Экстрасистолия представляет собой нарушение сердечного ритма, при котором у пациента возникают внеочередные сокращения сердца. Подобные сбои ритмичной деятельности миокарда являются самым распространенным видом аритмий. Экстрасистолы диагностируются не только у пациентов, страдающих недугами сердца, но и у абсолютно здоровых людей. В норме у человека может возникать до 200 преждевременных сокращений в день, которые никак не влияют на его общее самочувствие. Что может быть причиной подобных изменений. Эпизодические экстрасистолы нередко появляются при нагрузке физического характера, нервного перенапряжения, у людей, которые испытали шок или находятся в состоянии стрессового потрясения, а также после употребления алкоголя, крепкого кофе, курения, чаепития.
Что это за недуг?
Что такое экстрасистолы в сердце? Экстрасистолическая аритмия – патологическое состояние, которое отличается относительной безопасностью по отношению к здоровью и жизнедеятельности человека. Врачи называют данный недуг «косметической аритмией», так как она особенно не влияет на качество жизни пациентов. У здоровых людей спровоцировать появление внеочередных сокращений в обычной жизни могут курение, спиртные напитки, злоупотребление продуктами питания, содержащими кофеин. Ученые утверждают, что экстрасистолия и алкоголь – два неразрывных понятия. Поэтому настоятельно не рекомендуют пациентам с диагностированными экстрасистолами употреблять крепкие спиртные напитки.
Не смотря на то, что в большинстве случаев экстрасистолическая аритмия – явление практически безопасное, оно может являться и фактором риска развития сложных патологических процессов со стороны сердца у лиц, страдающих пороками, разными формами ишемии миокарда и тому подобное.
Как известно, экстрасистолия сердца возникает в результате появления в толще миокарда эктопических очагов, которые проявляют активность в генерации внеочередных импульсов, провоцирующих преждевременное сокращение разных отделов сердца. Клиника заболевания зависит от характера и вида экстрасистол, а также от места локализации их генераторного узла.
Среди возможных причин возникновения экстрасистолии выделяют:
- ишемические процессы в миокарде и хроническая гипоксия проводной системы сердца;
- эндокринные нарушения;
- экстрасистолия при ВСД – частое явление;
- изменения в электролитном балансе организма (недостаточность калия и магния в крови);
- повышение активности вегетативной нервной системы.
Очень часто врачам не удается установить истинные причины генерации внеочередных импульсов в сердце. В таких случаях приходится говорить о идиопатической экстрасистолии.
Экстрасистолия представляет собой распространенное нарушение сердечного ритма, которое вызывает преждевременные сокращения сердца. Врачи отмечают, что причины этого состояния могут варьироваться от стресса и физической нагрузки до заболеваний сердца и эндокринных расстройств. Проявления экстрасистолии часто включают ощущение перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение и даже головокружение.
Существует несколько классификаций экстрасистолий, включая их деление на предсердные и желудочковые, а также по частоте возникновения. Врачи подчеркивают, что в большинстве случаев экстрасистолия не приводит к серьезным осложнениям, однако в некоторых случаях может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца.
Диагностика включает электрокардиограмму и мониторинг сердечного ритма, что позволяет точно определить тип и частоту экстрасистолий. Лечение может варьироваться от изменения образа жизни и применения медикаментов до более серьезных вмешательств, если экстрасистолия сопровождается другими сердечными заболеваниями. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.
Современная классификация
По характеру возникновения принято выделять три виды экстрасистол:
- функциональная экстрасистолия, которая возникает на фоне нервного перенапряжения, тяжелого физического труда, употребления алкоголя или курения и не несет в себе угрозы нормальной жизнедеятельности организма;
- психогенная разновидность экстрасистолии, когда у пациентов со скрытой формой депрессии возникают внеочередные сокращения миокарда, как результат влияния на очаги возбуждения гормонов стресса;
- органическая экстрасистолическая аритмия, развитие которой характерно для людей старшего возраста с сопутствующими патологиями сердца.
По типу генерации внеочередных импульсов экстрасистолии делятся на следующие категории:
- монотопная мономорфная экстрасистолия – единственный очаг возникновения, постоянный интервал сцепления в одном и том же отведении, одинаковые формы ЭКГ;
- монотопная полиморфная экстрасистолия – единственный источник возникновения, постоянный интервал сцепления в одном отведении при разных формах ЭКГ;
- политопная экстрасистолия – несколько очагов эктопии, разные интервалы сцепления и форма ЭКГ-комплексов;
- неустойчивая пароксизмальная тахикардия – возникновение трех и более следующих друг за другом экстрасистол.
