Что такое диабетическая ангиопатия ног и как ее вылечить?

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей представляет собой патологию кровеносной системы. Развивается заболевание у людей, болеющих любым видом сахарного диабета (СД). Лечение диабетической ангиопатии производится разными способами, о которых нужно знать каждому пациенту.

Суть патологии

Если в организме присутствует лишнее количество глюкозы, то она начинает проникать в стенки сосудов. В результате этого они подвергаются разрушению. Продукты распада глюкозы накапливаются и собирают возле себя жидкость. Это приводит к отечности и уплотнению сосудистых стенок.

Из-за повреждения стенки возникает формирование тромбов, не происходит расширения просвета, кровообращение замедляется. Постепенно клетки перестают получать достаточно кислорода и погибают. Активизируется деятельность фибробластов, которые способствуют склеиванию сосудов.

Диабетическая ангиопатия ног представляет собой серьезное осложнение сахарного диабета, которое связано с повреждением сосудов, что может привести к нарушению кровообращения и даже гангрене. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению являются ключевыми факторами в борьбе с этим заболеванием. Основные методы лечения включают контроль уровня сахара в крови, применение медикаментов для улучшения кровообращения и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Специалисты также рекомендуют пациентам следить за состоянием ног, избегать травм и регулярно проходить обследования. Важным аспектом является изменение образа жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от курения могут значительно улучшить прогноз. Врачи настоятельно советуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках нарушения кровообращения.

https://youtube.com/watch?v=NddEGAOZNhE

Классификация и формы болезни

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей подразделяется на следующие формы:

1. Микроангиопатия артерии почек и капилляров сетчатки.
2. Макроангиопатия артерий суставов и внутренних органов.

Также заболевание делится на несколько стадий:

• Первая. Патология не тревожит человека никакими проявлениями, поэтому диагностируется случайно при инструментальном осмотре врача.
• Вторая. У пациента наблюдается хромота, боль в мышечных тканях конечностей в процессе передвижения. После отдыха эти признаки исчезают.
• Третья. Больного уже беспокоят регулярные боли, когда он находится в горизонтальном положении. При вставании симптомы отступают, но совсем не пропадают.
• Четвертая. На этом этапе характерным признаком является образование трофических язв и гангрены.

Ангиопатия чаще поражает артерии, расположенные под коленом, и их ветви. Если начинается прогрессирование болезни, то вскоре у человека появляется гангрена, из-за которой пациенты нередко становятся инвалидами.

Этиология

Главный фактор развития данной патологии – это диабет. Поэтому если не снижать уровень глюкозы в крови, то заболевание прогрессирует. Стенки сосудов становятся все тоньше из-за большого количества глюкозы, что вызывает скопление жидкости в них, понижение скорости кровообращения, формирование тромбов.

С течением времени происходит склероз мелких сосудов, а в крупных наблюдается образование аневризматических расслоений. Нарушение структуры сосудистой стенки приводит к тому, что возникают атеросклеротические бляшки, которые в дальнейшем блокируют просвет сосудов.

Диабетическая ангиопатия ног — это серьезное осложнение сахарного диабета, которое проявляется поражением сосудов нижних конечностей. Люди, страдающие от этого заболевания, часто отмечают ухудшение кровообращения, что может приводить к болям, онемению и даже язвам. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность контроля уровня сахара в крови и регулярных медицинских осмотров. В лечении ангиопатии акцент делается на комплексный подход: это и медикаментозная терапия, и физиотерапия, и изменение образа жизни. Некоторые рекомендуют специальные упражнения и диету, богатую витаминами и минералами. Также важна профилактика, включая отказ от курения и контроль артериального давления. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные последствия.

https://youtube.com/watch?v=fSWT4AC7rl4

Факторы риска

К факторам риска появления ангиопатии относятся:

• Наследственная предрасположенность.
• Гипертония.
• Сбой метаболизма липидов в организме.
• Вредные привычки.
• Возрастная категория пациентов от 55 лет.
• Аритмия сердца.
• Продолжительное течение СД.

Люди, входящие в группу риска, должны обязательно следить за уровнем сахара в крови и регулярно посещать доктора в целях профилактики.

