Чем опасно повышенное артериальное давление при беременности?

Кровяное давление – один из самых важных показателей состояния здоровья человека. Оно определяет качество функционирования внутренних органов и существенно влияет на общее самочувствие. Согласно официальной статистике, повышенное давление при беременности диагностируется практически у 12% женщин. Это состояние представляет собой серьезную угрозу для здоровья матери и малыша, провоцируя развитие осложнений, порой опасных для их жизни.

Норма давления при беременности

При беременности норма артериального давления составляет 140/110­ – 90/70 мм рт. ст. При снижении этого показателя врачи говорят о наличие у будущей матери гипотонии, состояния не столь опасного, но доставляющего немало неприятных ощущений и осложняющего вынашивание.

Гораздо хуже, если у будущей матери диагностируется гипертония или повышенное кровяное давление. В таком случае страдает плацента, в сосудах которой образуются специфические поры, пропускающие из крови в ткань временного органа жидкость и белковые комплексы в больших количествах. Это приводит к формированию отека, что на практике проявляется кислородным голоданием плода.

Повышенное артериальное давление во время беременности представляет собой серьезную угрозу как для матери, так и для плода. Врачи подчеркивают, что гипертония может привести к различным осложнениям, включая преэклампсию, которая характеризуется высоким риском инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Это состояние также может вызвать недостаток кислорода у плода, что негативно сказывается на его развитии. Кроме того, высокое давление увеличивает вероятность преждевременных родов и может потребовать кесарева сечения. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно контролировать артериальное давление и следовать рекомендациям по его нормализации, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Высокое давление и беременность. Чем опасно и как лечить?

Каким видам гипертонии подвержены беременные

Медики условно разделяют гипертонию при беременности на два вида:

• артериальная гипертензия, которая существовала еще до беременности в виде гипертонической болезни или симптома, сопровождающего заболевания висцеральных органов (патология почек, эндокринных желез и тому подобное);
• гипертензия, возникшая после зачатия (гестационная артериальная гипертензия и гестоз).

У женщин может возникать гестационный вариант повышенного давления и гестоз. Гестационную гипертензию характеризуют временные скачки давления и она самостоятельно проходит в послеродовой период, в связи с чем получила другое название – транзиторная гипертензия.

Гестоз представляет собой серьезное осложнение. Характерным временем развития для данного состояния является третий триместр, хотя симптомы нарушения могут возникнуть и гораздо раньше. Патология сопровождается поражением внутренних органов и несет опасность для жизни женщины и малыша. Гестоз проявляется массивными отеками, резким повышением кровяного давления и появлением белковых тел в урине. В ряде случаев на его фоне может возникнуть преэклампсия и эклампсия со всеми присущими им последствиями.

Главная опасность гестоза – стремительное нарастание клинической симптоматики. Именно поэтому женщина с повышенным давлением должна постоянно находиться под присмотром врачей, что поможет избежать возникновения осложнений ее общего состояния.

Отек нижних конечностей и лица, а также классические симптомы гипертензии – серьезный повод для госпитализации беременной, ее наблюдения в условиях стационара и проведения гипотензивной терапии.

Планирование беременности при гипертонии

Так как уровень артериального давления оказывает существенное влияние на ход беременности, женщинам, страдающим гипертонией, следует планировать зачатие ребенка и в обязательном порядке проконсультироваться с опытными специалистами. В ходе планирования такой осложненной беременности выделяют несколько этапов:

• всестороннее клиническое и лабораторное обследование;
• инструментальная диагностика, позволяющая определить степень тяжести гипертонии и наличие ее осложнений;
• консультация терапевта, а также узких специалистов, среди которых окулист, уролог, эндокринолог и невролог;
• определение решения возможности вынашивания беременности и наличия рисков потери ребенка;
• назначение коррекционной гипотензивной терапии.

Повышенное артериальное давление во время беременности вызывает много беспокойства как у будущих мам, так и у врачей. Многие женщины отмечают, что это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как преэклампсия, которая угрожает как матери, так и ребенку. Врачи подчеркивают важность регулярного контроля давления, так как высокие показатели могут вызвать задержку роста плода и преждевременные роды. Некоторые женщины делятся опытом, что изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, помогло им справиться с этой проблемой. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и всегда стоит консультироваться с врачом. Забота о своем здоровье и здоровье малыша должна быть на первом месте.

Почему нельзя игнорировать повышенное давление при беременности?