По локализации места формирования эктопических очагов возбуждения:
- желудочковая экстрасистолия;
- предсердная экстрасистолия;
- атриовентрикулярная экстрасистолия (узловая экстрасистолия).
По количеству принято выделять:
- единичные экстрасистолы;
- парные экстрасистолы.
Общепринятой среди кардиологов считается классификация экстрасистол по Лауну, согласно которой выделяют пять основных градаций внеочередных сокращений желудочкового происхождения. Экстрасистолия по Лауну включает в себя:
- редкие одиночные экстрасистолы в количестве не более 30 в час;
- частые экстрасистолы – более 30 в час;
- полиморфный вариант экстрасистолии;
- повторные типы экстрасистол, среди которых парные, групповые;
- ранние вентрикулярные экстрасистолы с атаками пароксизмальной тахикардии.
Как проявляется заболевание?
Обычная жалоба пациентов, страдающих экстрасистолией – наличие ощущения перебоев в работе сердца, которые можно определить, если измерить пульс, убедившись в наличии внеочередных сокращений. Но преимущественное большинство больных все-таки не способны определить у себя экстрасистолы без дополнительных методов исследования.
Итак, известны следующие симптомы экстрасистолии:
- наличие внеочередных сокращений сердца (чаще это происходит вечером);
- появление чувства нехватки воздуха и характерной экспираторной одышки;
- ощущение замирания сердца, которое порождает появление панических атак, связанных со страхом смерти;
- отмечается общий дискомфорт, тревога, слабость в теле;
- пациенты с экстрасистолической аритмией нередко жалуются на появление приливов жара и потливости;
- очень редко при приступе экстрасистолии сердца возникает отрыжка, как реакция желудка на раздражение диафрагмальной мышцы.
Очень часто субъективные признаки экстрасистолии появляются уже на достаточно запущенных стадиях недуга. У большинства таких пациентов жалобы со стороны сердца просто отсутствуют, а заболевание диагностируется случайно при прохождении профилактической электрокардиограммы.
Экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, проявляющееся внеочередными сокращениями сердца. Люди часто описывают это состояние как ощущение “сбоя” в работе сердца, которое может сопровождаться тревогой или дискомфортом в области груди. Причины экстрасистолии могут варьироваться от стресса и переутомления до заболеваний сердца и нарушений электролитного баланса. Классифицируют экстрасистолии по месту возникновения: предсердные, желудочковые и атриовентрикулярные. Осложнения, хотя и редки, могут включать развитие более серьезных аритмий. Диагностика обычно включает ЭКГ и холтеровское мониторирование. Лечение зависит от частоты и выраженности симптомов: в легких случаях достаточно коррекции образа жизни, в более серьезных — медикаментозной терапии или даже хирургического вмешательства.
Особенности недуга в детском возрасте
Экстрасистолия у детей развивается практически при всех заболеваниях сердца, а также может быть спровоцирована гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, приемом препаратов от бронхиальной астмы, значительными психоэмоциональными и физическими нагрузками на организм малыша. Как и у взрослых, экстрасистолы у детей не всегда сопровождаются клинической симптоматикой и часто выявляются только во время профилактических осмотров.
Как правило, экстрасистолы у ребенка не нуждаются в медикаментозной коррекции, за исключением тех случаев, когда недуг спровоцирован органическими нарушениями сердца и проявляется в виде частых атак. В первую очередь врачи проводят лечение состояний, которые привели к нарушению сердечного ритма у малыша. Иногда ребенку для ликвидации проявлений экстрасистолии достаточно принять курс успокоительных средств, нормализовать режим дня и физической активности.
Возможные осложнения патологического процесса
Опасны ли экстрасистолы? Какие осложнения и последствия могут возникнуть при несвоевременной их диагностике? Действительно, состояние, когда у человека время от времени возникают функциональные внеочередные сердечные сокращения не очень опасно для его жизнедеятельности, поэтому может быть оставлено без внимания. Другое дело — групповые экстрасистолы, которые могут трансформироваться в более сложные виды аритмии. Наибольшую опасность представляют собой желудочковые и предсердные экстрасистолы, склонные перерастать в пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию, а также нарушения ритмичной деятельности предсердий в виде трепетания предсердий и тому подобное.