Клинические признаки

Симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей могут быть разными в зависимости от места поражения сосудов. Но есть несколько признаков, при появлении которых нужна срочная консультация врача. К ним относятся:

1. Болевые ощущения в голени и стопах после долгой ходьбы, исчезающие после отдыха.
2. Возникновение петехий на кожных покровах.
3. Кровяные примеси при кашле.
4. Сухость и шелушение кожи ступней.
5. Зуд и жжение в конечностях.
6. Кровотечение из носа.
7. Кровь в моче.
8. Невозможность определения пульса в зоне артерий стоп.
9. Снижение температуры пораженной области.
10. Ишемический отек, возникающий только в запущенных случаях.

При наличии подобных признаков ангиопатии сосудов нужно немедленно посетить врача и пройти обследование.

Выявление патологии

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете выявляется с помощью комплексной диагностики. В нее входят лабораторные и инструментальные типы обследования.

Азотистые соединения в крови

Сведения о состоянии почек дает определение уровня следующих азотистых соединений:

• Мочевина. В норме она находится в крови в переделах 2,5-8,3 ммоль/л. При ангиопатии наблюдается повышенный уровень. Чем дальше продвинулась болезнь, тем выше показатель этого элемента.
• Креатинин. Данный компонент должен быть равен 55-100 мкмоль/л у женщин и 62-115 мкмоль/л у мужчин. При ангиопатии сосудов уровень увеличивается.

Лабораторное исследование мочи

С помощью этого исследования определяется в первую очередь содержание белка в моче. Оно должно быть не более 300 мг. При ангиопатии у больного в моче обнаруживается глюкоза. Это указывает на то, что сосуды повреждены. На последних этапах развитии патологии в моче возникают кетоновые тела, которые вообще должны отсутствовать.

Скорости клубочковой фильтрации

Этот показатель помогает проверить степень развития диабетической ангиопатии. На первых этапах скорость становится выше 140 мл в минуту.

В тяжелой степени болезни наблюдается, наоборот, понижение показателя – 30-50 мл в минуту.

b2-микроглобулин

Данный элемент является антигеном и находится на поверхности клеток. Если он появляется в моче, то это указывает на повреждение сосудов, потому что именно проницаемость фильтра почек приводит к тому, что микроглобулин выводится с мочой.

Липиды в крови

Диабетическая макроангиопатии вызывает повышение холестерина в крови. Увеличение количества ЛПНП свидетельствует о возможном развитии ангиопатии, а снижение ЛПВП – об атеросклерозе сосудов. Норма холестерина у здорового человека должна быть не выше 5,5 ммоль/л. При повышении этого показателя возможно возникновение ангиопатии.

Эхокардиография

Так как ангиопатия сопровождается нарушением работы сердца, то ЭХО КГ является обязательным элементом обследования. Данный способ диагностики помогает определить ритм, объем, массу и прочие показатели сердца.

При ангиопатии он используется для того, чтобы оценить повреждение миокарды из-за склероза сосудов сердца.

Коронароангиография

Этот метод позволяет проверить коронарные артерии с помощью контрастного вещества и рентгена или компьютерного томографа. Благодаря ей определяют место поражения, его объем, степень сужения сосудов.

Допплерография

Это обследование помогает оценить кровоток в сосудах конечностей, его скорость, место его замедления, а также состояние вен, их проходимость, деятельность клапанов. С помощью методики врач определяется с дальнейшей терапией.

Артериография

При проведении данного исследования также применяется контрастное вещество, с помощью которого окрашивается просвет сосуда. После введения проводится рентген или компьютерная томография. Диагностика показывает, где имеется поражение сосудов, его площадь.

Лечебные мероприятия

Консервативный метод лечения

Медикаментозный тип терапии назначается исходя из тяжести развития заболевания и наличия инфекций, которые представляют опасность для жизни пациента.

При лечении ангиопатии часто применяют следующие медицинские препараты:

1. Антибактериальные средства, борющиеся с патогенными микроорганизмами.
2. Статины, нормализующие уровень холестерина в крови.
3. Препараты для улучшения обмена веществ.
4. Средства, разжижающие кровь.
5. Ангиопротекторы, устраняющие отечность сосудов, нормализующие метаболизм.
6. Медикаменты, обладающие мочегонным свойством.
7. Витаминные комплексы.