Причины повышения давления

Для того чтобы коррекция патологического состояния имела положительный результат, важно знать, откуда взялась проблема. К сожалению, врачам так и не удалось определить вероятные причины развития данного недуга. Предполагается, что возникновение повышенного давления у женщин, ожидающих  на появление ребеночка, могут провоцировать такие факторы, как:

• частые стрессовые ситуации и повышенная нервозность беременной;
• гипергликемия;
• наличие лишнего веса;
• тяжелые условия труда;
• генетическая предрасположенность к повышению давления;
• заболевания желез эндокринной сферы;
• сердечные недуги и грубые пороки клапанного аппарата, а также проводимой системы сердца;
• легочная гипертензия;
• недостаточность механизмов, направленных на компенсацию изменений со стороны сердечно-сосудистой системы матери;
• патология мочевыделительной сферы, а именно почек, что сопровождается их недостаточностью и невозможностью к нормальному фильтрованию крови;
• наличие у будущей матери вредных привычек, особенно, курение и употребление спиртных напитков;
• огрехи в питании и употребление в пищу в больших количествах продуктов, которые способны индуцировать повышение уровня АД.

Особенности на ранних сроках

На раннем сроке беременности основная причина повышения давления – гипертоническая болезнь будущей матери, которой она страдала и да зачатия ребенка. Обострению заболевания способствуют гормональные перестройки в организме представительницы женского пола, изменения объемов циркулирующей крови и увеличение массы тела.

Перед тем как беременеть, женщина должна взять во внимание наличие факта гипертонии в организме и проконсультироваться со специалистами по поводу ее ведения.

Естественно, планирование беременности в данном случае возможно, но нужно учитывать следующее: Высокий уровень АД в первые недели после зачатия может спровоцировать появление у будущего малыша ряда нарушений. В частности, изменения со стороны плаценты могут вызвать хроническую гипоксию у плода, его задержку в развитии и появление внутриутробных дефектов в формировании внутренних органов.

Повышенное давление при беременности. Что делать?

Особенности на поздних сроках

Давление на позднем сроке – признак возникновения серьезных нарушений, которые могут стать причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, тяжелой формы гипоксии ЦНС у будущего ребенка.

Признаки повышенного давления

Как беременной женщине узнать, что у нее повысилось АД? Наиболее эффективным прибором для измерения давления является тонометр, который специалисты рекомендуют приобрести каждой представительнице прекрасного пола, ожидающей на появление маленького крохи.

О развитии артериальной гипертензии при беременности женщина может заподозрить по ряду характерных симптомов недуга, среди которых:

• появление достаточно интенсивных головных болей преимущественно в области затылка и висков (беспричинная головная боль – главный и самый распространенный симптом гипертонии у беременных);
• общая слабость и выраженное головокружение;
• возникновение чувства шума в ушах;
• мерцание мушек или черных точек перед глазами;
• тошнота и эпизодическая рвота, не связанная с токсикозом;
• покраснение лица, возникновение нездорового румянца и красных пятен на коже;
• обморочные состояния.

Артериальная гипертензия проявляет себя достаточно агрессивно и сопровождается яркой клинической картиной. Она оказывает огромное количество негативных эффектов на плод и организм матери, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Продукты, повышающие давление

Женщинам, склонным к развитию гипертензии, врачи настоятельно не рекомендуют употреблять в пищу продукты, повышающие давление при беременности. Следует помнить, что АД может повышаться после перекуса, в состав которого входили:

• копчености, острые блюда, полуфабрикаты;
• соль в количестве более 4 г в день;
• жирные сорта мяса;
• изделия из белой муки;
• выпечка и масляный крем в тортах;
• газированные напитки;
• специи;
• картофель.

Важно помнить, что даже небольшие количества алкоголя губительно влияют на плод. К тому же спиртное способно повышать давление, поэтому беременным оно категорически запрещено. Вредно также пить кофеинсодержащие напитки, а особенно кофе и крепкий черный чай. Вы можете также почитать более подробную статью по влиянию кофе на давление.

Последствия повышенного давления при беременности

Повышенное давление во время беременности является крайне опасным симптомом. У таких женщин велики риски развития гестоза со всеми его последствиями: расстройством работы сердечно-сосудистой сферы, нарушением гемодинамики и функционирования почек. Гестоз опасен возникновением отеков конечностей и внутренних органов, клинические проявления которых быстро нарастают. В результате осложнения страдают не только висцеральные структуры, но и временные органные элементы женщины, а именно плацента. Она отекает, что провоцирует сущение ее сосудов и острую гипоксию плода.

Среди других осложнений гипертонии выделяют также отслоение плаценты, прерывание беременности, преждевременные роды и развитие серьезных нарушений со стороны зрения у женщины.

При повышении давления в несколько раз увеличивается риск развития эклампсии – неотложного состояния, которое сопровождается судорогами, остановкой дыхания, комой и потерей ребенка.

Особенности родов при гипертонии

Весь период беременности женщина с повышенным давлением должна находиться под наблюдением врачей. Чтобы роды у такой представительницы прекрасного пола прошли без осложнений, ей необходимо несколько раз пройти курс стационарного лечения:

• гестация 9-12 недель для проведения коррекционной гипотензивной терапии, позволяющей предупредить выкидыш;
• в срок 27-33 недель женщину госпитализируют для определения возможности вынашивания беременности, а также получения адекватного лечения, направленного на стабилизацию АД и предупреждения гестоза;
• на 38 и 39 неделе, когда проводится медикаментозная подготовка к родам и решается вопрос о способе родоразрешения.

