Олигурия характеризуется резким снижением объема образующейся мочи и рассматривается как симптом нарушения работы почек. Норма диуреза у среднестатистического человека составляет 1,2-1,5 литров за сутки, при развитии олигурии его количество не превышает 400 мл.
Причины олигурии многообразны и зависят от ее формы. Развивается олигурия на фоне патологий желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.
Способствуют сокращению урины следующие состояния:
- Гипотензия – снижение артериального давления;
- Длительное голодание;
- Массивная кровопотеря;
- Интоксикация;
- Болезни мочевыделительной системы (острая и хроническая почечная недостаточность).
Виды олигоурии
По этиологическим факторам выделяют три вида олигурии: преренальная, постренальная, ренальная.
- Преренальная олигурия, причины ее возникновения – это обезвоживание, спровоцированное рвотой, диарей, повышенным потоотделением или злоупотреблением мочегонными лекарствами. Возникает данный вид нарушения диуреза у пациентов с сепсисом, аритмией, инфарктом миокарда, спонтанным кровотечением.
- Ренальная олигурия является симптомом, проявляющимся при развитии патологий почек: нефрите интерстициальной формы, канальцевом некрозе, гломерулонефрите. Определение данного вида нарушения диуреза возможно после перенесенных травм в области поясницы, нефротоксического воздействия в результате применения сульфаниламидов, антибактериальных средств.
- Постренальная олигурия является следствием развития патологических нарушений в мочевыводящих путях: онкологических образованиях уретры и мочевого пузыря, уменьшении уретрального просвета. Возможно снижение диуреза после закупорки мочеточника кровяным сгустком или конкрементом.
Также различают следующие формы олигурии:
- Патологическая: развивается как следствие нарушения процессов образования мочи и мочевыделения;
- Понятие «физиологическая олигурия» используется в случае, когда пациент отмечает уменьшение диуреза, но отрицает наличие болевого синдрома в малом тазу. Причины данного состояния – это чрезмерно жаркий климат, намеренное или вынужденное сокращение питьевого режима. Часто физиологическое уменьшение диуреза наблюдается у новорожденных детей: в организм ребенка поступает недостаточное количество жидкости для нормального функционирования почек, поэтому в результате мочеиспускания моча выделяется в объеме 10-25 мл, но 20-25 раз в сутки. По мере взросления олигурия у детей устраняется самостоятельно в течение месяца.
- Разработано и такое определение, как «ложная олигурия». Характеризуется данное состояние уменьшением диуреза, но в его основе психогенные и ятрогенные причины.
Главный признак олигурии – это постепенное снижение количества урины. Сопутствующие симптомы проявляются в зависимости от основного заболевания.
Вместе с уменьшением диуреза взрослый человек способен отметить изменения урины: покраснение мочи, выпадение осадка или ее помутнения. Симптомы олигурии также могут проявляться болью в поясничной области и частыми позывами к мочеиспусканию.
При развитии инфекционного процесса отмечается слабость, тошнота и потеря аппетита, головные боли. При осмотре выявляются отека на лице и ногах, возможно повышение температуры тела. Часто на фоне нарушения мочеиспускания отмечается пониженное артериальное давление. При этом состоянии пульс в периферических венах слабого наполнения, человек апатичен, слаб.
Симптомы физиологической олигурии у детей проходят самостоятельно в течение нескольких суток, поэтому при прогрессировании процесса отмечаются следующие признаки, требующие лечения:
- Изменение цвета урины и появление неприятного запаха;
- Наличие в биоматериале крови гноя;
- Определение осадке в моче.
Перед тем, как лечить олигурию, врач проводит ряд мероприятий по установлении причин ее развития и выявления сопутствующих патологий.
При обращении к врачу (урологу, терапевту или нефрологу) осуществляется сбор анамнеза и проводится внешний осмотр. Во время физикального обследования отмечается снижение упругости кожных покровов, тахикардия, низкое артериальное давление, сухость кожи.