Все лекарства назначаются только лечащим врачом. Нельзя применять лечебные средства по собственной инициативе.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются дополнительным способом лечения, который усиливает эффект медикаментов. В качестве такой терапии при ангиопатии сосудов доктора назначают магнитотерапию, грязевые ванны, массаж и ванночки для ног.

ЛФК

Физические упражнения всегда являются отличным вспомогательным элементом основной терапии. С их помощью улучшается общее состояние пациента, снимается нервное напряжение, устраняются признаки диабетической стопы, нормализуется кровообращение, укрепляется иммунитет, стабилизируется работа сердца, органов дыхания.

Начинать тренировки лучше всего с ходьбы, затем переключиться на бег, занятия на велотренажере, а также выполнять комплекс упражнений, разработанных специалистом.

Хирургическое вмешательство

Операция предполагает нормализацию кровообращения в ногах и удаление некротизированных участков. Для восстановления сосудов рекомендуют следующие методики:

• Малоинвазивная, применяемая при блокировке магистральных сосудов.
• Эндоваскулярная, используемая при частичном поражении.
• Шунтирование, назначаемое при сильной закупорке сосудов, когда требуется установка искусственных элементов.

Самое радикальное хирургическое вмешательство при ангиопатии – это ампутация. Ее применяют в крайних случаях, когда конечности подверглись необратимым изменениям, появилась гангрена и отмирание тканей.

Возможности народной медицины

Чаи

Рекомендуется при ангиопатии пить чай с ромашкой. Приобрести цветки можно в любой аптеке в форме пакетиков. Для одного раза нужно использовать 2 пакета: опустить их в стакан кипятка, настоять в течение 60 минут. Употреблять желательно в прохладном виде раз в день.

Также можно пить чай с шалфеем. 2 маленькие ложки растения заварить стаканом кипятка, оставить настаиваться на час и пить трижды в сутки.

Не стоит использовать данную траву женщинам, вынашивающим или кормящим ребенка, а также гипотоникам.

Настои

Хорошо зарекомендовал себя в терапии диабетической микроангиопатии нижних конечностей настой из корней одуванчика: данное растение содержит в себе инулин, который является аналогом инсулина. Настой готовится следующим образом: 2 столовые ложки сухих корней заварить 1 л кипятка, дать настояться всю ночь. Употребить полученный напиток необходимо в течение дня перед едой.

 Лекарственные сборы

Хорошо помогает диабетикам сбор из арники, боярышника, крапивы, черники и девясила. Нужно взять по чайной ложке каждой травы и заварить стаканом кипятка, дать настояться в течение 60 минут.

Принимать народное средство нужно трижды в сутки по трети стакана до еды.

Ножные ванночки

Для ванн используют следующие рецепты:

•  100 г корней пырея заливают 2 л воды, доводят о кипения, а затем добавляют в ванночки для ног. Данное растение благоприятно воздействует на состояние кровеносных сосудов.
•  2 столовые ложки меда добавляют в литр воды и опускают ноги. Это хорошо помогает для заживления ранок.

Компрессы

Для компрессов часто используют следующие травы: календулу, липу и крапиву. Все эти растения нужно смешать и наложить сверху на пораженное место, перебинтовав его. Подождать 20 минут и снять компресс. Проводить такое лечение нужно 3 раза в сутки.

Если у пациента появились трофические язвы, то можно применить следующий рецепт. Взять 200 г растительного масла, вскипятить его и растворить в нем 50 г сосновой смолы и 25 г пчелиного воска. Массу следует остудить и приложить к ноге, затем перебинтовать ее, подождать полчаса и снять.

Гомеопатическое лечение

Применяется в лечении диабетической болезни и гомеопатия. Она помогает нормализовать уровень сахара в крови, улучшить общее состояние больного, поддерживать работу внутренних органов. Врачи обычно назначают такие препараты как Аконит, Алюмин, Бриония, Этуза и многие другие.

Возможные последствия

Диабетическая ангиопатия конечностей способна вызвать крайне неблагоприятные осложнения. К ним относятся:

•  Прогрессивное развитие заболевания, сопровождающееся стойкими болями, отечностями, деформацией стоп, а также появлением гнойных процессов и трофических язв.
•  Отмирание тканей пальцев, голени, стоп.
•  Интоксикация организма вследствие гангрены, гнойного процесса и отмирания клеток.