У больных, перенесших инфаркт миокарда, экстрасистолия может стать основной причиной летального исхода. Также подобное нарушение ритма опасно возникновением симптомов хронической недостаточности кровообращения в печени, легких, головном мозге. После острой ишемии, ассоциированной с экстрасистолией, возможны также такие последствия, как внезапная остановка сердца, фибрилляция желудочков, острый тромбоз.
Основные моменты диагностики
Для диагностики экстрасистолии и определения разновидности заболевания в современной медицинской практике используются инструментальные методики, среди которых особой точностью и эффективностью отличаются:
- ЭКГ-исследование, способное определить частые экстрасистолы (экстрасистолия на ЭКГ проявляется появлением внеочередных сердечных комплексов, которые нарушают ритмичность деятельности сердца);
- электрокардиограмма по Холтеру (с помощью суточного мониторинга состояния работы сердца);
- ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет определить субстрат для развития экстрасистолии.
Как лечить заболевание?
Экстрасистолическая аритмия не всегда нуждается в лечении. Но что делать, если человека замучили экстрасистолы? Медицинская помощь при экстрасистолии показана пациентам, у которых присутствуют следующие нарушения:
- частые неприятные ощущения в области сердца, дискомфорт, периодические кардиальные боли;
- большое количество экстрасистол желудочкового происхождения;
- наличие парных комплексов экстрасистол;
- экстрасистолия, сопровождающаяся ишемическим поражением миокарда;
- диагностированное изменение гемодинамических показателей с развитием недостаточности печеночного, легочного, церебрального кровообращения.
Как правило, пациентам предлагается медикаментозная коррекция нарушений ритма, которая осуществляется путем назначения таких групп препаратов, как:
- бета-блокаторы, действие которых основано на угнетении очагов возбуждения в проводной системе сердца;
- антиаритмические препараты, нормализующие ритмичную работу миокарда;
- лекарственные средства, содержащие калий и магний и способные нормализовать электролитный состав крови.
Любой вариант медикаментозной терапии в любом случае должен быть согласован со специалистом и проводится под строгим наблюдением кардиолога. Принимать решение о выборе той или иной схемы лечения имеет право исключительно лечащий врач. Самолечение или использование нетрадиционных методов терапии могут иметь очень опасные для здоровья последствия в виде трансформации патологического процесса в более сложные формы аритмии. При нормальном, своевременном и грамотном подходе к лечению недуга пациент может рассчитывать на его благоприятное течение.
Желудочковая форма экстрасистолии, когда число возникающих экстрасистол в сутки превышает 200-300 эпизодов, нуждается в радикальной хирургической коррекции. По отношению к таким пациентам применяется радиочастотная абляция или метод разрушения очагов эктопии, генерирующих импульсы.
Вопрос-ответ
От чего появляется экстрасистолия?
У здоровых людей наджелудочковая экстрасистолия может стать следствием эмоционального стресса, интенсивной физической нагрузки, интоксикации, курения, употребления кофеина, возбуждающих средств, алкоголя, а также может быть вызвана приемом различных лекарственных препаратов, нарушениями электролитного и кислотно-балансного обмена.
Какие препараты убирают экстрасистолы?
Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А также препараты калия и магния. Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.
Что может спровоцировать желудочковую экстрасистолию?
ЖЭ могут провоцироваться различными ситуациями (например, беспокойство, стресс, алкоголь, кофеин, симпатомиметики), гипоксией или электролитными нарушениями. Хотя ЖЭС обычно носят доброкачественный характер, они могут быть проявлением структурного заболевания сердца.
Как понять, что экстрасистолы от остеохондроза?
Экстрасистолы, возникающие на фоне остеохондроза, могут сопровождаться болями в шее или спине, ограничением подвижности и другими неврологическими симптомами, такими как онемение или покалывание в конечностях. Если экстрасистолы усиливаются при движении или изменении положения тела и сопровождаются дискомфортом в области позвоночника, это может указывать на связь с остеохондрозом. Однако для точной диагностики и исключения других причин необходимо обратиться к врачу.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы замечаете у себя учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца, не игнорируйте эти симптомы. Обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и исключения серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: избегайте стрессов, соблюдайте режим сна и питания. Умеренные физические нагрузки и занятия спортом могут помочь снизить риск возникновения экстрасистолии.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои привычки: ограничьте потребление кофеина, алкоголя и никотина, так как они могут провоцировать экстрасистолии. Замените их на более здоровые альтернативы, такие как травяные чаи или свежевыжатые соки.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения, связанные с экстрасистолией.
