Брекеты справляются с поставленными задачами при условии верного расчета сил давления и направления их приложения на неправильно расположенные зубы. Отдельные клинические
ситуации требуют применения дополнительной нагрузки, для чего на брекет-систему устанавливают пружины.
Брекеты с пружинами позволяют усилить либо изменить вектор приложения силы. Их используют в сложных случаях, когда зубы требуется перемещать на значительные расстояния. Существует необходимость в создании значительного, длительного и постоянного по времени усилия, которое затруднительно обеспечить с помощью эластиков.
Виды пружин для брекетов
По своим функциям и конструкции пружины бывают следующих видов:
- Раскрывающие (с маркировкой «Open»), предназначенные для увеличения промежутка между зубами, создания места внутри участка зубной дуги. Оснащены плоскими торцами для упора в брекеты или дуговые упоры. Для активации сжимаются и силовым воздействием постепенно раздвигают зубы вдоль проволочной дуги.
- Закрывающие (с маркировкой «Closed»), предназначенные для уменьшения межзубного промежутка, на концах оснащены зацепными петлями («ушками») для крепления к крючкам брекетов. Для активации растягиваются, в пассивном состоянии должны быть короче промежутка, в котором устанавливаются.
- Торковые пружины Гудмана, позволяющие получить необходимый лингвальный или вестибулярный торк любого зуба, добиться точности и контроля правильного выравнивания корней под и над коронками, предотвратить рецидив.
- Пружины-ретракторы, обеспечивающие корпусное перемещение зубов непрерывно и без трения брекетов о дугу, что позволяет значительно снизить нагрузку на опорные зубы.
- Дистализирующие, по действию такие же, как раскрывающие, но с неравномерно расположенными витками, по-разному воздействующими на различные элементы силовой дуги.
Врачи-ортодонты уверены, что брекеты с пружинами — это эффективное решение для исправления прикуса и выравнивания зубов. Многие пациенты испытывают страх перед установкой таких систем, полагая, что они могут вызвать дискомфорт или боль. Однако специалисты подчеркивают, что современные технологии и материалы значительно улучшили комфортность ношения брекетов. Пружины помогают создать необходимое давление для перемещения зубов, что может ускорить процесс лечения. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и врач всегда учитывает особенности пациента. Регулярные консультации и соблюдение рекомендаций врача помогут минимизировать возможные неприятные ощущения. В конечном итоге, результат в виде красивой улыбки и правильного прикуса стоит затраченных усилий и времени.
Материал
Упругость и эластичность пружин для брекетов на сжатие и растяжение зависит от материала изготовления, в основном для этого применяют:
- никель-титановые (NiTi, нитиноловые с эффектом памяти формы)
- титан-молибденовые (ТМА)
- кобальто-хромовые (СоCr) сплавы
Они могут быть с эстетическим покрытием для меньшей заметности на зубах, и без него.
Технические характеристики
Технические характеристики изделий включают уровень начального силового воздействия, измеряющегося в сН (сантиньютонах), длину в недеформированном и сжатом состоянии, степень сжатия или натяжения, диаметр проволоки и внутренний диаметр, количество витков и ширину шага.
В зависимости от уровня сил они бывают легкими (light), средними (medium) и сильными (heavy). Длина стандартных пружин может быть от 6 до 15 мм, либо они упакованы в пластиковую катушку и фрагмент нужной длины врач отрезает лигатурными кусачками.
Торковые пружины бывают малых размеров для нижних и небольших верхних боковых резцов и больших размеров для клыков, премоляров и верхних резцов.
В каждой клинической ситуации ортодонт подбирает усилие индивидуально опытным путем, в зависимости от задачи лечения и величины межбрекетного промежутка, варьируя длиной пружины, дистанцией растяжения либо сжатия и степенью активации. По мере перемещения зубов силовое воздействие пружины постепенно ослабевает, хотя намного медленнее, чем у эластиков, поэтому требуется регулярная реактивация или замена данного элемента.