Профилактические меры

Соблюдать меры профилактики необходимо всем людям, а особенно тем, кто находится в группе риска.

К таким правилам относятся следующие.

Контроль уровня глюкозы

Пациенты, находящиеся в группе риска, должны регулярно проверять концентрацию сахара в крови. Для этого применяют специальное устройство, определяющее количество глюкозы.

Посещение врачей

Необходимо не реже раза в год ходить на прием к эндокринологу и проходить обследование, особенно если есть подозрение на проблемы со здоровьем. Это самая лучшая мера профилактики, ведь заболевание начинает проявлять себя не сразу, что мешает выявить патологию своевременно.

Рацион питания

Нужно обязательно скорректировать рацион питания. Кушать надо несколько раз в день маленькими порциями. Употребление углеводов нужно ограничить до минимума. Вместо сахара лучше использовать заменители.

Гигиена тела

Не стоит забывать о гигиене тела. Это позволит избежать развития инфекций и плохой регенерации тканей, вызывающих негативные последствия для здоровья. При ранках необходимо сразу же проводить антисептическую обработку.

Уход за ногами

Ноги должны быть всегда чистыми.

При наличии сухости кожи следует применять увлажняющие кремы, включающие в себя мочевину.

Обувь должна быть удобной, изготовленной из натуральных материалов. Нельзя допускать переохлаждения, перегрева, повреждений конечностей.

Физические нагрузки

Нужно регулярно заниматься спортом. Отдавать предпочтение стоит ходьбе, бегу, плаванию, езде на велосипеде. Нахождение на свежем воздухе способствует улучшению метаболизма веществ в организме, нормализации работы кровеносной системы.

При диабете пациенты часто набирают лишний вес. С помощью физических нагрузок можно избавиться от этой проблемы. Вид спорта нужно выбирать вместе с лечащим врачом.

Вредные привычки

Отказ от курения и употребления спиртных напитков – мера профилактики не только диабетической ангиопатии ног при сахарном диабете, но и многих других патологий: вредные привычки оказывают негативное воздействие на весь организм.

Таким образом, диабетическая ангиопатия кровеносных сосудов является тяжелым заболеванием, способным привести к необратимым последствиям. Чем раньше пациент посетит врача, тем выше шанс избежать серьезных проблем со здоровьем.

https://youtube.com/watch?v=HbsU2Ujl-Sw

Вопрос-ответ

Как лечится диабетическая ангиопатия?

Лечение ангиопатии заключается в сдерживании развития основного заболевания – сахарного диабета. Для этого пациенту назначают сахароснижающие препараты (легкая форма диабета) или инсулин (более тяжелая форма заболевания).

Как улучшить кровообращение в ногах при диабете?

Регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать кровообращение. Старайтесь двигаться не менее 30 минут в день, но важно ходить и заниматься спортом в удобной обуви. Не занимайтесь спортом, если у вас открытые раны на ногах.

Каковы симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей?

Типичные симптомы ангиопатии: ухудшение зрения, отеки конечностей, ухудшение памяти, рассеянность, тяжесть в ногах. В зависимости от причины развития ангиопатия подразделяется на следующие виды: диабетическая, травматическая, гипертоническая, гипотоническая.

Какой врач лечит ангиопатию нижних конечностей?

Какие врачи лечат диабетическую ангиопатию? Нефролог.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание нормального уровня глюкозы поможет замедлить прогрессирование диабетической ангиопатии и снизить риск осложнений. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по диете и медикаментам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на здоровье ног. Ежедневно проверяйте ноги на наличие порезов, трещин или других повреждений. При первых признаках проблем обращайтесь к врачу, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают улучшить кровообращение и укрепить сосуды. Выбирайте подходящие для вас виды активности, такие как ходьба, плавание или йога, и старайтесь заниматься не менее 150 минут в неделю.

СОВЕТ №4

Следите за своим артериальным давлением и уровнем холестерина. Высокие показатели могут усугубить состояние сосудов. Регулярно проверяйте эти показатели и при необходимости корректируйте их с помощью диеты, физических упражнений и медикаментов, назначенных врачом.