Также весомыми показаниями к немедленной госпитализации беременной являются:

• признаки отека легких и мозговой ткани;
• появление симптомов гипертонического криза у беременных;
• диагностированный факт транзиторной ишемической атаки;
• резкое снижение зрения.

Гипертония не является показанием к хирургическому вмешательству по типу Кесарево сечения. Оперативное родоразрешение таких женщин проводится лишь в случае наличия у них тяжелых осложнений заболевания, которые делают невозможным нормальное ведение второго периода родов. В настоящее время врачи по всему миру рекомендуют рожать женщинам, страдающим от повышенного давления, под эпидуральной анестезией и постоянным контролем АД.

Лечение

При беременности артериальная гипертензия – частая терапевтическая проблема. Ситуацию осложняет и то, что при повышении давления у будущих матерей им можно назначать далеко не все медикаментозные средства. При легких формах недуга пациенткам проводится коррекции питания и образа жизни, назначаются травяные сборы с гипотензивным действием, ведется постоянное наблюдение в женской консультации.

Общие рекомендации по образу жизни

Высокое давление при беременности у женщины нуждается в повышенном внимании и соблюдении ряда правил, относительно образа жизни и характера питания:

• отказ от вредных продуктов, повышающих уровень АД;
• исключение из рациона содержащих кофеин напитков, крепкого чая, алкоголя;
• употребление в пищу овощных блюд, в частности, салата из свеклы, а также тыквенной каши, клюквенного морса и других продуктов, способствующих снижению давления (подробнее про влияние клюквы на давление вы можете почитать здесь);
• избегание стрессовых ситуаций;
• нормализация режима дня и сна;
• регулярное наблюдение у врачей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – единственный способ традиционной коррекции патологического состояния, которое сопровождается повышение артериального давления у беременных.

Из-за огромного количества противопоказаний со стороны будущей матери и плода, такое лечение уместно лишь при тяжелых формах гипертонии, когда у женщины наблюдается стабильное повышение АД выше 160/100 мм. рт. ст.

Разрешенные для беременных препараты

Как известно, беременным женщинам можно употреблять далеко не все медикаментозные средства коррекции высокого АД. Среди разрешенных препаратов специалисты отдают предпочтение следующим:

• лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, а именно празозин;
• бета-блокаторы, в частности, тразикор, лабеталол;
• препарат допегит, который является антиадренергичным средством с центральным механизмом действия;
• верапамил – антиангинальный и антиаритмический препарат из группы медленных кальциевых каналов;
• клофелин – производное амидозалина, стимулятор амидозалиновых и альфа2-адренорецепторов;
• магнезия – спазмолитическое и антиаритмическое средство;
• вазодилятатор дибазол;
• активный ганглиоблокатор димеколин;
• дигитоксин (препарат наперстянки) проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому у беременных используется крайне редко;
• препараты из группы нифедипинов (нифедипин).

Строго запрещается во время беременности самостоятельно назначать себе тот или иной гипотензивный препарат. Выбором медикаментов для беременных и назначением их дозировки должен заниматься исключительно врач.



Не рекомендуемые при беременности препараты

При беременности противопоказаны препараты раувольфии и мочегонные средства, применение которых оправдано исключительно в неотложных состояниях, при скоплении огромного количества жидкости в организме беременной женщины. Третий триместр беременности является противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, среди которых эналаприл и берлиприл.

Вопрос-ответ

Какое высокое давление опасно для беременных?

«Преэклампсия – это грозное осложнение беременности, развивающееся после 20 недели беременности и характеризующееся повышенным артериальным давлением, как правило, выше 140 и/или 90 мм рт.»

Что происходит с плодом при повышенном давлении?

Риски при высоком давлении в третьем триместре. Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты и кесареву сечению. У детей, не доношенных до срока, возможны проблемы с дыханием, повышенный риск инфекции и другие осложнения.

Какое давление является критическим для беременных?

Резкое повышение артериального давления у беременных является показанием к госпитализации. Критическим уровнем артериального давления считается уровень систолического артериального давления > 170 мм рт. Ст., диастолического артериального давления > 110 мм рт. Ст.

Можно ли безопасно рожать ребенка, если у вас высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление во время беременности несет следующие риски: меньший приток крови к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, плод может получать меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к медленному росту (задержке внутриутробного развития), низкому весу при рождении или преждевременным родам.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте артериальное давление. Важно измерять давление не только во время посещения врача, но и дома, чтобы отслеживать изменения и вовремя реагировать на возможные отклонения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Ограничьте потребление соли и продуктов, богатых натрием, а также увеличьте количество фруктов и овощей в рационе. Это поможет поддерживать нормальное давление и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или занятия йогой, могут помочь снизить уровень стресса и поддерживать нормальное артериальное давление.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть история гипертонии или вы заметили изменения в своем состоянии, не стесняйтесь обращаться к специалисту для получения рекомендаций и возможного лечения.