Многие женщины считают, что с приходом менопаузы «их жизнь окончена».

Однако, постоянное «накручивание» себя приводит только к увеличению уровня кортизола (гормона «стресса») и повышает риск развития тяжелых психоэмоциональных нарушений.

Тяжелый климактерический синдром может проявляться:

• эмоциональной лабильностью, частыми перепадами настроения;
• повышенной раздражительностью, агрессивностью;
• мнительностью, плаксивостью, обидчивостью;
• склонностью к депрессии или ипохондрии;
• повышенной нервозностью;
• появлением панических атак.

Психоэмоциональные нарушения тесно связаны с приливами. Они могут как сопровождать климактерический прилив (паническая атака во время прилива), так и появляться на фоне самого прилива. Также во время приступа раздражительности, нервозности или во время панической атаки часто наблюдается повышенная потливость.

https://www.youtube.com/embed/WJ3UcQCHbw8

Опыт других людей

Симптомы менопаузы могут проявляться по-разному у разных женщин. Некоторые отмечают горячие вспышки, ночные поты, нарушения сна и изменения настроения. Другие жалуются на сухость влагалища, ухудшение памяти и концентрации, а также увеличение веса. Многие отмечают снижение либидо и изменения в цикле менструации. Некоторые женщины также испытывают боли в суставах и мышцах. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и симптомы могут проявляться по-разному. Следует обратиться к врачу для консультации и подбора оптимального способа управления симптомами менопаузы.

Бессонница

Частым симптомом менопаузы является бессонница. Основными причинами проблем со сном являются приливы, ночная потливость и психоэмоциональные нарушения.

При ночных климактерических приливах женщина обычно просыпается за несколько минут до прилива, а затем, после его окончания долго не может заснуть.

Из-за резко повышенной потливости, часто отмечается намокание ночных рубашек и постельного белья, что также способствует нарушению сна.

При этом отмечается формирование «порочного круга». Приливы и психоэмоциональные нарушения способствуют появлению бессонницы, а дефицит сна, в свою очередь, усиливает тяжесть климактерического синдрома, способствуя появлению частых панических атак и приливов.

https://www.youtube.com/embed/r04G5-DKUbs

Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей

Женские половые гормоны еще называют гормонами красоты. Они отвечают за здоровье кожи, волос и ногтей.

Снижение уровня эстрогенов сопровождается появлением постоянной сухости кожи, ее истончением, тусклостью, появлением морщин и заломов на коже.

Также появляется сухость волос, уменьшение их блеска и густоты, быстрое появление секущихся кончиков. При выраженной сухости кожи головы может появляться перхоть.

Ухудшается и структура ногтей, они хуже растут, становятся ломкими, часто расслаиваются.

Когнитивные нарушения

Прогрессирующий эстрогенодефицит сопровождается появлением разнообразных когнитивных нарушений. К наиболее ранним симптомам менопаузы относят рассеянность, снижение концентрации, ухудшение памяти.

В дальнейшем отмечается:

• снижение работоспособности;
• снижение интеллекта;
• быстрая утомляемость;
• нарушение способности усваивать новую информацию и осваивать новые навыки;
• появление признаков старческой деменции (отмечается при тяжелом течении климактерического синдрома).

Выраженность когнитивных расстройств зависит от тяжести эстрогенодефицита.

При этом последние исследования показали, что назначение заместительной или поддерживающей гормональной терапии у женщин с тяжелым климактерическим синдром (а также у женщин с ранней или преждевременной менопаузой) снижает риск развития болезни Паркинсона и Альцгеймера к минимуму.

Женщинам с нетяжелым климактерическим синдромом могут назначаться фитоэстрогены. Они также помогают значительно снизить риск развития осложнений. Согласно медицинской статистке, у женщин, принимавших фитоэстрогены или гормональную терапию, когнитивные нарушения отсутствуют или выявляются в легкой форме (незначительное снижение способности запоминать новую информацию).

Урогенитальные расстройства

Частым симптомом менопаузы является также атрофия слизистой влагалища, вульвы, уретры. Выраженность атрофических изменений зависит от степени снижения эстрогенов, сроков наступления менопаузы (физиологическая, ранняя, преждевременная) и ее длительности (со временем атрофия прогрессирует).

На ранних этапах урогенитальные расстройства проявляются:

• жжением и сухостью во влагалище;
• появлением болезненных ощущений и дискомфорта во время сексуальных контактов;
• патологическими выделениями из влагалища;
• частыми болезненными мочеиспусканиями;
• болями над лобком;
• появлением ложных позывов к мочеиспусканиям.

Прогрессирование атрофии слизистой может приводить к развитию атрофических цервицитов, вульвовагинитов, уретритов, кольпитов, циститов.

При длительном тяжелом эстрогенодефиците может развиваться атрофия связочного аппарата, приводящая к опущению или выпадению матки.

Недержание мочи

Прогрессирующая атрофия слизистой урогенитального тракта, а также ослабление связочного мышечного аппарата, может приводить к недержанию мочи (НМ).

НМ при менопаузе разделяют на: синдром гиперактивного мочевого пузыря, императивные позывы, истинное и смешанное НМ.

Симптом гиперактивного мочевого пузыря проявляется появлением непроизвольных сокращений мочевого пузыря даже при его минимальном наполнении.

При императивных позывах отмечается появление сильных, неожиданных позывов к мочеиспусканию.