Основные методы диагностики уменьшения диуреза:
- Общий анализ крови (выявление признаков воспалительных процессов, анемии);
- Исследование урины на креатинин и натрий (оценка функциональных способностей почек);
- Общий анализ мочи;
- Ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. У мужчин обязательно исключение патологий предстательной железы, у детей врожденных аномалий органов мочевыделения;
- Компьютерная томография.
При необходимости возможна консультация узких специалистов: гинеколога, дерматолога или кардиолога, осуществляется проведение инфузионной терапии при подозрении на преренальную олигурия.
Цель проведения терапии – это устранение причины патологии, восстановление кровообращения и водного баланса, лечение и профилактика осложнений.
Метод терапии зависит от установленного врача диагноза:
- При воспалении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит и цистит) проводится антибактериальная терапия, назначаются мочегонные препараты и противовоспалительные средства. Для предотвращения осложнений в течение длительного времени пациенту необходимо придерживаться диеты и проходить лечение фитосборами;
- При гломерулонефрите проводится комплексная терапия с обязательным применение антибиотиков, глюкокортикоидных и диуретических средств. По назначению врача пациент придерживается стола №7, проходит курс лечения антикоагулянтами;
- При сужении просвета мочеточника определяется причина его закупорки, затем проводится полостная операция для ее устранения. Если причина тампонирования кровяной сгусток, то вводится катетер для его проталкивания в мочевой пузырь с последующим промыванием 1% раствором азотнокислого серебра для растворения тромбов;
- Травматическое повреждение органов мочевыделения требует использование хирургических методов лечения. Иссекают во время операции и опухоли, ушивают образовавшиеся свищи при необходимости.
При выявленном пищевом отравлении проводится инфузионная терапия для нормализации водно-электролитного баланса, вводятся антидоты, осуществляется постоянный контроль состояния пациента. Обязательно ограничение продуктов, способных оказывать раздражающее действие на органы брюшной полости: консервацию, спиртные напитки, копченые и острые блюда. В момент обострения олигурии для уменьшения отечности тканей снижают объем потребляемой жидкости и блюд, богатых белками.
Для выведения токсинов и поддержания водно-солевого баланса проводится диализ. Назначается процедура при неэффективности мочегонных средств, прогрессирующем нарушении кислотно-щелочного баланса, не реагирующего на проведение медикаментозного лечения. Заключается процедура в очищении организма от вредных веществ при помощи прибора «искусственная почка».
Мнение врачей:
Олигурия – это состояние, при котором у пациента снижается объем мочеотделения до менее 400 мл в сутки. Это может быть признаком серьезных проблем с почками или другими органами. Врачи отмечают, что олигурия может проявляться у пациентов с острым повреждением почек, обструкцией мочевыводящих путей, сердечной недостаточностью или инфекциями. Лечение олигурии зависит от ее причины и может включать в себя коррекцию жидкостного баланса, применение диуретиков, а также лечение основного заболевания. Важно обратиться к врачу при первых признаках олигурии, чтобы своевременно начать необходимое лечение и предотвратить возможные осложнения.
https://www.youtube.com/embed/sRYgX-b1tJs
Опыт других людей
Олигурия – это состояние, при котором уменьшается объем мочи, выделяемой по сравнению с обычными показателями. Люди, столкнувшиеся с олигурией, описывают это как затруднение мочеиспускания, снижение количества мочи и чувство неудовлетворенности после посещения туалета. Проявления олигурии могут быть различными: от отсутствия мочеиспускания до незначительного выделения мочи. Лечение олигурии зависит от ее причины и может включать в себя коррекцию диеты, прием мочегонных препаратов, а также лечение основного заболевания, вызвавшего это состояние.
Народные рецепты
В домашних условиях возможно проведение фитотерапии для нормализации функции почек. Следует учитывать, что использование народных методов терапии допустимо только после предварительной консультации с врачом.