Брекеты с пружинами вызывают у многих опасения, но стоит разобраться, что о них говорят пользователи. Многие отмечают, что такие системы действительно помогают исправить прикус и выравнивание зубов более эффективно. Пружины создают дополнительное давление, что ускоряет процесс коррекции. Однако некоторые пациенты сообщают о дискомфорте в первые дни после установки, что вполне нормально.
Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на брекеты может варьироваться. Большинство людей со временем привыкают к ним и отмечают улучшение как в эстетическом, так и в функциональном плане. Регулярные визиты к ортодонту помогают контролировать процесс и минимизировать неприятные ощущения. В целом, отзывы пользователей свидетельствуют о том, что преимущества значительно перевешивают временные неудобства, и результат стоит затраченных усилий.
Преимущества
В сравнении с эластическими тягами у металлических пружин, которыми дополняют брекеты, следующие преимущества:
- значительное сокращение времени на закрытие или раскрытие промежутков за счет увеличенной силы тяги, позволяющей зубам смещаться быстрее;
- легкость установки на дугу любого размера и демонтажа после выполнения задачи без предварительных подготовительных мероприятий и ущерба для здоровья на любом этапе лечения;
- обеспечение более надежного закрытия постэкстракционного промежутка;
- освобождение места для будущего импланта или коронки в короткие сроки и без повреждения зубов;
- работа и на расширение, и на сужение промежутков, длительное сохранение эффективности и постоянной силы тяги в отличие от эластиков;
- более редкое посещение врача для активации;
- непрерывность и легкое дозирование действия силы;
- безопасность для организма и здоровья полости рта за счет изготовления из биосовместимых с тканями, гипоаллергенных сплавов;
- возможность декомпрессиональной нагрузки на пародонтальные ткани, что позволяет предотвратить развитие некроза тканей, резорбции корней и других осложнений в области воздействия;
- достижение быстрого и качественного результата без значительных финансовых затрат.
Из недостатков брекетов с пружинами можно отметить значительную затрудненность гигиенического ухода за зубами и большую степень нарушения эстетики из-за заметности.
Показания
Раскрытие промежутков пружиной может понадобиться в случае:
- скученного положения зубов, чтобы освободить пространство для перемещения неправильно растущих, наезжающих друг на друга или развернутых по оси единиц;
- наличия ретинированных зубов в ряду, которым не хватает места для прорезывания;
- подготовки к протезированию или вживлению импланта для придания зубному ряду правильного положения;
- коррекции смещения после удаления зуба с целью снятия нагрузки на периодонт;
- перемещения в зубной ряд прорезавшейся вне его границ единицы.
Добавление пружины, закрывающей промежуток, применяется в случае:
- наличия диастемы или трем между зубами;
- ортодонтического лечения с удалением, когда нужно закрыть промежуток на месте удаленного зуба;
Противопоказаниями к установке являются аллергические реакции на материал сплава и высокий риск травматизма мягких тканей из-за отсутствия достаточного места для размещения пружины. Коррекцию несложных аномалий прикуса с незначительным дефицитом места предпочтительнее проводить с помощью эластиков.
Установка
Установка и снятие пружин происходит очень просто, без какой-либо предварительной подготовки полости рта и зубов. Основная задаче врача – подобрать изделие с оптимальными характеристиками для конкретного клинического случая и верно рассчитать его силовое воздействие.
Миниатюрные спирали для исправления прикуса могут ставиться на резцы, клыки, премоляры и моляры, соединять верхнюю и нижнюю челюсти. Зацепные петли («ушки») закрывающих пружин набрасывают на крючки брекетов или на скользящие крючки на дуге в области промежутка между зубами, которые нужно придвинуть друг к другу.
Раскрывающие пружины надеваются на дугу между теми зубами, где должно быть создано пространство таким образом, чтобы их торцы упирались в брекеты или скользящие стопоры.
Во избежание поворота зубов необходимо жесткое соединение брекетов с дугой, которое обеспечивается их обвязыванием проволочной лигатурой. Одной стороной стягивающая или расширяющая система может фиксироваться на ортодонтических мини-имплантах, установленных в челюстную кость для обеспечения дополнительного анкоража.
Торковая пружина одевается на дугу и находится с ней в одной плоскости, изгиб центральной петли расположен вокруг замочка брекета отдельной единицы, а ушки по краям зажимаются щипцами Твида.