Истинное недержание сопровождается недержанием мочи при стрессах, физических нагрузках.

При смешанных типах недержания мочи отмечается сочетание стрессовых и императивных типов НМ.

Синдром сухого глаза

Еще одним частым симптомом менопаузы является синдром сухого глаза, проявляющийся:

• сухостью глазной конъюнктивы;
• зудом и жжением в глазах;
• ощущением песка в глазах;
• болью в глазах;
• быстрой утомляемостью при работе за компьютером;
• постоянной слезоточивостью;
• гиперемией конъюнктивы.

Снижение сексуального влечения

Снижение либидо при менопаузе обусловлено дефицитом эстрогенов, приводящим к:

• сухости влагалища;
• повышению чувствительности слизистой влагалища;
• болям и дискомфорту при половых контактах.

Кроме этого, снижению либидо способствуют приливы и психоэмоциональные нарушения.

Сердечно-сосудистые нарушения при менопаузе

В норме эстрогены являются основным защитным фактором, снижающим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит эстрогенов приводит к повышению уровня «плохого» холестерина и триглицеринов, а также к увеличению вязкости крови.

Высокий уровень триглицеридов и холестерина приводит к снижению эластичности сосудистых стенок и появлению атеросклеротических бляшек, нарушающих кровообращение и микроциркуляцию в тканях и органах, приводя к развитию ишемии.

Повышение вязкости крови чревато усилением тромбообразования и повышенным риском тромбоза сосудов. Также симптомы менопаузы часто проявляются стойким повышением артериального давления, тахикардией и нарушением сердечного ритма.

Развитие атеросклероза, усиленное тромбообразование, артериальная гипертензия и нарушения сердечного ритма приводят к значительному увеличению риска развития инсульта, инфаркта, тромбоза вен нижних конечностей.

Поражение костной ткани

Снижение уровня эстрогенов в крови приводит к нарушению обмена кальция и вымыванию кальция из костей. Вследствие этого нарушается минерализация костной ткани и значительно снижается ее плотность.

Основным симптомом поражения костной ткани при менопаузе является быстро прогрессирующий остеопороз, проявляющийся:

• болями в крестце, пояснице и шее, усиливающимися при физической нагрузке, ходьбе;
• деформацией позвонков, нарушением осанки, появлением межпозвоночных грыж;
• постепенным уменьшением роста;
• повышенной утомляемостью и постоянной мышечной слабостью;
• постоянными болями в суставах.

Тяжелый остеопороз сопровождается переломами даже при минимальных травмах.

Метаболические нарушения

Метаболические нарушения при менопаузе могут проявляться быстрым набором массы тела, а также развитием резистентности тканей к инсулину. Инсулиновая резистентность может привести к развитию сахарного диабета второго типа, проявляющегося жаждой, сухостью слизистых, рецидивирующим грибковым инфекциям, частым ночным мочеиспусканиям, снижением иммунитета. Симптомы менопаузы у женщин в 40 и 45 лет

Симптомы преждевременной или ранней менопаузы не отличаются от симптомов физиологической менопаузы. Различия лишь в тяжести симптомов и скорости их прогрессирования.

При менопаузе в 45 лет часто отмечаются тяжелые приливы, артериальная гипертензия, сухость влагалища и различные психоэмоциональные нарушения.

Основой лечения является назначение заместительной либо поддерживающей гормональной терапии. Назначение фитоэстрогенов практикуется при среднетяжелом или легком течении менопаузы.

Также назначаются препараты кальция и витамина Д3, омега 3, коэнзим 10, магний, цинк, калий.

При необходимости назначают седативные средства, гиполипидемическую терапию, антиагреганты, снотворные средства, антикоагулянты.

Частые вопросы

Как понять что у тебя начинается климакс?

Депрессия, частые смены настроения, приливы жара, повышение или понижение либидо, сухость влагалища, суставные и мышечные боли, головные боли, головокружение, одышка, нарушение сна, Ещё

Как определить первые признаки климакса?

Приливы жараОзнобПовышенная потливостьГоловные болиПовышение или понижение артериального давленияУчащенное сердцебиениеРаздражительностьСонливостьЕщё

Как ведут себя месячные перед климаксом?

«В норме перед наступлением менопаузы месячные становятся более обильными, а продолжительность цикла сокращается. В то же время интервал между менструациями начинает постепенно увеличиваться. Месячные могут приходить 1 раз в 2–3 месяца, потом 1-2 раза в полгода и наконец прекращаются», — объясняет врач-гинеколог.

Какое состояние перед климаксом?

Предвестники климакса, стадии Симптомы наступающей менопаузы: нерегулярность менструального цикла, вегетососудистые нарушения – бессонница, неустойчивость психоэмоционального состояния, приливы жара. Стадии: Пременопауза. Наблюдаются сбои менструального цикла, обильные или скудные месячные, тошнота.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в своем цикле менструации: необычные кровотечения, периоды более длительного или короткого цикла могут быть признаками менопаузы.

СОВЕТ №2

Обсудите со своим врачом любые изменения в вашем настроении, сне или весе, так как эти симптомы также могут быть связаны с менопаузой.

СОВЕТ №3

Ведите здоровый образ жизни: занятия спортом, правильное питание и отказ от вредных привычек могут помочь смягчить симптомы менопаузы.