Травяные рецепты для устранения олигурии:
- При мочекаменной болезни: в равных пропорциях смешивают измельченные березовые листья, кукурузные рыльца и солодку, затем травяную смесь заливают 200 мл кипящей воды и оставляют настаиваться в термосе 120 мин. Готовый настой необходимо процедить и разделить на 3 приема в сутки;
- В соотношении 1:2 смешивается рута и полынь, измельченные в порошок. Принимать по 2 г смеси, обильно запивая водой в течение 10 дней. После курса лечения перерыв 2 суток, затем повторить прием средства. Длительность терапии 30 дней.
- Мочегонное средство: одну столовую ложку скорлупы грецкого ореха заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться 2 часа. Принимать по 10 мл настоя трижды в день.
- Для восстановления функций мочевыделительной системы используется настой шиповника: плодами растения заполняют стакана на ½ и заливают водкой. Лекарство настаивается 7 суток, затем очищается через марлевую ткань. Принимать по 10 капель средства дважды в сутки, растворяя средство в воде перед приемом;
- Залить 25 г фенхеля 1 л воды и настаивать на водяной бане в течение 2 минут, после чего укутать в ткань и оставить в теплом месте на 10 минут. Курс лечения составляет 200 мл трижды в день;
- Чайную ложку аниса залить стаканом кипящей воды и укутать теплой шалью на 20 минут. Готовый настой отфильтровать, употреблять по ¼ стакана перед приемом пищи 4 раза в сутки. Курс терапии 30 дней;
Лечение травами проводится с учетом степени патологии, наличия сопутствующих болезней, аллергологического анамнеза. Не рекомендуется одновременно применять несколько рецептов, совмещать народную и медикаментозную терапию, не поставив в известность лечащего специалиста.
Что такое олигурия? Это симптом, требующий обязательного медицинского вмешательства. Данное состояние при отсутствии своевременной помощи способно повлечь развитие острой почечной недостаточности, что приведет к неизбежной потере функций почек.
- Для предупреждения развития олигурии необходим постоянный контроль за питьевым режимом: при повышенных физических нагрузках увеличивается на 0,5 литра.
- Обязательно своевременное лечение воспалительных процессов в мочевыделительной системе, отказ от курения и спиртных напитков.
- Любые медикаментозные средства необходимо принимать только по назначению врача (подбор индивидуальной дозировки, использование комбинированных схем терапии позволяет максимально быстро и эффективно стабилизировать состояние пациента).
- Укрепление иммунитета, избегание переохлаждения и перегревания, создание условий для полноценного отдыха – это основные методы профилактики, позволяющие человеку оставаться здоровым. Для сохранения функций внутренних органов и систем обязательно соблюдение принципов рационального питания, проведение общеукрепляющих тренировок.
Частые вопросы
Как проявляется олигурия?
Олигурия – это состояние, являющееся отклонением от нормы, при котором у человека наблюдается пониженное количество выделяемой мочи. Патология диагностируется, если в течение суток показатель мочеотделения составляет менее 400 мл для взрослого человека.
Кто лечит Олигурию?
Для выяснения причин и лечения олигурии необходимо обратиться к врачу-терапевту, нефрологу или урологу.
Почему уменьшается количество мочи?
Изменение количества выделяемой мочи может быть связано с обезвоживанием, когда человек употребляет недостаточно жидкости или теряет ее другими способами, например, при диарее. Но чаще олигурия говорит о заболеваниях мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.
Что такое олигурия и анурия?
Олигурия – диурез снижен, менее 500 мл в сутки. Анурия – полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках олигурии, таких как снижение объема мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем потребления жидкости, особенно в жаркую погоду или при физических нагрузках, чтобы предотвратить развитие олигурии.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения и приема мочегонных средств без назначения врача, так как это может усугубить состояние почек.