Сроки ношения
Время ношения пружин зависит от конкретного клинического случая: вида и положения зуба, требуемого расстояния смещения, вектора направления перемещения, степени выраженности неправильного прикуса.
Естественное движение зубов происходит медленно, чтобы не спровоцировать осложнения, поэтому если необходимо расширить или закрыть большой промежуток межу зубами, носить пружину придется от 2-3 месяцев до 1 года. Чем старше пациент, тем больше времени понадобится на ношение, так как костная ткань становится менее податливой и труднее перемещается после завершения периода активного роста челюстей.
Активация, периодичность которой определяет врач, может происходить способом замены изделия на другое или трансформации с изменением расстояния между витками спирали. После получения желаемого эффекта стягивающую или расширяющую систему снимают, челюсть фиксируется только дугой, а после снятия брекетов на зубные ряды устанавливают ретейнеры.
Нюансы ношения
Сразу после установки, замены или активации пружины возможна ноющая боль в области челюстей, как и при любом другом ортодонтическом вмешательстве, но она легко убирается анальгетиками и через несколько дней полностью проходит. Однако продолжительность и чрезмерная интенсивность болевых ощущений — повод для внеочередного обращения к врачу.
Пружина затрудняет доступ к зубам, может способствовать скоплению налета и остатков пищи, травмировать слизистую оболочку альвеолярного отростка и щеки при деформации, к ней придется привыкать какое-то время, поскольку несмотря на миниатюрные размеры она придает брекет-системе дополнительный объем.
Поэтому носить ее нужно аккуратно, исключить из рациона продукты, которые могут повредить изделие, тщательно соблюдать гигиену полости рта, обращаться к врачу при любых поломках, изменениях формы, выраженном дискомфорте при ношении.
Активация изделия и контроль процесса коррекции должен быть регулярным и обязательным, пропускать визиты к ортодонту нельзя.
Вопрос-ответ
Сколько носить пружину на брекетах?
Для растяжения стоматолог просто надевает проушины на крючки, расположенные в опорах брекетов, а расширители одеваются непосредственно на дуги. Обычно коррекция с помощью пружин длится от 12 до 18 месяцев.
Зачем на брекеты ставят пружину?
Она служит для создания направленной силы, что помогает перемещать зубы в нужное положение и выступает как дополнительный элемент, позволяющий успешно корректировать положение зубов в более сложных клинических случаях. Увеличивает или сокращает межзубное пространство. Корректирует поворот зубов.
Почему не рекомендуют ставить брекеты?
Отсутствии моляров. Эти зубы – опора брекет-системы. Установленных имплантах. Такие конструкции не выдерживают нагрузки, которые оказывает брекет-система. Выраженном пародонтозе. Тогда ткань десны и кости челюсти постепенно атрофируются.
Сколько дней после установки брекетов болят зубы?
У большинства пациентов болят зубы от брекетов только в первые два-три дня после фиксации системы, но некоторые испытывают неприятные ощущения до 7-10 суток. Иногда бывают случаи, когда дискомфорт беспокоит несколько недель. Как правило, это происходит при низком болевом пороге.
Советы
СОВЕТ №1
Не бойтесь задавать вопросы вашему ортодонту. Перед установкой брекетов с пружинами важно обсудить все детали процедуры, возможные ощущения и результаты. Чем больше вы будете знать, тем спокойнее будете себя чувствовать.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к изменениям в привычном распорядке. Носить брекеты с пружинами может потребовать изменений в диете и уходе за полостью рта. Изучите список продуктов, которые лучше избегать, и научитесь правильно чистить зубы с учетом наличия брекетов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на комфорт. Если вы чувствуете дискомфорт или боль после установки брекетов, не стесняйтесь обратиться к врачу. Возможно, потребуется корректировка или дополнительная помощь для облегчения состояния.
СОВЕТ №4
Помните, что брекеты с пружинами — это временная мера для достижения красивой улыбки. Сохраняйте позитивный настрой и следите за прогрессом. Визуализируйте конечный результат, чтобы легче переносить период ношения брекетов.